การตรวจเส้นประสาทสมอง คู่ที่ 1: เส้นประสาทรับกลิ่น (n. olfactorius)

หน้าที่ของเส้นประสาทรับกลิ่น (การรับรู้กลิ่น) คือ เส้นประสาทหลายเซลล์ตั้งแต่เยื่อบุจมูกไปจนถึงฮิปโปแคมปัส

การทดสอบการดมกลิ่นจะทำทั้งในกรณีที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการรับรู้กลิ่นที่บกพร่อง และในกรณีที่ไม่มีข้อร้องเรียน เนื่องจากบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเองไม่ได้ตระหนักว่าตนเองมีอาการผิดปกติของการดมกลิ่น แต่กลับบ่นเกี่ยวกับอาการผิดปกติของรสชาติ (การรับรู้รสอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อการรับรู้กลิ่นอาหารยังคงอยู่) เช่นเดียวกับเมื่อมีความสงสัยว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นที่บริเวณก้นโพรงกะโหลกศีรษะด้านหน้า

การทดสอบกลิ่นดำเนินการอย่างไร?

ในการทดสอบประสาทรับกลิ่น แพทย์จะทดสอบว่าผู้ป่วยสามารถแยกแยะกลิ่นที่ทราบได้หรือไม่ เช่น กาแฟ ยาสูบ ซุป วานิลลา โดยขอให้ผู้ป่วยหลับตาและแยกแยะกลิ่นของสารที่เข้าทางรูจมูกขวาและซ้ายตามลำดับ (ควรใช้นิ้วชี้ปิดรูจมูกข้างที่สอง) ไม่สามารถใช้สารที่มีกลิ่นแรง (เช่น แอมโมเนีย) ได้ เนื่องจากสารเหล่านี้จะไประคายเคืองต่อตัวรับกลิ่นไม่เพียงแต่ที่เส้นประสาทรับกลิ่นเท่านั้น แต่ที่เส้นประสาทไตรเจมินัลด้วย ความสามารถในการแยกแยะกลิ่นในคนปกติจะแตกต่างกันมาก ดังนั้น เมื่อทำการทดสอบ สิ่งที่สำคัญไม่ใช่ว่าผู้ป่วยสามารถแยกแยะสารบางชนิดด้วยกลิ่นได้หรือไม่ แต่เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นกลิ่นหรือไม่

การประเมินผล

การสูญเสียกลิ่นข้างเดียวมีความสำคัญทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถอธิบายได้ด้วยพยาธิสภาพของโพรงจมูกการสูญเสียกลิ่นข้างเดียวมักพบในโรคทางระบบประสาทมากกว่าทั้งสองข้าง การสูญเสียกลิ่นข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเป็นสัญญาณคลาสสิกของเมนินจิโอมาในโพรงรับกลิ่น นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะเฉพาะของเนื้องอกอื่นๆ ที่อยู่ในโพรงกะโหลกศีรษะ การสูญเสียกลิ่นอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุการสูญเสียกลิ่นทั้งสองข้างมักเกิดขึ้นในอากาศหนาว โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]