คอร์แคลลัส: สาเหตุของการปรากฏ โครงสร้าง การรักษา

หนังด้านที่ฝ่าเท้า (ตาปลา) และหนังด้านที่แกนกลางเท้า เป็นปัญหาเท้าที่พบบ่อยที่สุด บริเวณที่มีหนังด้านมากเกินไปและหนังด้านที่แกนกลางเท้าสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกส่วนของเท้า และบางคนยังมีหนังด้านที่แกนกลางเท้าที่มืออีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ทำไมจึงเกิดหนังด้านที่แกนกลางลำตัว?

สาเหตุของการเกิดตาปลาประเภทนี้มีอะไรบ้าง?

แรงกดดันทางกลซึ่งพัฒนาเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดบาดแผลบนผิวหนัง การตอบสนองต่อแรงกดซ้ำๆ ที่ผิวหนังบริเวณเดิมถูกกดทับ ทำให้เซลล์ในชั้นนอกของผิวหนัง - เคราตินไซต์ขยายตัวมากขึ้น รวมถึงการทำงานของเดสโมโซมที่ทำให้ช่องว่างระหว่างเซลล์แข็งแรงขึ้น

ส่งผลให้ชั้นหนังกำพร้าหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและหนาแน่นขึ้น และบริเวณที่หนาขึ้นบนผิวซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่ตายแล้วนี้ทำหน้าที่เป็น "เกราะป้องกัน" ให้กับเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไป โดยพื้นฐานแล้ว กระบวนการนี้ - ทั้งทางคลินิกและทางเนื้อเยื่อวิทยา - เรียกว่าภาวะผิวหนังหนาขึ้น

ตาปลาและหนังด้านมักเกิดขึ้นที่เท้า - บนฝ่าเท้า (ที่ยื่นออกมาของหัวกระดูกฝ่าเท้า) ที่ฐานของอุ้งเท้าหรือที่ส้นเท้า บ่อยครั้ง หนังด้านจะก่อตัวที่นิ้วเท้า โดยเฉพาะที่นิ้วหัวแม่เท้า (จากด้านนอกด้านข้างหรือด้านฝ่าเท้า) และหนังด้านที่นิ้วก้อยของเท้า (จากด้านข้างของฝ่าเท้าหรือจากด้านข้าง) โดยจะมีหนังด้านระหว่างนิ้วเท้า (ตามกระดูกนิ้วมือคู่แรกและที่ด้านข้างของข้อต่อ)

ไขมันที่ฝ่ามือเกิดจากกิจกรรมต่างๆ (เช่น อุตสาหกรรม กีฬา ฯลฯ) ที่ต้องใช้อุปกรณ์หรือเครื่องมือบางชนิดซ้ำๆ กันจนเกิดความกดดันต่อผิวหนังบริเวณเดิม

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดหนังด้านบริเวณแกนกลาง

เมื่อพิจารณาปัจจัยเสี่ยง ผู้เชี่ยวชาญจะเน้นการสวมรองเท้าคับและรองเท้าส้นสูงเป็นพิเศษ ซึ่งจะเพิ่มแรงกดต่อโครงสร้างทางกายวิภาคของเท้า ดังนั้น จากสถิติพบว่าผู้หญิงมักเกิดหนังด้านที่แกนเท้ามากกว่าผู้ชายถึง 4 เท่า

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ต่อทั้งตาปลาและหนังด้าน ได้แก่:

• เท้าแบน (ตามยาวและตามขวาง) หรือมีส่วนโค้งของฝ่าเท้าสูงเกินไป
• อาการบาดเจ็บและความผิดปกติของเท้า รวมถึงนิ้วเท้าค้อน
• น้ำหนักตัวเกินทำให้เท้าถูกกดทับมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ (เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น) จึงอาจเกิดหนังด้านที่แกนกลางเท้าขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับหนังด้านที่แกนกลางเท้าในเด็กที่มีภาวะอ้วน
• ความโค้งของกระดูกสันหลังและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในการเดินซึ่งมีการกระจายน้ำหนักไปที่เท้าที่บกพร่องในระหว่างการเคลื่อนไหว
• เลือดไปเลี้ยงส่วนปลายของแขนขาไม่เพียงพอ
• การฝ่อของเนื้อเยื่อไขมันฝ่าเท้า ช่วยลดแรงกดที่บริเวณฝ่าเท้า ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้ากับกระดูกฝ่าเท้า หัวกระดูกฝ่าเท้าและส้นเท้า การฝ่ออาจเกิดจากอายุที่เพิ่มมากขึ้น รวมถึงอาจเกิดจากการเคลื่อนตัวและผิดรูปของกระดูก (แต่กำเนิด จากการกระทบกระแทก หรือจากโรคไขข้อ) หรือการหดเกร็งของนิ้วเท้าอย่างรุนแรง โดยอาการนี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อสวมรองเท้าคับเกินไป ส้นสูง หรือพื้นรองเท้าบางมาก รวมถึงการเดินเท้าเปล่าบนพื้นแข็ง

โครงสร้างของแคลลัสแกนกลาง

แคลลัสแกนมีลักษณะอย่างไร รากแกนหรือแคลลัสภายในมีลักษณะเป็นบริเวณจำกัดที่มีรูปร่างกลม มีผิวหนาและหยาบ มีสีขาวอมเหลืองหรือสีน้ำตาลเทา เป็นกลุ่มเซลล์ที่มีเคราตินหรือคอร์นีโอไซต์ ซึ่งค่อยๆ หนาแน่นขึ้นเนื่องจากการเชื่อมติด (พันธะ) กับเซราไมด์ เมื่อเวลาผ่านไป รากเคราตินรูปกรวยของแคลลัสแกนจะก่อตัวขึ้นเกือบตรงกลางบริเวณนี้ แทรกซึมหรือเติบโตลึกเข้าไปในชั้นขนแข็งและมัลพิเกียนของหนังกำพร้า จากนั้นจึงเข้าไปในชั้นหนังแท้ ทำให้เนื้อเยื่อฝ่อ ในตอนแรก เมื่อคลำจะรู้สึกเหมือนเมล็ดแข็ง และเมื่อพัฒนาขึ้นอีก รอยบุ๋มคล้ายหลุมจะปรากฏขึ้นที่ตรงกลางของจุดที่มีเคราติน

หูดที่บริเวณแกนกลางผิวหนังสามารถติดต่อได้หรือไม่? ไม่หรอก ผิวหนังที่หนาขึ้นนี้ไม่สามารถติดต่อได้ – ต่างจากหูดที่ฝ่าเท้าซึ่งเกิดจากไวรัส Human Papillomavirus

หนังด้านแข็งและแห้งเป็นลักษณะทั่วไปที่บริเวณลูกเท้า หนังด้านแข็งมักเกิดขึ้นที่ผิวด้านนอกของนิ้วก้อยหรือบนพื้นผิวด้านบนของนิ้วเท้าอื่นๆ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นระหว่างนิ้วเท้าได้อีกด้วย

ภาวะหนังด้านหนาเป็นปื้นแบนและไม่เจ็บปวด โดยมีลักษณะเป็นกระจุกตัวและสม่ำเสมอ แต่แพทย์ผิวหนังถือว่าลักษณะดังกล่าวเป็นสัญญาณแรกของการเกิดหนังด้านแข็ง ซึ่งอาจไม่เจ็บปวดเลย อย่างไรก็ตาม เมื่อหนังด้านหนาแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังลึกขึ้น หนังด้านแข็งก็จะเจ็บเมื่อกดทับ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

หากหนังด้านเกิดการอักเสบ เป็นผลจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น แผลเป็นเนื้อตายและฝีหนอง ซึ่งอันตรายอย่างยิ่งโดยเฉพาะกับโรคหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณขาส่วนล่าง โรคเส้นประสาทส่วนปลาย และโรคเบาหวาน

มันเกิดขึ้นที่แคลลัสแกนกลางมีเลือดออกและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง (ทำให้เคลื่อนไหวลำบาก) ซึ่งเป็นสัญญาณของการเจริญเติบโตของแคลลัสแกนกลางที่อยู่ใต้ชั้นปุ่มของหนังกำพร้า - ไปสู่ชั้นหนังแท้และแรงกดทับที่กระทบต่อหลอดเลือดในเครือข่ายเส้นเลือดฝอยของผิวหนัง หลอดเลือดดำเล็ก หลอดเลือดแดงขนาดเล็ก หรือหลอดเลือดฝอย

[ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัย

ฉันควรไปพบแพทย์ไหนหากมีหนังด้านหรือหูดที่ฝ่าเท้า?

ก่อนอื่นเลย นี่คือแพทย์โรคเท้ารวมถึงแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ โดยทั่วไป การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยอาศัยการตรวจเท้าของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงอาการที่มีอยู่

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสามารถทำได้เช่นกัน โดยใช้การส่องกล้องตรวจผิวหนังและหากสงสัยว่าเท้าผิดรูปหรือมีปัญหากับโครงสร้างกระดูกและข้อต่อ แพทย์กระดูกจะสั่งให้เอกซเรย์เท้า และประเมินกลไกของเท้าด้วย

การวินิจฉัยแยกโรคควรระบุให้ชัดเจนว่าโรคนี้คืออะไร: keratoderma, core callus หรือwart (verruca plantaris) และความแตกต่างหลักระหว่างหูดและ core callus บนฝ่าเท้านั้นพิจารณาจากการไม่มีลวดลายบนหูดและจุดด่างดำบนพื้นผิวของหูด ซึ่งสังเกตได้หลังจากการขูด (ซึ่งจะไม่เกิดขึ้นกับด้านแห้งที่มีแกน)

[ 10 ], [ 11 ]

วิธีการกำจัดหรือเอาหนังด้านแกนออก?

จะกำจัดหนังด้านที่แกนออกอย่างไร และเจ็บไหมที่ต้องเอาออก? ควรทราบว่าการเอาออกครั้งเดียวอาจไม่สำเร็จ และความพยายามทั้งหมดในการเอาออกด้วยของมีคมชั่วคราวอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อเสียหายและเกิดอาการเจ็บปวดและอักเสบได้

แพทย์โรคเท้า แพทย์ผิวหนัง และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเท้า ทราบดีว่าควรใช้แนวทางการรักษาใดสำหรับหนังด้านที่แกนกลางเท้า การรักษาหนังด้านที่แกนกลางเท้าอย่างเหมาะสมและยาวนานจึงเป็นสิ่งจำเป็น การแช่เท้าด้วยสบู่ร้อนและโซดาควรเป็นขั้นตอนบังคับทุกวัน หลังจากอบไอน้ำผิวที่มีเคราตินและขจัดออกบางส่วนด้วยหินภูเขาไฟธรรมดาแล้ว คุณสามารถใช้วิธีต่อไปนี้:

• ปูนปลาสเตอร์,
• ของเหลว,
• ขี้ผึ้งและครีม
• การเยียวยาพื้นบ้าน

เพื่อให้พลาสเตอร์ข้าวโพดสำหรับตาปลาแกนตาปลาสามารถออกฤทธิ์สลายเคราตินได้ จะต้องมีกรดซาลิไซลิกหรือยูเรียผสมอยู่ด้วย หากตาปลายังไม่โตลึกพอ ให้ทาพลาสเตอร์ 2-3 ครั้ง (โดยทาอย่างน้อย 1 วัน) ก็สามารถขจัดปัญหานี้ได้

ดังนั้นแผ่นแปะ Salipod จึงทำให้ผิวที่มีเคราตินอ่อนตัวลงเนื่องจากกรดซาลิไซลิกและกำมะถัน กรดซาลิไซลิกมีอยู่ในแผ่นแปะ Urgokor ซึ่งเป็นแผ่นแปะ Compidสำหรับหนังด้านที่แกน (แต่คุณควรใช้ Compid แบบเข้มข้น)

ของเหลวต่อต้านหนังด้านได้แก่ Duofilm (ที่มีกรดแลคติกและกรดซาลิไซลิก) และสารละลายด่าง Superchistotel

ครีมและขี้ผึ้งสำหรับหนังด้านด้านใน ได้แก่:

• ครีมซาลิไซลิกและซัลเฟอร์-ซาลิไซลิก 5-10%
• ครีมอันนาผสมเรซอร์ซินอลและกรดซาลิไซลิก
• ครีมทา Super Antimozolin, Hemosol (ที่มีกรดซาลิไซลิก);
• ครีมที่มีกรดแลคติกและกรดซาลิไซลิก Kerasal;
• ครีมผสม Nemozol สำหรับขจัดหนังด้านและตาปลา (ประกอบด้วยปิโตรเลียมเจลลี่ทางการแพทย์ พาราฟิน กำมะถัน และกรดซาลิไซลิก)
• ครีมกรดแลคติกเคอราโทแลน;
• ครีมบาล์มบาซัล, บาล์ม AntiMozolin (ครกเมด) เป็นต้น

อ่านเพิ่มเติม –

• ยาทาตาปลา
• ครีมแก้ตาปลา
• ครีมและขี้ผึ้งสำหรับตาปลา

Cryopharma ไม่ประกอบด้วยเมทอกซีมีเทนและโพรเพน สเปรย์นี้ใช้เพื่อกำจัดหูดและตุ่มเนื้อ

วิธีการกำจัดหนังด้านที่บ้าน - การเยียวยาพื้นบ้าน

การแพทย์แผนโบราณใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติ เช่น:

• น้ำมะนาว (นำผ้าอนามัยที่ชุบน้ำมะนาววางบนหนังด้านเท้าค้างคืนแล้วติดด้วยเทปกาว เป็นการรักษาในระยะยาว)
• น้ำส้มสายชูหมัก (โลชั่นที่มีน้ำส้มสายชู 9% วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง เป็นเวลา 1 สัปดาห์ โดยปิดทับแทมปอนด้วยเทปกาว)
• น้ำส้มสายชู (ทำให้พื้นผิวด้านเปียกทุกวันเป็นเวลา 3 วัน แล้วปิดทับด้วยแผ่นพลาสเตอร์ธรรมดา)
• น้ำมันละหุ่งอุ่น (ประคบบริเวณผิวหนังที่มีเคราติน วันละ 2 ครั้ง)
• กระเทียมขูดดิบ - แต่ไม่ใช่กระเทียมหมักน้ำส้มสายชู - นำมาทาที่ด้านหนัง (ตอนกลางคืน) ปิดด้วยผ้าเช็ดปาก แล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่นในตอนเช้า
• ส่วนผสมของผงมัสตาร์ดและขมิ้นป่น (1:1) - เตรียมน้ำให้เป็นเนื้อข้นแล้วประคบทุกวัน (ทิ้งไว้สองถึงสามชั่วโมง)

วิธีการขจัดหนังด้าน (ตื้น) โดยใช้หัวหอม ขูดหัวหอม ผสมกับน้ำส้มสายชู (อัตราส่วน 1:1) แล้วทาลงบนหนังด้านค้างคืน (ปิดด้วยฟิล์ม PE ด้านบน) พวกเขารับรองว่าขั้นตอนดังกล่าวจะช่วยให้หนังด้านอ่อนตัวลงภายในไม่กี่วัน และการกำจัดหนังด้านจะง่ายและไม่เจ็บปวด

แต่ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่คุณจะสามารถขจัดหนังด้านที่เป็นแกนออกได้ด้วยโพรโพลิส แม้ว่าจะมีองค์ประกอบทางชีวเคมีที่ไม่เหมือนใคร แต่กาวผึ้งก็ไม่มีผลในการสลายหนังด้านที่แห้งและแข็ง แต่สามารถบรรเทาการอักเสบของหนังด้านทั่วไปได้ การรักษาด้วยสมุนไพรเกี่ยวข้องกับการนำรากชะเอมแห้งที่บดเป็นผง (ช้อนโต๊ะ) ผสมกับน้ำมันมัสตาร์ด (ครึ่งช้อนชา) ทาตามสูตรที่อธิบายไว้ข้างต้น

แทนที่จะใช้น้ำสกัดจากหนังด้าน คุณสามารถใช้เซลานดีน หรือพูดอีกอย่างก็คือ น้ำสกัดจากพืชชนิดนี้ ซึ่งมีกรดออกซิตริกและมาลิก ซึ่งช่วยลดความหนาแน่นของเซลล์ผิวหนังที่มีเคราติน เพียงแค่ใช้น้ำสกัดจากเซลานดีนทาหนังด้าน 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-8 วันก็เพียงพอแล้ว

การกำจัดหนังด้านแกนกลาง: ฮาร์ดแวร์ การผ่าตัด

การรักษาโดยการผ่าเอาหนังด้านที่แข็งออกถือเป็นวิธีที่รุนแรงมาก ซึ่งปัจจุบันแทบไม่มีการทำกันแล้ว การนำเอาฮาร์ดแวร์ออกทำได้ง่ายและสบายขึ้น

เมื่อทำการจี้บริเวณหนังด้านที่เป็นแกนด้วยกระแสไฟฟ้าหรือการใช้ไฟฟ้าจี้บริเวณหนังด้านที่เป็นแกน (ภายใต้การดมยาสลบแบบเฉพาะที่) เนื้อเยื่อที่สร้างเคราตินตลอดความลึกของรากหนังด้านจะถูกทำลาย และภายใต้สะเก็ดที่เกิดขึ้น เซลล์ที่แข็งแรงในทุกชั้นของหนังกำพร้าก็จะเกิดขึ้นใหม่

ผลลัพธ์ที่คล้ายกันนี้ทำได้โดยการกำจัดหนังด้านที่เป็นแกนออกด้วยเลเซอร์ ซึ่งดำเนินการร่วมกับการฉีดยาชาด้วย

การกำจัดหนังด้านที่เป็นแกนออกด้วยไนโตรเจนเหลว การแช่แข็ง หรือการทำลายด้วยความเย็น (ซึ่งจะแยกออกภายในไม่กี่วันหลังทำหัตถการ) ทำได้รวดเร็วและไม่เจ็บปวด

การกำจัดหนังด้านที่แกนในร้านเสริมสวยจะทำโดยการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ในการทำเล็บเท้า (การทำให้หนังด้านนุ่มและขัดหลายๆ ครั้ง) นอกจากนี้ยังมีบริการทำเล็บเท้าด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ ซึ่งต้องเจาะเอาหนังด้านที่แกนออกด้วย

การผ่าตัดนี้ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่และเครื่องมือพิเศษ เช่น เครื่องตัดหนังสำหรับหนังด้านที่บริเวณแกนเล็บ โดยต้องเลือกขนาดให้เหมาะสมกับพื้นที่และความลึกของหนังด้านภายในแกนเล็บ โปรดทราบว่าหากหนังด้านลึกมาก อาจต้องใช้ขั้นตอนดังกล่าวหลายขั้นตอน

บางคนบ่นว่าหลังจากเอาหนังด้านที่เป็นแกนออกแล้ว ยังมีรูเหลืออยู่ แต่ปรากฏการณ์นี้เป็นเพียงชั่วคราว เนื่องจากเนื้อเยื่อที่เสียหายได้รับการซ่อมแซมเนื่องจากเซลล์ที่เจริญเติบโตในชั้นฐานและชั้นหนามของหนังกำพร้า

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดตาปลาและตาปลาคือการเลือกสวมรองเท้าที่ถูกต้องและดูแลเท้าอย่างสม่ำเสมอ

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ติดตามน้ำหนักของคุณ (และหากคุณมีน้ำหนักเกิน ควรลดน้ำหนักลง) และใช้แผ่นรองพื้นรองเท้าและแผ่นรองรองเท้าที่ช่วยกระจายแรงกดบนเท้าขณะเดิน

พยากรณ์

ตาปลาที่เท้าอาจเป็นปัญหาเรื้อรังได้หากคุณสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสมอยู่เสมอ แต่ถึงแม้จะสวมรองเท้าที่เหมาะสมแล้ว ก็ยังมีปัจจัยหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดปัญหาดังกล่าว