การใส่กระจกตาเทียม

ในกรณีที่การปลูกถ่ายกระจกตาไม่สามารถให้การฝังกระจกตาที่โปร่งใสได้ จะมีการใส่กระจกตาเทียม ซึ่งเป็นการทดแทนกระจกตาที่ขุ่นมัวด้วยวัสดุพลาสติกที่ไม่ทำปฏิกิริยาทางชีวภาพ มีกระจกตาเทียม 2 ประเภท ได้แก่ ชนิดไม่ทะลุ ใช้สำหรับกระจกตาบวมเป็นตุ่ม และชนิดทะลุ ใช้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไหม้ กระจกตาเทียมทั้งสองชนิดนี้มีการออกแบบที่แตกต่างกัน

การปลูกถ่ายกระจกตาแบบสอดใส่มีไว้สำหรับการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหลอดเลือดแข็งที่ลุกลามและรุนแรงเมื่อดวงตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ เมื่อการทำงานของจอประสาทตายังคงอยู่ แต่ไม่มีความหวังในการฝังกระจกตาให้โปร่งใส การผ่าตัดจะดำเนินการในสองขั้นตอน ขั้นแรก มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะถูกแบ่งเป็นสองแผ่น และส่วนโลหะที่รองรับของกระจกตาเทียมซึ่งโค้งตามความโค้งของกระจกตาจะถูกวางไว้ในช่องที่สร้างขึ้น แผ่นรองรับมีช่องเปิดขนาดใหญ่ 2 ช่องที่ขอบ ภายในช่องเปิดเหล่านี้ กระจกตาที่แบ่งชั้นจะเติบโตเข้าด้วยกันและยึดกระจกตาเทียมไว้ ตรงกลางของพลาสติกรองรับจะมีช่องเปิดกลมสำหรับใส่ส่วนออปติกของกระจกตาเทียม ในขั้นตอนแรกของการผ่าตัด จะปิดด้วยแผ่นเสริมชั่วคราว (ปลั๊ก)

ขั้นที่สองของการผ่าตัดจะดำเนินการหลังจาก 2-3 เดือน เมื่อถึงเวลานี้ แผ่นรองรับของเลนส์เทียมจะยึดแน่นในชั้นของมะเร็งเม็ดเลือดขาวแล้ว การเจาะชั้นกระจกตาที่ขุ่นมัวซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.5 มม. จะดำเนินการเหนือช่องเปิดตรงกลางของเลนส์เทียมกระจกตา ปลั๊กชั่วคราวจะถูกคลายออกด้วยประแจพิเศษ ชั้นในของกระจกตาจะถูกตัดออกและขันกระบอกเลนส์เข้าที่ตัวแทรกชั่วคราว กำลังแสงของเลนส์เทียมกระจกตาจะถูกคำนวณแยกกันสำหรับแต่ละตา โดยเฉลี่ยแล้วจะอยู่ที่ 40.0 D หากตาที่ผ่าตัดไม่มีเลนส์แก้วตา เลนส์เทียมกระจกตาจะชดเชยกำลังแสงทั้งหมดของตา นั่นคือ 60.0 D ส่วนด้านในและด้านนอกของกระบอกเลนส์จะยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของกระจกตา ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้กระจกตาเติบโตมากเกินไป

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การผ่าตัดเอาเนื้องอกของกระบอกตาที่โตเกินออกที่พื้นผิวด้านหน้าหรือด้านหลัง สามารถเปลี่ยนกระบอกตาได้ในกรณีที่เนื้องอกไม่ตรงกันหรือมีการยื่นออกมาไม่เพียงพอเหนือพื้นผิวด้านหน้าหรือด้านหลัง เมื่อใช้เทคนิคการผ่าตัดสองขั้นตอน จะพบการกรองของเหลวในห้องหน้าได้น้อยมาก ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและน่าตกใจที่สุดคือการเปิดเผยส่วนรองรับของกระจกตาเทียมเนื่องจากเนื้อเยื่อชั้นนอกของกระจกตาตายแบบปลอดเชื้อ เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับกระจกตาเทียม จึงใช้กระจกตาและสเกลอร่าที่บริจาค กระดูกอ่อนของใบหู เยื่อเมือกของริมฝีปาก และเนื้อเยื่ออื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ จึงมีการปรับปรุงแบบจำลองกระจกตาเทียมและเทคนิคการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง

การผ่าตัดกระจกตาแบบไม่เจาะทะลุจะทำเพื่อรักษาโรคกระจกตาเสื่อมแบบมีตุ่มน้ำ การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการใส่แผ่นใสที่มีรูตามขอบเข้าไปในชั้นกระจกตา แผ่นนี้จะปิดชั้นกระจกตาด้านหน้าจากความชื้นที่มากเกินไปในห้องหน้า ผลจากการผ่าตัดทำให้อาการบวมของกระจกตาและเยื่อบุผิวตุ่มน้ำโดยรวมลดลง ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าการผ่าตัดจะช่วยเพิ่มความคมชัดในการมองเห็นได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น และเป็นระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น นานถึง 1-2 ปี ชั้นกระจกตาด้านหลังยังคงมีอาการบวมน้ำ และชั้นกระจกตาด้านหน้าจะค่อยๆ หนาขึ้นและขุ่นมัว ในเรื่องนี้ ในปัจจุบัน ต้องขอบคุณการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดกระจกตาแบบเจาะทะลุสำหรับโรคกระจกตาเสื่อมแบบมีตุ่มน้ำ จึงทำให้การปลูกถ่ายกระจกตาเป็นทางเลือกที่ดีกว่า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]