ลักษณะทางพยาธิจิตวิทยาและความผิดปกติทางจิตเวชในโรคพาร์กินสัน

วิเคราะห์ลักษณะของทรงกลมแห่งความต้องการทางอารมณ์ ความรุนแรงของลักษณะบุคลิกภาพ และประเภทของทัศนคติต่อโรคในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและความผิดปกติทางจิต ปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดโรคซึมเศร้า (F06.36) โรควิตกกังวล (F06.4) โรคอารมณ์แปรปรวน (F06.6) ได้รับการระบุ และอธิบายกลไกการเกิดโรค สำหรับโรคสมองเสื่อม (F02.3) ไม่พบกลไกทางพยาธิวิทยาเพียงกลไกเดียวที่ก่อให้เกิดโรคในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน บทบาทหลักในการสร้างโรคคือความเสียหายของสมอง

คำสำคัญ: โรคพาร์กินสัน ความผิดปกติทางจิตเวช รูปแบบการก่อตัวทางพยาธิจิตวิทยา

โรคพาร์กินสันเป็นโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ โดยพบได้ร้อยละ 1-2 ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 65 ปี สถิติที่น่าผิดหวังในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาบ่งชี้ว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้เพิ่มขึ้นในประเทศส่วนใหญ่ของโลก รวมถึงยูเครน ซึ่งเกี่ยวข้องกับอายุขัยเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้น ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย และการวินิจฉัยโรคนี้ที่ดีขึ้น

แม้ว่าการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันจะขึ้นอยู่กับการตรวจพบอาการทางระบบการเคลื่อนไหวเฉพาะที่เกิดจากการส่งผ่านโดพามีนในระบบไนโกรสไตรเอตัลไม่เพียงพอ แต่ความผิดปกติทางจิตก็เป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้เช่นกัน ความผิดปกติทางจิตพบได้ในทุกระยะของโรคพาร์กินสัน และมักเกิดขึ้นก่อนอาการทางระบบการเคลื่อนไหว ในระยะท้ายของโรคพาร์กินสัน ความผิดปกติทางจิตจะเริ่มมีอิทธิพลเหนือกว่าในฐานะปัจจัยที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และมีความสำคัญและทำให้พิการมากกว่าความผิดปกติทางระบบการเคลื่อนไหว ทำให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลประสบความยากลำบากอย่างยากจะเอาชนะได้ อาการทางจิตที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคพาร์กินสัน ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล อาการประสาทหลอน-หวาดระแวง และความผิดปกติทางการรับรู้

การศึกษาจำนวนมากได้ระบุถึงสาเหตุหลายประการของโรคทางจิตและประสาทในโรคพาร์กินสัน โดยปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ ความผิดปกติของโดพามิเนอร์จิก นอร์เอพิเนฟริน และเซโรโทนินในระบบลิมบิกของสมอง นอกจากนี้ยังได้ระบุถึงอิทธิพลของลักษณะทางจิตวิทยาก่อนเจ็บป่วยของแต่ละบุคคลที่มีต่อการเกิดโรคด้วย อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบัน การศึกษาวิจัยปัจจุบันที่ศึกษาปัญหาโรคพาร์กินสันยังไม่สามารถสะท้อนถึงรูปแบบและกลไกทางจิตวิทยาของการเกิดโรคทางจิตและประสาทในโรคพาร์กินสันได้ ซึ่งจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อย่างละเอียด

วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้คือเพื่อศึกษารูปแบบทางพยาธิจิตวิทยาของการก่อตัวของความผิดปกติทางจิตในโรคพาร์กินสัน

ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันทั้งหมด 250 รายได้รับการตรวจ โดยกลุ่มศึกษาหลักประกอบด้วยผู้ป่วยจิตเวชศาสตร์ในภาพทางคลินิกของโรคพาร์กินสัน 174 ราย (ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าแบบไม่ใช่โรคจิต 89 ราย (F06.36), ผู้ป่วยโรควิตกกังวลแบบไม่มีสาเหตุ 33 ราย (F06.4), ผู้ป่วยโรคอารมณ์ไม่มั่นคง (อ่อนแรง) 52 ราย (F06.6), ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม 28 ราย (F02.3)) และกลุ่มควบคุมประกอบด้วยผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่ไม่มีโรคทางจิต 76 ราย

ใช้วิธีการดังต่อไปนี้: มาตราส่วนความวิตกกังวลทางคลินิก (CAS); การทดสอบ SMIL; การทดสอบสี Luscher; แบบสอบถามสถาบัน Bekhterev เพื่อระบุประเภทของทัศนคติต่อโรค

การวิเคราะห์การแสดงถึงพยาธิสภาพทางจิตในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากสาเหตุภายในโครงสร้างอย่างมีนัยสำคัญใน 68.0% ของผู้ป่วย ในบรรดาพยาธิสภาพทางจิตที่เกิดจากสาเหตุภายใน ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากสาเหตุภายนอกที่พบได้บ่อยที่สุดคือโรคซึมเศร้าที่ไม่ใช่โรคจิต (F06.36) ซึ่งพบใน 29.9% ของผู้ป่วย โรคอารมณ์แปรปรวน (อ่อนแรง) (F06.6) ซึ่งพบ 17.5% โรควิตกกังวลที่เกิดจากสาเหตุภายนอก (F06.4) ซึ่งพบ 11.1% และโรคสมองเสื่อม (F02.3) ซึ่งพบ 9.5%

การวิเคราะห์ปัจจัยทางพยาธิจิตวิทยาและรูปแบบการก่อตัวของความผิดปกติทางจิตเหล่านี้แสดงไว้ด้านล่าง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

โรคซึมเศร้าที่ไม่ใช่โรคจิตแบบออร์แกนิก (F06.36)

จากผลการศึกษาความวิตกกังวล (ตามมาตราส่วน CAS) พบว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและโรคซึมเศร้าแบบออร์แกนิก (F06.36) ได้รับการวินิจฉัยว่ามีระดับความวิตกกังวลต่ำ (6.5±1.3; p> 0.5)

การใช้ SMIL ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและโรคซึมเศร้า (F06.36) พบว่าคะแนนในมาตราวัดภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น (79±6 T-score) ความหุนหันพลันแล่น (75±7 T-score) และความวิตกกังวล (72±5 T-score) ผลลัพธ์ดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงการมีอยู่ของความขัดแย้งภายในที่เกี่ยวข้องกับการผสมผสานที่ขัดแย้งกันของความปรารถนาในระดับสูงกับความไม่มั่นใจในตนเอง กิจกรรมมากเกินไปกับความเหนื่อยล้าทางจิตและร่างกายอย่างรวดเร็ว การตระหนักถึงปัญหาทางจิตใจและการปฏิเสธที่จะดำเนินการตามความตั้งใจของตนเองมาพร้อมกับอารมณ์ที่ลดลง

โปรไฟล์ SMIL โดยเฉลี่ยบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของปฏิกิริยาตอบสนองเชิงชดเชยที่พัฒนาขึ้นโดยมีภูมิหลังของความขัดแย้งที่เด่นชัดของแนวโน้มแรงจูงใจ-พฤติกรรมที่ขัดแย้งกันในผู้ป่วยที่มีลักษณะการตอบสนองต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ที่ทำให้เกิดความหดหู่ วิตกกังวล และตื่นตัวง่าย

จากผลการทดสอบ Luscher พบว่าผู้ป่วยพาร์กินสันที่มี F06.36 มีสีเขียวและน้ำตาล (+2+6) ในตำแหน่งที่ 1 และ 2 เป็นหลัก (79.8% และ 75.3%) และมีสีเหลืองและแดง (-4–3) ในตำแหน่งที่ 7 และ 8 ของแถว (84.3% และ 80.9%) โดยมีค่า p < 0.05 ผลที่ได้บ่งชี้ถึงความหงุดหงิดต่อความต้องการในการรับรู้ตนเองและการยอมรับ ซึ่งนำไปสู่ท่าทางป้องกันตนเองแบบพาสซีฟและความทุกข์ทรมาน ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของความหงุดหงิด ไม่แน่ใจ วิตกกังวล เหนื่อยล้า และซึมเศร้า

ทัศนคติต่อโรคในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและโรคซึมเศร้าที่พบมากที่สุด (F06.36) ได้แก่ ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า (77.5%) และผู้ป่วยโรคประสาทอ่อนแรง (60.7%) (p < 0.01) ผู้ป่วยโรคนี้มีลักษณะเด่นคือ มีอารมณ์ซึมเศร้าและพูดจาเศร้าหมอง ไม่เชื่อในการปรับปรุงสุขภาพของตนเอง ไม่เชื่อในความสำเร็จของการรักษา มีอาการหงุดหงิดฉุนเฉียวจนรู้สึกสำนึกผิดและร้องไห้ ทัศนคติที่ขาดความอดทนต่อบุคลากรทางการแพทย์และขั้นตอนการรักษา

ดังนั้น ลักษณะทางพยาธิจิตวิทยาหลักของการก่อตัวของโรคซึมเศร้าแบบไม่ใช่โรคจิตประเภทอินทรีย์ ได้แก่ ความหงุดหงิดต่อความต้องการในการตระหนักรู้ในตนเองและการยอมรับ การรวมกันของลักษณะการตอบสนองต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ที่ทำให้เกิดความหดหู่ กังวล และตื่นเต้นง่าย การก่อตัวของปฏิกิริยาซึมเศร้าเชิงชดเชยจากพื้นหลังของความขัดแย้งที่เด่นชัดของแนวโน้มแรงจูงใจและพฤติกรรมที่ขัดแย้งกัน

ปัจจัยกระตุ้นการพัฒนาของภาวะซึมเศร้า (F06.36) คือ การเป็นโรคพาร์กินสันและผลทางร่างกายที่ตามมา ซึ่งนำไปสู่ความผิดหวังในระดับสูง ความต้องการการตระหนักรู้ในตนเองและการยอมรับ ความพากเพียรในการป้องกันตำแหน่งที่ผิดหวังร่วมกับแนวโน้มแรงจูงใจและพฤติกรรมภายในหลายแง่มุม (การบรรลุความสำเร็จ - หลีกเลี่ยงความล้มเหลว ความกระตือรือร้นและความมุ่งมั่น - ปิดกั้นกิจกรรม มุ่งมั่นเพื่อความโดดเด่น - ขาดความมั่นใจในตนเอง) ทำให้เกิดปฏิกิริยาซึมเศร้าเชิงชดเชย ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของบุคคลที่มีอาการซึมเศร้าแบบซึมเศร้า วิตกกังวล และตื่นเต้นง่ายเมื่อเผชิญกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ (อ่อนแรง) (F06.6)

ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีความผิดปกติทางร่างกาย (F06.6) มีระดับความวิตกกังวลต่ำ (5.2±2.8) ที่ได้รับการวินิจฉัยตามผลมาตรา CAS

จากผลการศึกษาลักษณะบุคลิกภาพ (SMIL) ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ F06.6 พบว่าคะแนนในมาตรวัดภาวะซึมเศร้า (คะแนน T 72±6) ความวิตกกังวล (คะแนน T 70±7) และการควบคุมตนเองทางประสาทมากเกินไป (คะแนน T 68±7) มีคะแนนเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการตอบสนองทางอารมณ์และพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบที่เด่นชัด

จากผลการทดสอบของ M. Luscher พบว่าในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน F06.6 มีการเปลี่ยนสีสีเทาและน้ำเงินเข้ม (+0+1) ไปที่ตำแหน่งแรกของแถว (ร้อยละ 82.7 และ 78.8) และสีแดงและน้ำตาล (-3–6) ไปที่ตำแหน่งสุดท้ายของแถว (ร้อยละ 86.5 และ 82.7) (ค่า p < 0.05) ซึ่งสะท้อนถึงความหงุดหงิดต่อความต้องการทางสรีรวิทยา ส่งผลต่อความรู้สึกเป็นอิสระและทำให้เกิดความเหนื่อยล้า รู้สึกไร้หนทาง ต้องการการพักผ่อนและมีพฤติกรรมที่จำกัด

ทัศนคติต่อโรคพาร์กินสันประเภท F06.6 ที่พบมากที่สุด คือ ทัศนคติแบบอ่อนล้าทางประสาท (61.5%) และแบบเฉื่อยชา (48.1%) (p < 0.01) ซึ่งมีลักษณะคือ หงุดหงิดรุนแรง อ่อนล้าทางจิตใจและร่างกายอย่างรุนแรง ไม่สนใจชะตากรรมของตนเอง ผลลัพธ์ของโรค และผลลัพธ์ของการรักษา ยอมจำนนต่อขั้นตอนการรักษาและการรักษาอย่างไม่ใส่ใจ สูญเสียความสนใจในทุกสิ่งที่เคยทำให้พวกเขากังวลมาก่อน

ดังนั้น ในบรรดาลักษณะทางพยาธิจิตวิทยาหลักของการเกิดโรค F06.6 ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน พบสิ่งต่อไปนี้: ความหงุดหงิดในความต้องการทางสรีรวิทยา จำกัดความเป็นอิสระของผู้ป่วยมากเกินไป ลักษณะบุคลิกภาพแบบซึมเศร้าและแบบจิตซึมเศร้าที่ได้มาร่วมกัน นำไปสู่รูปแบบการตอบสนองทางอารมณ์และพฤติกรรมแบบซึมเศร้าหลังตื่นตระหนก (จิตซึมเศร้า) ของผู้ป่วยต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์

ปัจจัยกระตุ้นการพัฒนาของความผิดปกติทางอารมณ์ที่ไม่มั่นคงทางร่างกาย (F06.6) คือข้อเท็จจริงของโรคพาร์กินสันที่กลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งทำให้เกิดความขัดข้องทางร่างกายและจิตใจในการทำกิจกรรมต่างๆ อย่างเต็มที่เนื่องจากความจำกัดของความเป็นอิสระ ความขัดข้องนี้ เมื่อเทียบกับลักษณะบุคลิกภาพที่มีอาการซึมเศร้าและจิตใจอ่อนแอที่ได้รับจากความเสียหายของสมอง ทำให้เกิดรูปแบบการตอบสนองทางอารมณ์และพฤติกรรมที่ชดเชย

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพวิตกกังวลแบบออร์แกนิก (F06.4)

จากผลการประเมิน CAS พบว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและโรควิตกกังวล (F06.4) ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความวิตกกังวลสูง (20.2±1.1) ส่วนประกอบของความวิตกกังวลที่เด่นชัดที่สุด ได้แก่ ความตึงเครียดทางจิตใจ (78.8%) ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ (72.7%) ความกังวล (69.7%) และความวิตกกังวล (63.6%) (p < 0.05)

จากผลการศึกษา SMIL พบว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและโรควิตกกังวล (F06.4) มีคะแนนความวิตกกังวล (78±8 คะแนน T) และการเก็บตัว (72±6 คะแนน T) เพิ่มขึ้น ซึ่งสะท้อนถึงการอ่อนลงของการติดต่อทางสังคม ความโดดเดี่ยวและการแปลกแยก ความเฉื่อยชาของการทำงานของจิตใจ ทัศนคติที่แข็งกร้าว และการหลีกหนีจากปัญหาไปสู่ความสันโดษ ผลการศึกษา SMIL โดยเฉลี่ยบ่งชี้ถึงการปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสมอย่างชัดเจน และรูปแบบความวิตกกังวลที่นำหน้าของผู้ป่วยในการตอบสนองต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์

จากผลการทดสอบ Luscher พบว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและ F06.4 มีสีน้ำเงินเข้มและน้ำตาล (+1+6) เป็นหลักในตำแหน่งที่ 1 และ 2 ของแถว (คิดเป็น 72.7% และ 63.6%) และมีสีเหลืองและแดง (–4–3) ในตำแหน่งที่ 7 และ 8 (คิดเป็น 78.8% และ 66.7%) (p < 0.05) ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความหงุดหงิดในความต้องการในการตระหนักรู้ในตนเอง ความเฉยเมยต่อสถานะ การพึ่งพา ความวิตกกังวล ความกังวล ความไม่มั่นคง ความสงสัยและความกังวลต่อสุขภาพ ความกลัวในอนาคต ความรู้สึกขาดความอบอุ่นทางอารมณ์จากผู้อื่น ความต้องการความคุ้มครองและความช่วยเหลือ

ในบรรดาประเภทของทัศนคติต่อโรคพาร์กินสัน ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าวิตกกังวล (81.8%) และวิตกกังวล (42.4%, p < 0.01) โดยแสดงออกมาด้วยความวิตกกังวล ความกังวล และความสงสัยเกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่ไม่พึงประสงค์ของโรค ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การรักษาที่ไม่ได้ผล การค้นหาวิธีการรักษาใหม่ๆ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคพาร์กินสัน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น วิธีการรักษา มุ่งเน้นไปที่ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง การพูดเกินจริงเกี่ยวกับอาการของโรคพาร์กินสันที่เกิดขึ้นจริงและไม่มีอยู่จริง ความต้องการการตรวจที่ละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้น

โดยทั่วไปปัจจัยทางพยาธิจิตวิทยาหลักในการพัฒนาความผิดปกติทางความวิตกกังวล (F06.4) ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ได้แก่ ความหงุดหงิดในความต้องการในการตระหนักรู้ในตนเองและการยอมรับ ความผิดหวังและความกลัวในอนาคต ความเฉยเมยของตำแหน่ง การพึ่งพา ความรู้สึกขาดความอบอุ่นทางอารมณ์จากผู้อื่น ความต้องการการปกป้องและความช่วยเหลือ ลักษณะบุคลิกภาพวิตกกังวลที่นำไปสู่รูปแบบการตอบสนองทางอารมณ์และพฤติกรรมวิตกกังวลของผู้ป่วยต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ และการพัฒนาของการปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสม

ปัจจัยกระตุ้นการพัฒนาของโรควิตกกังวล (F06.4) คือการเป็นโรคพาร์กินสัน ซึ่งทำให้เกิดความหงุดหงิดกับความต้องการที่จะตระหนักถึงตนเองและการยอมรับเนื่องจากปมด้อยที่เกิดจากอาการของโรคพาร์กินสัน ความหงุดหงิดนี้เมื่อเทียบกับลักษณะบุคลิกภาพวิตกกังวลตามธรรมชาติมีส่วนทำให้เกิดพฤติกรรมวิตกกังวลที่ชดเชย ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของความเฉยเมย การพึ่งพา ความวิตกกังวล ความไม่มั่นคง ความสงสัย ความรู้สึกขาดความอบอุ่นทางอารมณ์จากผู้อื่น ความต้องการการปกป้องและช่วยเหลือจากผู้อื่น

ภาวะสมองเสื่อม (F02.3) ในโรคพาร์กินสัน

จากผลการศึกษาความวิตกกังวลโดยใช้มาตรา CAS พบว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและสมองเสื่อม (F02.3) ได้รับการวินิจฉัยว่ามีระดับความวิตกกังวลต่ำ (5.5±1.1; p> 0.5) เมื่อใช้การทดสอบ SMIL ในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม (F02.3) จะได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ เนื่องจากผู้ป่วยในกลุ่มนี้มีปัญหาทางสติปัญญา จึงไม่สามารถตอบแบบสอบถามได้ และไม่สามารถตีความผลลัพธ์ที่ได้ ตามการทดสอบ Luscher พบว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและสมองเสื่อม (F02.3) ไม่ได้แสดงรูปแบบที่มีนัยสำคัญทางสถิติในการกระจายของสีในตำแหน่งที่ 1-2 และที่ 7-8 ในบรรดาประเภทของทัศนคติต่อโรค ผู้ป่วยในกลุ่มนี้ส่วนใหญ่มีพฤติกรรมเฉยเมย (57.1%) ไม่สนใจโรค (35.7%) และมีความสุข (32.1%) p<0.01 โดยผู้ป่วยมีลักษณะไม่สนใจชะตากรรมของตนเอง ผลลัพธ์ของโรค และผลลัพธ์ของการรักษา ยอมรับขั้นตอนและการรักษาอย่างนิ่งเฉย สูญเสียความสนใจในทุกสิ่งที่เคยกังวลมาก่อน เพิกเฉยและมีทัศนคติที่ไม่สำคัญต่อโรคและการรักษา ปฏิเสธอาการของโรคโดยคิดว่าเป็นผลจากโรคอื่นๆ เล็กน้อย ปฏิเสธการตรวจและการรักษา

ผลการศึกษาที่ได้ระหว่างการศึกษานี้ไม่สามารถระบุกลไกทางพยาธิจิตวิทยาเพียงกลไกเดียวที่ก่อให้เกิดภาวะสมองเสื่อม (F02.3) ในโรคพาร์กินสันได้ บทบาทหลักในกระบวนการนี้คือความเสียหายของสารอินทรีย์ในสมอง และกลไกทางพยาธิจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของอาการทางจิตเวชทางคลินิกแต่ละอาการนั้นเกิดจากความผิดปกติทางการรับรู้และความผิดปกติทางความคิดในภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้

ดังนั้นการศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตเวชในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันทำให้เราสามารถระบุรูปแบบทางพยาธิวิทยาจิตวิทยาทั่วไปของการเกิดความผิดปกติทางจิตเวชในโรคพาร์กินสันได้ เหตุผลหลักในการเกิดความผิดปกติทางจิตเวชคือข้อเท็จจริงของการมีโรคพาร์กินสันรุนแรงและผลที่ตามมา โรคพาร์กินสันกระตุ้นกลไกการเกิดพยาธิสภาพทางจิตแบบอินทรีย์ (F06.6) หรือแบบผสมผสาน (F06.36, F06.4) หรือพยาธิสภาพทางจิตเป็นอาการแสดงทางพยาธิวิทยาที่ไม่ใช่ทางการเคลื่อนไหวของโรคพาร์กินสันเอง (F02.3)

สาเหตุหลักของการพัฒนาของความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วยที่มีโรคพาร์กินสันคือความผิดหวังในระดับสูง ความต้องการในการตระหนักรู้ในตนเองและการยอมรับ (สำหรับผู้ป่วยที่มี F06.36 และ F06.4) ความต้องการทางสรีรวิทยาสำหรับกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจอย่างเต็มที่ (สำหรับผู้ป่วยที่มี F06.6) กลไกหลักของการพัฒนาของความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วยที่มีโรคพาร์กินสันคือกลไกของการตอบสนองทางปัญญา อารมณ์ และพฤติกรรมที่ถูกกำหนดโดยธรรมชาติหรือที่ได้มาต่อความผิดหวังในความต้องการพื้นฐาน ได้แก่ ปฏิกิริยาซึมเศร้าซึ่งเป็นปฏิกิริยาชดเชยต่อความขัดแย้งที่ชัดเจนของแนวโน้มแรงจูงใจและพฤติกรรมที่ขัดแย้งกัน (สำหรับ F06.36) รูปแบบการตอบสนองทางอารมณ์และพฤติกรรมที่ไม่ชัดเจนเนื่องจากลักษณะบุคลิกภาพที่เป็นโรคซึมเศร้าและโรคจิตเภทที่ได้มาจากการกำเนิดทางธรรมชาติ (สำหรับ F06.6) รูปแบบการตอบสนองทางอารมณ์และพฤติกรรมที่วิตกกังวลจากการกำเนิดทางธรรมชาติและทางธรรมชาติ (สำหรับ F06.4)

ผลลัพธ์ที่ได้ระหว่างการศึกษาดูเหมือนว่าจะต้องนำไปใช้ในการพัฒนาโปรแกรมสำหรับการป้องกันและการบำบัดที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจแบบองค์รวม

PhD D. Yu. Saiko. ลักษณะทางพยาธิจิตวิทยาและความผิดปกติทางจิตเวชในโรคพาร์กินสัน // วารสารการแพทย์นานาชาติ - 2012 - ฉบับที่ 3 - หน้า 5-9