ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1%

ขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซน 1% เป็นสารสำหรับใช้ภายนอก เป็นยาสังเคราะห์จากกลุ่ม GCS มีฤทธิ์ลดอาการบวมน้ำ ลดการอักเสบ และบรรเทาอาการคัน

ยานี้จะทำให้กระบวนการปล่อยไซโตไคน์ (อินเตอร์เฟอรอนกับอินเตอร์ลิวคิน) จากแมคโครฟาจและลิมโฟไซต์ช้าลง นอกจากนี้ยังช่วยยับยั้งการปล่อยตัวนำการอักเสบจากอีโอซิโนฟิล ทำลายการจับกันของ PG และกระบวนการเผาผลาญของกรดอะราคิโดนิก [ 1 ]

เมื่อใช้ในปริมาณที่กำหนดจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบ [ 2 ]

ตัวชี้วัด ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1%

ใช้รักษาโรคภูมิแพ้และโรคอักเสบของผิวหนังชั้นนอกที่ไม่ใช่เชื้อจุลินทรีย์ (รวมถึงโรคภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการคัน) เช่น โรคสะเก็ดเงินอาการคันผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย โรคผิวหนังอักเสบบริเวณระบบประสาท โรคผิวหนังอักเสบชนิดผิวหนังหนาและผิวหนังแดง รวมถึงรอยแมลงกัดต่อย และโรคผิวหนังอักเสบจาก การสัมผัสหรือ ภูมิแพ้

ปล่อยฟอร์ม

สารการรักษาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบครีมสำหรับใช้ภายนอก ภายในหลอดขนาด 10 กรัม

เภสัช

ยากระตุ้นปลายกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ จึงทำให้เกิดการสร้างลิโปคอร์ติน ยานี้ทำให้การอักเสบในบริเวณเซลล์อ่อนลง และลดการเคลื่อนตัวของเม็ดเลือดขาว (รวมถึงลิมโฟไซต์) เข้าไปในบริเวณที่มีการอักเสบ [ 3 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากทาครีมแล้ว ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะสะสมอยู่ภายในชั้นหนังกำพร้า (ส่วนใหญ่จะอยู่ภายในชั้นเม็ด)

กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นโดยตรงภายในชั้นหนังกำพร้าและพัฒนาภายในตับ

การขับถ่ายเกิดขึ้นผ่านทางลำไส้และไต

การให้ยาและการบริหาร

ควรทาครีมภายนอก - ทาเป็นชั้นบาง ๆ บนบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหนังกำพร้า วันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาของรอบการรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการบำบัดและลักษณะของโรค โดยปกติจะใช้เวลา 6-14 วัน ในกรณีที่มีพยาธิสภาพรุนแรง อาจใช้เวลานานถึง 20 วัน ในกรณีของการรักษาจุดจำกัด อาจใช้ผ้าพันแผลแบบปิดสนิทเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ

ในเด็กอายุมากกว่า 2 ปี ใช้ยาทาได้ไม่เกิน 14 วัน นอกจากนี้ ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่เพิ่มการดูดซึมของไฮโดรคอร์ติโซน (การติด การปิดผนึก และการประคบร้อน)

• การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่ควรใช้กับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี

เมื่อใช้ในเด็ก ควรลดระยะเวลาของวงจรการรักษาลง เนื่องจากในวัยเด็ก การกดการทำงานของต่อมหมวกไตอาจเกิดขึ้นได้เร็วขึ้น ในขณะเดียวกัน การขับถ่าย STH ก็อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อใช้ครีมเป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามตัวบ่งชี้การเจริญเติบโต น้ำหนัก และคอร์ติซอลในพลาสมา

ยานี้ใช้ได้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเท่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์ หากอาการไม่ดีขึ้น (หรืออาการทางคลินิกแย่ลง) หลังจากใช้ยา 1 สัปดาห์ และหากอาการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากหยุดใช้ยาไปหลายวัน ควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์

เมื่อต้องรักษาผิวหนังบริเวณกว้างหรือต้องบำบัดในระยะยาว ควรกำหนดอาหารที่มีโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นและโซเดียมจำกัด นอกจากนี้ ร่างกายควรได้รับโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอด้วย

จำเป็นต้องตรวจติดตามระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต การแข็งตัวของเลือด น้ำหนักผู้ป่วย ค่าขับปัสสาวะ และค่าคอร์ติซอลในพลาสมา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1%

GCS สามารถผ่านรกได้ ผลกระทบต่อทารกในครรภ์อาจเด่นชัดเป็นพิเศษหากใช้ครีมรักษาบริเวณผิวหนังขนาดใหญ่ จำเป็นต้องใช้ครีมไฮโดรคอร์ติโซนด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งระหว่างการให้นมบุตรและการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การมีบาดแผลหรือแผลพุพองบนหนังกำพร้า
• โรคผิวหนังจากไวรัสหรือการติดเชื้อ;
• โรคเชื้อรา;
• วัณโรค.

ผลข้างเคียง ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1%

ผลข้างเคียงหลัก ได้แก่ การมีขนมากเกินไป อาการคัน ผิวหนังฝ่อลง เลือดคั่ง อาการบวมน้ำ การติดเชื้อแทรกซ้อน และอาการแพ้ หากใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการเชิงลบ ซึ่งเกิดขึ้นจากการใช้ GCS ทั่วร่างกาย

ยาเกินขนาด

โอกาสเกิดพิษเฉียบพลันนั้นต่ำมาก แต่หากใช้ครีมไฮโดรคอร์ติโซนเป็นเวลานานหรือมากเกินไป อาจทำให้เกิดพิษเรื้อรังได้ ซึ่งสังเกตได้จากอาการของภาวะคอร์ติซอลในเลือดสูง ได้แก่ ภาวะกลูโคสในปัสสาวะ ภาวะต่อมหมวกไตทำงานน้อยลงซึ่งสามารถรักษาได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง และอาการแสดงของโรคคูชิงกอยด์

ดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาตามอาการที่เหมาะสม ในกรณีที่มีผลข้างเคียงพิษเรื้อรัง จำเป็นต้องค่อยๆ หยุดยา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยากันชัก บาร์บิทูเรต และยาแก้แพ้ จะลดประสิทธิภาพของยา

การใช้ร่วมกับพาราเซตามอลอาจทำให้เกิดพิษต่อตับ

ครีมไฮโดรคอร์ติโซนจะไปเพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือดและลดประสิทธิภาพของยารักษาเบาหวานและซาลิไซเลต

ยาขับปัสสาวะที่ไม่รักษาโพแทสเซียมและ SG ช่วยเพิ่มภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การใช้ร่วมกับสเตียรอยด์อนาโบลิกจะช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นของเนื้อเยื่อ

การใช้ร่วมกับแอมโฟเทอริซินบีอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจขยายเสียหายได้

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซน 1% ไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 15°C

อายุการเก็บรักษา

ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1% สามารถใช้ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Laticort, Cortef with Solu Cortef และ Posterisan