การตรวจสอบของอวัยวะในช่องคลอด

การตรวจสอบภายนอกของอวัยวะในช่องคลอด

1. กระแสการฉีกขาดของดวงตาทั้งสองข้างจะถูกตรวจสอบโดยใช้หลอดไฟร่องก่อนที่จะมีการจัดการอื่น ๆ บนเปลือกตาหรือโดยการหยอดของการเตรียมการในท้องถิ่นที่สามารถเปลี่ยนภาพทางคลินิกได้ ผู้ป่วยหลายคนที่มีอาการน้ำตาไม่ได้มีอาการ lachrymation เด่นชัด แต่เมื่อทำการตรวจวินิจฉัยพบว่ามีรอยร้าวบริเวณริมข้างเคียงที่ได้รับผลกระทบ
2. เปลือกตาตรวจ eversion จุดน้ำตา โดยปกติแล้วจุดศูนย์กลางที่ต่ำกว่าจะหันไปที่ลูกตาและไม่สามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องเปิดขอบของเปลือกตา หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผกผันเปลือกตาและด้วยเหตุนี้การฉีกขาดคือ ectropion ซึ่งอาจมีสาเหตุการเป็นอัมพาตหรือเป็นอัมพาตหรือมีรอยแผลเป็น ectropionดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับส่วนที่เป็นเกล็ดของจุดที่เป็นคราบ สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการน้ำตาไหลเป็นสาเหตุของโรคเซนตูเรียน ผู้ป่วยที่มีนี้ฉีกขาดซินโดรมปรากฏตัวในวัยเด็กและมีความเกี่ยวข้องกับ eversion ช่วงกลางของศตวรรษที่มีการเปลี่ยนแปลงจากทะเลสาบน้ำตาจุดน้ำตาเพราะจมูกได้รับการสนับสนุนอย่างมาก บางครั้งน้ำตาแออัดอาจเกิดจาก caruncle ร้องไห้ขนาดใหญ่ให้น้ำหนักจุดต่ำน้ำตาออกจากลูกตาหรือการอุดตันของจุดต่ำน้ำตาพับเยื่อส่วนเกิน (konyunktivohalazis)
3. มันเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินการเปลี่ยนแปลงของการปิดของศตวรรษที่ โดยปกติเมื่อขอบของเปลือกตาปิดสนิทจุดเชื่อมต่อกัน ในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแอของเปลือกตาล่างเปลือกตาด้านบนสามารถทำให้เปลือกตาล่างหรือทับซ้อนกันที่จุดที่เป็นคราบ
4. จุดฉีกจะดีกว่าในการตรวจสอบในหลอดไฟเฉดสี นอกจากการไล่เฉยๆแล้วน้ำตาจะมีการอักเสบเร้าใจหรือหนาแน่นบางครั้งอาจมีขนตา คลองเป็นลักษณะของการบวมของจุดที่เป็นหยาดและปล่อยหนองเมื่อกดบนท่อด้วยนิ้วหรือก้านแก้ว พยาธิวิทยาในเด็กเป็นตัวแทนจากการพัฒนาของจุดที่เป็นหยาดน้ำ, หยดน้ำตาเพิ่มเติมหรือช่องคลอดที่มีมา แต่กำเนิด 
5. ถุงน้ำตาเป็นครั้งแรก palpates เมื่อคุณคลิกที่ท่อฉีกขาดคุณสามารถสังเกตการแสดงออกของสารเมือกในผู้ป่วยที่มี mucoceles ในระบบท่อ แต่ในที่ที่มีการอุดตันของลำไส้เล็กถึงปลายล่างของถุงน้ำตา กับ dacryocystitis เฉียบพลัน, palpation จะเจ็บปวดมากและจะดีกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงแรงกดดัน บางครั้งเมื่อมีการคุดของถุงน้ำตาการบวมหรือการบวมพบได้ 
6. การทดสอบความล่าช้า (การเจือจาง) ของ fluorescein ทำได้โดยการทำให้เกิด fluorescein 2% ในโพรงทั้งสองข้าง โดยปกติแล้วหลังจากผ่านไป 3 นาที fluorescein จะไม่คงอยู่หรือปริมาณต่ำสุดยังคงอยู่ ความล่าช้าเป็นเวลานานในช่องตาแดงแสดงถึงการขาดการระบายน้ำของน้ำตา

[1], [2], [3], [4], [5]

เสียงและการซักผ้า

ดำเนินการเฉพาะหลังจากที่ได้รับความชุ่มชื้นของจุดที่เป็นคราบ ภายใต้ยาชาเฉพาะที่โค้งเล็กน้อย cannula เกี่ยวกับน้ำตาป้านในเข็มฉีดยาที่มี 2 มิลลิลิตรของน้ำเกลือจะถูกใส่เข้าไปในจุดที่ต่ำกว่าและน้ำตาล่วงหน้าพร้อมหลอด เมื่อคุณพยายามที่จะใส่ถุงน้ำตาที่ผนังด้านกลางซึ่งอยู่ตรงข้ามกับกระดูกสะบ้ากระดูก canula สามารถพักผ่อนกับผนังแข็งหรืออ่อน

1. เป็นอุปสรรคสำคัญ หาก cannula เข้าสู่กระสอบฉีกขาดจะยึดกับผนังด้านในซึ่งคุณสามารถรู้สึกได้ว่าเป็นกระดูกอ่อนอย่างหนัก นี้จะช่วยลดการอุดตันที่สมบูรณ์ของระบบคลอง แพทย์วางนิ้วเหนือหลุมฉีกขาดและฉีดสารละลาย ถ้าสารละลายเข้าสู่จมูก - ท่อระบายน้ำของผู้ป่วยจะพองได้ ถ้ามีการอุดตันของคลองจมูกการแก้ปัญหาไม่ได้เข้าสู่จมูกซึ่งหมายความว่ามีการตีบตันของคลองน้ำตาหรือการรบกวนของกลไกของปั๊มน้ำตา ในสถานการณ์เช่นนี้ในการชลประทานกระสอบฉีกขาดจะโตขึ้นและของเหลวจะเทผ่านจุดที่เกี่ยวกับน้ำตาตอนบน วัสดุที่ทำซ้ำสามารถทำความสะอาดได้เมือกล่ำยิ่งหรือมีหนองขึ้นอยู่กับเนื้อหาของถุงน้ำตา
2. อุปสรรคเล็ก ๆ ถ้า cannula อยู่บนข้อต่อที่ใกล้เคียงของหลอดทั่วไปและถุงน้ำตานั่นคือ ในผนังด้านข้างของกระเป๋าไม่ถึงจะมีความต้านทานอ่อนเนื่องจาก cannula วางอยู่กับเนื้อเยื่ออ่อนของท่อร่วมและผนังด้านข้างของถุง เมื่อชลประทานกระเป๋าไม่ได้เพิ่มขนาด ในกรณีของการอุดตันที่ต่ำกว่าของ tubules, reflux ของสารละลายจะผ่านจุดที่ต่ำกว่าเกี่ยวกับน้ำตา การไหลย้อนกลับผ่านจุดที่เกี่ยวกับน้ำตาส่วนบนบ่งบอกถึงความปองกันของท่อทั้งบนและล่างในการอุดตันของหลอดทั่วไป

ทดสอบโจนส์

มีการบริหารจัดการกับผู้ป่วยที่มีอาการอุดตันบางส่วนของระบบระบายน้ำที่ถูกกล่าวหา พวกเขามีความเด่นชัดมากขึ้นน้ำตา แต่ระบบการฉีกขาดสามารถผ่านได้ดี การทดสอบด้วยการย้อมสีไม่ขึ้นกับสิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์

การตรวจทางหลอดเลือดดำ (การทดสอบครั้งแรก) แยกความแตกต่างของการอุดตันบางส่วนของทางเดินน้ำตาออกจากการขับถ่ายที่ทำให้เกิดการฉีกขาด เริ่มแรกปลูกฝัง fluorescein 2% เข้าสู่ช่องตาแดง ประมาณ 5 เมตรม้วนยาสลบที่แช่ด้วยยาเฉพาะที่จะถูกแทรกลงในช่องจมูกล่างที่บริเวณทางออกของคลองน้าลาย ผลที่ได้รับการตีความดังต่อไปนี้

• บวก: ผ้าฝ้ายกวาดออกจากจมูกและสีกับ fluorescein บ่งชี้ถึงความโปร่งใสของ passages น้ำตา Lachrymation เกี่ยวข้องกับการเกิด hypersecretion เป็นหลักจึงไม่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
• (ไม่ทราบสถานที่) หรือปั๊มน้ำตาไม่ทำงาน ในสถานการณ์เช่นนี้การทดสอบครั้งที่สองจะดำเนินการทันที

ใน 22% ของคนที่มีสุขภาพดีการทดสอบโจนส์ตัวแรกนั้นมีค่าเป็นลบ

การทดสอบทางจมูก (การทดสอบครั้งที่สอง) แสดงให้เห็นว่ามีส่วนที่เป็นไปได้ที่จะเกิดการอุดตันบางส่วนขึ้นอยู่กับปริมาณของ fluorescein ที่ผ่านการทดสอบในครั้งแรก การติดตั้งยาชาเฉพาะที่จะขจัด fluorescein ที่ตกค้างทั้งหมด จากนั้นน้ำเกลือจะถูกนำเข้าสู่ระบบเย็บด้วยผ้าฝ้ายที่บริเวณจมูกล่าง

• บวก: น้ำเกลือสีเหลืองเรืองแสงเข้าสู่จมูกแสดงให้เห็นว่า fluorescein ซึมเข้าไปในถุงน้ำตา ดังนั้นการทำงานที่สอดคล้องกันของระบบทางเดินน้ำตาส่วนบนจะได้รับการยืนยันการอุดตันบางส่วนของทางเดินจมูกจะไม่รวม;
• ลบ: น้ำเกลือที่ไม่ได้เติมน้ำเข้าจมูกแสดงว่า fluorescein ที่ไม่ได้เข้าไปในถุงน้ำตา ซึ่งหมายความว่าการอุดตันบางส่วนของช่องท้องส่วนบน (จุดน้ำตาท่อหรือท่อร่วม) หรือการละเมิดกลไกการดูดของเหลวที่ฉีกขาด