แผลในกระเพาะอาหารเป็นอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร - บรรเทาอาการทางคลินิกและการรักษาแผลในกระเพาะอาหารแล้ว - การดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพมุ่งเป้าไปที่การฟื้นตัวของความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของแผล gastroduodenal และการป้องกันของกระบวนการการกำเริบของโรค

งานสำคัญคือการแก้ปัญหาเรื่องการรักษาแผลในกระเพาะอาหารในเด็ก เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าตอนแรกที่ค้นพบแผลในกระเพาะอาหารตรวจสอบจำเป็นต้องนิ่งและการรักษาแก้ไขโดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาลักษณะของสภาพจิตใจของเด็กและสภาพภูมิอากาศทางจิตวิทยาในครอบครัวโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล

เด็กบางคนมีอาการแข็งแรงในการเข้าพักในโรงพยาบาล การเกิดขึ้นของการตอบสนองดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศหรืออายุของเด็ก ในกรณีนี้การหาเด็กในโรงพยาบาลกลายเป็นปัจจัยความเครียดที่มีส่วนช่วยในการรักษาอาการร้องเรียนและความคืบหน้าของโรค

ดังนั้นผู้ป่วยต่อไปนี้อาจต้องเข้ารับการรักษาอย่างถูกต้อง:

• กับแผลในกระเพาะอาหารที่พบครั้งแรกในระยะของการกำเริบ
• ด้วยโรคที่ซับซ้อนและมักกลับเป็นซ้ำ
• ที่มีความรุนแรงมากหรือยากที่จะเผชิญความเจ็บปวดในช่วงสัปดาห์ของการรักษาผู้ป่วยนอก
• ถ้าไม่สามารถจัดระเบียบการรักษาและการควบคุมในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก

หลักการทั่วไปในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ การปฏิบัติตามสูตรอาหารและสูตรการป้องกัน

อาหารเพื่อสุขภาพเป็นส่วนสำคัญของการรักษาที่ซับซ้อน ขณะนี้พวกเขาคัดค้านความเหมาะสมในการแต่งตั้ง "ประหยัด" อาหารภายใต้เงื่อนไขของการแก้ไขยาเสพติดอย่างเพียงพอ แอพลิเคชันไม่มีเหตุผล№ตาราง 1a และ№ 16 Pevzneru เกี่ยวข้อง afiziologichnostyu กับเนื้อหาของพวกเขาของโปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรตและแร่ธาตุเช่นเดียวกับผลกระทบต่อรัฐจิตอารมณ์ของเด็ก เมื่อแผลในกระเพาะอาหารมีอาการรุนแรงขึ้นพร้อมด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องขอแนะนำให้ใช้เตียงนอนและอาหารตามกลไกการระบายความร้อนด้วยความร้อนและทางเคมีของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคกระเพาะเป็นลักษณะของการรบกวนในกระบวนการของการใช้แลคโตสซึ่งเป็นความคืบหน้าของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในบริเวณ gastroduodenal ลึกขึ้นระยะเวลาและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ การใช้อาหารจำนวน 1 ซึ่งรวมถึงปริมาณมากของนมจะถูก จำกัด ด้วยความเข้ากันไม่ได้ของผลิตภัณฑ์กับการบริโภคของการเตรียมบิสมัท ในกรณีเช่นนี้จะแสดงวัตถุประสงค์ของอาหารที่ไม่มีนม (ตารางที่ 4)

การได้รับการแต่งตั้งยาเพื่อแก้ไขพยาธิสภาพกระเพาะและลำไส้ใหญ่ที่อธิบายไว้ในบทก่อนหน้านี้มีความสอดคล้องกับข้อดีของโรคแผลในกระเพาะอาหาร

จากแนวคิดด้านการก่อโรคของแผลในกระเพาะอาหารของลำไส้เล็กส่วนต้นการรักษาจะมีลักษณะเด่นดังนี้

• การกำจัดเชื้อ H. Pylori;
• การปราบปรามการหลั่งในกระเพาะอาหารและ / หรือการทำให้เป็นกลางของกรดในช่องท้องของกระเพาะอาหาร
• การป้องกันเยื่อเมือกจากอิทธิพลที่ก้าวร้าวและการกระตุ้นกระบวนการเยียวยา
• การแก้ไขสถานะของระบบประสาทและทรงกลม

ความน่าจะเป็นของการรักษาด้วยวิธี Helicobacter ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารถูกกำหนดโดยปัจจัยต่อไปนี้

• ใน 90-99% ของผู้ป่วยที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นแผลเป็นจากแผลเป็นจะถูกเร่งให้เร็วขึ้น
• การกำจัดเชื้อ H. Pyloriจะทำให้ความถี่ในการเป็นแผลในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นจาก 60-100 เป็น 8-10%
• การกำจัดสามารถลดความถี่ของการเกิดซ้ำของการมีเลือดออกทางเดินอาหารได้ในหลักสูตรที่ซับซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร

ในการตรวจหาเชื้อ H. pyloriเริ่มต้นจะมีการใช้สูตรยาสามสูตรที่ใช้สารตัวยับยั้งโปรตอนหรือบิสมัท tricalium dicitrate (ขั้นแรกในการรักษา) ตัวชี้วัดสำหรับการใช้ quadrotherapy ในผู้ป่วยประเภทนี้เป็นแผลขนาดใหญ่หรือหลาย ๆ ครั้งรวมทั้งการคุกคามหรือการมีเลือดออกทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังมีการใช้ Quadrotherapy สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารหากการรักษาล้มเหลวครั้งแรกจะสิ้นสุดลง

คำถามเกี่ยวกับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นกำลังถูกกล่าวถึงกันอย่างแพร่หลาย การรักษาตามฤดูกาลของผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้น (ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง) นักวิจัยจำนวนมากคาดว่าจะไม่มีประสิทธิภาพและไม่เป็นธรรมทางเศรษฐกิจ

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหารจำเป็นต้องมีการควบคุมทางส่องกล้องทางคลินิก (ในปีแรกหลังการวินิจฉัย - ทุก 3-4 เดือนในวันที่สองและสาม - ทุกๆ 6 เดือนทุกปี)

ด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษากำจัดสำหรับการรักษาความบกพร่องของเยื่อเมือกที่ป้องกันไม่ให้อาการกำเริบบ่อยของโรค (3-4 ครั้งต่อปี) และภาวะแทรกซ้อนแผลในกระเพาะอาหารและโรคด้วยกันต้องใช้ยากลุ่ม NSAIDs, ที่แสดงการสนับสนุนยาเสพติด antisecretory ที่ได้รับมอบหมายในปริมาณครึ่งหนึ่ง ศูนย์รวมอีก - การรักษาเชิงป้องกัน "on demand" ในกรณีของการกำเริบของอาการทางคลินิกที่ให้บริการสำหรับการต้อนรับของหนึ่งของยาเสพติดใน antisecretory ยาทุกวันรวมสำหรับ 1-2 สัปดาห์แล้วที่ปริมาณครึ่งหนึ่งในเวลาเดียวกัน

แนวทางที่ทันสมัยในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นในเด็กช่วยให้สามารถซ่อมแซมรอยแผลเป็นได้อย่างสมบูรณ์ใน 12-15 วันความถี่ในการเกิดอาการกำเริบของโรคลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การเสียชีวิตทางคลินิกและการส่องกล้องในร้อยละ 63 ของเด็กที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งได้รับการรักษาด้วยการต่อต้านเชื้อ Helicobacter อย่างเพียงพอต่อเนื่องเฉลี่ย 4.5 ปี เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของการไหลของแผลในกระเพาะอาหารภายใต้อิทธิพลของวิธีการที่ทันสมัยของการรักษาเป็นหลักฐานตามความถี่ของภาวะแทรกซ้อนของโรคสำหรับที่ผ่านมา 15 ปีจะลดลงครึ่งหนึ่งความผิดปกติของหลอดลำไส้เล็กส่วนต้นที่ 8-1.8% - สำหรับเลือดออกในลำไส้

การผ่าตัดรักษาแผลในกระเพาะอาหารเป็นการผ่าตัดเมื่อ:

1. ทะลุ;
2. การเจาะแผลไม่เหมาะกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
3. ไม่หยุดหย่อนเลือดออกมาก
4. การตีบของแผลเป็นที่บอบบาง

ภาพ

ตรวจสอบเวลาของการเกิดโรคกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารในเด็กการรักษาการรักษาเพียงพอปกติตรวจสุขภาพและการป้องกันของการเกิดซ้ำสามารถบรรลุการให้อภัยทางคลินิกและการส่องกล้องถาวรของโรคเป็นเวลาหลายปีที่ผ่านมาซึ่งช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและการยกเว้นปัจจัยภายนอกของการก่อตัวของมันจำเป็นต้องตรวจสอบและรักษาสภาพก่อนเกิดแผล เด็กมีลักษณะ morphofunctionality morphofunctional ของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีความสามารถในการเปลี่ยนเป็นแผลในกระเพาะอาหารภายใต้เงื่อนไขบางอย่างและได้รับการพิจารณาเป็นรัฐก่อนเป็นแผล เกณฑ์ที่จัดตั้งขึ้นรวมซึ่งการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารมีโอกาสมาก:

1. ชั่งน้ำหนักพันธุกรรมสำหรับแผลในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีของแผลในกระเพาะอาหารในหมู่ญาติของระดับแรกของเครือญาติ;
2. เพิ่มความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเบื้องต้น, การรุกรานของกระเพาะอาหาร;
3. ระดับอีพ็อกซี่ในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้น
4. การครอบงำในฟีโนไทป์ pepsinogen ของเศษส่วน Pg3;
5. ลด mucin และไบคาร์บอเนตในน้ำลำไส้เล็กส่วนต้น

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องอยู่ในกลุ่มเลือด I (ABO) และสัญญาณของ vagotonia

เนื่องจากความตระหนักถึงพันธุกรรมทางพันธุกรรมในแผลในกระเพาะอาหารมีสาเหตุมาจากโรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากเอชพีจึงควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเกณฑ์ที่สำคัญสำหรับรัฐ prepulses

ก่อนเกิดแผลสภาพต้องใช้วิธีเดียวกันในการวินิจฉัยโรคและการจ่ายยาเช่นแผลพุพอง

การติดตามผลทางคลินิกจะดำเนินการตลอดชีวิตในปีแรกหลังจากการกำบังของแผลในกระเพาะอาหารมีการดำเนินการ 4 ครั้งต่อปีจากปีที่สอง - 2 ครั้งต่อปี วิธีหลักในการสังเกตการณ์แบบไดนามิกยกเว้นการสำรวจและการตรวจสอบคือการส่องกล้อง นอกจากนี้คุณควรประเมินพลวัตของการติดเชื้อ HP และบรรลุการกำจัด

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]