คาโพไซด์

คาโปไซด์เป็นยาที่มีคุณสมบัติลดความดันโลหิตและขับปัสสาวะ

ตัวชี้วัด คาโปซิดา

ใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูงที่มากเกินไป

ปล่อยฟอร์ม

สารดังกล่าวจะออกมาเป็นเม็ดยา เม็ดละ 15 ชิ้น บรรจุในแผงพุพอง 1 แผงมีแผงดังกล่าว 2 แผง

เภสัช

ส่วนประกอบของยา คือ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ เป็นยาขับปัสสาวะชนิดไทอาไซด์ที่มีผลปานกลาง ส่วนประกอบนี้สามารถลดการดูดซึมกลับของไอออนโซเดียมภายในส่วนคอร์เทกซ์ในห่วงเฮนเล นอกจากนี้ ยาจะลดความดันโลหิตโดยเปลี่ยนปฏิกิริยาของผนังหลอดเลือด ลดผลของสารกดหลอดเลือด (เช่น เอพิเนฟรินกับนอร์เอพิเนฟริน) และเพิ่มผลของสารกดหลอดเลือดในปมประสาทอัตโนมัติ ยานี้ไม่มีผลต่อพารามิเตอร์กรด-เบส

ส่วนประกอบของ Captopril เป็นสารยับยั้ง ACE ที่ช่วยลดการหลั่งของอัลโดสเตอโรนและปริมาณการสร้างจากแองจิโอเทนซิน 1 และ 2 มีผลเสริมการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจและไต พร้อมกันนี้ยังลดภาระหลังและก่อนการสูบฉีดเลือด และยังช่วยลดความดันโลหิตอีกด้วย สารนี้มีผลในการขยายหลอดเลือดแดงมากกว่าหลอดเลือดดำอย่างเห็นได้ชัด

การใช้ยาเป็นเวลานานจะทำให้การรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่ขาดเลือดเพิ่มขึ้น และนอกจากนี้ยังทำให้ความรุนแรงของการหนาตัวของเยื่อบุหลอดเลือดแดงและกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมีลักษณะต้านทานลดลง

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานคาโปไซด์ตามแผนการรักษาต่อไปนี้: รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ควรทำขั้นตอนนี้ 60 นาทีก่อนรับประทานอาหาร

[ 2 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ คาโปซิดา

ห้ามจ่ายยา Capozide ให้กับสตรีให้นมบุตรหรือสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การมีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา อนุพันธ์ซัลโฟนาไมด์ เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะไทอาไซด์
• หัวใจเต้นเร็ว;
• โรคซินโดรมของคอนน์;
• ภาวะไตทำงานผิดปกติรุนแรง;
• ภาวะตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง (ก่อนโคม่าหรือตับโคม่า)
• ค่าความดันโลหิตลดลง;
• ภาวะช็อกจากหัวใจ
• ฟรังก์สวิส;
• ใช้ในผู้ที่เพิ่งได้รับการปลูกถ่ายไต
• โรคหลอดเลือดแดงตีบของไตข้างเดียวหรือโรคทั้งสองข้าง
• กล้ามเนื้อหัวใจโตชนิดอุดตัน
• โรคตีบของลิ้นหัวใจไมทรัลหรือลิ้นหัวใจเอออร์ติก
• อาการบวมน้ำของ Quincke (ประวัติ; โรคที่เกิดจากการใช้ยา ACE inhibitor)

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การรวมกับ GCS, โพรเคนอะไมด์, ตัวแทนลิเธียม, ไซโตสแตติกส์ รวมถึงยากดภูมิคุ้มกันหรืออัลโลพูรินอล
• ผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี);
• scleroderma, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นก้อนกลมและ SLE;
• โรคเกาต์ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะเลือดคั่งในเลือด หรือ ภาวะโซเดียมในเลือดสูง ตลอดจนภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ภาวะคอลลาจิโนส หรือ ภาวะโปรตีนในปัสสาวะ
• ปัญหาการทำงานของไตในระดับปานกลาง

ผลข้างเคียง คาโปซิดา

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังนี้:

• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง, ยูริซีในเลือด, ไขมันในเลือดสูง และน้ำตาลในเลือด
• ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ: ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะเป็นโปรตีน ปัสสาวะเป็นมลพิษ และปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะน้อย อาจพบภาวะโซเดียมในเลือดต่ำหรือระดับครีเอตินินในซีรั่ม ไอออนโพแทสเซียม และยูเรียสูงขึ้นเป็นครั้งคราว การใช้เป็นเวลานานอาจนำไปสู่ภาวะไตเสื่อมหรือไตอักเสบได้
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด: ไตเตอร์ของแอนติบอดีต่อนิวเคลียร์เพิ่มขึ้น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือนิวโทรฟิลต่ำ อีโอซิโนฟิล ระดับฮีมาโตคริตลดลง และภาวะโลหิตจาง (อาจเป็นภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือเม็ดเลือดแดงแตก)
• การบาดเจ็บที่ส่งผลต่อการทำงานของ PNS หรือ CNS ได้แก่ อาการสั่น เวียนศีรษะ ชัก ประสาทชา หูอื้อ การมองเห็นผิดปกติ ซึมเศร้า และอะแท็กเซีย อาจมีอาการง่วงนอน อ่อนแรง อ่อนล้า หรือซึมเศร้า นอนไม่หลับ และปวดศีรษะร่วมด้วย
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ตับอักเสบ, บิลิรูบินในเลือดสูง, กิจกรรมเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับเพิ่มขึ้น, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน และดีซ่านจากการคั่งน้ำดี นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะตับอ่อนอักเสบมีเลือดออก, ปวดท้อง, ท้องผูก, เบื่ออาหาร, ไม่สบายท้อง, อาเจียน, ท้องเสีย หรือคลื่นไส้ การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะเหงือกขยายใหญ่หรือความผิดปกติของรสชาติ
• รอยโรคทางผิวหนัง: ผิวหนังอักเสบแบบลอกเป็นขุย TEN, erythema multiforme, ผื่นบนหนังกำพร้า (exanthema) และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน การเปลี่ยนแปลงของหนังกำพร้าอาจเกิดอาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ หลอดเลือดอักเสบ และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ในบางกรณีอาจเกิดผมร่วง เล็บหลุดลอก ปฏิกิริยาผิวหนังคล้ายสะเก็ดเงิน และไวต่อแสง
• อาการแพ้: อาการบวมของ Quincke ในกล่องเสียง ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอหอย รวมถึงเยื่อเมือก ปลายแขนและปลายขา และใบหน้า อาจเกิดลมพิษได้เป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: ไซนัสอักเสบ ไอแห้ง กล่องเสียงอักเสบ ระบบหายใจล้มเหลว น้ำมูกไหล และหลอดลมหดเกร็ง
• ความผิดปกติของตัวบ่งชี้ไวรัส EBV: เยื่อบุปากแห้ง กระหายน้ำ บางครั้งการหลั่งน้ำตาจะลดลง
• ปัญหาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด ร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะและรู้สึกอ่อนแรง นอกจากนี้ยังมีอาการบวมที่หน้าแข้ง รู้สึกร้อน ปวดศีรษะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เลือดขึ้นหน้าและหัวใจเต้นเร็ว
• อาการอื่น ๆ: อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และภาวะสายตาสั้นที่เป็นอยู่ลุกลาม

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

การได้รับพิษจากยาจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้น จึงต้องรักษาตามอาการเพื่อขจัดอาการเหล่านี้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมเทนามีนบางครั้งทำให้คุณสมบัติในการบำบัดของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ลดลงโดยเพิ่มการตอบสนองที่เป็นด่างของปัสสาวะ

การรวมกันของยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาโพแทสเซียม (เช่น อะมิโลไรด์ สไปโรโนแลกโทน และไตรอะเทอเรน) เฮปาริน และเกลือโพแทสเซียม ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง

โคเลสไทรามีนกับโคเลสทิโพลไฮโดรคลอไรด์ จะทำให้การดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ช้าลงและลดระดับลง

การรวมกันกับเมทิลโดปาทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

เมื่อใช้ร่วมกับไดอะโซไซด์ ยาจะช่วยเพิ่มคุณสมบัติของกรดยูริกในเลือดสูง ลดความดันโลหิต และน้ำตาลในเลือดสูงของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

การใช้ร่วมกับยาที่ยับยั้งการทำงานของ COX อินโดเมทาซิน และเกลือแกง จะลดผลการลดความดันโลหิตของยาและทำให้การดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ลดลงด้วย

การรวมกับยาที่มีการสังเคราะห์โปรตีนอย่างเข้มข้นจะทำให้ฤทธิ์ขับปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น

ตัวแทนลิเธียมจะไปยับยั้งการขับถ่ายไอออนลิเธียม ซึ่งส่งผลให้เกิดผลเสียต่อหัวใจและระบบประสาทส่วนกลาง

การใช้ร่วมกับยานอนหลับ เอทิลแอลกอฮอล์ ไตรไซคลิก MAOIs ยาบล็อกเกอร์ของปมประสาท รวมถึงเวอราพามิล ยาบล็อกเกอร์ของเบต้าไนเตรต และยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการลดความดันโลหิตของยา

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ช่วยเสริมผลของยาที่ใช้ในการผ่าตัดที่เริ่มการดมยาสลบและการดมยาสลบ (รวมถึงกัลลามีนไตรเอไทโอไดด์และทูโบคูรารีนคลอไรด์)

การเผาผลาญของ captopril ในตับจะช้าลงเมื่อใช้ร่วมกับ cimetidine ส่งผลให้ระดับ captopril ในพลาสมาเพิ่มขึ้น

คาโปไซด์ช่วยเสริมผลเชิงลบของ SG โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับคาร์เบน็อกโซโลน ซาลิไซเลต รวมถึงยาระบาย เพนิซิลลิน จี ยาขับปัสสาวะ ฮอร์โมนคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไต และแอมโฟเทอริซิน บี

ยาจะลดประสิทธิภาพของยาอะดรีนาลีน ยาแก้เกาต์ ยาลดเบาหวานชนิดรับประทาน และนอร์เอพิเนฟริน และยังช่วยลดการขับถ่ายควินินิดีนอีกด้วย

ยานี้จะเพิ่มระดับดิจอกซินในพลาสมาเลือด 20 เปอร์เซ็นต์ และยังช่วยเพิ่มการดูดซึมของพรอพราโนลอลอีกด้วย

[ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

สามารถเก็บ Capozide ไว้ในสถานที่ที่ได้รับความคุ้มครองจากความชื้น โดยมีอุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Capozide ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ปล่อยตัวยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ยานี้ไม่ใช้ในเด็ก (เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี)

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Capotiazid, NormoPres และ Captopril-Darnitsa

บทวิจารณ์

Capozide ได้รับการวิจารณ์ค่อนข้างดี ผู้ป่วยสังเกตว่ายาตัวนี้มีประสิทธิภาพทางยาสูงและไม่ค่อยทำให้เกิดอาการเชิงลบแม้จะใช้เป็นเวลานานก็ตาม