การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียและกระจกตาอักเสบ

ในโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งสันนิษฐานว่าเกิดจากเชื้อก่อโรคอันตราย ( โกโนค็อกคัสซูโดโมนาส แอรูจิโนซา ) การรักษาจะเริ่มทันที โดยไม่ต้องรอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการวินิจฉัย เนื่องจากหากปล่อยทิ้งไว้ 1-2 วัน อาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตาได้จนถึงขั้นทะลุได้ ตาของเด็กที่เป็นเยื่อบุตาอักเสบไม่ควรปิดด้วยผ้าพันแผล เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดสภาวะที่เอื้อต่อการแพร่กระจายของแบคทีเรีย

ในเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเฉียบพลัน จะให้ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่ ได้แก่ พิคล๊อกซิดีน, กรดฟิวซิดิก, โทบรามัยซิน, คลอแรมเฟนิคอล 0.25% (หากไม่ได้ผล - หยด 0.3%) ออฟล็อกซาซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน หรือ โลเมฟลอกซาซิน 3-4 ครั้งต่อวัน, ยาขี้ผึ้งทาตา (เตตราไซคลิน, อีริโทรไมซิน หรือ ออฟล็อกซาซิน) 2-3 ครั้งต่อวัน

ในกรณีของเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อหนองใน (ได้รับการพิสูจน์หรือสงสัยว่าเป็นหนองใน) ในช่วงวันแรกของโรค ให้ล้างตาด้วยสารละลายเบนซิลเพนิซิลลิน (10,000 หน่วยต่อมิลลิลิตร) 4 ครั้งต่อชั่วโมง ทายาขี้ผึ้งเตตราไซคลิน 1% หรืออีริโทรไมซิน 0.5% ทุกชั่วโมง จากนั้นค่อยๆ ลดจำนวนครั้งของการรักษาลงเหลือ 4 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่รุนแรง ให้หยอดยาออฟลอกซาซิน ซิโปรฟลอกซาซิน หรือโลมฟลอกซาซิน 0.3% ลงในดวงตาได้สูงสุด 6 ครั้งต่อวัน สามารถให้เบนซิลเพนิซิลลินเข้ากล้ามเนื้อได้ ในกรณีที่แพ้เพนิซิลลิน แพทย์จะสั่งให้ใช้เซฟาโลสปอริน

ในกรณีของเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa ยาที่เลือกคือยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์: โทบรามัยซิน 0.3%, เจนตามัยซิน 0.3% ผลการรักษาจะเพิ่มขึ้นโดยใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะควิโนโลนเฉพาะที่ (ออฟลอกซาซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน, โลมฟลอกซาซิน) ในรูปแบบยาหยอดและขี้ผึ้งใน 2 วันแรก 6-8 ครั้งต่อวัน จากนั้นเพิ่มเป็น 3-4 ครั้งต่อวัน หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปที่กระจกตา - โทบรามัยซิน, เจนตามัยซิน พาราบัลบาร์ ฉีด

การรักษาเพิ่มเติมสำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย: ในกรณีที่เยื่อบุตาบวมและระคายเคืองอย่างรุนแรง ให้หยอดยาหยอดตาป้องกันอาการแพ้หรือลดการอักเสบ (กรดโครโมไกลซิก โอโลพาทาดีน คีโตติเฟน หรือไดโคลฟีแนค) วันละ 2 ครั้ง ในกรณีที่กระจกตาได้รับความเสียหาย ให้ใช้ยากระตุ้นการสร้างกระจกตาใหม่ (ทอรีน เดกซ์แพนธีนอล วิตาพอส)