Kholoksan

Holoxane มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง

ตัวชี้วัด Holoksana

ใช้ในการรักษาเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็งซึ่งมีรูปแบบที่ไม่สามารถใช้งานได้ กลุ่มคนเหล่านี้มะเร็ง bronchogenic มะเร็งรังไข่อัณฑะมะเร็ง, มะเร็งเต้านม, มะเร็งมดลูกปากมดลูกเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มและเนื้องอกของพื้นที่ในเด็ก (เช่น Nephroblastoma, เนื้องอก, neuroblastoma, จมูกเซลล์เนื้องอกตัวอักษรเช่นเดียวกับชนิดของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาจะกระทำโดยการฉีดพ่นด้วยไลโอฟีลิเดตภายในขวดซึ่งปริมาตร 0.5 หรือ 1 หรือ 2 กรัม

[2], [3], [4], [5], [6],

เภสัช

ยาเสพติดมีผล cytostatic และพร้อมกับศูนย์ alkylates nucleophilic เซลล์นี้ เนื่องจากการกระตุ้นและการเกิดไฮดรอกซิเลชันของอะตอมชนิด C4 ภายใต้การกระทำของแหวน oxazaphosphoric และแสดงออกโดยการปิดกั้นขั้นตอนปลายของ mitosis (S- และ G2)

เป็นสาร alkylant ยาจะรวมอยู่ในประเภทของสาร genotoxic

[7], [8], [9]

เภสัชจลนศาสตร์

Ifosfamide ในระหว่างการทดสอบในหลอดทดลองไม่ได้แสดงกิจกรรมและเมื่ออยู่ในร่างกาย - ในทางตรงกันข้ามมันแสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูง การเปิดใช้งานส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในตับด้วยการมีส่วนร่วมของ microsomal oxidases ซึ่งมีลักษณะผสมผสาน

การขับถ่ายของ ifosfamide กับผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารส่วนใหญ่ทำด้วยปัสสาวะ ครึ่งชีวิตของซีรั่มเลือด (ส่วนแนะนำ 1-2 g / m ²สามครั้งของ 1.6-2.4 g / m ² ) โดยเฉลี่ยประมาณ 4-7 ชั่วโมงในอี

[10], [11], [12], [13]

การให้ยาและการบริหาร

ยาต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีที่ไม่มีใบสั่งยาอื่น ๆ จำเป็นต้องฉีดสาร 80 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวัน (สูงสุด 2.4 g / m ²  ของร่างกาย) ในช่วง 5 วัน ขั้นตอนจะดำเนินการในรูปแบบของโปรแกรมเศษส่วน (เช่นการแช่สั้น ๆ ที่กินเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง) จะต้องตรวจสอบว่าในกรณีของการดูแลยาอุปกรณ์ต่อพ่วงไม่เกินความเข้มข้นของของเหลว 4% ไม่มีหลักฐานว่ามีความรู้สึกไวต่อความเข้มข้นของสารที่สูงขึ้นสำหรับการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ (ตัวอย่างเช่นการใช้ระบบสูบน้ำ)

หากคุณต้องการที่จะใช้ยาทุกวันต่ำกว่าหรือแจกจ่ายปริมาณรวมเป็นระยะเวลานาน, ยาที่มีการบริหารงานทุกวัน ๆ (ในวันแรกที่สามและห้าเจ็ดและเก้า) หรือทุกวัน 10 วันในส่วนเล็ก (20-30 mg / kg 2 g / m ² )

ด้วยการบำบัดแบบไม่ต่อเนื่อง Holoxane จะได้รับในอัตรา 80 มก. / กก. (หรือ 3.2 กรัม / ม. ² ) ทุกวันเป็นเวลา 2-3 วัน

การแช่อย่างต่อเนื่องซึ่งกินเวลานาน 24 ชั่วโมงจะได้รับในปริมาณ 125-200 มก. / กก. (หรือ 5-8 กรัม / ม. ² ) หลังจากนั้นในช่วง 12 ชั่วโมงถัดไปจำเป็นต้องมีการจัดการ Uromitexan ควรแช่ยาไว้ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือสารละลาย NaCl 0.9% (ปริมาตร - 3 ลิตร)

[18], [19], [20], [21]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Holoksana

กำหนดให้ตั้งครรภ์เป็นสิ่งต้องห้าม นอกจากนี้คุณยังต้องเลิกให้นมบุตรในช่วงเวลาที่ได้รับการบำบัดด้วย

หากจำเป็นต้องมีการใช้ Holoxan ในช่วงที่มีการตั้งครรภ์แล้วจำเป็นต้องตัดสินใจเรื่องการทำแท้ง ในระยะต่อมาของการตั้งครรภ์ถ้าไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเลื่อนการรักษาและผู้ป่วยปฏิเสธที่จะยุติการตั้งครรภ์การใช้เคมีบำบัดจะได้รับอนุญาตหลังจากแจ้งเตือนถึงการมีอยู่ของความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงของตัวยา

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• การปรากฏตัวของความรู้สึกไวต่อองค์ประกอบของยา;
• การปราบปรามของกิจกรรมไขกระดูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่เคยกินยา cytotoxic หรือได้รับการบำบัดด้วยรังสี)
• ความล้มเหลวของกิจกรรมไต;
• การอุดตันในทางเดินปัสสาวะรวมทั้งกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

[14], [15]

ผลข้างเคียง Holoksana

ความอดทนในระบบและยาเฉพาะที่ดีพอ ในบรรดาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้การพัฒนาซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของปริมาณ:

• การปรากฏตัวของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, คลื่นไส้, ร่วงหรืออาเจียนและนอกจากนี้การปราบปรามของกิจกรรมของไขกระดูกในหลายองศา (ภาวะโลหิตจาง thrombocyto- หรือ leukopenia) นอกจากนี้อาจมีการชำรุดในการทำงานของต่อมเพศและภูมิคุ้มกันอ่อนลง บางครั้งความผิดปกติของการทำงานของไตพัฒนา;
• ในระหว่างการบำบัดและหลังเลิกใช้อัตราส่วนของครีเอตินินหรือยูเรียอาจเพิ่มขึ้นและนอกจากนี้ระดับของการคลายอัลคาลินิคลองลดลง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเพิ่มการหลั่งของกลูโคสและโปรตีนและนอกจากนี้ฟอสเฟตร่วมกับปัสสาวะ;
• ไม่ระบุหรือไม่หายในเวลาที่มีปัญหากับการทำงานของไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก) สามารถพัฒนาเป็น glucose-phosphate-amine diabetes บางครั้งความผิดปกติของกิจกรรมตับเป็นข้อสังเกต;
• สามารถพัฒนาโรคไขสันหลังอักกระดูก (โดยปกติสามารถรักษาได้) ที่แสดงตัวเองว่าเป็นความรู้สึกสับสนหรือสับสน

ยาที่ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับคนที่มีดัชนี albumin ในเลือดต่ำหรือมีความผิดปกติของไต

การแนะนำของยาเสพติดอาจทำให้เกิดอาการแพ้

[16], [17],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเสพติดที่มีศักยภาพในการรักษาโรคเบาหวานของสารอนุพันธ์ของ sulfonylurea และนอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาผิวกับการฉายรังสี

ประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีนจะลดลงเมื่อทำกับพื้นหลังของการใช้ immunosuppressors และ ifosfamide

เมื่อผสมกับ allopurinol จะเพิ่มกิจกรรม myelodepressive ของ ifosfamide

ด้วยการใช้ cisplatin ก่อนหน้าหรือรวมกันอาจมีความเกี่ยวพันเพิ่มขึ้นของไตหรือความเป็นพิษต่อไตของยารวมทั้งผลกระทบที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ในกรณีของการบำบัดด้วย phenytoin, phenobarbital หรือ chloral hydrate มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการกระตุ้นเอนไซม์ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิด biotransformation ที่เพิ่มขึ้นของธาตุ ifosfamide

การผสมกับ warfarin อาจทำให้การสูญเสียเลือดลดลงอย่างมากและเพิ่มโอกาสในการตกเลือด

สภาพการเก็บรักษา

Holoksan ต้องเก็บไว้ในที่ที่ปิดการเข้าถึงเด็ก อุณหภูมิของอุณหภูมิอยู่ที่ 25 องศาเซลเซียส

[22],

อายุการเก็บรักษา

Holoksan ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายใน 5 ปีนับจากวันที่ปล่อยยา

[23]

Analogs

ยาเสพติด analogues วิธี Alkeran, Alfalan, Benter, Ifolem, Ifomid, IFOs, ifosfamide, Klokeran, Leykeran, Int, Sandoz cyclophosphamide, Cyclophosphamide, endoxan

[24], [25], [26], [27]