การวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหาร

เมื่อทำการเก็บรวบรวมประวัติ จำเป็นต้องใส่ใจกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่มีภาระของโรคระบบทางเดินอาหาร พฤติกรรมการรับประทานอาหาร นิสัยที่ไม่ดี และโรคที่เกิดร่วม ตลอดจนยาที่ใช้

การตรวจร่างกาย

การตรวจ การคลำ การเคาะ การฟังเสียง จะดำเนินการโดยใช้วิธีการแบบดั้งเดิม นอกจากข้อมูลที่ได้รับแล้ว การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางเครื่องมือ สัณฐานวิทยา และห้องปฏิบัติการ รวมถึงการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การตรวจวัดค่า pH และการวินิจฉัยการติดเชื้อ H. pylori

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น: การวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระ การทดสอบเลือดทางชีวเคมี (ความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมด อัลบูมิน คอเลสเตอรอล กลูโคส อะไมเลส บิลิรูบิน เหล็ก กิจกรรมของทรานส์อะมิเนส)

อัลกอริธึมการวินิจฉัยการติดเชื้อ H. pylori ในเด็กที่มีโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสอดคล้องกับอัลกอริธึมการวินิจฉัยโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น และอธิบายไว้ในบทความเหล่านี้:

• การติดเชื้อ Helicobacter pylori: การตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori
• การทดสอบยูรีเอส 13c: การเตรียมตัว ผลลัพธ์ ผลบวก ผลลบ
• การทดสอบลมหายใจเชื้อ Helicobacter pylori: วิธีการเตรียมตัว วิธีดำเนินการ การตีความ บรรทัดฐาน

เมื่อพิจารณาจากอาการทางคลินิกที่หลากหลายของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคนี้ถือเป็นการส่องกล้องหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของแผลในเยื่อบุทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังติดตามพลวัตของกระบวนการเกิดแผล วินิจฉัยภาวะแทรกซ้อน และกำหนดลักษณะของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการขับถ่าย นอกจากนี้ ในระหว่างการส่องกล้องหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุทางเดินอาหารแบบเจาะจงภายใต้การควบคุมด้วยสายตา เพื่อทำการศึกษาสัณฐานวิทยาของชิ้นเนื้อและวินิจฉัยการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ รวมทั้งเชื้อ H. pylori การตรวจสัณฐานวิทยาช่วยให้ชี้แจงลักษณะของการดำเนินไปของโรคแผลในกระเพาะอาหารได้ ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่า การตรวจนี้มีบทบาทเป็นวิธีหลักในการกำหนดกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ

วิธีการวิจัยเชิงเครื่องมือ

การอัลตราซาวนด์ของอวัยวะช่องท้องในโรคแผลในกระเพาะอาหารมีประโยชน์ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพที่เกิดร่วมของระบบตับและทางเดินน้ำดีและตับอ่อน

วิธีการเอกซเรย์ใช้เป็นหลักในการค้นหาภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการเกิดแผลเป็น (การผิดรูปของอวัยวะ การตีบแคบ รอยพับมาบรรจบกัน ความผิดปกติของการขับถ่ายของกล้ามเนื้อในบริเวณกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) การตรวจพบช่องแผลเป็นถือเป็นสัญญาณโดยตรงของโรคและช่วยให้ระบุตำแหน่ง ขนาด และความลึกของแผลได้ ในเด็ก การใช้เทคนิคเอกซเรย์มีข้อจำกัดเนื่องจากได้รับรังสีในปริมาณสูงและค่าการวินิจฉัยที่ต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกันของวิธีการเหล่านี้

ในการประเมินสถานะของการหลั่งในกระเพาะอาหาร จะใช้ทั้งวิธีตรวจและวิธีไม่ตรวจ

การตรวจคลื่นเสียงแบบเศษส่วนช่วยให้ประเมินการหลั่ง กรด และเอนไซม์ของกระเพาะอาหารได้อย่างน่าเชื่อถือ การศึกษานี้ดำเนินการใน 3 ระยะของวงจรการหลั่ง ได้แก่ ระยะอดอาหาร ระยะพื้นฐาน (ระหว่างการย่อยอาหาร) และระยะกระตุ้น (การย่อยอาหาร) ใช้ยาทางเภสัชวิทยาต่างๆ (ฮีสตามีน เพนทากาสตริน) เป็นยากระตุ้น ในขณะเดียวกัน วิธีดังกล่าวไม่สามารถประเมินค่า pH แบบเรียลไทม์ เพื่อกำหนดพารามิเตอร์แยกกันในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร ในหลอดอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งทำให้ค่าการวินิจฉัยของการตรวจคลื่นเสียงแบบเศษส่วนลดลง

การตรวจติดตามค่า pH ทุกวันจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือดังต่อไปนี้: เครื่องบันทึกพกพาขนาดกะทัดรัด หัววัดค่า pH พร้อมอิเล็กโทรดอ้างอิงซิลเวอร์คลอไรด์บนผิวหนัง และคอมพิวเตอร์พร้อมซอฟต์แวร์ การตรวจติดตามค่า pH ทุกวันทำให้สามารถศึกษาหน้าที่การผลิตกรดของกระเพาะอาหารภายใต้สภาวะที่ใกล้เคียงกับสภาวะทางสรีรวิทยามากที่สุด ศึกษาผลกระทบของปัจจัยภายในและภายนอกต่างๆ รวมถึงยาต่อการผลิตกรด และบันทึกการไหลย้อนของกรดในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารและหลอดอาหารได้อย่างแม่นยำ เทคนิคนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้กำหนดจังหวะการหลั่งของกระเพาะอาหารได้เท่านั้น แต่ยังสามารถเลือกขนาดยาต้านการหลั่งได้เป็นรายบุคคลภายใต้การควบคุมระดับ pH อีกด้วย ควรทำการตรวจติดตามค่า pH ทุกวันสองครั้ง ครั้งแรกโดยไม่สั่งจ่ายยา และครั้งที่สองระหว่างการรักษาเพื่อประเมินประสิทธิผลของการแก้ไข

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

แนะนำให้คนไข้ทุกรายปรึกษากับทันตแพทย์ แพทย์หู คอ จมูก แพทย์โลหิตวิทยา - หากมีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารหรือโลหิตจาง หรือศัลยแพทย์ - หากมีอาการปวดรุนแรงและมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]