โรคข้อศอกเทนนิส (epicondylitis)

โรคข้อศอกเทนนิส (epicondylitis) เกิดจากการอักเสบหรือการฉีกขาดเล็กน้อยของเอ็นกล้ามเนื้อเหยียดปลายแขนที่ยึดติดกับ epicondylitis ด้านข้างของกระดูกต้นแขนส่วนปลาย

อาการของโรคเอ็นข้อศอกด้านข้างอักเสบ ได้แก่ อาการปวดที่บริเวณเอ็นข้อศอกด้านข้างของกระดูกต้นแขน ร้าวไปถึงปลายแขน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของโรคข้อศอกเทนนิส (Lateral Epicondylitis)

ทฤษฎีทางพยาธิสรีรวิทยาสำหรับการพัฒนาของเอ็นข้อศอกด้านข้าง ได้แก่ กิจกรรมที่ไม่ใช่กีฬาและงานอาชีพที่ต้องใช้การคว่ำและหงายแขนซ้ำๆ และใช้แรงมากเกินไป อ่อนแรง หรือทั้งกล้ามเนื้อ extensor carpi radialis longus และ brevis ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อปลายแขนที่มาจากเอ็นข้อศอกด้านข้างของกระดูกอัลนา ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการตีแบ็คแฮนด์ในการเล่นเทนนิส ข้อศอกและข้อมือจะเหยียดออก และเอ็นเหยียด โดยเฉพาะเอ็น extensor carpi radialis brevis อาจได้รับบาดเจ็บเมื่อลูกบอลกลิ้งทับเอ็นข้อศอกด้านข้างและหัวกระดูกเรเดียล ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ เทคนิคที่ไม่ดี กล้ามเนื้อไหล่และข้อมือที่อ่อนแอ ไม้เทนนิสที่ขึงแน่น การจับไม้เทนนิสที่ไม่พอดี การตีลูกหนักที่เปียกไม่ดี และการตีลูกเทนนิสออกจากกึ่งกลางไม้

เมื่อใช้ต่อต้านแรงต้าน อาการปวดข้อศอกด้านข้างมักเกิดขึ้นพร้อมกับการงอแขน การเคลื่อนไหวแบบตัก และการออกกำลังกายหลังที่ต้องยกลำตัวขึ้น โดยเฉพาะเมื่อแขนอยู่ในตำแหน่งคว่ำลง การบาดเจ็บมักเกิดจากการใช้งานมากเกินไป (กิจกรรมมากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวซ้ำๆ กันหลายครั้ง) หรือความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อระหว่างกล้ามเนื้องอและเหยียดปลายแขน

อาการของโรคเอ็นข้อศอกด้านข้างอักเสบ

ในระยะแรก อาการปวดจะเกิดขึ้นที่เอ็นเหยียดเมื่อข้อมือถูกกดทับ (เช่น เมื่อขันสกรูด้วยมือหรือตีแบ็คแฮนด์ด้วยไม้แร็กเกต) อาการปวดอาจแผ่จากปุ่มกระดูกเอพิคอนไดล์ด้านข้างไปยังกลางปลายแขน เมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดเลือดออกใต้เยื่อหุ้มกระดูก เกิดการสะสมของแคลเซียม การเจริญเติบโตคล้ายเดือยบนปุ่มกระดูกเอพิคอนไดล์ด้านข้าง และที่สำคัญที่สุดคือเอ็นเสื่อม

อาการปวดตามเอ็นเหยียดนิ้วเมื่อเหยียดนิ้วออกและเหยียดข้อศอกตรงเป็นสัญญาณบ่งชี้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันหากเกิดอาการปวดแบบเดียวกันระหว่างการตรวจดังต่อไปนี้: ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้โดยเหยียดข้อศอกตรง วางมือบนโต๊ะโดยคว่ำฝ่ามือลง แพทย์วางมือไว้บนหลังมือของผู้ป่วยอย่างมั่นคง และผู้ป่วยพยายามงอข้อมือ

การรักษาอาการข้อศอกเทนนิส

การรักษาข้อศอกเทนนิสมี 2 ระยะ ระยะแรกคือ พักผ่อน ประคบน้ำแข็ง รับประทานยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท และการยืดกล้ามเนื้อ ร่วมกับการฉีดคอร์ติโซนเข้าที่บริเวณที่ปวดรอบเอ็น เมื่ออาการปวดทุเลาลงแล้ว ให้ทำการออกกำลังกายแบบยืดหยุ่นของกล้ามเนื้องอและเหยียดปลายแขนก่อน จากนั้นจึงทำการออกกำลังกายแบบยืดหยุ่นและยืดหยุ่นร่วมศูนย์กลาง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเหยียดข้อมือหรือบิดข้อมือเข้าด้านใน การเล่นเทนนิสมักแนะนำให้ใช้แผ่นรองข้อศอก การใช้เทคนิคที่ดีและประเภทของไม้เทนนิสสามารถช่วยป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมได้

แม้ว่าความจำเป็นในการรักษาโรคข้อศอกข้อศอกด้านข้างด้วยการผ่าตัดจะพบได้น้อย แต่การรักษาโรคข้อศอกข้อศอกด้านข้างด้วยการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดแผลเป็นและเนื้อเยื่อเสื่อมที่บริเวณที่เอ็นเหยียดเข้าที่