คาโปเตน

คาโปเทนเป็นยาในกลุ่ม ACE inhibitor มีคุณสมบัติลดความดันโลหิต

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด คาโปเตน่า

ใช้รักษาโรคดังต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;
• CHF (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน)
• ความดันโลหิตสูง (สำหรับการรักษาเพียงอย่างเดียวแต่สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นได้)
• รูปแบบของโรคไตจากเบาหวานที่เกิดขึ้นพร้อมกับโรคเบาหวาน (ชนิดที่ 1)

[ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้จำหน่ายเป็นเม็ดขนาด 25 มก. แพ็คแบบพุพองมี 14 เม็ด หนึ่งกล่องมี 1-4 แพ็ค

[ 4 ]

เภสัช

ยาสามารถป้องกันการผลิตแองจิโอเทนซิน 2 และนอกจากนี้ยังทำให้ความสามารถในการทำให้หลอดเลือดของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงแคบลงอีกด้วย

ยา Capoten ช่วยลดภาระก่อนและหลัง ลดค่าความดันโลหิต และในขณะเดียวกันก็ช่วยลดระดับความดันภายในระบบไหลเวียนเลือดในปอดและห้องโถง นอกจากนี้ ยานี้ยังเพิ่มการทำงานของหัวใจและลดปริมาณฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนที่หลั่งจากต่อมหมวกไต

หลังจากรับประทานยาไปแล้ว 10 นาที ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ แต่ยาจะออกฤทธิ์ได้เต็มที่หลังจาก 1 ชั่วโมงครึ่ง โดยระยะเวลาออกฤทธิ์สูงสุดไม่เกิน 6 ชั่วโมง

[ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาแล้ว ส่วนประกอบของยาจะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารประมาณ 75% หากรับประทานพร้อมอาหาร อัตราการดูดซึมของยาจะลดลง

มากกว่า 90% ของ Capoten ถูกขับออกทางไต ประมาณ 50% ของมวลนี้จะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลง และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกในรูปแบบของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยานี้ก่อนอาหาร 60 นาที หรืออาจรับประทานยาใต้ลิ้นก็ได้ ขนาดยาต้องเลือกให้เหมาะสม

ใช้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

หากความดันโลหิตสูง ควรเริ่มใช้ยาในขนาดต่ำสุด โดยเลือกให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย หากผู้ป่วยมีอาการของโรคในระดับปานกลางหรือระดับเล็กน้อย ควรเริ่มใช้ยาในขนาด 12.5 มก. (0.5 เม็ด) วันละ 2 ครั้งก่อน หากจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา ควรค่อยๆ เพิ่มทีละน้อย โดยเว้นระยะห่าง 0.5-1 เดือน ขนาดยา 50 มก. (เทียบเท่า 2 เม็ด) รับประทานวันละ 2 ครั้ง ถือว่ามีประสิทธิภาพสูง

สำหรับความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ขนาดเริ่มต้นจะคล้ายกับที่ใช้ในแผนข้างต้น คือ 12.5 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขนาดจนถึงขนาดสูงสุด คือ 0.15 ก. (50 มก. วันละ 3 ครั้ง)

ใช้ในบุคคลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

การบำบัดสามารถทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น เพื่อลดผลของความดันโลหิตต่ำชั่วคราว ในช่วงเริ่มต้นของรอบการรักษา จำเป็นต้องใช้ยาขนาดสูงสุด 6.25 มก. (1/4 เม็ด) รับประทานวันละ 3 ครั้ง ขนาดยาบำรุงรักษาที่เหมาะสมคือ 1 เม็ด (25 มก.) รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาทุกๆ 2 สัปดาห์ จนกว่าจะถึงขนาดยาสูงสุด 0.15 กรัม

การบำบัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ควรเริ่มรอบการรักษาหลังจาก 3 วันนับจากวันที่เกิดอาการ ในตอนแรกควรใช้ยาในขนาดที่เหมาะสมคือ 6.25 มก. (หนึ่งในสี่เม็ด) วันละ 3 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 1 เม็ด (25 มก.) วันละ 3 ครั้ง

รูปแบบการใช้ยาในโรคไตจากเบาหวาน

ขนาดรับประทาน ครั้งละ 3-4 เม็ด (ปริมาตร 75-100 มก.) รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง

ใช้ในผู้ที่มีภาวะไตเสื่อม

ในกรณีไตทำงานผิดปกติเล็กน้อยหรือปานกลาง ให้รับประทานยาขนาด 75-100 มก. (3-4 เม็ด) ต่อวัน 3 ครั้ง

ในระยะที่รุนแรงของโรค แพทย์แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาไม่เกิน 12.5 มก. (0.5 เม็ด) หากขนาดยาดังกล่าวไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาผลลัพธ์ที่ต้องการ ควรค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกว่าจะบรรลุผลที่ต้องการ

ใช้ในผู้สูงอายุ

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาตามแต่ละบุคคล โดยต้องเริ่มรับประทานยาในปริมาณขั้นต่ำก่อน จากนั้นจึงค่อยรับประทานในปริมาณเท่าเดิมตลอดรอบการใช้ยา

ก่อนที่จะใช้ Capoten คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ คาโปเตน่า

ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• ผู้ที่เพิ่งได้รับการปลูกถ่ายไต;
• โรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่และโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันซึ่งขัดขวางการไหลของเลือด
• โรคตีบของหลอดเลือดแดงในไตข้างเดียว ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเลือดจางลงได้
• ประวัติการแพ้ยา
• อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง;
• โรคตีบของหลอดเลือดแดงไตสองข้าง
• ปัญหาการทำงานของไตหรือตับ;
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง;
• อาการแพ้ต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยา

ควรใช้ยา Capoten อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีกระบวนการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูกลดลง ภาวะขาดเลือดในสมอง และโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน นอกจากนี้ ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตระหว่างการบำบัด ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีการควบคุมปริมาณโซเดียม และผู้สูงอายุ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง คาโปเตน่า

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• หัวใจเต้นเร็ว, อัมพาตครึ่งล่าง และอาการบวมน้ำรอบนอก
• อาการไอแห้ง หลอดลมหดเกร็ง และภาวะบวมน้ำในปอด
• อาการบวมที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกภายในกล่องเสียง รวมถึงลิ้น ริมฝีปาก และส่วนปลายของร่างกาย และนอกจากนี้ ยังมีอาการบวมทั่วใบหน้าอีกด้วย
• โปรตีนในปัสสาวะ กรดเกิน และนอกจากนี้ยังมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงร่วมกับภาวะโซเดียมในเลือดต่ำและค่าไนโตรเจนยูเรียในเลือดสูงขึ้น
• โรคโลหิตจาง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือเม็ดเลือดขาวต่ำ
• โรคปากเปื่อย ความผิดปกติของรสชาติ เยื่อบุช่องปากแห้ง และเอนไซม์ตับทำงานมากขึ้น ในบางกรณีอาจเกิดอาการปวดท้องรุนแรงหรือตับอักเสบ เหงือกขยายใหญ่ หรือท้องเสีย
• ผื่นมักมาพร้อมกับอาการคันหรือในบางกรณีอาจมีอาการไข้ขึ้นสูง อาจเกิดผื่นแดง ผื่นที่มีลักษณะเป็นตุ่มหรือตุ่มน้ำ แพ้แสง หรือมีเลือดขึ้นที่ใบหน้าบ่อยๆ
• อาการวิงเวียนศีรษะ อาการอะแท็กเซีย อาการง่วงนอน อาการชา ปวดศีรษะ และการมองเห็นผิดปกติ

[ 15 ], [ 16 ]

ยาเกินขนาด

อาการที่แสดงว่ามึนเมา คือ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและชัดเจน

เพื่อรักษาโรคนี้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาทดแทนพลาสมาและเข้ารับการฟอกไต

[ 21 ], [ 22 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาบล็อกเกอร์อะดรีเนอร์จิก ยาขับปัสสาวะ และยาบล็อกเกอร์ปมประสาท

ระดับโพแทสเซียมในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาโพแทสเซียม (เช่น ไตรแอมเทอรีนร่วมกับสไปโรโนแลกโทนและอะมิโลไรด์) หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโพแทสเซียม

โคลนิดีนกับอินโดเมทาซินจะทำให้ผลการลดความดันโลหิตของคาโปเทนลดลง

การใช้ยาพร้อมกับ procainamide หรือ allopurinol อาจทำให้เกิดภาวะสตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรมหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้

ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น อะซาไทโอพรีนหรือไซโคลฟอสเฟไมด์ เมื่อใช้ร่วมกับยาอาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการผิดปกติทางเม็ดเลือดเพิ่มขึ้น

การใช้สารยับยั้งลิเธียมหรือ ACE ทำให้ระดับลิเธียมในเลือดเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงเชิงลบจากยาลิเธียม

[ 23 ], [ 24 ]

สภาพการเก็บรักษา

คาโปเตนต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิเฉลี่ย 15-25°C

[ 25 ]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Capoten ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตยา

[ 26 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

Capoten ไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้ในเด็ก – เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Captopril, Diroton, Kapozid กับ Berlipril และ Accupro, Lisinocol, Zokardis เป็นต้น

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

บทวิจารณ์

โดยทั่วไปแล้ว Capoten ได้รับการวิจารณ์ที่ดีจากผู้ป่วย โดยรายงานว่ายานี้มีผลอย่างรวดเร็วและลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ยังมีการระบุรูปแบบยาที่สะดวกอีกด้วย แต่ยังมีผู้ป่วยบางรายที่เกิดปฏิกิริยาเชิงลบขณะใช้ยา เช่น อาการชาที่ลิ้นเล็กน้อย

แพทย์ระบุว่าหากใช้ยาอย่างถูกต้อง ยาจะมีผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพและรวดเร็ว โดยแทบไม่มีผลข้างเคียงใดๆ นอกจากนี้ ควรใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ซึ่งจะเลือกขนาดยาและรูปแบบการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วย