อาการของ vesicoureteral reflux

อาการของการไหลย้อนของ vesicoureteral ไม่สำคัญ พบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, pyelonephritis, ความดันโลหิตสูงในเลือด, ไตวายในหลายกรณีเป็นภาวะแทรกซ้อนของ reflux vesicoureteral อาการทางคลินิกของภาวะแทรกซ้อนของ reflux vesicoureteral ควรแจ้งเตือนแพทย์: มีความจำเป็นที่จะหาสาเหตุของการเกิดขึ้นของพวกเขา

อาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการกรดไหลย้อนเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการปัสสาวะ ในเด็กเล็กมักจะมีอาการปวดเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องในผู้ป่วยสูงอายุ - อาการปวดในภูมิภาคเอว หนึ่งในอาการสำคัญของการไหลย้อนของ vesicoureteral คือภาวะ hyperthermia ที่ไม่สามารถอธิบายได้โดยไม่มีอาการที่เกิดจาก catarrhal ในทางเดินหายใจส่วนบน โรคระบบทางเดินปัสสาวะมักจะมาอาการแรกที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ใจสั่น urodynia) pyelonephritis (ปวดหมองคล้ำอย่างต่อเนื่องในภูมิภาคเอว) กำเริบ enuresis ฯลฯ ด้วยการประเมินที่ถูกต้องของอาการที่ซับซ้อนทั้งตัวแพทย์อาจสงสัยว่ามีอาการ reflux vesicoureteral และเริ่มทำการตรวจทางปัสสาวะที่จำเป็นของผู้ป่วย

ประเภทของการไหลย้อนของ vesicoureteral reflux

ตอนนี้ก็พิสูจน์ให้เห็นว่ากรดไหลย้อน vesicoureteral - สภาพทางพยาธิวิทยาที่มีสาเหตุหลายรูปแบบ ตามการจำแนกสาเหตุการชุมนุมมีการแยกตัวของกรดไหลย้อน vesicoureteral ในประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ประถม (กรรมพันธุ์) กรดไหลย้อน vesicoureteral เกี่ยวข้องกับ dysplasia anastomosis vesicoureteral สั้นลงภายในท่อไตปากโทเปียหรือการรวมกันดังกล่าว สาเหตุกรดไหลย้อน vesicoureteral รองสามารถนอนทั้งพิการ แต่กำเนิดและเงื่อนไขที่ได้มา: โรคอักเสบของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic และ IVO ความเสียหาย iatrogenic anastomosis vesicoureteral ตั้งครรภ์ย่นกระเพาะปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับข้อมูลของ cystography, reflux แบบพาสซีฟและแอคทีฟมีความโดดเด่น การไหลย้อนของ vesicoureteral passive vesicoureteral เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยสารละลายความคมชัดและพักผ่อนหลังจากกรอกข้อมูล มันควรจะจำอายุจุบรรทัดฐานกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่ล้นหลังนำไปสู่การสร้างเงื่อนไขและแปลกประหลาดกลไกการหยุดชะงักเทียมวาล์วไหลย้อน vesicoureteral จากการเกิด (บวกปลอม) การไหลย้อนของ vesicoureteral active เกิดขึ้นระหว่างการถ่ายปัสสาวะและมีความสัมพันธ์กับแรงดันไฟฟ้าที่เพิ่มขึ้นภายในกระเพาะปัสสาวะ ภายใต้สภาวะปกติปากของท่อไต ("vesicoureteral valve") สามารถยับยั้งความดันจากกระเพาะปัสสาวะที่ 60-80 มม. ปรอท

ที่พบมากที่สุดคือการแบ่งประเภท Cystographic ระหว่างประเทศในปี 1985 ผู้เขียนแนะนำการจัดสรรห้าองศาของกรดไหลย้อน vesicoureteral:

• ฉัน - ตรงกันข้ามกับอุ้งเชิงกราน
• II - vesicoureteral reflux จะสังเกตเห็นตลอดทั้งท่อไตและระบบการเก็บรวบรวมของไต
• III - วัสดุความคมชัดถึงระบบถ้วยและกระดูกเชิงกรานกับการขยายตัวของหลัง
• IV - มีการบันทึกการคลายตัวของท่อไตเทียมและกระดูกเชิงกราน
• V - vesicoureteral reflux ขนาดใหญ่ที่มีการขยายตัวที่เด่นชัดของท่อไตและระบบถ้วยและกระดูกเชิงกราน (ข้อเข่าเช่น ureteral bends, kidney parenchyma thinly อย่างรวดเร็ว)

โดยคำนึงถึงลักษณะทางคลินิกของโรคนั้นจะมีการแยกรูปแบบของการไหลย้อนของ vesicoureteral reflux ชั่วคราวและถาวร สำหรับรูปแบบการเปลี่ยนผ่านระดับ cystographic ต่ำและความผิดปกติของไตระดับปานกลางมีลักษณะเด่นกว่า ตามกฎ reflux ชั่วคราวจะตรวจพบเมื่อ exacerbating โรคในปัจจุบัน (cystitis, pyelonephritis, vulvitis)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการจัดประเภทของ reflux vesicoureteral ขึ้นอยู่กับระดับความบกพร่องของหน้าที่การหลั่งของไต ตามการจำแนกนี้สามองศาของ reflux vesicoureteral มีความโดดเด่น

• I ระดับ (ปานกลาง) ลดลงในการทำงานของไตถึง 30% 
• II องศา (เฉลี่ย) - ฟังก์ชั่นลดลงได้ถึง 60% 
• III องศา (สูง) - มากกว่า 60% 

เนื่องจากส่วนนี้ของการศึกษาระดับปริญญาของการไหลย้อนของ vesicoureteral ชนิดของการรักษาโรคนี้เป็นส่วนใหญ่กำหนด