การตีบเปิดของน้ำตา: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การหดตัว (stenosis) ของจุดน้ำตาตอนล่างเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้น้ำตาไหลชักได้บ่อยๆ เกี่ยวกับการลดลงของจุดน้ำตาเป็นไปได้ที่จะพูดที่เส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 0.1 มม.

[1], [2], [3], [4]

การตีบหลักของจุดที่เป็นหยาดน้ำ

การตีบหลักของจุดที่เป็นหยาดน้ำค้างเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการผกผัน

เหตุผล

• การตีบตันของปฐมภูมิ (idiopathic primary stenosis) (มักเพียงพอ)
• แผลเป็นของเปลือกตา
• การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งของเปลือกตา
• เยื่อบุตาอักเสบและตาเหล่
• การใช้ยา cytotoxic อย่างเป็นระบบเช่น 5-fluorouracil และ docetaxel

การรักษา

ก่อนอื่นให้ขยายจุดที่เป็นหยาดน้ำด้วยเครื่องขยายยา Nettleship ถ้าการขยายตัวใหม่ล้มเหลวให้ใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้

• ampulatomy: ในแนวใดเส้นหนึ่งจะมีแผล 2 มิลลิเมตรในผนังด้านหลังของ ampoule;
• ขั้นตอนที่มีสองแผล: ปฏิบัติตามแนวตั้งและแนวนอนที่เล็กลงของ ampoule ซึ่งให้การเปิดกว้างมากขึ้นและมีผลยาวนานกว่าขั้นตอนการตัดเพียงครั้งเดียว
• พลาสม่าเลเซอร์บาง ๆ ซึ่งจุดที่เป็นหยาดน้ำเปิดด้วยเลเซอร์อาร์กอน วิธีนี้เป็นที่นิยมในผู้ป่วยสูงอายุที่มีการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียตาเหล่ที่เติบโตเร็ว
• การติดตั้งท่อระบายน้ำในจุดที่เป็นหยดน้ำล่าง

ตีบรองที่จุดน้ำตา

เกิดขึ้นเมื่อมีการลบจุดน้ำตาออกอีกครั้ง การเปิดจุดที่มีน้ำตาล่างเป็นโรคประจำตัวหรือได้รับ สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคตาแดงหลอดเลือดเรื้อรังโรคตาแดงและเปลือกตาเป็นต้นจุดที่น้ำตาไม่ได้ถูกแช่อยู่ในทะเลสาบน้ำตา แต่หันกลับด้านนอก

การรักษาในกรณีที่ไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับ ectropion involutional จะดำเนินการในรูปแบบใดวิธีการหนึ่งดังต่อไปนี้:

• การแพลงตาม Ziegler บนตาแดงเป็น 5 มม. ใต้จุดที่เป็นหยาด การทำให้เกิดแผลเป็นจากเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อเยื่อภายหลังควรจะกลับจุดฉีกขาด
• แบ่งเยื่อบุพลาสติก: เพชร Tarsal แผล conjunctival ประมาณ 4 มิลลิเมตรความสูงและ 8 มิลลิเมตรความกว้างและแบบขนานและจุด canaliculi น้ำตาต่ำบนและขอบล่างของแผลมีการเชื่อมต่อตะเข็บ การเชื่อมต่อของ retractors ของเปลือกตาล่างเพื่อเย็บแผลช่วยอำนวยความสะดวกในการผกผันของจุดน้ำตา เมื่อตำแหน่งปกติของจุดน้ำตาถูกเรียกคืนจะขยายเพื่อให้สามารถยังคงเปิดเมื่อผ่านทางปกติของการฉีกขาดจะจัดตั้งขึ้น ถ้าไตวายกลับมาการรักษาจะเหมือนกับกรณีที่เกิดการตีบหลัก