การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม

ผู้เชี่ยวชาญถือว่าการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมเป็นวิธีที่ดีที่สุดในบรรดาโรคมะเร็งทั้งหมดในผู้ชายและผู้หญิง ซึ่งเป็นไปได้เนื่องจากโรคนี้ได้รับการศึกษาอย่างดีและมีการพัฒนามาตรการที่เพียงพอสำหรับการรักษาเนื้องอกในเต้านมอย่างมีคุณภาพและทันท่วงที

มะเร็งเต้านมเป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง นอกจากนี้ "ภัยร้าย" นี้ยังส่งผลกระทบต่อประชากรในยุโรป ชาวอเมริกันในทวีปเหนือและใต้ รวมถึงตัวแทนจากประเทศต่างๆ ในเอเชียหลายประเทศ

ทุกปี ชุมชนแพทย์ทั่วโลกพบผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมากกว่า 1 ล้านราย ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยแนวโน้มนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่และเมืองขนาดกลางเป็นหลัก สังเกตได้ว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาดังกล่าว นอกจากนี้ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด

ควรใช้มาตรการเฉพาะใดเพื่อป้องกันความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมหรือลดระดับการละเลยของโรคนี้? ก่อนอื่นผู้หญิงต้องรู้ว่าการตรวจเต้านมเป็นประจำทุกปีโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมจะทำให้ตรวจพบเนื้องอกในเต้านมได้ในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการหายจากโรคนี้ แต่ในวัฒนธรรมของเรา มักจะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหากปัญหาได้ลุกลามเต็มที่แล้ว ผู้หญิงที่ป่วยส่วนใหญ่มักหันไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมหรือผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเมื่อเนื้องอกมีอาการภายนอกที่ชัดเจน และยังส่งผลต่อสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและมีอาการมะเร็งที่รุนแรง สถานการณ์ดังกล่าวทำให้การรักษาซับซ้อนมากขึ้น ขณะเดียวกันก็ลดโอกาสที่เนื้องอกจะหายและรักษาหายจากมะเร็งเต้านมและยืดอายุผู้ป่วยได้อย่างมาก

ดังนั้นผู้หญิงทุกคนที่ใส่ใจสุขภาพ โดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ ควรกำหนดให้มีการตรวจสุขภาพประจำปีกับผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม ขั้นตอนนี้ไม่ใช้เวลามากนัก แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้คุณป้องกันโรคได้หรือลดความเสี่ยงได้อย่างมากด้วยการตรวจพบกระบวนการของเนื้องอกในระยะเริ่มต้น เมื่อถึงวัยวิกฤต (โดยปกติคือหลังจากอายุ 35 ปี) ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมจะกำหนดให้ทำการตรวจเอกซเรย์เต้านมแบบพิเศษ - แมมโมแกรม ขั้นตอนดังกล่าวช่วยให้คุณระบุกระบวนการของเนื้องอกในเต้านมได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของการพัฒนา และใช้มาตรการที่เหมาะสมที่สุดเพื่อต่อสู้กับโรค

ควรสังเกตว่าผู้ที่มีเพศที่แข็งแรงกว่าก็มีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมเช่นกัน แม้ว่าควรคำนึงด้วยว่าปัญหานี้เกิดขึ้นในผู้ชายน้อยกว่าในผู้หญิงมากก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาบางคนเชื่อว่ามะเร็งเต้านมไม่ขึ้นอยู่กับเพศ อายุ หรือกลุ่มชาติพันธุ์ที่บุคคลนั้นสังกัดอยู่ ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งเต้านมอีกด้วย

ลักษณะของกระบวนการมะเร็งในต่อมน้ำนมขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยหลักๆ แล้วได้แก่ อายุของผู้หญิงและระดับฮอร์โมน ผู้หญิงอายุน้อยโดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีความเสี่ยงต่อการเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็ว รวมถึงการเกิดและการแพร่กระจายของมะเร็งไปทั่วร่างกายในระยะเริ่มต้น ในทางตรงกันข้าม ผู้หญิงอายุมากสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 8 ถึง 10 ปีแม้ว่าจะเป็นมะเร็งเต้านมที่ไม่แพร่กระจาย

แน่นอนว่าเราไม่ควรลืมว่าระดับการฟื้นตัวและอายุขัยหลังการบำบัดขึ้นอยู่กับระยะของโรค ระยะเริ่มต้นของมะเร็งวิทยา (I-II) สามารถรักษาได้ง่ายและโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำในกรณีนี้ค่อนข้างต่ำ ในระยะต่อมา การรักษามะเร็งเต้านมโดยไม่กลับมาเป็นซ้ำค่อนข้างมีปัญหา ในทางการแพทย์ เป็นที่ทราบกันดีว่าการพยากรณ์โรค 10 ปีสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 คือ 98 เปอร์เซ็นต์ และมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 คือ 10 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้น อัตราการรอดชีวิต 10 ปีสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 และ 3 คือประมาณ 66 และ 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

นอกจากระยะของกระบวนการโรคมะเร็งแล้ว ปัจจัยต่อไปนี้ยังมีอิทธิพลต่อการพยากรณ์ชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมด้วย:

1. ตำแหน่ง (หรือตำแหน่งเฉพาะ) ของเนื้องอกในบริเวณเฉพาะของต่อมน้ำนม
2. ขนาดของเนื้องอก
3. รูปแบบทางคลินิกของโรค
4. ระดับความร้ายแรงของกระบวนการมะเร็งและอัตราการดำเนินของโรค
5. อายุของคนไข้
6. ลักษณะการรักษาที่ได้ดำเนินการ

มาพิจารณาพารามิเตอร์เหล่านี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม

• การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมว่าฟื้นตัวได้ดีหรือไม่ดีนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของต่อมน้ำนม ตำแหน่งของกระบวนการเนื้องอกดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอัตราการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย รวมถึงทิศทางที่การแพร่กระจายเหล่านี้จะเติบโต

การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือการเกิดเนื้องอกที่บริเวณนอกของต่อมน้ำนม การรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ เนื่องจากสามารถวินิจฉัยจุดที่เกิดเนื้องอกเหล่านี้ได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น รวมถึงสามารถวินิจฉัยการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ นอกจากนี้ หากเนื้องอกอยู่ในบริเวณนอกของเต้านม อาจใช้วิธีการรักษาที่รุนแรงกว่าได้ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัด

การพยากรณ์โรคที่ต่ำสำหรับการฟื้นตัวจากโรคจะมีลักษณะเฉพาะคือเนื้องอกในบริเวณส่วนกลางและส่วนกลางของต่อมน้ำนม จุดรวมของกระบวนการมะเร็งเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือมีการแพร่กระจายในระดับสูง ประการแรกคือต่อมน้ำเหลืองข้างกระดูกอก (ในทุก ๆ 3 กรณี)

• เกณฑ์การพยากรณ์โรคที่สำคัญคือขนาดของเนื้องอกหลักที่ตรวจพบระหว่างการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญจะแยกระดับการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งเต้านมได้ดังนี้:
  • ในมิติที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดใหญ่ถึง 2 เซนติเมตร
  • ตั้งแต่สองถึงห้าเซนติเมตรในมิติที่ใหญ่ที่สุด
  • มากกว่าห้าเซนติเมตร

หากเราคำนึงถึงอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก เราต้องคำนึงถึงการไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองด้วย ในกรณีนี้ ผู้ป่วยสามารถยืดอายุได้ 5 ปีได้ร้อยละ 93 ของกรณีที่เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร ส่วนเนื้องอกขนาด 2-5 เซนติเมตร อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยอยู่ที่ร้อยละ 50-75

• ผู้เชี่ยวชาญแบ่งมะเร็งเต้านมออกเป็น 2 ประเภท คือ
  • ปม,
  • กระจาย.
  • มะเร็งเต้านมชนิดก้อนเนื้อแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:
  • จำกัด,
  • การแทรกซึมในพื้นที่
• มะเร็งเต้านมแบบแพร่กระจาย แบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ
  • ไฮโดรปิค,
  • การแพร่กระจาย-การแทรกซึม
  • ระบบน้ำเหลือง

การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกที่ลุกลามนั้นแย่กว่าเนื้องอกประเภทอื่นๆ ทั้งหมดที่กล่าวไปข้างต้น มะเร็งเต้านมที่ลุกลามมักพบในผู้หญิงวัยรุ่น และในบางกรณีพบในผู้หญิงสูงอายุที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน มะเร็งเต้านมชนิดอักเสบมักมีการพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุด

• ด้วยความเป็นไปได้ของการรักษามะเร็งเต้านมแบบรุนแรงหลังการรักษา โอกาสรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 1 อยู่ที่ 83 ถึง 94 เปอร์เซ็นต์ เมื่อทำการรักษาผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 3B แบบรุนแรง (เนื้องอกขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรและมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น) โอกาสรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยอยู่ที่ 34 ถึง 46 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด

แหล่งข้อมูลอื่นๆ ระบุอัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการมะเร็งในต่อมน้ำนมหลังการรักษา:

• ระยะที่ 1 – หากขนาดของเนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตร และไม่มีต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องหรือการแพร่กระจายไปยังที่ห่างไกล – อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือร้อยละ 85 ของกรณี
• ระยะที่ 2 – เนื้องอกมีขนาด 2-5 เซนติเมตร และมีต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบอยู่ในรักแร้ ไม่มีการแพร่กระจายไปยังที่ไกล – อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยอยู่ที่ 66 เปอร์เซ็นต์
• ระยะที่ 3 – หากขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร เจริญเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านมบริเวณใกล้เคียง ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองไม่เพียงแต่ในบริเวณรักแร้เท่านั้นแต่ยังส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างออกไปด้วย และไม่มีการแพร่กระจายไปยังที่อื่น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยอยู่ที่ 41 เปอร์เซ็นต์
• ระยะที่ 4 – มีขนาดเนื้องอกมากกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ ต่อมน้ำเหลืองลุกลาม และมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญในระยะไกล – อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยดังกล่าวอยู่ที่ 10 เปอร์เซ็นต์

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ ระดับการฟื้นตัวของผู้ป่วยจากมะเร็งเต้านมหลังการรักษานั้นจะพิจารณาหลังจากสิ้นสุดการบำบัด 10 ปี

มีข้อมูลเกี่ยวกับอายุขัยของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย ในปัจจุบันโรคในรูปแบบนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาตั้งแต่ตรวจพบว่ามีการแพร่กระจายคือ 2-3 ปีครึ่ง ผู้ป่วยดังกล่าวร้อยละ 25-35 สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 5 ปี และมีเพียงร้อยละ 10 เท่านั้นที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 10 ปี แม้ว่าข้อมูลเกี่ยวกับอายุขัยของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษามะเร็งระยะ III และ IV จะอยู่ที่ประมาณ 2 ปี 7 เดือน ซึ่งอาจก่อให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมระยะเหล่านี้ด้วยวิธีการทางการแพทย์สมัยใหม่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมชนิดลุกลาม

เนื้องอกร้ายในต่อมน้ำนมมีหลายระยะ ผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลปัญหานี้จะแยกแยะกระบวนการมะเร็งในเต้านมออกเป็นหลายระยะ มะเร็งเต้านมที่ลุกลามเป็นมะเร็งเต้านมระยะหนึ่ง

มะเร็งเต้านมชนิดลุกลามเป็นเนื้องอกที่เติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านม ในกรณีนี้ เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายจากบริเวณที่เกิดเนื้องอกด้วยความช่วยเหลือของเลือดและน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้จะเริ่มได้รับผลกระทบและขยายตัว เซลล์มะเร็งจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะหลักของมนุษย์ ได้แก่ ตับ ปอด โครงกระดูก และสมอง ซึ่งจะเริ่มมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

มะเร็งเต้านมชนิดรุกรานแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังนี้

• มะเร็งท่อน้ำนมก่อนการลุกลาม

โรคมะเร็งชนิดนี้เป็นเนื้องอกที่อยู่ในท่อน้ำนมของเต้านม ขณะเดียวกัน เซลล์มะเร็งยังไม่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงของต่อมน้ำนม แต่ในระยะนี้ เซลล์มะเร็งจะแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว และเนื้องอกก็จะมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้น หากไม่ดำเนินการรักษาบางอย่าง กระบวนการมะเร็งจะพัฒนาจากมะเร็งก่อนลุกลามเป็นมะเร็งลุกลาม

• มะเร็งท่อน้ำนมที่ลุกลาม

ในกระบวนการมะเร็งรูปแบบนี้ เนื้องอกมะเร็งได้ลุกลามไปถึงเนื้อเยื่อไขมันของต่อมน้ำนมแล้ว เซลล์ที่ได้รับผลกระทบสามารถแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดและ/หรือต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงได้แล้ว ร่วมกับเลือดและน้ำเหลือง ส่วนประกอบของมะเร็งจะถูกพาไปทั่วร่างกายและทำให้ส่วนอื่นๆ แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ

แพทย์ระบุว่ามะเร็งเต้านมชนิดรุกรานในท่อน้ำนมเป็นมะเร็งชนิดรุกรานที่พบบ่อยที่สุด ในบรรดาผู้ป่วยโรคนี้ที่ระบุได้ มากกว่าร้อยละ 80 เป็นมะเร็งชนิดนี้

• มะเร็งเต้านมชนิด lobular ที่รุกราน

มะเร็งเต้านมชนิดรุกรานนี้พบได้ค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างระหว่างมะเร็งชนิดนี้กับชนิดก่อนหน้า ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการคลำเต้านม ในบริเวณที่เกิดเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญจะไม่พบก้อนเนื้อเหมือนในกรณีข้างต้น แต่จะพบเนื้อเยื่อที่ปิดอยู่ การพัฒนาของกระบวนการเนื้องอกชนิดนี้จะเหมือนกับชนิดก่อนหน้า

อาการของมะเร็งในระยะเริ่มแรกนั้นแทบจะไม่สามารถสังเกตได้ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงมักไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าร่างกายของตนกำลังเผชิญกับโรคร้ายแรง แต่จากสัญญาณบางอย่างที่แพทย์ทราบ ผู้ป่วยอาจพอเดาได้ว่ามีกระบวนการทางมะเร็งอยู่ในต่อมน้ำนม

ดังนั้นอาการของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามมีดังนี้:

• ลักษณะของก้อนเนื้อหรือการอัดแน่นที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานในต่อมน้ำนม
• ในการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าอก โครงร่างของมัน
• ในกรณีที่ผิวต่อมน้ำนมมีสภาพเสื่อมลงและมีความยืดหยุ่นน้อยลง ทำให้เกิดการลอกของผิวหนังชั้นบนอย่างรุนแรง มีริ้วรอยและรอยย่นบนผิวหนัง
• มีลักษณะเป็นของเหลวไหลออกมาจากหัวนม
• กรณีเกิดอาการซีดอย่างรุนแรงที่ผิวหนังบริเวณต่อมน้ำนม

หากผู้หญิงสังเกตเห็นอาการข้างต้นหนึ่งอาการ หลายอาการ หรือทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับเต้านม ควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมหรือผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งทันทีเพื่อขอรับคำปรึกษาโดยละเอียด จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับต่อมน้ำนมและเข้ารับการตรวจที่เหมาะสม

แพทย์จะต้องเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับต่อมน้ำนมโดยพิจารณาจากการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญอาจเลือกการรักษาด้วยฮอร์โมน การผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี หรือการบำบัดทางชีวภาพ การผสมผสานวิธีการข้างต้นอย่างซับซ้อนก็เป็นไปได้เช่นกัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับผลการตรวจเบื้องต้นของต่อมน้ำนม ไม่ว่าจะเป็นขนาดของเนื้องอก ตำแหน่ง ระยะของกระบวนการมะเร็ง ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ อายุของผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังต้องคำนึงถึงการเลือกวิธีการรักษาที่ผู้ป่วยเลือกด้วย

เพื่อคาดการณ์การพยากรณ์มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม จะต้องพิจารณาปัจจัยหลายประการดังนี้:

• ระยะของโรค
• ขนาดของเนื้องอก
• การมีหรือไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะสำคัญ
• ธรรมชาติของการแบ่งแยกเนื้องอกคือ การแบ่งแยกมาก การแบ่งแยกปานกลาง และการแบ่งแยกไม่ดี

หากตรวจพบกระบวนการเนื้องอกในร่างกายได้ทันท่วงที นั่นคือ ในระยะเริ่มต้น ก็สามารถรักษาให้หายจากโรคได้ ควรคำนึงไว้ว่าเนื้องอกไม่ควรมีขนาดใหญ่ถึง 2 เซนติเมตร และควรใช้วิธีการรักษามะเร็งเต้านมที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวจากโรคจะถือว่าดีหากเนื้องอกไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นและมีความแตกต่างกันอย่างมาก และยังมีตัวรับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจำนวนมาก และในเวลาเดียวกัน เนื้อเยื่อของเนื้องอกยังไวต่อเฮอร์เซปติน ซึ่งเป็นยาชีวภาพที่มีวัตถุประสงค์ต่อต้านเนื้องอก ซึ่งใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม ยานี้มีผลต่อเซลล์มะเร็งของเนื้องอกต่อมน้ำนมโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

เนื้องอกที่มีอาการดังต่อไปนี้มีแนวโน้มไม่ดีต่อการรักษามะเร็งเต้านม:

• ภาวะบวมน้ำเหลือง - โรคของระบบน้ำเหลืองที่การไหลออกของน้ำเหลืองจากเส้นเลือดฝอยและหลอดน้ำเหลืองของท่อน้ำเหลืองของต่อมน้ำนมถูกขัดขวาง ส่งผลให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของแขนขาส่วนบนและต่อมน้ำนม ส่งผลให้ขนาดของเต้านมที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกและแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• การเติบโตของเนื้องอกเข้าไปในเนื้อเยื่อดีบริเวณใกล้เคียง
• มีแหล่งเกิดเนื้องอกจำนวนมาก
• การมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระยะไกลและอวัยวะต่างๆ (ปอด ตับ เนื้อกระดูก ฯลฯ)

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมกลีบดอก

มะเร็งต่อมน้ำนมแบบกลีบ (หรือเรียกอีกอย่างว่า "มะเร็งถุงลม" "มะเร็งต่อมน้ำนม" หรือ "มะเร็งกลีบเต้านมแบบไม่แทรกซึม") เป็นโรคมะเร็งของเต้านมชนิดหนึ่ง ซึ่งมักเกิดกับผู้หญิงในช่วงอายุ 45-48 ปี โดยมะเร็งชนิดนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกันในหลายบริเวณของเต้านม โดยอยู่ในกลีบของต่อมน้ำนม ส่วนบนด้านนอกของเต้านมจะเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกลีบมากที่สุด

มะเร็งเต้านมประเภทนี้วินิจฉัยและตรวจพบได้ยากมาก เนื่องจากความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเนื้องอกค่อนข้างต่ำและแทบจะไม่ต่างจากเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบที่แข็งแรงเลย เซลล์เนื้องอกร้ายสามารถตรวจพบได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น โดยบังเอิญ และในส่วนของต่อมที่เพิ่งเอาเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงออก หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด lobular จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคู่ขนานพร้อมกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแทรกซึม (หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดรุกราน) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแทรกซึมที่อยู่ในบริเวณนั้นในระยะที่ลุกลามมากขึ้น มะเร็งเต้านมชนิดนี้คิดเป็นร้อยละ 5 ถึง 15 ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด ผู้ป่วยโรคนี้มีอายุระหว่าง 45 ถึง 55 ปี

มะเร็งต่อมน้ำนมแบบแทรกซึมเป็นเนื้องอกที่มีรูปร่างเป็นต่อมน้ำเหลืองหนาแน่นซึ่งไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน ขนาดของต่อมน้ำเหลืองดังกล่าวมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ครึ่งเซนติเมตรไปจนถึงสามถึงห้าเซนติเมตร ในระยะแรก เนื้องอกจะปรากฏที่บริเวณเต้านมหลายส่วน จากนั้นมะเร็งชนิดนี้จะแพร่กระจายเข้าไปในต่อมน้ำนมและก่อตัวเป็นเนื้องอกรองของกระบวนการร้ายแรง ในมากกว่าร้อยละสิบสามของกรณี มะเร็งต่อมน้ำนมแบบแทรกซึมจะส่งผลต่อต่อมน้ำนมสองต่อมพร้อมกัน

การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับค่อนข้างยาก เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้วินิจฉัยได้ยากมากในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของกระบวนการมะเร็งวิทยา ในระยะขั้นสูงของมะเร็งชนิดนี้ (ที่มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น) อายุขัยของผู้ป่วยคือ 2-3 ปีหลังจากตรวจพบโรค

หากตรวจพบเนื้องอกได้เร็วพอ (ระยะที่ 1-2) โอกาสที่มะเร็งชนิดนี้จะหายขาดจะอยู่ที่ประมาณร้อยละ 90 ของผู้ป่วยทั้งหมด ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคจะให้เป็นระยะเวลา 5 ปีหลังการรักษา หากมะเร็งชนิดนี้มีจุดโฟกัสรองหลายจุด อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยหลังการรักษาจะอยู่ที่ร้อยละ 60

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

ก่อนเลือกวิธีการรักษามะเร็งเต้านม ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจร่างกายทั้งหมด วิธีหนึ่งในการวินิจฉัยคือการตรวจระดับฮอร์โมนในเลือด การตรวจนี้จะช่วยให้คุณระบุได้ว่าฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน) ส่งผลต่อการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งหรือไม่ หากผลการตรวจเป็นบวก แสดงว่าฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงมีผลโดยตรงต่อการพัฒนาของเซลล์มะเร็ง จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจสั่งจ่ายฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพในกรณีนี้

การบำบัดมะเร็งเต้านมด้วยฮอร์โมนยังใช้กับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ลุกลามหรือมะเร็งเต้านมรูปแบบต่างๆ ที่มีแนวโน้มว่าจะหายไม่ดี วิธีการบำบัดที่คล้ายคลึงกันนี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีข้อห้ามใช้เคมีบำบัด:

• บุคคลอายุเกินห้าสิบห้าปี
• ที่มีโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• มีประวัติการเสื่อมของไตและตับอย่างรุนแรง
• ป่วยเป็นโรคเบาหวานชนิดไม่หายขาด
• ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือดเสื่อมอย่างรุนแรง
• บุคคลที่มีประวัติอาการซึมเศร้ารุนแรง

ประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมนและวิธีการรักษามะเร็งขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและลักษณะของเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญสามารถเลือกวิธีการรักษาได้ดังต่อไปนี้:

• การใช้ยา (แอนโดรเจน) ที่ลดระดับเอสโตรเจนในร่างกาย
• การใช้ยา (คอร์ติโคสเตียรอยด์) ที่ยับยั้งความสามารถของฮอร์โมนเพศในการจับกับตัวรับเนื้องอก
• การใช้ยาที่หยุดการสร้างฮอร์โมนเพศอันก่อให้เกิดเนื้องอกจนหมดสิ้น
• วิธีการรักษาแบบรุนแรงคือ การผ่าตัดรังไข่ออก ซึ่งเป็นการตัดรังไข่ที่ผลิตเอสโตรเจนออก

การเลือกวิธีการบำบัดด้วยฮอร์โมนจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ระยะของมะเร็งและวิธีการรักษาที่เคยใช้;
• สถานะของผู้ป่วยเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือน;
• การมีโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้คุณภาพของการทนต่อยาแย่ลง (เช่น โรคข้ออักเสบ โรคกระดูกพรุน โรคลิ่มเลือด ฯลฯ)

โดยทั่วไปมะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมร้อยละ 30 ถึง 40 กระบวนการมะเร็งวิทยาขึ้นอยู่กับสถานะของฮอร์โมนในร่างกาย หมายความว่าพื้นผิวของเนื้องอกมีตัวรับที่จับกับฮอร์โมนเพศหญิงโดยตรง ปฏิกิริยานี้จะกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกร้ายโดยกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็ง

ข้อบ่งชี้ในการบำบัดด้วยฮอร์โมน นอกเหนือจากที่ระบุไว้ข้างต้น มีดังนี้:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์ที่มีมากเกินไป ทำให้มีโอกาสเกิดกระบวนการมะเร็งที่ต่อมน้ำนมค่อนข้างสูง
• การรักษาเนื้องอกที่รุกรานเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ
• จุดเริ่มต้นของกระบวนการแพร่กระจายของมะเร็งเนื้องอก;
• ขนาดเนื้องอกใหญ่ๆ เพื่อลดความรุนแรงของเนื้อร้าย

เพื่อให้การรักษาด้วยฮอร์โมนมีประสิทธิผล ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการทดสอบเพื่อดูว่ามีตัวรับอยู่ในเนื้องอกหรือไม่ก่อนเริ่มการบำบัด หากไม่มีตัวรับดังกล่าวอยู่บนพื้นผิวเนื้องอก การบำบัดด้วยฮอร์โมนก็จะไม่มีประสิทธิผล

ระยะเวลาในการรักษามะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ดังนี้

• สถานะสุขภาพของคนไข้;
• ประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมน;
• ความรวดเร็วในการบรรลุผลโดยใช้วิธีการรักษานี้;
• การปรากฏของผลข้างเคียง

ปัจจุบัน การแพทย์ถือว่าวิธีการต่อสู้กับมะเร็งเต้านมวิธีนี้เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพสูงสุดวิธีหนึ่ง ประสิทธิภาพสูงดังกล่าวเกิดจากประสบการณ์อันยาวนานในการใช้ฮอร์โมนบำบัด ซึ่งทำให้เราสามารถพัฒนาวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนได้อย่างครอบคลุม ด้วยเหตุนี้ อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนจึงเพิ่มขึ้นถึง 25 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนสมัยใหม่ ใน 56 กรณี การบำบัดนี้ป้องกันความเป็นไปได้ที่เนื้องอกหลักจะปรากฏในเต้านมอีกข้างหนึ่ง และความเสี่ยงของการเกิดซ้ำลดลง 32 เปอร์เซ็นต์

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมที่กลับมาเป็นซ้ำ

การเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมคือการที่อาการของมะเร็งเต้านมกลับมาเป็นซ้ำอีกครั้งหลังจากการรักษา การเกิดซ้ำของโรคจะแสดงออกมาในรูปแบบของกระบวนการเนื้องอกซ้ำๆ ที่เกิดขึ้นเป็นระยะหนึ่งหลังจากการฟื้นตัว โดยปกติจะเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ซึ่งอาจรวมถึงเคมีบำบัด การฉายรังสี การบำบัดด้วยฮอร์โมน และการผ่าตัด ในกรณีนี้ กระบวนการเนื้องอกจะเริ่มพัฒนาขึ้นทั้งในบริเวณที่เนื้องอกหลักอยู่และบริเวณอื่นๆ ของเต้านม กระบวนการเนื้องอกอาจปรากฏในต่อมน้ำนมที่สองด้วย การกำเริบของโรคมักเกี่ยวข้องกับการเกิดจุดโฟกัสใหม่ของเนื้องอกร้ายในอวัยวะอื่นๆ ในกรณีนี้ เราสามารถพูดถึงการแพร่กระจายได้ เมื่อเซลล์มะเร็งพร้อมกับเลือดและน้ำเหลืองถูกส่งไปทั่วร่างกายไปยังอวัยวะสำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเนื้องอกร้ายของต่อมน้ำนมเป็นเนื้องอกที่มักกลับมาเป็นซ้ำได้บ่อยที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ที่โรคกลับมาเป็นซ้ำ เนื้องอกจะเกิดขึ้นที่ตำแหน่งเดียวกับที่เนื้องอกหลักเกิดขึ้น (คิดเป็นร้อยละ 75 ของการกลับมาเป็นซ้ำ) ในร้อยละ 25 ของกรณี กระบวนการทางมะเร็งจะเกิดขึ้นที่ตำแหน่งอื่นที่ไม่เคยสัมผัสกับเซลล์มะเร็งมาก่อน

การกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมมักพบในโรคประเภทต่อไปนี้:

• มะเร็งเต้านมที่แยกความแตกต่างได้ไม่ดีเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด และจะกลับมาเป็นซ้ำอีกหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ
• มะเร็งท่อน้ำดีชนิดรุกรานมีแนวโน้มสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ทั้งนี้เป็นเพราะมะเร็งชนิดนี้ทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้
• เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร มักทำให้เกิดโรคซ้ำบ่อยกว่าเนื้องอกที่มีขนาดเล็กกว่าถึง 5 ถึง 6 เท่า

การเกิดมะเร็งเต้านมซ้ำนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของการรักษา ผลลัพธ์ที่เสถียรที่สุดจะได้มาจากการบำบัดมะเร็งเต้านมแบบผสมผสาน ตัวอย่างเช่น มะเร็งระยะ II B ซึ่งเป็นมะเร็งที่มีขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 5 เซนติเมตรและมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเพียงแห่งเดียว การเกิดซ้ำและแพร่กระจายหลังจาก 2 ถึง 4 ปีนับจากสิ้นสุดการรักษานั้นพบได้น้อยกว่าการรักษาแบบผสมผสานถึงสองเท่า หากเปรียบเทียบผลลัพธ์เหล่านี้กับการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว การเกิดซ้ำและแพร่กระจายด้วยการบำบัดแบบผสมผสานนั้นพบได้น้อยกว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดถึง 2.2 เท่า

การรักษาเนื้องอกเต้านมแบบรุนแรงไม่ได้ให้ผลบวกที่มั่นคงเสมอไป ในช่วง 5 ปีแรกหลังการรักษาประเภทนี้ ผู้ป่วยจะพบอาการกำเริบของโรค 38-64 เปอร์เซ็นต์ อาการของกระบวนการมะเร็งวิทยาที่เพิ่งเกิดขึ้นบ่งชี้ว่ามะเร็งลุกลามแล้ว และการพยากรณ์โรคสำหรับการอยู่รอดในกรณีนี้ยังน่าผิดหวัง

การพยากรณ์อายุขัยในกรณีของมะเร็งเต้านมที่กลับมาเป็นซ้ำจะขึ้นอยู่กับวิธีการรักษามะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำ โดยมีระยะเวลาตั้งแต่ 12 เดือนถึง 2 ปี (ข้อมูลเกี่ยวกับอายุขัยโดยเฉลี่ยในกรณีนี้)

หากเราพูดถึงการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวจากการกำเริบของโรคและความเป็นไปได้ของการมีชีวิตรอดหลังจากนั้น จะต้องกล่าวว่าการกลับมาของกระบวนการมะเร็งในต่อมน้ำนมเองนั้นให้โอกาสในการหยุดยั้งโรคได้มากกว่าการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะอื่น ในกรณีที่มีเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังปอด ตับ และกระดูก ผู้ป่วยจะไม่มีโอกาสฟื้นตัวได้เต็มที่

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมที่แยกความแตกต่างได้ไม่ดี

เนื้องอกร้ายของต่อมน้ำนมทุกชนิดมีคุณสมบัติและโครงสร้างที่แตกต่างกัน หากสังเกตโครงสร้างและองค์ประกอบของเนื้องอกด้วยกล้องจุลทรรศน์ วิธีการรักษาและผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับการพิจารณาคุณสมบัติของเนื้องอกและลักษณะของโรคเป็นส่วนใหญ่

เพื่อระบุลักษณะของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา จะทำการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอก รวมถึงการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและทางสายตาอื่นๆ ไม่ว่าเนื้องอกจะเกิดในเนื้อเยื่อประเภทใด ก็ต้องแยกแยะระดับความไม่ปกติของเซลล์ นั่นคือ ความคล้ายคลึงหรือความแตกต่างระหว่างเซลล์มะเร็งกับเซลล์ปกติของอวัยวะนั้นๆ

ผู้เชี่ยวชาญจะแบ่งระดับความร้ายแรงของกระบวนการเนื้องอกตามระดับของความไม่ปกติของเซลล์ได้ 3 ระดับ:

• ระยะที่ 1 (3-5 จุด) - มะเร็งมีการแบ่งตัวสูงมาก ในกรณีนี้ เซลล์เนื้องอกจะมีองค์ประกอบและลักษณะคล้ายคลึงกับเซลล์เนื้อเยื่อเต้านมปกติมากที่สุด
• ระยะที่ 2 (6-7 จุด) – มะเร็งมีการแบ่งตัวในระดับปานกลาง ในกรณีนี้ เซลล์เนื้องอกไม่เหมือนกับเซลล์ของเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรงอีกต่อไป
• ระยะที่ 3 (8-10 คะแนน) – มะเร็งที่มีการแบ่งแยกต่ำ ในระยะนี้ของกระบวนการมะเร็ง เซลล์มะเร็งจะสูญเสียคุณสมบัติและลักษณะที่ปรากฏของเซลล์ปกติในเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมไปโดยสิ้นเชิง เซลล์มะเร็งดังกล่าวจะดำรงอยู่และทำหน้าที่แยกจากเซลล์อื่นๆ ในเนื้อเยื่อที่เซลล์เหล่านี้เติบโตมา เซลล์เหล่านี้จะแสดงพฤติกรรมรุกรานเซลล์ปกติอื่นๆ โดยทำลายและเปลี่ยนเนื้อเยื่ออวัยวะใกล้เคียง ทำให้เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น

มะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่ง มะเร็งชนิดนี้ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อท่อน้ำนมและ/หรือต่อมน้ำนมเท่านั้น แต่ยังสามารถเติบโตไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ได้ด้วย เนื่องจากมีอัตราการแพร่กระจายสูง

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามต่ำเป็นมะเร็งเต้านมระยะรุนแรงที่สุดในแง่ของการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวจากโรค เนื่องจากการรักษามะเร็งระยะนี้เป็นปัญหาใหญ่ เซลล์เนื้องอกซึ่งผ่านการเปลี่ยนแปลงอย่างมากอันเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและคุณสมบัติ ได้กลายมาต้านทานต่อการบำบัดประเภทต่างๆ ในปัจจุบัน การค้นหาวิธีการใหม่ๆ ในการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามต่ำเป็นปัญหาเร่งด่วนของวิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติในปัจจุบัน

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมชนิดอักเสบ

มะเร็งเต้านมชนิดอักเสบเป็นเนื้องอกเต้านมชนิดหนึ่งที่พบได้น้อย มะเร็งชนิดนี้พบได้ประมาณ 5-10 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดในผู้หญิง มะเร็งเต้านมชนิดอักเสบพบได้ค่อนข้างน้อยในประชากรส่วนใหญ่ของมนุษย์ ควรสังเกตว่ามะเร็งเต้านมชนิดนี้จัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งระยะ IIIB และถือว่าร้ายแรงมาก มะเร็งเต้านมชนิดอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว นั่นคือมีอัตราการเติบโตและแพร่กระจายในร่างกายสูง นอกจากนี้ มะเร็งเต้านมชนิดอักเสบยังไม่เป็นที่เข้าใจเมื่อเปรียบเทียบข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดขึ้น แนวทางการรักษา และวิธีการรักษากับมะเร็งเต้านมชนิดอื่นๆ บางครั้ง ผู้เชี่ยวชาญอาจเข้าใจผิดว่ามะเร็งชนิดอักเสบเป็นเพียงกระบวนการอักเสบในต่อมน้ำนมระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วย เนื่องจากอาการทางคลินิกของโรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมาก

มะเร็งในรูปแบบอักเสบมีดังต่อไปนี้:

• คล้ายเต้านมอักเสบ
• โรคอีสุกอีใส
• มะเร็ง “เกราะ”

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา มะเร็งเต้านมชนิดอักเสบพบได้บ่อยมากขึ้น หากในช่วงทศวรรษที่ 80 และ 90 พบโรคนี้ในผู้หญิงเพียงร้อยละ 2 ในปัจจุบัน กระบวนการอักเสบในเต้านมได้เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 10 ของจำนวนมะเร็งเต้านมทั้งหมด

มะเร็งเต้านมชนิดอักเสบจะ “อายุน้อยกว่า” มะเร็งชนิดอื่นเล็กน้อย โดยผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มีอายุเฉลี่ย 59 ปี เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น มะเร็งเต้านมชนิดนี้จะเกิดขึ้นเร็วกว่าชนิดอื่น 3 ถึง 7 ปี

มะเร็งเต้านมชนิดอักเสบเป็นมะเร็งที่ค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัย อาการทางคลินิกของมะเร็งเต้านมจะคล้ายกับกระบวนการอักเสบอื่นๆ ในเต้านม ได้แก่:

• การมีรอยแดงที่ผิวหนังบริเวณเต้านมหรือต่อมน้ำนมทั้งหมด
• อาการมีอุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้น ขณะที่ผิวหนังบริเวณหน้าอกที่แดงจะรู้สึกอุ่นมากเมื่อคลำ
• อาการแดงของผิวหนังหายไปเป็นระยะและกลับมาเป็นซ้ำอีก (ในบางกรณีของมะเร็งประเภทนี้)
• การปรากฏของการเปลี่ยนแปลงบนผิวหนัง คล้ายกับผิวเปลือกส้ม
• การปรากฏของต่อมน้ำนมโตทั้งหมด
• การปรากฏของก้อนเนื้อใต้ผิวหนังทั่วบริเวณหน้าอก
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในต่อมน้ำนม (ในครึ่งหนึ่งของกรณีของมะเร็งประเภทนี้) ซึ่งยากมากที่จะคลำในระหว่างการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากเนื้อเยื่อเต้านมมีขนาดใหญ่และอัดตัวกัน

เนื่องจากอาการของโรคดังกล่าวข้างต้น เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม มะเร็งชนิดนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการอักเสบของเต้านม

เมื่อสรุปข้อมูลทั้งหมดข้างต้น เราสามารถระบุได้ว่าการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมชนิดอักเสบนั้นไม่ค่อยดีนัก อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งชนิดนี้ค่อนข้างสูง แม้ว่าในปัจจุบันนี้ การแพทย์จะได้เรียนรู้วิธีรักษาโรคนี้แล้วก็ตาม การตรวจพบปัญหาอย่างทันท่วงทีและการวินิจฉัยที่ถูกต้องมีบทบาทสำคัญในการรักษามะเร็งชนิดอักเสบ การตรวจพบกระบวนการของเนื้องอกในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวขึ้นและปรับปรุงสุขภาพให้ดีขึ้นได้อย่างมาก

ในมะเร็งเต้านมชนิดอักเสบซึ่งตรวจพบได้ค่อนข้างช้าและตรงกับระยะที่ III ของกระบวนการออนโคโปรเซสที่มีการแพร่กระจายอย่างรุนแรง อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 4 ถึง 16 เดือน การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายดังกล่าวเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่ามะเร็งชนิดอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีความรุนแรงสูงและมีความต้านทานต่อการรักษาทุกประเภทในระดับสูง

หากตรวจพบมะเร็งเต้านมชนิดอักเสบในระยะเริ่มแรก อายุขัยของผู้ป่วยหลังการรักษาคือ 3 ปี

การพยากรณ์โรค Paget's disease ของเต้านม

โรค Paget หรือมะเร็ง Paget ของหัวนมเป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อหัวนมของเต้านมหรือบริเวณเต้านมที่อยู่รอบ ๆ หัวนม ผู้ป่วยโรค Paget ส่วนใหญ่ (อย่างน้อยร้อยละ 95) มีมะเร็งเต้านม ในกรณีของมะเร็งเต้านม มะเร็ง Paget เกิดขึ้นในร้อยละ 0.5 ถึง 5 ของความผิดปกติที่ตรวจพบ

โรคพาเก็ทเป็นโรคของผู้สูงอายุ ปัญหาสุขภาพดังกล่าวในผู้ป่วยมะเร็งทุกรายมักพบในผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 50 ปี ในบางกรณีที่หายากมาก มะเร็งพาเก็ทมักเกิดกับคนหนุ่มสาวที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี โรคนี้พบได้ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย โดยอายุเฉลี่ยที่เริ่มเป็นโรคในผู้หญิงคือ 62 ปี และในผู้ชายคือ 69 ปี

อาการของโรคนี้มีดังนี้:

• มีอาการหัวนมแดง
• การเกิดสะเก็ดบนผิวหนังบริเวณหัวนม
• มีอาการรู้สึกเสียวซ่านที่ผิวหนังบริเวณหัวนม
• การเกิดอาการคันและ/หรือแสบบริเวณหัวนมและลานนม
• ลักษณะการปรากฏของความไวสูงของหัวนมและลานนม
• การเกิดความรู้สึกเจ็บบริเวณหัวนมและเนื้อเยื่อโดยรอบ
• อาการมีของเหลวไหลออกมาจากหัวนม

ในระหว่างการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม ผู้เชี่ยวชาญอาจตรวจพบเนื้องอกรูปกรวยในต่อมน้ำนม อาการดังกล่าวของโรคนี้เป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยโรค Paget ครึ่งหนึ่ง ในระยะเริ่มแรก มะเร็งหัวนมอาจปรากฏเฉพาะในบริเวณนี้เท่านั้น แต่หลังจากนั้นจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำนม บางครั้ง มะเร็ง Paget จะส่งผลต่อบริเวณหัวนม ซึ่งเป็นผิวสีเข้มรอบหัวนม และไม่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมต่อไป ด้วยอาการดังกล่าว ต่อมน้ำนมจะถูกปกคลุมด้วยผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งภายนอกจะคล้ายกับกลาก และมีอาการเหมือนกัน คือ คันและผื่น ในบางกรณีที่พบได้ค่อนข้างน้อย มะเร็งหัวนมจะส่งผลต่อต่อมน้ำนมทั้งสองข้าง

ดังนั้นเรามาสรุปลักษณะต่างๆ ของโรคเต้านมในโรคพาเจ็ตกัน:

• มีผลเฉพาะบริเวณหัวนมและลานนมเท่านั้น
• มีการเปลี่ยนแปลงของหัวนมและลานนมเมื่อมีเนื้องอกเกิดขึ้นที่ต่อมน้ำนม
• การมีเนื้องอกต่อมน้ำนมซึ่งตรวจพบได้จากการคลำและวิธีการตรวจอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของตัวอย่างเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมยังเผยให้เห็นถึงมะเร็ง Paget ที่หัวนมและลานนม ซึ่งถือเป็นเรื่องน่าประหลาดใจสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

มะเร็งต่อมน้ำนม Paget เกิดขึ้นในผู้ชายเช่นกัน แม้ว่าจะมีจำนวนน้อยกว่ามาก เนื่องจากกระบวนการมะเร็งของเต้านมไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ชาย การดำเนินไปของโรคจะเหมือนกับในผู้ป่วยผู้หญิง กล่าวคือ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการแดง ลอก และคันของผิวหนังบริเวณหัวนมและบริเวณลานนม และมีการสึกกร่อนของท่อน้ำนม

การพยากรณ์โรค Paget's disease ของเต้านมขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็ง ตลอดจนความรุนแรงทางชีวภาพของโรคและความเร็วในการแพร่กระจายในร่างกาย โรคนี้จะทำให้รักษาไม่หายขาดและเสียชีวิตอย่างรวดเร็วหากมะเร็งอยู่ในระยะสุดท้ายร่วมกับความรุนแรงของกระบวนการมะเร็ง ดังนั้น การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดจึงทำได้โดยตรวจพบและรักษาโรคในระยะเริ่มต้นในขณะที่กระบวนการมะเร็งมีกิจกรรมทางชีวภาพต่ำ

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปให้แม่นยำที่สุดนั้นเป็นไปไม่ได้เลยหากไม่ได้เห็นผลการตรวจร่างกายของผู้ป่วยและไม่สามารถสังเกตกระบวนการพัฒนาของโรคได้ การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแต่ละรายนั้นขึ้นอยู่กับเกณฑ์หลายประการ ปัจจัยที่ทราบกันดีในทางการแพทย์ซึ่งประกอบเป็นภาพพยากรณ์ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยนั้นเหมือนกันสำหรับมะเร็งเต้านมและโรค Paget's disease ของต่อมน้ำนม ปัจจัยที่สำคัญที่สุด ได้แก่:

• ระยะพัฒนาการของกระบวนการมะเร็งวิทยา
• อายุของคนไข้,
• จำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย
• การมีอยู่หรือไม่อยู่ของเกณฑ์ทางสัณฐานวิทยาที่ไม่พึงประสงค์
• การมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของรอยโรคหลายจุด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังบริเวณกลีบเนื้อ)
• ระดับความร้ายแรงของกระบวนการมะเร็งวิทยา
• การแสดงออกมากเกินไปของ c-erb 2neu
• ไอ-ดีเอ็นเอ

ดังนั้น เมื่อสรุปทั้งหมดข้างต้น เราสามารถกล่าวได้ว่าการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมที่ดีนั้นเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของกระบวนการมะเร็งวิทยา โดยที่เนื้องอกมีความรุนแรงทางชีวภาพน้อยที่สุด และอัตราการแพร่กระจายของเนื้องอกต่ำ ในกรณีนี้ โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ และหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค ในกรณีอื่นๆ เช่น มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม เช่น ระยะ III ที่ไม่มีการแพร่กระจาย การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตของผู้ป่วยคือ 6 ถึง 10 ปีหลังการรักษา