การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงเลเซอร์

การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงแบบเชื่อมโยง (OCT) เป็นเทคนิคการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานซึ่งใช้ในทางการแพทย์มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงแบบเชื่อมโยง (Humphrey Systems, Dublin, CA) คำนวณพารามิเตอร์ความหนาของเส้นประสาทจอประสาทตาโดยใช้การสแกนตามขวางความละเอียดสูงของจอประสาทตา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เมื่อใดจึงจะใช้การตรวจเอกซเรย์ตัดขวางด้วยแสง?

การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงมีความสำคัญในการตรวจหาโรคต้อหินและติดตามความก้าวหน้าของโรค

ข้อดีของการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบความสอดคล้องของแสง

การถ่ายภาพด้วยแสงแบบโคฮีเรนซ์โทโมกราฟีมีความน่าสนใจสำหรับการใช้งานทางคลินิกด้วยเหตุผลหลายประการ ความละเอียดของ OCT อยู่ที่ 10–15 μm ซึ่งสูงกว่าความละเอียดของวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ เกือบหนึ่งเท่าตัว รวมถึงอัลตราซาวนด์ ความละเอียดสูงดังกล่าวช่วยให้สามารถศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อได้ ข้อมูลที่ได้จากการใช้ OCT จะอยู่ในร่างกายและไม่เพียงแต่สะท้อนโครงสร้างเท่านั้น แต่ยังสะท้อนถึงคุณลักษณะของสถานะการทำงานของเนื้อเยื่อด้วย การถ่ายภาพด้วยแสงแบบโคฮีเรนซ์โทโมกราฟีเป็นแบบไม่รุกราน เนื่องจากใช้รังสีในช่วงอินฟราเรดใกล้ที่มีกำลังประมาณ 1 mW ซึ่งไม่ส่งผลเสียต่อร่างกาย วิธีนี้ช่วยขจัดการบาดเจ็บและไม่มีข้อจำกัดตามที่พบในการตรวจชิ้นเนื้อแบบเดิม

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงเลเซอร์ทำงานอย่างไร?

การตรวจเอกซเรย์แบบออปติกโคฮีเรนซ์ใช้อินเตอร์เฟอโรมิเตอร์แบบออปติกโคฮีเรนซ์เพื่อให้ได้ภาพที่มีความละเอียดสูง ขั้นตอนการตรวจเอกซเรย์แบบออปติกโคฮีเรนซ์จะคล้ายกับการตรวจเอกซเรย์อัลตราซาวนด์แบบบีหรือเรดาร์ ยกเว้นว่าแสงจะถูกใช้เป็นคลื่นเสียงมากกว่าคลื่นวิทยุ การวัดระยะทางและโครงสร้างจุลภาคในการตรวจเอกซเรย์แบบออปติกโคฮีเรนซ์นั้นขึ้นอยู่กับการวัดระยะเวลาที่แสงสะท้อนจากองค์ประกอบโครงสร้างจุลภาคต่างๆ ของดวงตา การวัดตามยาวแบบต่อเนื่อง (สกาโนแกรม A) จะใช้เพื่อสร้างภาพภูมิประเทศแบบสเปกโตรโซนอลของส่วนจุลภาคของเนื้อเยื่อที่มีความคล้ายคลึงกับส่วนทางเนื้อเยื่อวิทยา ความละเอียดของส่วนตามยาวในการตรวจเอกซเรย์แบบออปติกโคฮีเรนซ์อยู่ที่ประมาณ 10 ไมโครเมตร และความละเอียดของส่วนตามขวางอยู่ที่ประมาณ 20 ไมโครเมตร ในการประเมินทางคลินิกของโรคต้อหิน การตรวจเอกซเรย์แบบออปติกโคฮีเรนซ์จะสร้างส่วนทรงกระบอกของจอประสาทตาโดยการสแกนวงกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.4 มิลลิเมตรที่อยู่ตรงกลางของจานประสาทตา กระบอกจะถูกคลี่ออก ทำให้ได้ภาพตัดขวางแบบแบน การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์แบบออปติกโคฮีเรนซ์ใช้เพื่อสร้างแผนที่ความหนาของจุดรับภาพจากภาพรัศมีจำนวน 6 ภาพซึ่งเคลื่อนผ่านเส้นเมอริเดียนของหน้าปัดนาฬิกา โดยอยู่ตรงกลางที่โฟเวีย จากนั้นจึงทำการแมปแผ่นตาด้วยภาพรัศมีโดยอยู่ตรงกลางที่แผ่นตา อัลกอริธึมคอมพิวเตอร์อัตโนมัติจะวัดความหนาของ SNL โดยไม่ต้องให้ผู้ใช้เข้ามาแทรกแซง ซึ่งแตกต่างจากการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์ด้วยเลเซอร์แบบสแกนคอนโฟคัล การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์แบบออปติกโคฮีเรนซ์ไม่จำเป็นต้องใช้ระนาบฐาน ความหนาของ SNL เป็นพารามิเตอร์ของหน้าตัดสัมบูรณ์ การหักเหของแสงหรือความยาวแกนของลูกตาไม่มีผลต่อการวัดการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์แบบออปติกโคฮีเรนซ์ พารามิเตอร์ของการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์แบบออปติกโคฮีเรนซ์ของความหนาของ SNV นั้นไม่ขึ้นอยู่กับการหักเหของแสงแบบคู่กันของเนื้อเยื่อ

การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงเลเซอร์ทำได้อย่างไร?

OCT ใช้แสงอินฟราเรดใกล้เพื่อส่องสว่างบริเวณเนื้อเยื่อที่ต้องการตรวจสอบ เนื้อเยื่อทางชีวภาพทุกชนิด รวมทั้งผิวหนังและเยื่อเมือก ประกอบด้วยโครงสร้างที่มีความหนาแน่นแตกต่างกัน ดังนั้นจึงมีลักษณะทางแสงที่ไม่เหมือนกัน เมื่อแสงอินฟราเรดกระทบกับขอบเขตของสื่อสองชนิดที่มีความหนาแน่นต่างกัน แสงจะสะท้อนออกมาบางส่วนและกระจัดกระจายออกไป โดยการวิเคราะห์ค่าสัมประสิทธิ์การกระเจิงกลับของแสง จะทำให้สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างของเนื้อเยื่อในบริเวณที่กำหนดได้

การสแกนเนื้อเยื่อด้วยลำแสงออปติกจะทำการวัดตามแนวแกนเป็นชุดๆ ในส่วนตัดขวางและทิศทางต่างๆ ทั้งตามแนวแกน (ในเชิงลึก) และด้านข้าง (ด้านข้าง) คอมพิวเตอร์อันทรงพลังที่ติดตั้งอยู่ในระบบ OCT จะประมวลผลข้อมูลเชิงตัวเลขที่ได้และวาดภาพสองมิติ (ซึ่งเรียกว่า "ส่วนตัดทางสัณฐานวิทยา") ซึ่งสะดวกต่อการประเมินด้วยสายตา

ข้อจำกัด

การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงแบบเชื่อมโยงต้องใช้เส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา 5 มม. แต่ในทางปฏิบัติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงแบบเชื่อมโยงได้โดยไม่ต้องมีการขยายม่านตา การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงแบบเชื่อมโยงมีข้อจำกัดในต้อกระจก แบบเปลือกตาและแบบ แคปซูล ด้านหลัง