เอ็นข้อศอกแพลง ควรทำอย่างไรและรักษาอย่างไร

อาการเคล็ดของข้อศอกเป็นการบาดเจ็บแบบปิดที่แสดงออกมาในรูปแบบของการฉีกขาดของเส้นใยเอ็น

คนส่วนใหญ่ที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์เชื่อว่าชื่อ "เอ็นพลิก" หมายถึงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเมื่อเอ็นได้รับความเสียหาย อย่างไรก็ตาม ไม่เป็นความจริง เพราะเป็นกลไกของการบาดเจ็บ

สาเหตุของอาการหลังคือการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่เกินขีดความสามารถทางสรีรวิทยาของข้อต่อนั้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• การหยุดชะงักบางส่วนของความสมบูรณ์ของเส้นใยแต่ละเส้น
• การแตกของเส้นใยคอลลาเจน - การหยุดชะงักของเอ็นอย่างสมบูรณ์พร้อมกับการฉีกขาดของปลาย
• การแตกของเอ็นจากการยึดติดกับกระดูก

ในกรณีหลัง อาจมีเศษกระดูกหักไปพร้อมกับเอ็น การบาดเจ็บประเภทนี้เรียกว่ากระดูกหักจากการฉีกขาด

หลอดเลือดที่อยู่ใกล้เอ็นที่ได้รับบาดเจ็บก็จะเสียหายเมื่อถูกยืดออกเช่นกัน เลือดออกในเนื้อเยื่อโดยรอบ และรอยฟกช้ำหรือเลือดคั่งจะมองเห็นได้ชัดเจนที่บริเวณที่เกิดพยาธิวิทยา

[ 1 ]

สาเหตุของอาการข้อศอกพลิก

สาเหตุของการเคล็ดเอ็นข้อศอก คือ การรับน้ำหนักที่มากเกินไปจนเกินความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อของเอ็น

อาการบาดเจ็บประเภทนี้พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยจะแยกออกเป็นอาการบาดเจ็บแบบเคล็ดขัดยอกซึ่งไม่จัดอยู่ในประเภทอาการบาดเจ็บร้ายแรง และอาการบาดเจ็บร่วมกับข้อเคลื่อนหรือกระดูกหัก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บแบบแยกส่วนคือกิจกรรมทางกายที่หนักหน่วง ซึ่งความเข้มข้นของการหดตัวของกล้ามเนื้อจะเกินกว่าการพัฒนาและการบีบตัวของเอ็นอย่างมาก เช่น ในระหว่างการฝึกซ้อมสำหรับนักกีฬา ในผู้ที่ไม่ได้เล่นกีฬา อาการบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวข้อต่ออย่างกะทันหันหรือการหมุนตัวที่ไม่ประสบผลสำเร็จเมื่อยกน้ำหนัก ผู้ที่ทำกิจกรรมอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวมือประเภทเดียวกัน เช่น นักกายภาพบำบัด ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

อาการบาดเจ็บนี้อาจเกิดจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุ ในกรณีนี้ อาการบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นร่วมกับการเคลื่อนตัวของข้อหรือกระดูกที่ประกอบเป็นข้อหัก ได้แก่ กระดูกคอโรนอยด์ของกระดูกอัลนา กระดูกเอพิคอนไดล์ด้านกลาง และส่วนหัวของกระดูกเรเดียส

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของข้อศอกพลิก

อาการของข้อศอกแพลงจะปรากฏทันที และหากอาการเริ่มแรกไม่รุนแรง หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง อาการบวมบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้น และการเคลื่อนไหวของข้อจะจำกัดลง

อาการเคล็ดเอ็นฉีกขาดมี 3 ระดับ โดยแต่ละระดับจะมีอาการแสดงดังนี้

• อาการปวดเล็กน้อยเนื่องจากเส้นใยหลายเส้นฉีกขาด ข้อเคลื่อนไหวได้ไม่จำกัด ไม่มีอาการบวมหรือมีอาการปวดเล็กน้อย - ข้อเคล็ดระดับ 1
• อาการปวดอย่างรุนแรง บวมรุนแรง มีเลือดออก ปวดจี๊ดๆ เวลาขยับข้อ - ข้อแพลงระดับ 2;
• อาการปวดอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากเอ็นฉีกขาด บวม และเลือดคั่งมาก และอาการข้อไม่มั่นคงตามมา - อาการเคล็ดขัดยอกระดับ 3

แพทย์จะแบ่งการบาดเจ็บประเภทนี้ออกเป็น 3 ประเภท โดยแต่ละประเภทจะมีอาการที่แตกต่างกันออกไป:

1. โรคข้อศอกอักเสบหรือที่เรียกกันว่า “ข้อศอกของนักกอล์ฟ” มีลักษณะเด่นคือมีอาการปวดบริเวณด้านในของข้อศอก การเคลื่อนไหวของข้อศอกและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อยังคงปกติ อาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อบิดปลายแขนหรืองอข้อมือเพื่อต้านแรงต้าน
2. โรคข้อศอกเทนนิส หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า“ข้อศอกเทนนิส”จะไม่มีอาการปวดเมื่อพัก แต่ทันทีที่มีการเคลื่อนไหวข้อต่อ (โดยเหยียดและหงายปลายแขน) อาการปวดจะกลับมาเป็นปกติทันทีด้วยแรงเดิม อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อกำมือเป็นกำปั้นและงอข้อมือพร้อมกัน อาการจะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ และปรากฏขึ้นแม้จะมีความตึงของกล้ามเนื้อเล็กน้อย เช่น ถือของอยู่ในมือ โรคข้อศอกเทนนิสไม่มีอาการภายนอกใดๆ
3. อาการบาดเจ็บบริเวณข้อศอกชั้นในหรือที่เรียกว่า “ข้อศอกเบสบอล” อาการบาดเจ็บประเภทนี้จะมีอาการเจ็บด้านในข้อศอกและบวม เมื่อพักผ่อนแล้ว อาการปวดจะลดลงหรือหายไปหมด แต่เมื่อกลับมารับน้ำหนักอีกครั้ง อาการก็จะกลับมาอีก

การวินิจฉัยอาการข้อศอกพลิก

ในการตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวข้างต้น แพทย์จะดำเนินการตามอัลกอรึทึมดังต่อไปนี้:

1. ตรวจวัดชีพจร ตรวจดูบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บว่าผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือไม่ (ทางวิทยาศาสตร์คือ ภาวะเขียวคล้ำ) ซึ่งบ่งบอกถึงระดับออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ เลือดไหลเวียนช้าลง
2. ประเมินความสามารถในการใช้งานของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ
3. ตรวจหาอาการบวม
4. ดำเนินการสำรวจผู้ป่วยเพื่อพิจารณาถึงสถานการณ์การบาดเจ็บ
5. ตรวจหาอาการบาดเจ็บอื่น ๆ ของผู้ป่วย

หลังจากการตรวจเบื้องต้นแพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• เอกซเรย์ ซึ่งจะช่วยตรวจหาการมีอยู่ของการบาดเจ็บร่วม เช่น ข้อเคลื่อนหรือกระดูกหัก
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ซึ่งทำให้สามารถระบุจำนวนเส้นใยเอ็นที่เสียหายและขอบเขตความเสียหายได้

นอกจากนี้ เขายังอาจส่งผู้ป่วยไปทำการตรวจ CT scan และอัลตราซาวนด์บริเวณข้อศอกที่ได้รับความเสียหายอีกด้วย

[ 8 ]

การรักษาอาการเคล็ดข้อศอก

การรักษาอาการเอ็นข้อศอกเคล็ด การปฐมพยาบาลที่ถูกต้องถือเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยต้องทำดังนี้ – ดูแลให้แขนขาที่บาดเจ็บอยู่นิ่งและพักให้เต็มที่

• การประคบเย็น (20 นาที หลายครั้ง/วัน)
• ยกแขนให้สูงเพื่อลดอาการบวม
• การรับประทานยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด

ควรรักษาอาการเคล็ดข้อศอกทันทีภายใน 24-48 ชั่วโมงแรก แขนที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับการรัดด้วยผ้าพันแผลรูปเลขแปดและผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น

แพทย์อาจสั่งให้ทำกายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟรีซิสของกรดแอสคอร์บิก กระแสไฟฟ้าไดอะไดนามิก) และการฉีด เช่น การให้ยาสลบโดยการบล็อกโคเคน ร่วมกับวิตามินบี 12 และยาแอนัลจิน

ระยะการฟื้นฟูของการรักษาประกอบด้วย 3 ช่วงเวลา ได้แก่ การนิ่งเฉย การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และช่วงการฟื้นฟูเสถียรภาพของข้อต่อ ระหว่างการนิ่งเฉย แพทย์จะสั่งให้ออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกที่มีระยะเวลาต่างกัน โดยหลักแล้วการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกจะเน้นที่ความตึงของกล้ามเนื้อโดยไม่มีการเคลื่อนไหว หลังจากถอดผ้าพันแผลแล้ว แพทย์จะแนะนำให้ออกกำลังกายในสภาพแสงน้อย (เช่น ในน้ำ) เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยรอบและอำนวยความสะดวกในการพัฒนาข้อศอก ในช่วงการฟื้นฟูเสถียรภาพของข้อต่อ แพทย์จะสั่งให้ออกกำลังกายโดยค่อยๆ เพิ่มภาระให้กับกล้ามเนื้อแต่ละมัด ในกรณีที่ข้อศอกไม่มั่นคง แพทย์จะเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกด้วยการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า

ในตอนท้ายของระยะการฟื้นตัวจะมีการตรวจซ้ำอีกครั้ง

ในกรณีของเอ็นข้อศอกพลิก การรักษาด้วยยาพื้นบ้านอาจช่วยบรรเทาอาการได้ โดยมีสูตรการรักษาดังต่อไปนี้:

• การประคบมันฝรั่งดิบเพื่อลดอาการบวม ในการเตรียมการ คุณต้องขูดผักดิบให้ละเอียด จากนั้นผสมโจ๊กที่ได้กับกะหล่ำปลีสดในอัตราส่วน 2:1 ประคบลงบนบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บแล้วพันด้วยผ้าพันแผล ต้องเปลี่ยนผ้าพันหลายๆ ครั้งต่อวัน
• ประคบจากใบเอลเดอร์เบอร์รี่ที่เพิ่งเก็บมาบดให้ละเอียด เปลี่ยนวันละ 2-3 ครั้ง
• การแช่และประคบด้วยสมุนไพรบอระเพ็ด คุณจะต้องใช้สมุนไพรบอระเพ็ดสับละเอียด 30 กรัมและน้ำมันมะกอก 100 มล. ผสมให้เข้ากันแล้วนำไปแช่ในอ่างน้ำ ต้มด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 2 ชั่วโมง จากนั้นคุณต้องปล่อยให้ส่วนผสมชง - วางไว้ในที่อบอุ่นเป็นเวลาหนึ่งวัน หล่อลื่นข้อศอกด้วยผลิตภัณฑ์ที่ได้ 3-5 ครั้งต่อวันและประคบตอนกลางคืน

วิธีการรักษาเหล่านี้สามารถใช้ได้หลังการตรวจร่างกายเท่านั้น สามารถใช้ร่วมกับวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมได้ แต่ไม่สามารถทดแทนวิธีการรักษาแบบเดิมได้อย่างสมบูรณ์

การป้องกันการพลิกข้อศอก

ใครๆ ก็อาจเกิดอาการเอ็นข้อศอกเคล็ดได้ การออกกำลังกายแบบปานกลางจะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับเอ็น แต่หากไม่ระมัดระวังอย่างสมเหตุสมผลเมื่อออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมนันทนาการอื่นๆ ก็อาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้ ดังนั้น ควรสวมรองเท้าและเสื้อผ้าพิเศษสำหรับเล่นกีฬา และหากต้องออกแรงมาก ควรสวมอุปกรณ์พยุงข้อศอกหรือแผ่นรองข้อศอก

ดังนั้นการป้องกันอาการเอ็นเคล็ดจึงประกอบด้วยการป้องกันการใช้กล้ามเนื้อกลุ่มที่เกี่ยวข้องมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง การใช้เทคนิคการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องสำหรับมืออาชีพและนักกีฬา การวางท่าทางการทำงานที่ถูกต้อง และการเลือกอุปกรณ์มืออาชีพหรือกีฬาอย่างระมัดระวัง

การพยากรณ์โรคข้อข้อศอกพลิก

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดสำหรับอาการเอ็นเคล็ดขัดยอกมักได้ผลดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่โปรดอย่าลืมว่าโรคนี้เป็นโรคร้ายแรง อาการปวดอาจทุเลาลงอย่างรวดเร็ว และหากผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ทันที หยุดจำกัดกิจกรรมทางกายที่ข้อต่อ โรคก็จะกลับมาเป็นซ้ำอีกครั้งด้วยความแข็งแรงที่เพิ่มขึ้น

หากปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด การรักษาอย่างทันท่วงทีจะได้ผลและผู้ป่วยจะสามารถดำเนินชีวิตได้อย่างปกติ การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดกำเริบมักจะดี อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่า: การรักษาเอ็นข้อศอกแพลงซึ่งมักใช้เวลานานนั้นต้องอาศัยความร่วมมือจากแพทย์และผู้ป่วย

[ 9 ]