Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วง

ผลิตภัณฑ์ต่อพ่วงของ Kapiven ประกอบด้วยโซลูชันของกรดอะมิโนและกลูโคสรวมทั้งอิมัลชันไขมัน เครื่องมือนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับอาหารได้ ดังนั้นความซับซ้อนของยาเสพติดที่สำคัญ "สามในหนึ่ง" ทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุด: replenishes การขาดร่างกายของคาร์โบไฮเดรตไขมันและโปรตีน

ตัวชี้วัด Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วง

สิ่งบ่งชี้สำหรับการใช้ Kabiven peripheral - ให้คุณภาพอาหารทางหลอดเลือดดำของผู้ป่วยที่มี pathologies ต่างๆ ผลที่มีประสิทธิภาพของยานี้เป็นผลมาจากกิจกรรมทางเภสัชวิทยาของส่วนประกอบส่วนประกอบ ดังนั้น Vamin 18 Novum เติมเต็มการขาดโปรตีนในร่างกายด้วยความเป็นไปไม่ได้ของการกินอาหารที่กินเจของผู้ป่วย Intralipid ทำหน้าที่เป็นผู้จัดหากรดไขมันจำเป็น กลูโคสให้การเผาผลาญกรดอะมิโนตามปกติ การฉีดสารละลายน้ำตาลกลูโคสร่วมกับอิมัลชัน lipid จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิด thrombophlebitis ซึ่งมักพบในผู้ป่วยที่ได้รับยา hypertonic ในหลอดเลือดดำ

[1]

ปล่อยฟอร์ม

Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงจะถูกนำเสนอในรูปแบบของอิมัลชันและมีไว้สำหรับ infusions กับการขาดโปรตีนพลังงานที่อ่อนในระดับปานกลาง

รูปแบบของการเตรียมเป็นถุงสามชั้น (ภาชนะพลาสติก) ประกอบด้วยสารละลายกรดอะมิโนและกลูโคสรวมทั้งอิมัลชันไขมันและมีปริมาตรสามเล่มคือ 2400 มิลลิลิตร, 1920 มิลลิลิตรและ 1440 มล. ปริมาณคอนเทนเนอร์กำหนดจำนวนโซลูชัน องค์ประกอบหลัก 3 ส่วนของอุปกรณ์ต่อพ่วงของ Kabiven แสดงในอัตราส่วนที่สมดุล

อันเป็นผลมาจากการผสมส่วนประกอบของห้องที่ 3 จะมีรูปอิมัลชันที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งมีสีขาว

• Vamin (กรดอะมิโน + อิเล็กโทรไลต์) เป็นสารละลายกรดอะมิโนที่มีคุณค่าทางชีวภาพสูงสุด
• Intralipid - ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาและยุโรปเรียกว่า อิมัลชันไขมัน "มาตรฐานทองคำ"
• กลูโคสมีข้อดีหลายประการซึ่งในระหว่างนั้นจำเป็นต้องจำแนกองค์ประกอบที่สมดุลที่ดีที่สุดความเรียบง่ายและสะดวกสบายในการใช้งานความสามารถในการลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ นอกจากนี้โดยใช้พอร์ตพิเศษสามารถนำน้ำตาลกลูโคสเข้าสู่หลอดเลือดดำส่วนกลางและเส้นเลือดขอดพร้อมกับวิตามินและธาตุอาหารต่างๆ

ควรสังเกตว่าสำหรับเทคโนโลยีและการออกแบบที่ดีที่สุด Kabiven peripheral drug ได้รับรางวัล Medical Design Excellence Awards ในปีพ. ศ. 2544 (นิวยอร์ก)

เภสัช

Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงมีประสิทธิภาพเนื่องจากองค์ประกอบพิเศษซึ่งกำหนดคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยานี้

เภสัชพลศาสตร์ Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงประกอบด้วยการกระทำของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ - การแก้ปัญหาของกรดอะมิโนและกลูโคสเช่นเดียวกับ intralipid (ไขมันอิมัลชัน)

Vamin 18 H (สารละลายกรดอะมิโน) เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการชดเชยการขาดโปรตีนอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดการเผาผลาญและการบาดเจ็บต่างๆ มันใช้กันอย่างแพร่หลายใน ENT และการผ่าตัด (รวมทั้งขากรรไกรล่าง) ในกรณีที่ภาวะโภชนาการทางเดินอาหารของผู้ป่วยเป็นไปไม่ได้หรือไม่ได้ให้ผลที่ต้องการ

อิมัลชันอ้วน Intralipid เป็นแหล่งพลังงานที่มีประสิทธิภาพซึ่งแสดงให้เห็นถึงผู้ป่วยที่มีภาวะขาดแคลนกรดไขมันจำเป็น มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะปรับสมดุลของกรดไขมันจำเป็น

กลูโคสเป็นแหล่งที่ขาดไม่ได้ของสิ่งที่เรียกว่า "ปลดปล่อยพลังงานได้อย่างรวดเร็ว" และมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญกรดอะมิโน

ในการรวมกันส่วนประกอบหลัก 3 ส่วนของอุปกรณ์ Kabiven นี้จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการบำบัดและช่วยเติมเต็มไขมันขาดโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว

[2], [3],

เภสัชจลนศาสตร์

Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงคือการเตรียมยาในรูปแบบของส่วนผสมสามองค์ประกอบที่ใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์เพื่อรักษาการเผาผลาญพลังงานโปรตีนที่ดีที่สุด ระยะเวลาที่แนะนำของการฉีด Kabivena อุปกรณ์ต่อพ่วงมักจะอยู่ในช่วง 12 ถึง 24 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์ Kabiven peripheral เกิดจากการขับถ่ายของส่วนประกอบทั้งสามออกจากร่างกาย ดังนั้นการกำจัด Intralipid จากกระแสเลือดเกิดขึ้นในลักษณะที่คล้ายคลึงกับ chylomicrons (อนุภาคของไขมันที่เป็นกลาง) โดยทั่วไปการย่อยโปรตีนอนุภาคไขมันภายนอกเกิดขึ้นในเลือด เกี่ยวกับอัตราการขับถ่ายขึ้นอยู่กับความรวดเร็วของการแช่ส่วนประกอบของอนุภาคไขมันตลอดจนสภาวะโดยทั่วไปของผู้ป่วย

สารละลายกรดอะมิโนและอิเล็กโทรไลต์ (Wamin 18 H) ที่มีเส้นเลือดดำมีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ใกล้เคียงกับเมื่อกรดอะมิโนเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหาร ข้อแตกต่างเพียงประการเดียวคือการกินกรดอะมิโนของโปรตีนในอาหารในกระแสเลือดเกิดขึ้นผ่านหลอดเลือดดำของพอร์ทัลตับและเข้าสู่หลอดเลือดดำ - ทันทีที่เข้าสู่กระแสเลือดภายในระบบ ส่วนลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของน้ำตาลกลูโคสที่ให้โดยการแช่จะไม่แตกต่างจากที่สังเกตได้เมื่อเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหาร

[4], [5]

การให้ยาและการบริหาร

Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงจะถูกส่งเข้าทางหลอดเลือดดำ การถ่ายยีนสามารถทำได้ในหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือเส้นประสาทส่วนปลาย การเลือกปริมาณยาและความเร็วในการให้ยาทางหลอดเลือดดำนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของแต่ละบุคคลในการขับถ่ายไขมันและการเผาผลาญน้ำตาลกลูโคส

วิธีการบริหารและปริมาณของยานี้จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค การเลือกปริมาณของภาชนะที่มีสารออกฤทธิ์ Kabivena อุปกรณ์ต่อพ่วงขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยน้ำหนักของมันเช่นเดียวกับระดับของความต้องการของร่างกายสำหรับสารอาหาร การใช้สารอาหารทางหลอดเลือดดำแบบเต็มรูปแบบอาจจำเป็นต้องเติมวิตามินแร่ธาตุอิเล็กโทรไลต์และธาตุอาหารเสริมเพิ่มเติม

ปริมาณสูงสุดประจำวันคือ 40 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อวันซึ่งเท่ากับถุงใส่อุปกรณ์ Kabivena สามห้องซึ่งมีขนาดใหญ่ที่สุดคือปริมาตร 2400 มล. ปริมาณนี้เหมาะสำหรับผู้ใหญ่ที่มีดัชนีมวลกายเฉลี่ย 64 กิโลกรัม ควรคำนึงถึงว่าการเลือกขนาดยารายวันสูงสุดอาจแตกต่างกันเนื่องจากตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย สำหรับคนที่เป็นโรคอ้วนปริมาณของยาเสพติดถูกตั้งค่าโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวที่เหมาะสม

Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงสามารถกำหนดให้เด็กตั้งแต่สองปี โดยเริ่มจากปริมาณที่ต่ำสุด (14 ถึง 28 มิลลิลิตร / กิโลกรัม / วัน) หลังจากนั้นปริมาณเพิ่มขึ้นทีละ 40 มิลลิลิตร / กิโลกรัม / วัน Kabiven's peripheral dosage มีปริมาณเท่ากับจำนวนที่มากที่สุดเท่าที่ผู้ใหญ่อายุเกิน 10 ปี

[13], [14], [15], [16]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วง

Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นของกลุ่มของยารวมกันที่ใช้ในการแพทย์สมัยใหม่สำหรับสารอาหารทางหลอดเลือดดำของผู้ป่วยในกรณีเหล่านี้เมื่อรับประทานอาหารหรือช่องปากทางโภชนาการถูกห้ามใช้จะดำเนินการในไม่เพียงพอหรือเกือบเป็นไปไม่ได้

ในคำแนะนำเกี่ยวกับยาเสพติดว่ากันว่าสามารถใช้ได้ทั้งสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 2 ปี การใช้ Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงในระหว่างตั้งครรภ์ยังคงเป็นที่น่าสงสัยเนื่องจากคำอธิบายประกอบกับยาระบุว่าในปัจจุบันไม่มีการศึกษาพิเศษเกี่ยวกับความปลอดภัยของ Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงระหว่างการคลอดและระยะเวลาให้นมบุตร นอกจากนี้การเรียนการสอนเน้นว่าในหลักการการให้ยานี้แก่หญิงตั้งครรภ์และมารดาเป็นไปได้ แต่ในกรณีที่ผลการรักษาที่คาดว่าจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ต่อทารกในครรภ์

ดังนั้นการตัดสินใจในการแต่งตั้ง Kabiven เป็นอุปกรณ์ต่อพ่วงในฐานะตัวแทนในการรักษาระหว่างตั้งครรภ์ควรทำโดยแพทย์เฉพาะรายที่จะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียและเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นที่ใช้ยาตัวนี้เพื่อการรักษา ในกรณีนี้คุณต้องคำนึงถึงสภาพของหญิงตั้งครรภ์ผลการสอบและการทดสอบทางการแพทย์ของเธอ

ข้อห้าม

Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงได้รับมอบหมายให้ผู้ป่วยด้วยความระมัดระวังเนื่องจากจำนวนของข้อห้ามที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการรักษารักษา

ข้อห้ามในการใช้ Kabiven peripheral เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• ความรู้สึกไวต่อปฏิกิริยากับส่วนประกอบเสริมของยาโดยเฉพาะโปรตีนจากถั่วเหลืองและไข่;
• gipyerglikyemiya;
• lipidemia ของเหงือก;
• ความล้มเหลวของตับ / ไต (รูปแบบเฉียบพลันของโรค);
• ความผิดปกติของเลือดออกอย่างร้ายแรง
• (การสะสมของของเหลวในร่างกายมากเกินไป) การคายน้ำ (การสูญเสียน้ำที่สำคัญ) ความผิดปกติของหัวใจหรืออาการบวมน้ำในปอดเป็นต้น);
• ความผิดปกติของการเผาผลาญของกรดอะมิโน;
• การเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพในพลาสมาของเครื่องอิเล็กโตรไลต์ที่เป็นส่วนหนึ่งของ Kabivena;
• ขั้นตอนเฉียบพลันของการช็อก
• เงื่อนไขที่ไม่แน่นอนต่างๆ (รูปแบบของโรคติดเชื้ออย่างรุนแรง, โรคเบาหวานของผู้ป่วย, อาการบาดแผลทุกชนิด, โรคหัวใจ ฯลฯ )

Kabiven ต่อพ่วงด้วยความระมัดระวังที่ดีที่ได้รับมอบหมายเมื่อดูในผู้ป่วยของการเผาผลาญไขมันในเลือดภายหลังการเป็นโรคเบาหวานเช่นเดียวกับความล้มเหลวในการทำงานของไตหรือความล้มเหลวของตับ, ตับอ่อน, ดิสก์เผาผลาญ (เปลี่ยนสภาพเป็นกรด) การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะชะลอการอิเล็กโทรแสดงความต้องการที่จะดำเนินการ การรักษาด้วยการเพิ่มขึ้น plazmozameshchath osmolarity เลือดและอื่น ๆ

[6], [7], [8],

ผลข้างเคียง Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วง

Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงสามารถมีผลข้างเคียงได้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น ถ้าการฉีดยาเสร็จสิ้นอย่างถูกต้องมักไม่มีผลข้างเคียงจากการใช้ยาตัวนี้

ผลข้างเคียง Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงครอบคลุมจำนวนของอาการต่อไปนี้:

• อาการแพ้ (ผิวหนังผื่นคัน, มีไข้, ลมพิษ, หนาวสั่น, ปฏิกิริยาตอบสนองที่เกิดกับ Anaphylactic);
• ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง;
• tachypnea (ความผิดปกติของการหายใจ);
• ปวดท้อง (ปวดทวารหนัก);
• ปวดหัว;
• reticulocytosis (เพิ่มจำนวน reticulocytes ในเลือด);
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ;
• hemolysis (กระบวนการของการทำลายเม็ดเลือดแดง);
• priapism (การเกิดอวัยวะเพศชายที่เกิดขึ้นตามร่างกาย (เจ็บปวด))

จากปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ในท้องถิ่นสามารถสังเกตการเกิดขึ้นของ thrombophlebitis กับการแนะนำของยาเสพติดในหลอดเลือดดำส่วนปลายของผู้ป่วย

หากมีอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ Kabivena อุปกรณ์เสริมจะได้รับการปรับเปลี่ยนปริมาณของยาหรือการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและความถูกต้องของการบริหารยา ไม่ว่าในกรณีใดการส่งข้อมูลของ Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงจะดำเนินการในสถานพยาบาลภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

[9], [10], [11], [12],

ยาเกินขนาด

จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยใส่ kabiven ข้างเคียงโดยคำนึงถึงภาพรวมของโรคและสภาพของผู้ป่วยเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆเป็นไปได้เนื่องจากการให้ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "Fatty overload syndrome" ซึ่งประกอบด้วยการละเมิดความสามารถในการขับถ่ายไขมันของร่างกาย โรคดังกล่าวอาจเกิดจากยาเกินขนาดหรือเป็นผลจากการละเมิดอัตราการแช่ในกรณีที่ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกอย่างฉับพลันซึ่งจะนำไปสู่ความล้มเหลวของตับและไต การรักษาสภาพดังกล่าวประกอบด้วยการหยุดการแนะนำของไขมัน

สัญญาณหลักของโรคไขมันเกิน:

• ไข้;
• coagulopathy (ความผิดปกติของเลือดในเลือด);
• ภาวะโลหิตจาง (ลดฮีโมโกลบิน);
• ภาวะไขมันในเลือดสูง (lipid metabolism);
• hepatosplenomegaly (การขยายตัวพร้อมกันของตับและม้าม);
• leukopenia (ลดจำนวน leukocytes ในเลือด);
• thrombocytopenia (เกล็ดเลือดต่ำในเลือด);
• อาการโคม่า (สูญเสียความรู้สึกลึก ๆ อันเป็นผลมาจากการพัฒนาสถานะที่สำคัญของการสำเร็จความใคร่เนื่องจากพยาธิวิทยา)

เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดยาเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำ Kabiven peripheral infusion อย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และคำนึงถึงการแต่งตั้งแพทย์

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ส่งผลเสียต่อกระบวนการบางอย่างในร่างกาย ควรคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อรวมยาตัวนี้

การมีปฏิสัมพันธ์ Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงกับยาอื่น ๆ ที่มีลักษณะของตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งยานี้สามารถใช้ร่วมกับยาและสารอาหารเหล่านี้ที่เข้ากันได้กับระดับสารเคมีเท่านั้น อย่าก่อให้เกิดผลเสียและภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ยาเสพติดเหล่านี้ ได้แก่ : Vitalipid H (สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก), Dipeptiven, Addamel N, Soluvit N. วิธีการผสมควรทำเฉพาะในสภาวะปลอดเชื้อ

เฮถูกนำมาใช้ในทางคลินิกในปริมาณที่ทำให้เกิดการปล่อยชั่วคราวของไลโปโปรตีนไลเปสในการไหลของเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การเริ่มต้นด้วยการสลายไขมันที่เพิ่มขึ้นในเลือดแล้ว - เพื่อกวาดล้างชั่วคราวไตรกลีเซอไรด์อ่อนตัวลง

อินซูลินยังสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของเอนไซม์ไลเปสได้ แต่ไม่มีหลักฐานว่ามีผลข้างเคียงของยานี้กับค่ารักษาโรคของยา

วิตามิน K1 ที่มีอยู่ในน้ำมันถั่วเหลืองเป็นตัวคูณของอนุพันธ์ของ coumarin ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับยาเหล่านี้อย่างรอบคอบ

Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงสามารถผสมเฉพาะกับยาเหล่านั้นและที่เข้ากันได้กับมันได้รับการยืนยันตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่และเด็ก Vitalipid N;

[17], [18], [19],

สภาพการเก็บรักษา

ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส อย่าแช่แข็ง เก็บให้พ้นมือเด็ก

หลังจากเปิดสลักแล้วเสถียรภาพทางเคมีและทางกายภาพของสารผสมของห้อง 3 ห้องจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียส เพื่อให้มั่นใจถึงความปลอดภัยของจุลชีววิทยาควรผสมสารผสมทันทีหลังจากเพิ่มสารเติมแต่ง ถ้าผสมไม่ได้ใช้งานได้ทันทีโดยมีเงื่อนไขว่าสภาพปลอดเชื้อเมื่อผสมสารเติมแต่งยาอิมัลชันสามารถเก็บไว้ได้นานถึง 6 วันที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียสจากนั้นจะต้องนำมาใช้ภายใน 24 ชั่วโมง

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยาในถุงด้านนอกคือ 2 ปี

[20],