คาปิคอร์

คาปิคอร์เป็นยาที่ซับซ้อนและมีผลต่อหัวใจ

[ 1 ]

ตัวชี้วัด คาปิโกร่า

ใช้ร่วมกับการรักษาแบบผสมผสานในกรณีต่อไปนี้:

• IHD (ตัวอย่างเช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย และกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• ฟรังก์สวิส;
• กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจากวัยหมดประจำเดือน
• ความผิดปกติของกระบวนการไหลเวียนเลือดภายในสมองในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ( โรคหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ และโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม)
• โรคไม่ติดต่อ;
• การหยุดชะงักของกิจกรรมของพืชและหลอดเลือด

ปล่อยฟอร์ม

สารดังกล่าวจะถูกปล่อยออกมาในแคปซูล โดยมีจำนวน 10 ชิ้นภายในแผงพุพอง โดยกล่องบรรจุ 2 หรือ 6 แพ็คดังกล่าว

เภสัช

Kapicor เป็นยาผสมซึ่งมีฤทธิ์ทางยาจากการรวมตัวของสารออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ เมลโดเนียม ไดไฮเดรต และ γ-บิวไทโรเบเทน ไดไฮเดรต

การรวมกันนี้ส่งเสริมการพัฒนาของผลการปกป้องสมองและหัวใจที่รวดเร็วและแข็งแกร่งซึ่งรับประกันว่าอัตราการพัฒนาของผลของยาจะไม่ขึ้นอยู่กับระดับความอ่อนล้าของร่างกายในระหว่างภาวะขาดเลือดหรือภาวะเครียดจากสาเหตุต่างๆ (รวมถึงการเกิดออกซิเดชัน)

γ-Butyrobetaine dihydrate ช่วยเพิ่มการทำงานของยาโดยมีอิทธิพลต่อการกระตุ้นกระบวนการสังเคราะห์ NO และยังป้องกันการเกิดพิษของอนุมูลอิสระในเซลล์ ในเวลาเดียวกัน องค์ประกอบนี้ยังช่วยทำให้กระบวนการของภาวะสมดุลออกซิเดชันภายในเซลล์มีเสถียรภาพและมีผลดีต่อการทำงานของเอนโดทีเลียม

เมลโดเนียมไดไฮเดรตทำให้การเคลื่อนที่ของกรดไขมันสายยาว รวมถึงผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญเข้าสู่ไมโตคอนเดรียช้าลง (โดยลดการสังเคราะห์คาร์นิทีน) ซึ่งทำให้เส้นทางการเผาผลาญแบบใช้ออกซิเจนยังคงดำเนินต่อไปได้ แม้ในช่วงที่เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน

ยานี้ช่วยป้องกันการหมดลงของสำรองเซลล์ของครีเอตินฟอสเฟตและ ATP รวมถึงการสะสมของกรดแลกติก การเกิดกรดเกินในเซลล์ ความผิดปกติของกระบวนการเอนไซม์ และการหยุดชะงักของช่องไอออน นอกจากนี้ ยานี้ยังมีผลในการเพิ่มตัวบ่งชี้ของ γ-butyrobetaine dihydrate ภายในร่างกายอีกด้วย

กลไกที่รวมกันทั้งหมดนี้ช่วยสร้างพารามิเตอร์ที่เหมาะสมที่สุดของ γ-butyrobetaine dihydrate ซึ่งทำให้ปฏิกิริยาที่ขึ้นกับ NO เด่นชัดและรวดเร็วขึ้น (รวมถึงฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ฤทธิ์ขยายหลอดเลือด ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด และฤทธิ์อื่นๆ) ยานี้ยังช่วยควบคุมกระบวนการแพร่กระจายและอะพอพโทซิส และในขณะเดียวกันก็รักษาภาวะสมดุลของหลอดเลือด เป็นต้น

ยาตัวนี้มีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกัน ปกป้องหัวใจและสมอง และป้องกันการขาดเลือด

ในกรณีที่หัวใจทำงานไม่เพียงพอ ยาจะช่วยเพิ่มการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มความอดทนต่อการออกกำลังกาย ในผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบคงที่ประเภทการทำงานที่ 2 และ 3 Kapicor จะลดจำนวนครั้งของอาการหัวใจวาย ส่งเสริมการพัฒนาผลลดความดันโลหิตปานกลาง และทำให้หัวใจเต้นสม่ำเสมอ

ในกรณีที่หลอดเลือดสมองได้รับความเสียหาย ยาจะช่วยเพิ่มการทำงานของระบบไหลเวียนเลือดในสมอง ทำให้กระบวนการเผาผลาญภายในเซลล์ประสาทมีเสถียรภาพ และในเวลาเดียวกันก็เพิ่มปริมาณออกซิเจนที่เนื้อเยื่อสมองใช้ให้เหมาะสม ซึ่งช่วยให้มีกิจกรรมทางร่างกาย จิตใจ และความคิดที่ดีขึ้น รักษาเสถียรภาพของภูมิหลังทางจิต-อารมณ์ และลดความรู้สึกเหนื่อยล้า

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารด้วยความเร็วสูง อัตราการดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 78% ค่าสูงสุดในพลาสมาจะถูกบันทึก 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา

ในระหว่างกระบวนการแลกเปลี่ยน ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลัก 2 ชนิดจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งจะถูกขับออกทางไต ครึ่งชีวิตขององค์ประกอบยาอยู่ที่ประมาณ 3-6 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

การใช้ยา Kapicor โดยไม่ต้องคำนึงถึงปริมาณอาหารที่รับประทาน ในกรณีการรักษาแบบผสม ให้รับประทานยา 2 แคปซูล วันละ 1-3 ครั้ง ตลอดหลักสูตรการรักษาใช้เวลา 2-6 สัปดาห์ โดยสามารถรับประทานได้ไม่เกิน 6 แคปซูลต่อวัน

อนุญาตให้เข้ารับการรักษาซ้ำได้หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้ว (โดยมักจะอนุญาตให้เข้ารับการรักษาซ้ำได้ไม่เกิน 2-3 ครั้งต่อปี)

เนื่องจากยาอาจมีผลกระตุ้น จึงควรทานยาครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 3-4 ชั่วโมงก่อนนอน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ คาปิโกร่า

ยังไม่มีข้อมูลว่าการใช้ Kapicor ในระหว่างตั้งครรภ์จะปลอดภัยหรือไม่ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ในช่วงนี้

ยังไม่มีข้อมูลว่ายาจะถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ หากจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรระหว่างช่วงการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีความไวต่อยาและส่วนประกอบของยาอย่างรุนแรง
• การเพิ่มขึ้นของความดันภายในกะโหลกศีรษะ (โดยมีการเกิดเนื้องอกภายในกะโหลกศีรษะหรือความผิดปกติของการไหลออกของหลอดเลือดดำ)
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตหรือตับอย่างรุนแรง;
• ตับหรือไตวาย

ผลข้างเคียง คาปิโกร่า

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ดังนี้:

• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: มักเกิดอาการแพ้ขึ้น บางครั้งอาจพบอาการของภาวะไม่ทนต่อยา เช่น ลมพิษ ภาวะภูมิแพ้รุนแรง ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ และอาการบวมของ Quincke
• ความผิดปกติทางจิตใจ: บางครั้งจะมีความรู้สึกตื่นเต้นหรือกลัว มีอาการนอนไม่หลับและความคิดย้ำคิดย้ำทำ
• การบาดเจ็บที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท: มักเกิดอาการปวดศีรษะ ในบางรายอาจมีอาการสั่น หูอื้อ เวียนศีรษะ มึนงง ร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะและความรู้สึกชาเล็กน้อย และนอกจากนี้ อาจมีอาการก่อนหมดสติและเดินผิดปกติตามมา
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ: บางครั้งอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ หัวใจเต้นเร็ว (บางครั้งเป็นไซนัส) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นแรง และมีอาการปวดและไม่สบายที่กระดูกอก
• ความผิดปกติของกระบวนการไหลเวียนโลหิต: บางครั้งอาจมีอาการผิวหนังซีด เลือดคั่ง ค่าความดันโลหิตสูงขึ้นหรือลดลง และภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ช่องอก และกระดูกอก: มักเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ อาการไอ เจ็บคอ หยุดหายใจ หรือหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
• อาการที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร: มักเกิดอาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด ปวดท้อง อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องเสีย น้ำลายไหลมาก หรือปากแห้งเป็นบางครั้ง
• รอยโรคที่ชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: บางครั้งอาจเกิดผื่น อาการคัน และผื่นทั่วร่างกายที่มีลักษณะเป็นปุ่มนูนหรือเป็นจุด
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ: บางครั้งอาจมีอาการอ่อนแรงหรือกระตุกของกล้ามเนื้อ หรือมีอาการปวดหลัง
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไต: ภาวะปัสสาวะลำบากเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
• อาการทางระบบ: ในบางครั้งอาจมีอาการหนาวสั่น บวมที่ขาหรือใบหน้า รู้สึกอ่อนแรงโดยทั่วไป เหงื่ออกเย็น อ่อนแรง และรู้สึกหนาวหรือร้อน
• ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติหรือระดับโปรตีนซีรีแอคทีฟสูงเป็นเรื่องปกติ แต่ในบางกรณีอาจเกิดภาวะอีโอซิโนฟิล อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หรือค่า ECG ผิดปกติ

[ 2 ]

ยาเกินขนาด

ยาตัวนี้มีระดับความเป็นพิษต่ำ จึงไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีของอาการพิษเมลโดเนียมอีกด้วย

อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลง (มีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ) และระบบประสาทส่วนกลางทำงานผิดปกติ

แพทย์จะทำการตรวจตามอาการเพื่อขจัดอาการเหล่านี้ หากเกิดอาการพิษรุนแรง จำเป็นต้องตรวจการทำงานของตับและไต

เนื่องจากเมลโดเนียมมีอัตราการสังเคราะห์กับโปรตีนในเลือดสูง การฟอกไตในกรณีที่ได้รับสารนี้เกินขนาดจะไม่สามารถให้ผลที่สำคัญได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คาปิคอร์สามารถใช้ร่วมกับไนเตรตที่ออกฤทธิ์ยาวนาน และยังสามารถใช้ร่วมกับยาแก้เจ็บหน้าอกชนิดอื่นๆ (รูปแบบเสถียรของโรคเจ็บหน้าอก) ซีจี และยาขับปัสสาวะ (หัวใจล้มเหลว) ได้ นอกจากนี้ ยังสามารถใช้ร่วมกับยาต้านเกล็ดเลือด ยากันเลือดแข็ง ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และยาอื่นๆ ที่ปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคได้อีกด้วย

ยานี้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาที่ประกอบด้วยนิเฟดิปินหรือกลีเซอรีลไตรไนเตรต รวมถึงยาบล็อกเบตา ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย และยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นๆ

เมื่อนำเมลโดเนียมมาผสมกับยารักษาธาตุเหล็ก ผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะมีโครงสร้างกรดภายในเม็ดเลือดแดงที่ดีขึ้น

การผสมผสานเมลโดเนียมกับวิตามินบี 13 เพื่อการรักษาความเสียหายที่เกิดจากการคืนการไหลเวียนเลือดหรือภาวะขาดเลือดจะทำให้เกิดผลการรักษาเพิ่มเติม

เมลโดเนียมช่วยขจัดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการทำงานของหัวใจที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของส่วนประกอบของ AZT และนอกจากนี้ ยังส่งผลทางอ้อมต่อกระบวนการของความเครียดออกซิเดชันอันเนื่องมาจาก AZT เดียวกัน ซึ่งส่งผลให้เมตาฟอนเดรียทำงานผิดปกติ การใช้ยาเมลโดเนียมร่วมกับอะซิโดไทมิดีนหรือยาอื่นๆ ในการรักษาเอดส์จะส่งผลให้เกิดผลดีในการรักษาโรคนี้

ในระหว่างการทดสอบอาการสูญเสียการทรงตัวที่เกี่ยวข้องกับการใช้เอทิลแอลกอฮอล์ เมลโดเนียมทำให้ระยะเวลาการนอนหลับลดลง

ในอาการชักที่เกิดจากเพนทิลีนเตตราโซล เมลโดเนียมจะมีฤทธิ์ต้านอาการชักที่รุนแรง ในเวลาเดียวกัน เมื่อใช้ตัวรับอะดรีโนไซเซ็ปเตอร์ α2 ของโยฮิมบีนในขนาด 2 มก./กก. ก่อนการรักษาด้วยเมลโดเนียม ร่วมกับตัวแทนที่ยับยั้งเอ็นโอซินเทส (เอ็นโอเอส) เอ็น-(จี)-ไนโตร-แอล-อาร์จินีนในขนาด 10 มก./กก. เมลโดเนียมจะยับยั้งฤทธิ์ต้านอาการชักได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะพิษเมลโดเนียมอาจเพิ่มคุณสมบัติของพิษต่อหัวใจที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาไซโคลฟอสเฟไมด์

ภาวะขาดคาร์นิทีน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อใช้เมลโดเนียม อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อหัวใจจากไอโฟสฟาไมด์เพิ่มขึ้น

ในกรณีที่มีผลข้างเคียงต่อหัวใจและพิษที่เกิดขึ้นจากการใช้อินดินาวีร์ รวมถึงผลข้างเคียงต่อระบบประสาทที่เกิดจากการทำงานของเอฟาวิเรนซ์ เมลโดเนียมจะกระตุ้นให้เกิดผลการป้องกัน

ห้ามใช้ยาพร้อมกับผลิตภัณฑ์อื่นที่มีส่วนผสมของเมลโดเนียม เพราะจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเชิงลบได้

[ 3 ], [ 4 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บกะปิคอร์ไว้ในที่มืดและแห้ง ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

Kapicor สามารถใช้ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่เปิดตัวยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ห้ามจ่ายยาชนิดนี้ในเด็ก

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Ranexa, Riboxin และ Preductal รวมทั้ง Duralan, Validol กับกลูโคส, Mildronate, ทิงเจอร์ Hawthorn และ Carmetadine กับ Magnetot