การพูดของเด็กที่มีอลาเลีย

ในเด็ก ความล่าช้าในการพัฒนาการพูดอย่างเป็นระบบ ซึ่งเป็นหนึ่งในหน้าที่ทางจิตใจขั้นสูงของสมอง เรียกว่า alalia ซึ่งอาจเป็นการเคลื่อนไหว (การแสดงออก) การรับรู้ (ความประทับใจ) หรือแบบผสม - sensorimotor การพูดของเด็กที่มีอาการ alalia แตกต่างกันอย่างไร? [ 1 ]

ลักษณะและลักษณะของการพูดในเด็กที่มีภาวะอลาเลีย

การตรวจพบปัญหาในระยะเริ่มต้นจะเพิ่มโอกาสในการปรับปรุงทักษะการสื่อสารของเด็ก และการตรวจสอบการพูดของเด็กที่มีอาการผิดปกติจะดำเนินการในระหว่างการศึกษาด้านจิตประสาท - ตามอายุของเด็ก การประเมินอาจรวมถึงการทดสอบมาตรฐานแบบผสมผสาน รวมถึงการสังเกตการเล่นของเด็ก การโต้ตอบกับผู้ปกครอง ฯลฯ โดยนักจิตวิทยาโดยตรง

กายวิภาคศาสตร์ประสาทเชิงหน้าที่ของการประมวลผลคำพูดนั้นยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะมีการวิจัยมาหลายสิบปีแล้วก็ตาม และจากมุมมองของกายวิภาคศาสตร์ประสาท ในเด็กที่มีอาการ alalia การทำงานของศูนย์การพูดของคอร์เทกซ์สมองซึ่งอยู่ในไจรัสขมับของซีกซ้ายจะบกพร่อง ใน alalia ของการเคลื่อนไหว ความผิดปกติจะเกี่ยวข้องกับบริเวณ Broca (ซึ่งรับผิดชอบอัลกอริทึมของระบบภาษาที่ใช้ในการพูด) และใน alalia ของการรับความรู้สึก ความผิดปกติจะเกี่ยวข้องกับบริเวณ Wernicke ซึ่งรับผิดชอบการรับรู้และความเข้าใจคำพูด ซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับคอร์เทกซ์การได้ยินหลักของกลีบขมับ ซึ่งทำหน้าที่ประมวลผลและเข้ารหัสข้อมูลการได้ยิน [ 2 ]

สถานการณ์ที่ยากที่สุดคือเมื่อทั้งสองโซนได้รับความเสียหาย ซึ่งนำไปสู่การแสดงออกที่น่าประทับใจหรือการรับรู้ทางประสาทสัมผัส ความเสียหายอาจส่งผลต่อคอร์เทกซ์มอเตอร์หลักส่วนล่างของสมอง คอร์เทกซ์และซับคอร์เทกซ์ของกลีบขมับด้านหน้า ไจรัสเชิงมุมของกลีบข้างขม่อม พื้นที่ของเนื้อขาว เป็นต้น

ความบกพร่องทางการพูดอาจเป็นระดับเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง (เมื่อเด็กอาจไม่สามารถพูดได้จนกระทั่งอายุ 5 ขวบขึ้นไป หรือไม่สามารถเข้าใจคำพูดของเด็กได้)

ด้วยมุมมองที่แตกต่างกันเกี่ยวกับแก่นแท้ของการรับรู้และการทำซ้ำคำพูด และแนวคิดมากมายเกี่ยวกับการบูรณาการประสาทสัมผัสทางการเคลื่อนไหวที่มีอยู่ทุกวันนี้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบบจำลองของการประมวลผลสัญญาณเสียงพูด การสะกดคำ และความหมายแบบสองกระแส ซึ่งกระแสน้ำด้านท้องประมวลผลสัญญาณเหล่านี้เพื่อความเข้าใจ และกระแสน้ำด้านหลังส่งสัญญาณเหล่านี้ไปยังเครือข่ายการออกเสียงของกลีบหน้าผาก) กลไกทางประสาทจิตวิทยาของความบกพร่องทางการพูดในเด็กที่มีอาการ alalia ยังคงได้รับการอธิบายในรูปแบบต่างๆ

อย่างไรก็ตาม ทุกคนยอมรับว่าอาการ alalia ในเด็กเกิดจากการหยุดชะงักของระบบการเคลื่อนไหวการพูดในระดับต่างๆ อย่างรุนแรง แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่จะมีความสามารถทางปัญญาสำหรับการพัฒนาตามปกติ (กล่าวคือ เด็กไม่มีความผิดปกติทางระบบการได้ยินและการพูด) เห็นได้ชัดว่าประเด็นทั้งหมดอยู่ที่ความเป็นไปไม่ได้หรือการหยุดชะงักของการทำงานของภาษาในกระบวนการจดจำเสียง (เป็นหน่วยการสื่อสารทางหน่วยเสียง) การระบุข้อมูลทางประสาทสัมผัส และการสร้างการเปล่งเสียงเป็นชุดขององค์ประกอบทางคำศัพท์ ไวยากรณ์ และวากยสัมพันธ์

ดังที่ผู้เชี่ยวชาญสังเกต การพูดที่กดทับใน alalia หมายความว่าเด็กมีปัญหาในการรับรู้และเข้าใจความหมายของสิ่งที่กำลังพูด (นั่นคือ การขาดการเชื่อมโยงระหว่างคำและวัตถุที่พวกมันสื่อความหมาย) และการพูดที่แสดงออกใน alalia บ่งชี้ถึงการพัฒนาที่ไม่เพียงพอของกลไกการเปล่งเสียงพูดในระดับของเครื่องวิเคราะห์การเคลื่อนไหวการพูดของเปลือกสมอง - ในพื้นที่การเคลื่อนไหวการพูดของ Broca ซึ่งเป็นที่ที่อัลกอริทึมสำหรับการใช้ระบบภาษาทั้งหมดถูกสร้างขึ้นและรวบรวมเข้าด้วยกัน

การพูดของเด็กที่มีอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหว

ลักษณะการพูดของเด็กที่มีอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหว - เมื่อเข้าใจสิ่งที่ผู้อื่นพูดอย่างเพียงพอ - มีดังต่อไปนี้:

• คำศัพท์ที่จำกัด;
• การละเว้นเสียงต้นหรือเสียงท้ายในคำ
• การละเว้นและ/หรือการเปลี่ยนพยางค์ในคำ
• การแต่ง "คำศัพท์" ขึ้นมาเองหรือใช้คำเลียนเสียงธรรมชาติเพื่อแทนคำ
• ความไม่สามารถออกเสียงวลีโดยการผสมคำสองหรือสามคำเข้าด้วยกันได้เอง
• การละเมิดโครงสร้างไวยากรณ์ของภาษาอย่างร้ายแรง (เช่น เพศ จำนวน และกรณีของคำนามหรือกาลของกริยา)
• ข้อผิดพลาดในการใช้คำบุพบท ฯลฯ

เด็กที่มีอาการเคลื่อนไหวผิดปกติไม่สามารถพูดสิ่งที่ตนเองต้องการหรือจำเป็นได้ และมักใช้ท่าทางหรืออุทานเสียงแทน [ 3 ]

อ่านเพิ่มเติม - ความผิดปกติทางภาษาในการแสดงออก (พัฒนาการการพูดโดยทั่วไปไม่เต็มที่) ในเด็ก

การพูดของเด็กที่มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ปัญหาหลักของเด็กที่มีอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัส คือ ช่องว่างระหว่างเสียงของคำและความหมาย ส่งผลให้เด็กไม่สามารถเข้าใจคำพูดของตนเองหรือผู้อื่นได้

นอกจากความไวต่อเสียงเบาที่เพิ่มขึ้นของเด็กแล้ว ลักษณะการพูดของเด็กยังได้แก่ ไม่สามารถจำคำศัพท์แต่ละคำได้ มีคำศัพท์จำกัดมาก พูดซ้ำคำและวลีที่ได้ยินไม่สอดคล้องกัน (echolalia) โดยมีการละเว้นและแทนที่ ไม่เข้าใจความหมาย มีการโบกมือและเปลี่ยนน้ำเสียง สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความไม่สอดคล้องกันในโครงสร้างทางวาจาและไม่ใช่วาจาของกิจกรรมทางจิตอีกครั้ง

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ ความผิดปกติทางพัฒนาการการพูดและภาษาในเด็กประเภทนี้มักเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพและความบกพร่องทางสติปัญญาที่เป็นผลตามมา [ 4 ]

การพูดของเด็กที่มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว

เด็กที่มีพัฒนาการด้านการพูดที่บกพร่องอย่างมาก ซึ่งเรียกว่า sensorimotor alalia จะทำให้เด็กขาดความสามารถในการพูดและเข้าใจคำพูดของผู้อื่น และข้อบกพร่องในการพูดซึ่งส่งผลต่อการจัดระเบียบคำพูดในทุกระดับ จะมาพร้อมกับการละเมิดทักษะการเคลื่อนไหว ความสนใจ และกลุ่มอาการไฮเปอร์แอคทีฟ

เด็กที่มีอาการทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว ในระยะแรกจะพูดไม่ได้ เด็กจะไม่ตอบสนองต่อเสียงของแม่หรือชื่อแม่ จำชื่อของสิ่งของไม่ได้ ไม่แสดงสิ่งของเหล่านั้นในรูปภาพ ไม่ปฏิบัติตามคำสั่งทางวาจาที่ง่ายที่สุด เสียงที่เกิดขึ้นจะคล้ายกับเสียงพึมพำที่ไม่ต่อเนื่องและไม่มีความหมาย

ดังที่นักบำบัดการพูดกล่าวไว้ การแก้ไข นั่นคือ การริเริ่มและพัฒนาการพูดในภาวะผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของบริเวณการพูดในสมองทั้งสอง (โบรคาและเวอร์นิเก้) มักเป็นไปไม่ได้ [ 5 ]

พัฒนาการการพูดในเด็กออทิสติก

จากการศึกษาบางกรณีพบว่าเด็กออทิสติกและกลุ่มอาการออทิสติกสเปกตรัมร้อยละ 64 อาจมีพัฒนาการทางการพูดที่บกพร่อง ในรูปแบบของการเรียนรู้ภาษาที่ล่าช้า และเด็กออทิสติกเกือบสองในสามรายอาจมีอาการอะแพรกเซีย ซึ่งเป็นความผิดปกติทางการพูดที่ทำให้ไม่สามารถประสานการใช้ลิ้น ริมฝีปาก ปาก และขากรรไกรเพื่อเปล่งเสียงพูดได้

แม้ว่าในการวินิจฉัยเบื้องต้น เด็กออทิสติกมักจะเงียบ แต่นี่ไม่ใช่ความผิดปกติในโซนการพูดและไม่ใช่ความผิดปกติทางภาษาในออทิสติก การละเมิดสังเกตได้ในรูปแบบของการพูดซ้ำซาก (เนื่องจากปัญหาเรื่องเสียงสระ - ความแข็งแรง จังหวะ โทนเสียง และการออกเสียงของเสียง) เสียงสะท้อน การเปลี่ยนคำ ความไม่สอดคล้องทางไวยากรณ์ของประโยค (โครงสร้างที่ง่ายที่สุด) การพูดที่ยุ่งเหยิงด้วยคำที่ไม่จำเป็นและไม่เหมาะสมอย่างชัดเจน [ 6 ]