การวินิจฉัยภาวะกรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะสู่ท่อไต

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นล่าสุดมีความเกี่ยวข้องกับการนำวิธีการใหม่ๆ มาใช้อย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ การอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด การศึกษาไดนามิกของระบบทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน การตรวจวัดโปรไฟล์ของรอยต่อระหว่างกระเพาะปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ วิธีการตรวจด้วยไอโซโทปรังสีเพื่อประเมินการทำงานของไต และการส่องกล้อง

การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนช่วยให้สามารถระบุข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาแบบผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยมได้อย่างเป็นรูปธรรม รวมทั้งประเมินผลการรักษา การตรวจผู้ป่วยที่มีกรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะ (หรือสงสัยว่ามีกรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะ) ควรครอบคลุมถึงขั้นตอนต่อไปนี้

ผู้ป่วยนอกและคลินิก:

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก;
• อัลตราซาวนด์;
• การสร้างแบบจำลองไอโซโทปรังสี
• ยูเอฟเอ็ม;
• การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะเพื่อการขับถ่าย
• การปัสสาวะออกการตรวจทางเดินปัสสาวะ

ในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี การศึกษาสองครั้งสุดท้ายจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาล การถ่ายภาพซ้ำไอโซโทปรังสีจะถูกแทนที่ด้วยการถ่ายภาพไตแบบไดนามิก

คลินิก:

• การวิจัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก
• อัลตราซาวนด์;
• การตรวจไตด้วยรังสีแบบไดนามิกหรือแบบคงที่ (ตามที่ระบุ)
• การถ่ายภาพทางปัสสาวะเพื่อการขับถ่าย (การให้สารน้ำทางหลอดเลือด) หรือ MSCT
• การปัสสาวะออกการตรวจทางเดินปัสสาวะ
• UFM การศึกษาทางยูโรไดนามิกอย่างครอบคลุม (การตรวจวัดปริมาตรปัสสาวะแบบย้อนกลับ การตรวจวัดโปรไฟล์ของท่อปัสสาวะ) (ตามที่ระบุ)
• การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ การตรวจวัดรูปร่างของรูเปิดท่อปัสสาวะ การตรวจวัดโปรไฟล์ของรอยต่อระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับท่อไต (ตามที่ระบุ)

การติดตามผล (ผู้ป่วยนอก):

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก;
• อัลตราซาวนด์;
• การจำลองไอโซโทปรังสี
• การปัสสาวะออก การส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะ
• การถ่ายภาพทางปัสสาวะเพื่อการขับถ่าย (การให้สารน้ำทางหลอดเลือด)
• UFM, การตรวจวัดกระเพาะปัสสาวะย้อนกลับ

การตรวจซีสโตกราฟีแบบใช้สารทึบรังสีในกรณีที่ไม่มีการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการไหลย้อนเป็นระยะๆ ถือเป็นสิ่งที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวินิจฉัยการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการทำอัลตราซาวนด์ของไตก่อนและหลังการเติมออกซิเจนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (ผ่านท่อระบายน้ำสำหรับเปิดกระเพาะปัสสาวะหรือสายสวนปัสสาวะที่ติดตั้งไว้ล่วงหน้า) ในภาวะการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะแบบใช้สารทึบรังสี ก๊าซจะถูกตรวจพบในระบบรวบรวมของไต (โดยปกติแล้วลิ้นจะป้องกันไม่ให้ออกซิเจนไหลย้อนกลับได้)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]