เอคโทรเปียน

โรคเยื่อบุปากมดลูกโป่งพองเป็นภาวะที่เยื่อบุปากมดลูกโป่งพอง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุหลักหรือสาเหตุรอง โรคนี้มีแนวโน้มการรักษาที่ไม่ดีในแง่ของพยาธิวิทยาเนื้องอก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุโรคนี้ในเวลาที่เหมาะสมและกำหนดอาการทางคลินิกหลัก อาการทางคลินิกบางอย่างส่งผลต่อการรักษาโรคแต่ละกรณี ดังนั้นจึงต้องใช้วิธีการรักษาแบบรายบุคคล

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ ภาวะตาเหล่

เมื่อพูดถึงสาเหตุของพยาธิวิทยาเช่น ectropion จำเป็นต้องทราบลักษณะโครงสร้างของปากมดลูกตามปกติก่อน ลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะภายในของผู้หญิงมีดังนี้: ช่องคลอดผ่านเข้าไปในปากมดลูกซึ่งเริ่มต้นด้วย os ภายนอกจากนั้นปากมดลูกของปากมดลูกเริ่มต้นซึ่งสิ้นสุดด้วย os ภายในและผ่านเข้าไปในโพรงมดลูก ดังนั้นปากมดลูกจึงมีรูปร่างเป็นท่อยาวซึ่งถูก os จำกัดทั้งสองด้าน ectropion เป็นพยาธิวิทยาที่โครงสร้างปกติดังกล่าวถูกทำลายและ os ภายนอกพร้อมส่วนหนึ่งของปากมดลูกจะเลื่อนลงหรือหย่อนลงในช่องคลอด

การเกิด ectropion มีสาเหตุหลักหลายประการ ประการแรก จำเป็นต้องแยกแยะ ectropion ขั้นต้น ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดแต่กำเนิด และภาวะที่เกิดแต่กำเนิด ซึ่งสาเหตุอาจเกิดจากหลายปัจจัย ectropion แต่กำเนิดเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก และสาเหตุหลักคือความผิดปกติของฮอร์โมนร่วมกับความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบทุติยภูมิหรือที่เกิดภายหลังมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือผ่าตัด โดยมักเกิดพยาธิสภาพดังกล่าวขึ้นก่อนการคลอดบุตรที่มีทารกตัวใหญ่หรือการผ่าตัดมดลูกและปากมดลูก ในกรณีนี้ โครงสร้างปกติของโพรงมดลูกจะถูกทำลาย และการเย็บแผลอาจเปลี่ยนแปลงรูปร่างของไม่เพียงแต่เยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อด้วย ส่งผลให้การหดตัวและโครงสร้างของโพรงมดลูกทั้งหมดหยุดชะงัก ซึ่งอาจทำให้เยื่อเมือกฉีกขาดได้ สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือการยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลังซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของมดลูก ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรองในเยื่อเมือก

[ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

เพื่อให้วินิจฉัยและตรวจร่างกายผู้ป่วยดังกล่าวได้อย่างทันท่วงที จำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับพยาธิสภาพนี้ ซึ่งได้แก่:

1. มีประวัติการเกิดมากกว่า 3 ครั้งในครรภ์ที่มีทารกตัวใหญ่
2. การมีการผ่าตัดที่ปากมดลูกหรือมดลูก
3. การยุติการตั้งครรภ์ซ้ำๆ โดยเฉพาะในระยะหลังๆ
4. การบาดเจ็บบริเวณช่องคลอดหลังคลอดบุตร;
5. ห่วงอนามัยสำหรับสูติกรรม;
6. ความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

ปัจจัยเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะ ectropion โดยเฉพาะในระยะต่อมาที่มีความผิดปกติทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อและเอ็นของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ดังนั้น การตรวจร่างกายผู้ป่วยกลุ่มนี้จึงมีความสำคัญมาก เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะดังกล่าวในระยะลุกลาม

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรค ectropion และการเปลี่ยนแปลงของมันเกิดจากอิทธิพลหลักของปัจจัยที่ทำให้เกิด ภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บต่อเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อ การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อของช่องปากมดลูกจะหยุดชะงัก ในกรณีนี้ การไหลเวียนของเลือดและการควบคุมประสาทของเยื่อเมือกจะหยุดชะงัก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเซลล์ และสิ่งนี้จะส่งผลให้ endocervix เสื่อมลงและเยื่อเมือกหย่อนยาน ยิ่งมีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นนานเท่าไร การรักษาและแก้ไขภาวะดังกล่าวก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลง dystrophic ที่ลึกขึ้นในเซลล์และเมตาพลาเซียของเซลล์ โครงสร้างทางเนื้อเยื่อของช่องปากมดลูกมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ช่องคลอดซึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าเอ็กโซเซอร์วิกซ์มีเยื่อบุผิวหลายชั้นแบนไม่สร้างเคราตินบุอยู่ ส่วนช่องปากมดลูกหรือเอนโดเซอร์วิกซ์ประกอบด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอกชั้นเดียว ระหว่างบริเวณเหล่านี้โดยปกติจะมีขอบเขตเล็กๆ เรียกว่าโซนทรานสิชั่น และโดยปกติจะอยู่ที่ระดับของโอสภายนอก เมื่อเยื่อเมือกถูกพลิกกลับด้วยเอคโทรเปียน โครงสร้างนี้จะถูกทำลาย และความเสี่ยงของเมตาพลาเซียจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งเพิ่มโอกาสที่เอนโดทีเลียมดังกล่าวจะเปลี่ยนแปลงไปเป็นมะเร็ง

[ 10 ], [ 11 ]

อาการ ภาวะตาเหล่

เมื่อพูดถึงอาการทางคลินิกของการเกิดโรคเอคโทรเปียน จำเป็นต้องทราบว่าภาพทางคลินิกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา ดังนั้นจึงไม่สามารถแยกแยะอาการเฉพาะได้ และอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน

จากลักษณะทางคลินิกและภาพทางสัณฐานวิทยาหลัก สามารถแยกแยะ ectropion ประเภทต่างๆ ได้ดังนี้:

• การอักเสบ;
• กัดกร่อน
• โรคเยื่อบุตาอักเสบและมีกระจกตา

ภาวะอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นแนวคิดที่มีเงื่อนไขมาก เนื่องจากในกรณีใดๆ ก็ตาม เมื่อเยื่อเมือกหลุดออก ก็จะมีปฏิกิริยาอักเสบเล็กน้อยด้วย แต่เมื่อเป็นภาวะอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก หมายถึงการอักเสบอย่างชัดเจนของส่วนของเยื่อเมือกที่หลุดออกของปากมดลูก ซึ่งมีความสำคัญมากไม่เพียงแต่ในการวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการรักษาด้วย อาการของภาวะอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกมักเริ่มด้วยการปรากฏตัวของตกขาวที่ผิดปกติ ในกรณีนี้ ตกขาวสีเขียว เหลือง หรือขาว มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ซึ่งทำให้เกิดอาการคันและไม่สบายตัว จากนั้นอาจสงสัยว่ามีกระบวนการติดเชื้อ เมื่อมีปฏิกิริยาอักเสบอย่างชัดเจน อาจมีอาการของกลุ่มอาการพิษ (อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดเมื่อยตามร่างกาย ความอยากอาหารลดลง และประสิทธิภาพการทำงานลดลง)

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักมีอาการทางคลินิกที่เด่นชัดกว่าเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกมีการสึกกร่อน และความสมบูรณ์และหน้าที่ป้องกันของเยื่อบุโพรงมดลูกถูกทำลาย รูปแบบนี้พบได้บ่อยที่สุด เนื่องจากการสึกกร่อนของเยื่อบุโพรงมดลูกถูกสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเล็กน้อยของช่องคลอด ส่งผลให้เซลล์เกิดการระคายเคืองและเยื่อบุโพรงมดลูกถูกทำลาย ภาวะนี้มักพบได้บ่อยมาก ทั้งในด้านขนาดและความลึก โดยแสดงอาการต่างๆ เช่น มีเลือดออกนอกรอบเดือน เจ็บปวดและมีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ (ไม่ถึงจุดสุดยอดในผู้หญิง) หากกระบวนการนี้ดำเนินไปนานเกินไป อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนได้ ภาวะมีบุตรยากก็เป็นอาการทั่วไปของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เช่นกัน ซึ่งเกิดจากการทำงานปกติของปากมดลูกถูกรบกวน โครงสร้างและการหลั่งของปากมดลูกทำให้สเปิร์มไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ตามปกติ หากเกิดการปฏิสนธิขึ้นแล้ว ไซโกตดังกล่าวจะเคลื่อนที่ได้ยากและไม่สามารถฝังตัวได้ ดังนั้น ภาวะมีบุตรยากอาจเป็นเพียงอาการเดียวของภาวะมดลูกเอียง โดยเฉพาะเมื่อเกิดร่วมกับการกัดกร่อน

ปากมดลูกปลิ้นพร้อมกับมีเคราตินเป็นหนึ่งในกรณีที่เสี่ยงต่อมะเร็งและต้องได้รับการรักษาทันที โดยทั่วไปแล้ว อาการเหล่านี้จะเป็นอาการในระยะลุกลาม ซึ่งสารคัดหลั่งจากช่องคลอดจะส่งผลต่อเยื่อเมือกในระยะยาว ปัจจัยนี้ทำให้เซลล์เกิดการปรับโครงสร้างใหม่และเกิดกระบวนการผิดปกติภายในเซลล์ ซึ่งทำให้เกิดเคราตินในเยื่อบุ ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากกระบวนการเมตาพลาซึมเริ่มต้นในเซลล์ดังกล่าวได้เริ่มขึ้นแล้ว และอาจเกิดการเจริญเติบโตของเซลล์อย่างไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะปลิ้นประเภทนี้มักไม่มีอาการ การเปลี่ยนแปลงเพียงอย่างเดียวอาจเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เช่น เจ็บปวดหรือตกขาว

สัญญาณแรกของโรคเอคโทรเปียนมักปรากฏเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนแล้ว ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมการตรวจป้องกันอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญ เพื่อให้สามารถตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มต้น

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการตั้งครรภ์เป็นประเด็นที่ถูกพูดถึงอย่างกว้างขวางในแง่ของการตั้งครรภ์ในอนาคตและในแง่ของการคาดการณ์แนวทางการตั้งครรภ์หากมีอยู่แล้ว แม้ว่าโรคนี้จะเป็นอันตรายในแง่ของภาวะมีบุตรยาก แต่หากผู้หญิงได้รับการรักษาทันเวลา เธอก็อาจตั้งครรภ์และคลอดบุตรปกติได้ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดจะเพิ่มขึ้นในแง่ของการบาดเจ็บที่ช่องคลอดและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ ในเวลาเดียวกัน ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเนื่องจากปากมดลูกสั้น (ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากแก้ไขภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้น ปัญหาการตั้งครรภ์ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ควบคู่ไปด้วยจึงควรได้รับการศึกษาและวางแผนอย่างรอบคอบ ควรรักษาพยาธิสภาพที่มีอยู่ก่อนการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด

[ 12 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ขั้นสูงอาจก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคต ท้ายที่สุดแล้ว การเปลี่ยนแปลงในหัวข้อของเยื่อเมือกและผลกระทบอย่างต่อเนื่องของน้ำหล่อลื่นช่องคลอดต่อการหลุดออกของเยื่อเมือกอาจทำให้เกิดเมตาพลาเซียของเยื่อบุผิว และในอนาคต สิ่งนี้จะนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก ดังนั้น ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของการหลุดออกจึงถือเป็นเนื้องอกของปากมดลูก นอกจากนี้ ผลที่ตามมาของการแก้ไขพยาธิวิทยานี้ในผู้หญิงวัยรุ่นอย่างไม่ตรงเวลาอาจแสดงออกมาในรูปแบบของภาวะมีบุตรยาก ซึ่งเกิดจากการละเมิดโครงสร้างปกติของช่องปากมดลูกและหน้าที่การสืบพันธุ์ ซึ่งไม่อนุญาตให้มีการฝังตัวของไข่ตามปกติ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัย ภาวะตาเหล่

ข้อมูลประวัติมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการระบุสาเหตุ การทราบจำนวนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในประวัติการรักษา การมีการผ่าตัดถือเป็นสิ่งสำคัญมาก ข้อมูลดังกล่าวทำให้สามารถระบุความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การสงสัยพยาธิสภาพนี้โดยอาศัยเพียงการร้องเรียนหรือข้อมูลประวัติการรักษาเป็นเรื่องยาก วิธีที่ให้ข้อมูลและง่ายที่สุดคือการตรวจร่างกายผู้หญิงในกระจก วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงทางสายตาได้ ไม่เพียงแค่ในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เท่านั้น แต่ยังสามารถตรวจสอบประเภทของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้อีกด้วย คุณจะเห็นอาการบวมเล็กน้อยในบริเวณนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกมีสีแดง และมีคราบพลัคอักเสบที่ปากมดลูกด้านนอก นอกจากนี้ คุณยังสามารถประเมินระดับการเปลี่ยนแปลงและขอบเขตของการแทรกแซงที่ต้องดำเนินการได้ด้วยสายตา หากเราพูดถึง ectropion ที่เกิดจากการกัดกร่อน คุณจะเห็นได้ด้วยตาเปล่าว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกที่บริเวณที่เกิดการสึกกร่อน ectropion ที่มีเคราตินจะมีลักษณะเป็นบริเวณเยื่อเมือกที่ยกตัวขึ้นเหนือระดับผิว และมีสีเข้มขึ้นและมีเคราตินมากขึ้น

จำเป็นต้องมีวิธีการตรวจที่ละเอียดกว่านี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและชี้แจงขอบเขตของการเปลี่ยนแปลง การทดสอบจะดำเนินการเพื่อแยกหรือยืนยันกระบวนการติดเชื้อ ตลอดจนระบุระดับของการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญผิดปกติในเซลล์ของเยื่อเมือกที่บริเวณที่เกิด ectropion เพื่อจุดประสงค์นี้ การตรวจสเมียร์จากช่องคลอดและปากมดลูกจะถูกตรวจสอบเพื่อหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค รวมถึงการตรวจสเมียร์จากช่องปากมดลูกเพื่อตรวจทางเซลล์วิทยา หาก ectropion มาพร้อมกับปฏิกิริยาอักเสบ ก็สามารถระบุเชื้อก่อโรคเฉพาะได้ด้วยการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายในภายหลัง การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยามีความสำคัญมาก เนื่องจากกระบวนการผิดปกติในเซลล์ที่บริเวณที่เกิด ectropion ต้องใช้ขอบเขตของการแทรกแซงที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำหนดข้อมูลเหล่านี้ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เพื่อคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อน ผลการศึกษาดังกล่าวอาจบ่งชี้ถึงเมตาพลาเซียในระดับสูงหรือการเปลี่ยนแปลงจากการอักเสบเท่านั้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือยังดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยแยกโรค วิธีการวินิจฉัยที่สำคัญมากอย่างหนึ่งคือการส่องกล้องตรวจปากมดลูก การตรวจนี้ช่วยให้คุณสอดเซ็นเซอร์พิเศษเข้าไปในช่องคลอดและมองเห็นปากมดลูกด้วยกำลังขยายที่มากขึ้นหลายเท่า สามารถมองเห็นบริเวณเยื่อเมือกที่เปลี่ยนแปลงไป รวมถึงการกัดกร่อนที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า คุณสามารถใช้สีย้อมพิเศษ เช่น ไอโอดีนหรือสารละลายลูโกล ซึ่งจะช่วยให้คุณแยกแยะขอบเขตของเยื่อเมือกปกติจากเคราตินหรือการสึกกร่อนจากเยื่อบุผิว นอกจากนี้ การส่องกล้องตรวจปากมดลูกยังสามารถเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจชิ้นเนื้อได้ ซึ่งจะช่วยให้คุณกำหนดระดับของการเปลี่ยนแปลงและความลึกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การแยกโรคเยื่อบุตาอักเสบออกจากโรคอื่นๆ อย่างชัดเจนนั้นต้องแยกให้ชัดเจนก่อนเป็นอันดับแรก จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างละเอียด ถี่ถ้วนเกี่ยว กับโรคเยื่อบุตาอักเสบและโรคเยื่อบุตาอักเสบ โรคเยื่อบุตาอักเสบและโรคเยื่อบุตาอักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมกัน แต่โรคเยื่อบุตาอักเสบเพียงอย่างเดียวเป็นรูปแบบที่เหมาะสมกว่า ดังนั้น จึงจำเป็นต้องแยกโรคทั้งสองนี้ออกจากกัน และหากเยื่อบุตาอักเสบ เราก็สามารถพูดถึงโรคเยื่อบุตาอักเสบได้แล้ว

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างภาวะปากมดลูกยื่นและปากมดลูกยื่นออกจากกันโรคทั้งสองนี้มีภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน และประวัติทางการแพทย์มีข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ แต่ลักษณะเด่นของภาวะปากมดลูกยื่นคือการยื่นของชั้นต่างๆ ทั้งเมือกและกล้ามเนื้อ ในขณะที่ภาวะปากมดลูกยื่นเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยมีเพียงเยื่อเมือกเท่านั้น สามารถตรวจสอบได้ด้วยการสอดนิ้วเข้าไป ซึ่งในกรณีภาวะปากมดลูกยื่นจะทำได้ยาก นอกจากนี้ เมื่อคลำด้วยปลายนิ้วในกรณีของภาวะปากมดลูกยื่น จะรู้สึกตึงที่ชั้นกล้ามเนื้อ ซึ่งไม่ควรเป็นกรณีของภาวะปากมดลูกยื่น

หาก ectropion มีขนาดใหญ่และลามไปถึงช่องปากมดลูกและลึกเข้าไปในมดลูก จะต้องแยกแยะจากเนื้องอกในมดลูกการคลำด้วยมือทั้งสองข้างจะช่วยในกรณีนี้ได้ ซึ่งช่วยให้คุณระบุการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของมดลูกและการมีก้อนเนื้อในมดลูกหรือความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นได้ นี่คือลักษณะการวินิจฉัยหลัก สิ่งสำคัญในกรณีนี้คือต้องทำอัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยระบุการเพิ่มขึ้นของมดลูกและขนาดของเนื้องอกในมดลูกได้ สำหรับ ectropion ข้อมูลอัลตราซาวนด์จะไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากกระบวนการนี้ส่งผลต่อชั้นในของปากมดลูกเท่านั้น

การรักษา ภาวะตาเหล่

ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จำเป็นต้องคำนึงถึงประเภทของพยาธิสภาพและสาเหตุของพยาธิสภาพด้วย มีบางกรณีที่ระบุว่าการรักษาด้วยยาเป็นวิธีการรักษาหลัก และในบางกรณีเป็นการเตรียมการก่อนการผ่าตัด แนวทางหลักที่การรักษาทางพยาธิวิทยากำหนดไว้คือ การแก้ไขการพลิกกลับของเยื่อเมือก การกำจัดกระบวนการอักเสบหรือการสึกกร่อน ตลอดจนการทำให้ค่า pH และจุลินทรีย์ในช่องคลอดและปากมดลูกเป็นปกติ จากนี้ไป ในกรณีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อักเสบ จำเป็นต้องทำการบำบัดด้วยยาต้านการอักเสบก่อน จากนั้นจึงทำการรักษาให้เสร็จสิ้นด้วยการผ่าตัดหากเยื่อเมือกมีข้อบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ การทำให้โครงสร้างทางกายวิภาคของปากมดลูกเป็นปกติเป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากจะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

สำหรับยาต้านการอักเสบ ขอแนะนำให้ใช้สารที่ซับซ้อนที่ออกฤทธิ์กับแบคทีเรีย เชื้อรา และยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อด้วย

1. Neotrizol เป็นผลิตภัณฑ์รวมที่ประกอบด้วยยาต้านแบคทีเรีย 2 ชนิด (นีโอไมซินและออร์นิดาโซล) ยาต้านเชื้อรา (ไมโคนาโซล) และยาฮอร์โมน (เพรดนิโซโลน) เนื่องจากองค์ประกอบนี้จึงมีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างและเมื่อผ่านการบำบัดก็ช่วยให้คุณกำจัดปัญหาต่างๆ ได้หลายอย่างในเวลาเดียวกัน ในกรณีของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ Neotrizol จะช่วยบรรเทาปฏิกิริยาอักเสบของปากมดลูกและช่วยลดอาการด้วยการบำบัดด้วยยาในภายหลัง ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและขนาดยาคือ 1 เม็ดตอนกลางคืนเป็นเวลา 8 วัน วิธีใช้ยา - ต้องใส่ยาเม็ดในช่องคลอด 1 เม็ดเข้าไปในหัวฉีดและใส่เข้าไปในช่องคลอดด้วยหัวฉีดตอนกลางคืน หลังจากนั้นคุณต้องนอนราบในท่านอนราบสักระยะหนึ่งเพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีขึ้น ข้อควรระวัง - ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เนื่องจากยานี้มีฮอร์โมนอยู่ ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยเนื่องจากยาจะออกฤทธิ์เฉพาะที่เป็นหลัก แต่ก็อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะได้ รวมถึงมีอาการแสบร้อนและคันในบริเวณช่องคลอดด้วย

ในกรณีของโรคเอคโทรเปียนแบบกัดกร่อน การรักษาต้านการอักเสบสามารถทำได้โดยใช้ยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่เท่านั้น เนื่องจากยังไม่สามารถยืนยันถึงการอักเสบของแบคทีเรียได้

2. Hexicon เป็นยาต้านการอักเสบเฉพาะที่ซึ่งส่วนประกอบสำคัญคือคลอเฮกซิดีนซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อ ยานี้จะยับยั้งการทำงานของเซลล์แบคทีเรียโดยออกฤทธิ์ที่เยื่อหุ้มเซลล์และขัดขวางการสังเคราะห์ DNA ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายและยาเหน็บช่องคลอด โดยมีขนาดยา 1 หยดในช่องคลอดวันละครั้งเป็นเวลา 10 วัน วิธีใช้ยานี้เหมือนกับยาเหน็บทั่วไป คือ ควรใช้ยาเหน็บในตอนกลางคืนหลังจากทำหัตถการสุขอนามัย ข้อควรระวัง - ห้ามใช้สารละลายนี้ภายในร่างกาย ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการคัน ผิวแห้ง และเยื่อเมือกในช่องคลอดและบริเวณรอบทวารหนัก
3. Flamax เป็นยาเหน็บแก้อักเสบที่แนะนำสำหรับใช้ในกรณีที่เยื่อเมือกอักเสบรุนแรงในบริเวณที่เป็นโรคเอคโทรเปียนพร้อมอาการปวดอย่างรุนแรง ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือคีโตโพรเฟน ซึ่งช่วยบรรเทาอาการบวมของเยื่อเมือก ปฏิกิริยาอักเสบ และมีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรีย ยานี้ช่วยลดความรุนแรงของอาการปวด การเปลี่ยนแปลงของการกัดกร่อนในเยื่อเมือก และการอักเสบ ซึ่งช่วยให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการเตรียมการสำหรับการรักษาโรคเอคโทรเปียนด้วยการผ่าตัด Flamax ใช้เป็นยาเหน็บทวารหนักในรูปแบบเภสัชวิทยาในขนาดยา 100 มิลลิกรัม วิธีใช้ - สอดเข้าไปในทวารหนักวันละ 2 ครั้งหลังจากล้างอวัยวะเพศ ระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำคือ 1 สัปดาห์ ข้อควรระวัง - ไม่แนะนำให้ใช้ในโรคหอบหืด โรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง และโรคกรดไหลย้อน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการกระทำต่อเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร และการก่อตัวของการกัดกร่อนและแผลในรูปแบบของหลอดอาหารอักเสบและกระเพาะอักเสบที่เกิดจากยา นอกจากนี้ ยังอาจเกิดการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดและการลดลงของจำนวนธาตุที่เกิดขึ้นในเลือดส่วนปลายได้อีกด้วย
4. Vagilak เป็นผลิตภัณฑ์ที่ช่วยทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นปกติและสามารถใช้ได้ในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัด ส่วนประกอบสำคัญหลักของยาคือแลคโตบาซิลลัสของสายพันธุ์ต่างๆ ซึ่งปกติจะอาศัยอยู่ในช่องคลอดและช่วยทำให้ค่า pH เป็นปกติและยับยั้งการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ขนาดยาคือ 1 เม็ดต่อวันสำหรับช่องคลอด ระยะเวลาการรักษา 10 วัน วิธีการใช้ยา - จำเป็นต้องใช้ยาเหน็บช่องคลอด แต่เฉพาะในกรณีที่ไม่มีกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการแสบร้อนหรือคันที่ไม่พึงประสงค์ในช่องคลอดเท่านั้น

วิตามินและกายภาพบำบัดสำหรับโรคเอคโทรเปียนช่วยให้สามารถใช้เครื่องมือดังกล่าวได้อย่างเต็มที่ในช่วงที่อาการสงบ โดยเฉพาะในช่วงแรกหลังการผ่าตัด การใช้เลเซอร์และอิเล็กโทรโฟรีซิสช่วยป้องกันการเกิดพังผืดในช่องปากมดลูกและท่อนำไข่ วิตามินสามารถใช้ได้ตามฤดูกาล ซึ่งจะช่วยเพิ่มกลไกภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นในการปกป้องช่องคลอดและป้องกันการเกิดกระบวนการแบคทีเรียรอง

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับโรคเอคโทรเปียนนั้นใช้หลักการทำลายการพลิกกลับทางพยาธิวิทยาของเยื่อเมือก และใช้วิธีการรักษาโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล วิธีการหลักในการผ่าตัด ได้แก่ การใช้เลเซอร์ อุณหภูมิสูงและต่ำ

การจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น (Diathermocoagulation) เป็นวิธีการรักษาโดยใช้กระแสไฟฟ้าผ่านมีดผ่าตัดชนิดพิเศษ ซึ่งสามารถออกฤทธิ์กับเนื้อเยื่อและตัดการพลิกกลับของเยื่อเมือกได้

การทำให้ระเหยด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการใช้เลเซอร์ในการแก้ไขพยาธิสภาพ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เลเซอร์เป็นวิธีการขจัดเนื้อเยื่อและจี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของการกัดกร่อนในเวลาเดียวกัน

การแช่แข็งคือการจี้เนื้อเยื่อที่บวมด้วยไนโตรเจน ซึ่งสามารถใช้รักษาบริเวณที่มีรอยตำหนิเล็กน้อยได้โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบมากนัก ถือเป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุดและแนะนำให้ใช้กับผู้หญิงวัยรุ่น

การรักษาโรคหนังตาตกแบบพื้นบ้าน

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมของอาการหนังหุ้มปลายเท้าแตกไม่ใช่วิธีการรักษาหลัก เนื่องจากจะไม่สามารถแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคได้ แต่การรักษาสามารถทำได้โดยใช้สมุนไพรที่บรรเทาอาการอักเสบและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน รวมถึงยังช่วยแก้ไขการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการกัดกร่อนด้วย สูตรหลักสำหรับการรักษาแบบดั้งเดิมมีดังนี้:

1. สารละลายเปลือกต้นอัลเดอร์และเบิร์ชช่วยทำให้กระบวนการเผาผลาญในเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปกติ ในการเตรียม ให้นำเปลือกไม้แห้งของต้นไม้ทั้งสองต้น 100 กรัม เทน้ำเดือดลงไปแล้วต้มประมาณครึ่งชั่วโมง จากนั้น เมื่อสารละลายเย็นลง ให้ดื่มชา 100 กรัมแทนชา 2 ครั้งต่อวัน
2. ควรผสมดอกอะคาเซียสีขาวกับใบคาโมมายล์แล้วเทลงในน้ำเดือด จากนั้นเมื่อสารละลายเย็นลงแล้ว ควรสวนล้างหรือแช่น้ำเป็นเวลา 15 นาที
3. ควรเทเห็ดเบิร์ชกับน้ำต้มสุกที่อุ่น 1 ลิตร แช่ในที่มืดเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นรับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง โดยเติมน้ำมะนาว 3 หยด

สารละลายและทิงเจอร์สมุนไพรยังใช้กันอย่างแพร่หลาย:

1. อาการเอคโทรเปียนจากการกัดกร่อนสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยการแช่สมุนไพรที่ช่วยทำให้เซลล์ขยายตัวเป็นปกติและฟื้นฟูเยื่อบุผิวที่บกพร่อง โดยนำใบคาโมมายล์ วาเลอเรียน และสะระแหน่มาราดน้ำแล้วทิ้งไว้ 10 นาที ดื่มสารละลายนี้ 1 แก้ว วันละ 2 ครั้ง
2. ควรเทผลวิเบอร์นัมกับน้ำต้มสุกร้อน 500 มิลลิลิตร จากนั้นแช่และดื่มในแก้ววันละครั้ง โดยเติมมะนาวฝานบางๆ ลงไป
3. ควรแช่บาร์เบอร์รี่ในน้ำร้อนและรับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 4 ครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะได้ผลดีต่อเลือดออกจากช่องคลอด และยังสามารถใช้รักษาเพิ่มเติมในอ่างอาบน้ำได้อีกด้วย
4. สมุนไพรโคลเวอร์หวานมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเอคโทรเปียนในกรณีที่ต้องรักษาเป็นเวลานาน สำหรับทิงเจอร์ยา ให้นำสมุนไพร 100 กรัม เติมแอลกอฮอล์ 100 กรัม แล้วทิ้งไว้ 1 สัปดาห์ ควรรับประทานทิงเจอร์นี้ 1 ช้อนโต๊ะในตอนเช้าขณะท้องว่าง

การรักษาแบบโฮมีโอพาธีย์สามารถใช้ในช่วงหลังการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อและฟื้นฟูสมดุลของฮอร์โมนได้ดีขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงเป็นไปได้ที่จะใช้ยาที่ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนด้วย

1. Ruta Plus เป็นยาโฮมีโอพาธีแบบผสมผสานที่แนะนำสำหรับการรักษาภาวะเยื่อบุตาอักเสบ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดโฮมีโอพาธี และมีขนาดยา 8 เม็ดต่อโดส 3 ครั้งต่อวัน วิธีการใช้ยา - ใต้ลิ้น ละลายจนละลายหมดหลังรับประทานอาหาร ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย อาจเกิดอาการแพ้ได้ ข้อควรระวัง - จำเป็นต้องคำนึงถึงปริมาณกลูโคสสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
2. Sepia Plus เป็นยาโฮมีโอพาธีแบบผสมผสานในรูปแบบของเหลว มีจำหน่ายในรูปแบบหยด โดยขนาดยาคือ 8 หยดต่อครั้ง วิธีใช้: หยดสารละลายลงในน้ำต้มสุก 100 มิลลิลิตร แล้วดื่มครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร ระยะเวลาการรักษาคืออย่างน้อย 3 เดือน ข้อควรระวัง: ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองและหลอดเลือดในสมองเมื่อเร็วๆ นี้ ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย อาจมีอาการแพ้ที่ผิวหนังได้
3. ซินโคนาเป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบเดียว โดยส่วนประกอบสำคัญคือเปลือกของต้นซินโคนา ยานี้แนะนำให้ใช้สำหรับการรักษาโรคเอคโทรเปียน ซึ่งมักมีเลือดปนออกมาและเยื่อเมือกสึกกร่อนอย่างรุนแรง ยานี้จะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของเม็ดโฮมีโอพาธีมาตรฐาน และมีขนาดยาคือ 10 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน วิธีการใช้ยา - ใต้ลิ้นหลังอาหารหลังจากครึ่งชั่วโมง ข้อควรระวัง - ห้ามใช้หากคุณแพ้ต้นสน ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของประจำเดือนไม่ปกติ ซึ่งจะหายไปหลังจากปรับขนาดยา
4. Thuja เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบเดียวซึ่งใช้แก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมนหลังการรักษาโรคเอคโทรเปียน โดยเฉพาะในสตรีวัยรุ่น ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยดและแกรนูล วิธีการใช้และขนาดยา - รับประทานแกรนูล 7 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน หรือ 10 หยดต่อน้ำอุ่น 1 แก้ว ผลข้างเคียงพบได้น้อย อาจเกิดอาการอาหารไม่ย่อยได้

วิธีรักษาแบบดั้งเดิมและการเตรียมยาโฮมีโอพาธีสามารถใช้ร่วมกับสารต้านแบคทีเรียเฉพาะที่หรือใช้ร่วมกับการผ่าตัดได้

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การป้องกัน

บทบาทสำคัญไม่เพียงแค่การวินิจฉัยโรคดังกล่าวอย่างทันท่วงทีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันการเกิดโรคเอคโทรเปียนด้วย การป้องกันหลักๆ คือ การป้องกันแบบไม่จำเพาะเจาะจงและหมายถึงการหลีกเลี่ยงการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด การผ่าตัดบ่อยครั้งโดยการรักษาโรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ จำเป็นต้องใช้กลวิธีในการจัดการการคลอดบุตรที่ถูกต้องโดยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ช่องคลอด เพื่อตรวจพบโรคเอคโทรเปียนได้ทันท่วงที จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจป้องกันตามกำหนดทั้งหมดโดยสูตินรีแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงในประวัติการรักษา

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรค ectropion ด้วยการแก้ไขด้วยการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีและการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนนั้นมีแนวโน้มดี แต่ในกรณีของเมตาพลาเซีย จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดที่สุดและการรักษาอย่างเร่งด่วนเท่าที่จะเป็นไปได้ จากนั้นการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวก็มีแนวโน้มดี

ภาวะเยื่อบุปากมดลูกเปิดออก คือ ภาวะผิดปกติของปากมดลูก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเยื่อบุปากมดลูกพับออกและเซลล์ต่างๆ ในร่างกายจะเกิดการอักเสบหรือผิดปกติตามมา ภาวะผิดปกติมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร แต่ก็อาจมีสาเหตุอื่นๆ ของภาวะผิดปกตินี้ได้ อาการอาจปรากฏขึ้นก่อนเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน ดังนั้น การป้องกันโรคด้วยการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก