การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะที่ระดับของวิตามินดี: บรรทัดฐานทำไมพวกเขาถึงยอมแพ้

วิตามินดีเป็นวิตามินที่อยู่ในกลุ่มของสารที่ใช้งานทางชีวภาพซึ่งการสังเคราะห์สารดังกล่าวจะกระทำในผิวหนังภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต นี่เป็นวิธีหลักในการซึมซับวิตามินดีเข้าสู่ร่างกายเป็นส่วนประกอบเสริมที่ช่วยในการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารและวิตามินคอมเพล็กซ์ บางครั้งปริมาณวิตามินอาจสูงหรือต่ำกว่าปกติซึ่งเป็นจำนวนมากของโรคและผลเสีย ระดับวิตามินดีในร่างกายสามารถควบคุมได้ อันดับแรกคุณต้องรู้ปริมาณที่แน่นอนในร่างกาย เพื่อวัตถุประสงค์นี้การวิเคราะห์จะทำสำหรับวิตามินดีขอแนะนำเฉพาะสำหรับใบสั่งยาของแพทย์ถ้าจำเป็น

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน การวิเคราะห์วิตามินดี

การวิเคราะห์จะดำเนินการสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ก่อนอื่นก็จะดำเนินการในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการขาดวิตามินในร่างกายนี้ hypovitaminosis D มักจะมาพร้อมกับความหิวกระหายหงุดหงิดและสภาพน้ำตา อาจมีอาการนอนไม่หลับนอนไม่หลับกังวลเรื่อย ๆ ลดประสิทธิภาพและความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ลบวิตามินดียังสามารถ hyper-sensitive ซึ่งในมี polyuria, ท้องร่วง, คลื่นไส้. ต่อมาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออ่อนแอไมเกรนพัฒนาอาการเวียนศีรษะแสดงถึงความมึนเมาของร่างกาย

กำหนดในกรณีที่มีบุคคลที่มี dystrophy, anorexia หรือมีการลดลงคมชัดในน้ำหนักซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ การวิเคราะห์จะดำเนินการกับตับอ่อนอักเสบที่มีลำไส้รังสี, โรค Crohn, วิปเปิ้ลกับโรคกระเพาะต่างๆ นอกจากนี้ยังจัดขึ้นในประเภทต่างๆของความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารรวมทั้งโรค celiac, hypophosphatemia, hypocalcemia ขาดวิตามิน hypovitaminosis และhypervitaminosis D, ในความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซี่ยม ถ้าคนที่ใช้ corticosteroids ต้องติดตามอย่างต่อเนื่องของระดับของวิตามินดี โรคกระดูกพรุนความผิดปกติของระบบกระดูกหลายประเภทและโรคลูปัสเป็นพื้นฐานโดยตรงสำหรับการวิเคราะห์

บ่อยครั้งที่การวิเคราะห์ได้รับมอบหมายเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอระหว่างการรักษาด้วยวิตามินและแร่ธาตุซึ่งจะช่วยให้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในพลศาสตร์และปรับปริมาณได้

ถ้าภาพทางคลินิกของโรคแสดงอาการบ่งชี้ว่าขาดวิตามินดีคุณควรจะทำการศึกษาได้ทันที นี้มักจะแสดงโดยโรคกระดูกอ่อนในเด็ก mineralization กระดูกต่ำ การวิเคราะห์สามารถให้ข้อมูลในทางทันตกรรม: เป็นที่กำหนดสำหรับฟันผุ, ความผิดปกติของฟัน, เหงือกมีเลือดออก ความผิดปกติของท่าทางความอ่อนแอการสั่นสะเทือนการหดตัวอาการหงุดหงิดและกระตุกอาจบ่งบอกถึงความบกพร่อง

ทำไมฉันจึงต้องการวิตามินดี?

ประการแรกสำหรับการตรวจหาพยาธิสภาพทันเวลาให้ใช้มาตรการที่จำเป็น บางครั้งก็มีประโยชน์สำหรับการป้องกันการขาดหรือเกินของวิตามินดีการแลกเปลี่ยนวิตามินดีและแคลเซียมมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดเพื่อที่จะช่วยให้การตรวจสอบทันเวลาของการละเมิดการเผาผลาญแคลเซียม ในบางกรณีพารามิเตอร์ของวิตามินดีควรได้รับการตรวจสอบในแบบไดนามิกเช่นในการรักษา corticosteroids วิตามินในการรักษาโรคกระดูกอ่อนและโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการป้องกันการเกิด hypovitaminosis ในเวลาอันเหมาะสมเนื่องจากอาจเป็นเพราะโรคกระดูกพรุนอาจทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักเพิ่มขึ้น

[6], [7], [8]

ที่จะผ่านการวิเคราะห์เกี่ยวกับวิตามินดี?

มักจะสามารถนำในห้องปฏิบัติการใด ๆ รายการของบริการซึ่งรวมถึงการวิเคราะห์วิตามิน D หรือในศูนย์ต่อมไร้ท่อ

การจัดเตรียม

ไม่มีการฝึกอบรมพิเศษที่วางแผนไว้ล่วงหน้า สิ่งเดียวที่ต้องนำมาพิจารณาคือการวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง คุณสามารถรับประทานอาหารในช่วงเย็น แต่ในลักษณะที่ไม่น้อยกว่า 8-12 ชั่วโมงผ่านระหว่างขั้นตอนและการวิเคราะห์ อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนดื่มเลือดคุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ คุณสามารถเก็บไว้ในช็อคโกแลตล่วงหน้าและกินมันทันทีหลังจากขั้นตอน นี้จะปรับปรุงสภาพ คุณสามารถหลังจากขั้นตอนการดื่มชาหวานกับน้ำตาล

[9], [10], [11]

เทคนิค การวิเคราะห์วิตามินดี

หลังจากส่งไปยังห้องปฏิบัติการของวัสดุการศึกษากำลังดำเนินการ วัสดุทางชีวภาพถูกถ่ายโอนไปยังเครื่องปั่นเหวี่ยงให้มีการแข็งตัวของซีรัม จากนั้นจึงศึกษาเพิ่มเติมของซีรัมที่ได้รับ การศึกษานี้สามารถดำเนินการได้หลากหลายวิธี ส่วนใหญ่มักใช้ chromatography ของเหลวหรือการวิเคราะห์ immunochemiluminescent บ่อยครั้งที่ตัวเลือกที่สองใช้เพราะสะดวกในการใช้งานมากขึ้นและเร็วขึ้น จากมุมมองทางเศรษฐกิจก็ยังเป็นประโยชน์มากขึ้น

หลักการของวิธีนี้ประกอบด้วยการเชื่อมโยง 25-hydroxycalciferol กับอนุภาค paramagnetic ที่เคลือบด้วยแอนติบอดี หลังจากนั้นอนุภาคจะตกตะกอนด้วยแม่เหล็กและถูกล้าง มีการระงับการสร้างตัวทำละลายซึ่งมีแอนติบอดีโพลีโคนอลและรีเอเจนต์ต่างๆ เป็นผลให้คอมเพล็กซ์เกิดขึ้นที่มีคุณสมบัติเรืองแสง ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษที่เป็นไปได้ในการประมาณความเข้มของเรืองแสง จากข้อมูลเหล่านี้เราจะคำนวณความเข้มข้นของวิตามินดี

การตรวจเลือดสำหรับวิตามินดี

ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการสุ่มตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำ ด้วยกฎทั้งหมดที่เกี่ยวกับการเกิด asepsis จะมีการเจาะเลือดด้วยเลือดซึ่งจำเป็นต้องใช้เลือดเป็นจำนวนมาก เทคนิคอาจแตกต่างกันไปบ้างขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ ในกรณีส่วนใหญ่เลือดจะถูกนำเข้าสู่หลอดแรกที่ประกอบด้วย EDTA เจลนี้ช่วยป้องกันเลือดแข็งตัวและเปลี่ยนคุณสมบัติได้ หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้นแล้วตำแหน่งเจาะจะถูกบดด้วยลูกฝ้ายแขนงอที่ข้อศอกและขอให้อยู่ในตำแหน่งนี้จนกว่าเลือดจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์

สามารถเก็บเลือดไว้ได้นานในกล่องพิเศษในท่อปิดผนึก ในรูปแบบนี้มักจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ไม่ได้ผลิตเลือดแช่แข็ง

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับวิตามินดี

เนื้อหาของวิตามินดีมักถูกตรวจสอบด้วยการวิเคราะห์ปัสสาวะ ตัวอย่าง Sulkovich ใช้สำหรับการกำหนด ทำให้สามารถเปิดเผยปริมาณแคลเซียมในเลือดบนพื้นฐานของสิ่งที่พวกเขาดึงข้อสรุปเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อหาของวิตามินดี

"-" หมายถึงการขาดวิตามินดี "+" หรือ "++" ระบุว่าเป็นบรรทัดฐาน "+++" แสดงเนื้อหาที่มากเกินไป

การวิเคราะห์แคลเซียมและวิตามินดี

ช่วยในการตรวจหาแคลเซียมในปัสสาวะ ตามข้อมูลเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะตัดสินความผิดปกติของการเผาผลาญของวิตามินดีการศึกษานี้เรียกว่าการทดลองของ Sulkovich หรือการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยวิธี Sulkovich ให้ข้อมูลเกี่ยวกับว่ามีแคลเซียมอยู่ในปัสสาวะเท่านั้น ในปริมาณที่จัดสรรจะไม่สามารถกำหนดได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งสำคัญคือการวิเคราะห์สำหรับเด็กเพราะพวกเขามีความเสี่ยงสูงจากการพัฒนาที่ผิดปกติการเกิดโรคกระดูกอ่อนที่มีการขาดวิตามินดีและการละเมิดการเผาผลาญแคลเซียม ถ้าเด็กเกิดในฤดูหนาวหรือฤดูใบไม้ร่วงความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขาดแสงแดด หากพบข้อบกพร่องวิตามินควรเพิ่มลงในร่างกายเทียมและเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมปริมาณ ข้อเสียเปรียบนี้ทำให้กระดูกหักและลดความแข็งแรง ส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณแรกของโรคกระดูกอ่อน ต่อมาโรคกระดูกอ่อนเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของขาโค้งศีรษะที่มีสัดส่วนไม่มากนักหน้าท้อง ควรดำเนินมาตรการอย่างเร่งด่วนมิฉะนั้นการแข็งตัวของโครงกระดูกจะเกิดขึ้นและบุคคลจะยังคงมีโรคดังกล่าวตลอดชีวิต

แคลเซียมส่วนเกินยังเป็นอันตราย พัฒนาอาการหงุดหงิด, ลักษณะทางสุนทรียภาพจะกระจัดกระจาย แคลเซียมและวิตามินส่วนเกินจะสะสมอยู่ในกระดูกเนื่องจากผลของการเจริญเติบโตช้าลง

[18], [19], [20], [21], [22],

การวิเคราะห์วิตามินดี₃

ส่วนใหญ่ได้อย่างแม่นยำในเนื้อหาของวิตามินดีจะถูกกำหนดโดยปริมาณของวิตามินดี₃  (25 hydroxyvitamin D _{3 )}  โดยปกติแล้วการศึกษาแบบครอบคลุมจะดำเนินการในระหว่างที่มีการกำหนดพารามิเตอร์นี้ ความจริงก็คือการวิเคราะห์ที่ซับซ้อนของ "25 OH D3" หมายถึงการศึกษาองค์ประกอบทั้งสองของวิตามิน - D2 และ D3 นี้ แหล่งที่มาของวิตามิน D2 คืออาหารขณะที่รังสีอัลตราไวโอเลตยังเป็นแหล่งของวิตามิน D3 การศึกษานี้ขึ้นอยู่กับซีรั่ม

[23], [24], [25], [26], [27]

การวิเคราะห์การดูดซึมวิตามินดี

ภาพที่ถูกต้องที่สุดที่อธิบายถึงลักษณะของการดูดซึมวิตามินดีในร่างกายสามารถทำได้โดยทำการตรวจเลือดอย่างละเอียด เด็กมีการวิเคราะห์ปัสสาวะเพียงพอ

[28], [29]

การวิเคราะห์วิตามินดีกับลูกน้อย

สำหรับเด็กที่มีมุมมองในการหาวิตามินดีการตรวจปัสสาวะจะดำเนินการ วิธีการนี้ง่ายไม่ต้องเตรียมตัวก่อน เพียง แต่จำเป็นต้องเก็บปัสสาวะตอนเช้าและนำไปใช้ในการศึกษา ปัสสาวะจะถูกรวบรวมในตอนเช้าทันทีหลังจากที่ทารกตื่นขึ้นหลังจากนอนหลับนาน นี้ทำก่อนที่เด็กจะเริ่มดื่มหรือกิน สำหรับเด็กเล็กใช้ urinals ทำหน้าที่เป็นอ่างเก็บน้ำสำหรับปัสสาวะ ทิ้งปัสสาวะทิ้งแล้ว

เทคนิคของการศึกษายังไม่ยาก ในห้องปฏิบัติการปัสสาวะผสมกับสารละลาย Sulkovich ซึ่งเป็นส่วนผสมของเกลือแคลเซียมและกรดออกซาลิก เป็นผลให้มีความขุ่นระดับความรุนแรงของที่ถูกตัดสินเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีแคลเซียมในปัสสาวะ หากผลนี้ไม่ได้ชี้แจงอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาหรือไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยทำนายตรวจสอบปัสสาวะทุกวัน

[30], [31], [32], [33]

การวิเคราะห์วิตามินดีผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่กำหนดปริมาณวิตามินในเลือดดำ ด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยีห้องปฏิบัติการที่เรียบง่ายความเข้มข้นของวิตามินในซีรั่มจะถูกตรวจพบ ในผู้ใหญ่การเผาผลาญแคลเซียมบกพร่องจะเต็มไปด้วยความผิดปกติท การละเมิดหลักคือโรคกระดูกพรุน ในร่างกายของผู้ใหญ่วิตามิน D มีส่วนร่วมไม่เพียง แต่ในการแลกเปลี่ยนของแคลเซียม แต่ยังอยู่ในการแลกเปลี่ยนฟอสฟอรัส อันเป็นผลมาจากการขาดแคลนกล้ามเนื้ออ่อนแอการสั่นสะเทือนพัฒนา ละเมิดการทำงานของอวัยวะภายในรวมทั้งไตกล้ามเนื้อ การละเมิดกฎของความดันโลหิต, กิจกรรมปกติของหัวใจ

ปริมาณวิตามินดีปกติเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของต่อมไทรอยด์ ระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นการแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ การแลกเปลี่ยนวิตามินและแร่ธาตุอื่น ๆ ยังขึ้นอยู่กับเนื้อหาปกติของวิตามินดี ด้วยปริมาณวิตามินที่ต่ำหรือมากเกินไปการทำงานของไตและตับอาจหยุดชะงักได้

หนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญคือการเพิ่มจำนวนเซลล์ปกติซึ่งส่วนที่ไม่สามารถควบคุมได้ไม่เกิดขึ้น การปิดกั้นการสืบพันธุ์ของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาและป้องกันมะเร็งที่ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้กิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นส่งผลให้มีการปราบปรามของโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ คุณสมบัตินี้ช่วยยืดอายุการใช้งานของชีวิตในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและโรคเอดส์

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

การวิเคราะห์วิตามินดีในการวางแผนตั้งครรภ์

การวิเคราะห์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีตั้งครรภ์ซึ่งมีการวางแผนไว้ เนื่องจากความจริงที่ว่าวิตามินนี้เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทั้งแม่และลูกในอนาคต ส่งเสริมการแลกเปลี่ยนแคลเซียมและฟอสฟอรัสตามปกติควบคุมการคูณและการแบ่งเซลล์ความแตกต่างของเซลล์ มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมน รูปแบบในระดับหลักโครงกระดูกของทารกในครรภ์ ป้องกันการเกิดเส้นเลือดขอดในแม่รักษาความงามและสุขภาพของเส้นผมเล็บฟัน หากมีการขาดวิตามินดีในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เด็กที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนอาจพัฒนาขึ้น การตั้งครรภ์โดยปกติและในระหว่างการตั้งครรภ์การวางแผนผู้หญิงจะได้รับวิตามินดีความเข้มข้นที่แน่นอนของมันสามารถกำหนดได้โดยการวิเคราะห์เท่านั้น นอกจากนี้การวิเคราะห์เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมตัวชี้วัดเหล่านี้ในการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากปริมาณวิตามินควรได้รับการปรับเพื่อป้องกันการขาดหรือการให้ยาเกินขนาด

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],

วิตามินดีมีการวิเคราะห์เท่าไร?

การวิเคราะห์ทำได้ดีมาก โดยปกติจะใช้เวลา 1 วันทำการน้อยกว่า - สอง ในคลินิกหลายแห่งรายงานผลทันทีทางโทรศัพท์หรืออีเมล

สมรรถนะปกติ

โดยปกติความเข้มข้นของวิตามินดีอาจแตกต่างกันไปภายในขอบเขตที่กว้างพอสมควรคือตั้งแต่ 30 ถึง 100 ng / ml ดัชนีที่ต่ำกว่า 10 ng / ml แสดงถึงการขาดวิตามินดีค่ามากกว่า 100 ng / ml แสดงให้เห็นว่ามีวิตามินดีมากเกินไปซึ่งแสดงถึงความมึนเมาที่เป็นไปได้ของร่างกาย หน่วยวัดอาจแตกต่างกัน ถ้าการวัดได้ทำใน nmol / l ค่ามาตรฐานจะเท่ากับ 75-250 nmol / l

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

อุปกรณ์สำหรับการวิเคราะห์

มีเครื่องมือพิเศษที่ช่วยให้สามารถศึกษาความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่ซับซ้อนคำนวณเนื้อหาของแคลเซียมและวิตามินดีขั้นตอนนี้เรียกว่า densitometry และเป็นหนึ่งในประเภทของวิธีการตรวจทางรังสีวิทยา

ช่วยให้คุณสามารถตรวจหาโรคกระดูกพรุนได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพเพื่อตรวจสอบความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกโดยทั่วไปและแต่ละส่วนของร่างกาย ทำให้สามารถคาดเดาการแตกหักที่เป็นไปได้เพื่อหาความเสี่ยงในการทำนายภาวะกระดูกหักที่มีอยู่ มักใช้สำหรับกระดูกสะโพกหักเนื่องจากการบาดเจ็บนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพในวัยชรา การศึกษาโดยใช้อุปกรณ์นี้ใช้กับสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเบาหวานมาก ยังดำเนินการในกรณีที่คนใช้ยาที่ช่วยขับแคลเซียมออกจากร่างกาย

การเพิ่มและลดค่า

เมื่อค่าสูงกว่าปกติผลลัพธ์จะเป็นบวก ซึ่งแสดงถึงการให้วิตามินดีเกินขนาดและแสดงออกว่าเป็นมึนเมา มีการสูญเสียความกระหาย, อาเจียน, ความอ่อนแอ การนอนหลับอาจถูกรบกวนอย่างมากอุณหภูมิของร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นได้

ถ้าค่าต่ำกว่าปกติผลที่ได้คือค่าลบ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคที่ร้ายแรงเช่นโรคตับแข็งไตวายโรคไตอักเสบไทรอยด์พิษการอักเสบของลำไส้โรคกระดูกอ่อน นอกจากนี้ปริมาณวิตามินดีอาจลดลงเนื่องจากการใช้ยาบางอย่างเช่นยากันชัก glucocorticosteroids การวิเคราะห์วิตามินดีอาจเป็นลบในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงให้นมบุตร

[56], [57], [58], [59], [60]