คาร์ดิโออาร์จินีน

คาร์ดิโออาร์จินีนเป็นยาเผาผลาญที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือดและปกป้องหัวใจ รวมถึงมีฤทธิ์ปรับตัวและลดความดันโลหิต

ยาช่วยลดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ปรับปรุงการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เยื่อบุผนังหลอดเลือดส่วนปลายและหลอดเลือดหัวใจมีเสถียรภาพ และยังแสดงให้เห็นถึงฤทธิ์ในการรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ ต่อต้านอนุมูลอิสระ ลดภาวะขาดออกซิเจน และต่อต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย [ 1 ]

ในกรณีที่ค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ยาจะช่วยรักษาเสถียรภาพของความดันและลดความต้านทานของระบบที่เกิดจากหลอดเลือดส่วนปลาย [ 2 ]

ตัวชี้วัด คาร์ดิโออาร์จินีน

ใช้สำหรับการรักษาแบบผสมผสานของภาวะ CHFและโรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดเสถียรที่เกี่ยวข้องกับการกระตุกของหลอดเลือดหรือความผิดปกติ ตลอดจนภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโดยไม่เจ็บปวด) เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงแข็งในสมองและหลอดเลือดหัวใจ ภาวะไขมันในเลือด สูงโรคหลอดเลือดผิดปกติจากเบาหวาน และความดันโลหิตต่ำ

นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ใช้ในระยะเริ่มต้นของระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคทางกายอื่นๆ

สามารถใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอันเนื่องมาจากการขาดแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในร่างกาย (โดยเฉพาะในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และยังสามารถใช้เมื่อใช้ยา SG และอุดหลอดเลือดแดงอักเสบได้อีกด้วย

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปของของเหลวฉีด - ภายในแอมเพิลที่มีความจุ 5 มล. บรรจุภัณฑ์มีแอมเพิลดังกล่าว 5 หรือ 10 แอมเพิล

เภสัช

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาจะเกิดขึ้นเมื่อมีอาร์จินีนเข้ามามีส่วนร่วม โดยอาร์จินีนซึ่งเป็นผู้ให้ไนตรัสออกไซด์สามารถกระตุ้นการขยายหลอดเลือดที่ขึ้นอยู่กับเอนโดทีเลียมได้ และนอกจากนี้ยังช่วยควบคุมความดันโลหิตและรักษาความเข้มข้นของออสโมลาร์ของของเหลวในร่างกายและปริมาณของเลือด โดยไปจับกับวาสเพรสซิน (ฮอร์โมนเปปไทด์) ของอาร์จินีนอีกด้วย

ผลการเผาผลาญของยาที่ช่วยปกป้องหัวใจนั้นเกิดจากอาร์จินีน ซักซิเนต และแอสปาร์เตตที่สามารถกระตุ้นการส่งพลังงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ฟื้นฟูศักยภาพของพลังงานในเซลล์ และทำให้การเผาผลาญอาหารระดับกลางเสถียรขึ้นด้วยตัวบ่งชี้กรด-เบส นอกจากนี้ สารเหล่านี้ยังทำให้การเผาผลาญโปรตีนภายในกล้ามเนื้อหัวใจเสถียรขึ้น และกระตุ้นการจับกันของอะมิโนแซกคารินกับกรดอะมิโนและนิวคลีโอไทด์ [ 3 ]

แอสพาราจิเนตเป็นตัวขนส่งไอออน K+ และ Mg2+ ภายในเซลล์ การทำงานของแอสพาราจิเนตช่วยขจัดความไม่สมดุลของเกลือและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ไอออน Mg2+ ช่วยกระตุ้นการทำงานของ Na+-K+-ATPase ซึ่งจะลดระดับไอออน Na+ ภายในเซลล์และเพิ่มความเข้มข้นของไอออน K+ การลดลงของค่าไอออน Na+ ภายในเซลล์จะทำให้การเผาผลาญของธาตุเหล่านี้ช้าลง โดยการสร้างไอออน Ca2+ ภายในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว ไอออน K+ ช่วยกระตุ้นการจับกันของไกลโคเจนกับอะเซทิลโคลีน ATP และโปรตีน

คาร์ดิโออาร์จินีนมีฤทธิ์ในการปรับตัวและปกป้องเซลล์ โดยกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์ผ่านสารตั้งต้น ซักซิเนตกับอาร์จินีนและแอสพาราจินีนกระตุ้นกระบวนการเอนไซม์ของวงจร TCA และการทำลายกลูโคสของเซลล์ด้วยกรดไขมันในระหว่างการออกกำลังกาย นอกจากนี้ ยังมีผลดีต่อการจัดหาพลังงานในเซลล์แบบใช้ออกซิเจนและลดกรดแลคติก

ผลที่ได้กล่าวมาข้างต้นจะช่วยเพิ่มอัตราการปรับตัวต่อภาวะขาดออกซิเจน ลดความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง และเพิ่มความสามารถในการทำงาน

การให้ยาและการบริหาร

ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด - โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือผ่านทางน้ำเกลือ

เมื่อใช้หยด ให้หยดสาร 5 มล. เข้าทางเส้นเลือดดำ 1-2 ครั้งต่อวัน เจือจางด้วยกลูโคส 5% หรือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (0.1-0.2 ลิตร) อัตราการใช้คือ 20-30 หยดต่อนาที

โดยใช้วิธีฉีดยาขนาด 5 มล. โดยฉีดด้วยความเร็วต่ำ (สูงสุด 5 มล. ต่อ 1 นาที) 1-2 ครั้งต่อวัน

การบำบัดจะกินเวลา 5-10 วัน ห้ามใช้ยาเกิน 10 มล. ต่อวัน

หลังจากเสร็จสิ้นรอบการฉีดยาเข้าเส้นเลือดแล้ว หากจำเป็น ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาคาร์ดิโออาร์จินีนในรูปแบบน้ำเชื่อมสำหรับรับประทานได้

• การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลการรักษาและความปลอดภัยของการใช้ยาในเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ คาร์ดิโออาร์จินีน

ไม่มีข้อมูลใดเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์ จึงไม่ใช้ยาในช่วงนี้

คุณไม่ควรให้นมบุตรในระหว่างใช้ยานี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยาส่วนบุคคลอย่างชัดเจน
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง;
• บล็อค AV ระยะที่ 1-2.

ผลข้างเคียง คาร์ดิโออาร์จินีน

ผลข้างเคียงได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดท้องและรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยภายในทางเดินอาหาร ท้องเสีย อาเจียน ท้องอืด มีเลือดออกและมีแผลภายในทางเดินอาหาร มีอาการอาหารไม่ย่อยและกระหายน้ำทันทีหลังรับประทานยา ซึ่งอาการเหล่านี้จะหายไปเองเป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าภายในโพรงหัวใจและความดันโลหิตลดลง
• ความผิดปกติของระบบประสาท ได้แก่ ไข้ เวียนศีรษะ ชัก กล้ามเนื้ออ่อนแรง สับสน และเลือดคั่งที่ใบหน้า รวมไปถึงอาการตอบสนองช้า อาการชา เหงื่อออกมาก และภาวะหายใจล้มเหลว
• รอยโรคที่ผิวหนัง: อาจเกิดอาการแพ้ (คัน) ขึ้นได้
• อื่นๆ: อาการอ่อนแรง หายใจลำบาก หลอดเลือดดำอุดตัน กล้ามเนื้ออ่อนแรง และหลอดเลือดดำอักเสบ

ในกรณีที่มีอัตราการฉีดเข้าเส้นเลือดดำสูง อาจพบอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะ โพแทสเซียมในเลือดสูงหรือแมกนีเซียมในเลือดสูง อาการชาที่ปลายแขนปลายขา การนำสัญญาณ AV ถูกยับยั้ง และหัวใจหยุดเต้น

ยาเกินขนาด

เมื่อเกิดพิษ อาการปวดท้อง อาการชา ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงหรือแมกนีเซียมในเลือดสูง รสชาติเหมือนโลหะและกล้ามเนื้อตึง และความดันโลหิตลดลง นอกจากนี้ ECG ยังแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของแอมพลิจูดของคลื่น T และการลดลงของแอมพลิจูดของคลื่น P รวมถึงการเพิ่มขึ้นของขนาดของคอมเพล็กซ์ QRS

มีการนำมาตรการตามอาการมาใช้เพื่อช่วยเหลือการทำงานของอวัยวะที่สำคัญและให้สาร Ca ทางเส้นเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

จำเป็นต้องคำนึงว่าในกรณีที่ใช้สารอาร์จินีนและอะมิโนฟิลลีนร่วมกัน จะทำให้ระดับอินซูลินในเลือดเพิ่มขึ้น และเมื่อใช้สารดังกล่าวร่วมกับสไปโรโนแลกโทน จะทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น

ยาจะเพิ่มความทนทานต่อ SG และยังช่วยกระตุ้นการทำงานของยาที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจอีกด้วย

คาร์ดิโออาร์จินีนช่วยป้องกันการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ยาขับปัสสาวะ และคอร์ติโคสเตียรอยด์

การใช้ร่วมกับยาต้าน ACE หรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาระดับโพแทสเซียมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (ควรตรวจติดตามระดับโพแทสเซียมในพลาสมา)

ยาจะลดความไวของร่างกายต่อ SG

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บคาร์ดิโออาร์จินีนไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก ห้ามแช่แข็งแอมเพิลพร้อมกับสารละลาย อุณหภูมิสูงสุดคือ 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้คาร์ดิโออาร์จินีนได้ภายในระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตส่วนประกอบทางเภสัชกรรม

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยา ได้แก่ Cardiolin, Thiodaron และ Advokard ร่วมกับ A-dyston, Korargin และ Distonin ร่วมกับ Alvisan และ Cardiophyte และ Validazole นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังรวมถึง Kratal ร่วมกับยาหยอด Zelenin, Homviocorin และ Validol ร่วมกับ Cor compositum, Trikardin และ Corvalment