การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไข

การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขข้อเข่าเป็นการผ่าตัดที่ใช้ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บ กระดูกผิดรูป หรือกระดูกเชื่อมติดกันไม่ถูกต้อง การผ่าตัดนี้ต้องผ่าตัดเอากระดูกออกภายใต้การดมยาสลบ จากนั้นจึงทำการตรึงส่วนต่างๆ ของกระดูกด้วยเครื่องมือพิเศษ คำว่า "การผ่าตัดกระดูก" ในภาษากรีกแปลว่า "การผ่าตัดแยกกระดูก" โดยทั่วไปการผ่าตัดกระดูกอาจเรียกได้ว่าเป็นการผ่าตัดโดยเจตนาเพื่อปรับรูปร่างและสภาพของกระดูกให้เหมาะสมที่สุด การผ่าตัดดังกล่าวจะทำให้กระดูกผิดรูปและเชื่อมติดกันได้อย่างเหมาะสม ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตปกติได้ในอนาคตอันใกล้นี้

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขจะดำเนินการกับกระดูกและข้อต่อต่างๆ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ การแทรกแซงสามารถทำได้ดังนี้:

• เพื่อวัตถุประสงค์ในการจัดวางตำแหน่งใหม่และการรับรองตำแหน่งของกระดูกที่ถูกต้องตามสรีรวิทยา
• เพื่อแก้ไขความโค้งให้ถูกต้อง เพื่อให้กระดูกมีรูปร่างตามต้องการ
• เพื่อแก้ไขความยาวของแขนขาที่มีการเปลี่ยนแปลงแต่กำเนิดหรือหลังการบาดเจ็บ

การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขนั้นเกี่ยวข้องกับการผ่ากระดูกโดยตรงเพื่อแก้ไขตำแหน่งและรูปร่างในภายหลัง โดยจะทำการตรึงชิ้นส่วนกระดูกด้วยอุปกรณ์พิเศษ ขั้นแรก จะต้องผ่ากระดูกออกโดยวิธีเทียม (หัก) แก้ไขตำแหน่งกระดูก แล้วจึงตรึงชิ้นส่วนกระดูกด้วยอุปกรณ์ต่างๆ (บานพับ แผ่นโลหะ รากเทียม ฯลฯ) จากการจัดการดังกล่าว ชิ้นส่วนกระดูกจะถูกเชื่อมเข้าด้วยกันในตำแหน่งที่ถูกต้อง หลังจากการฟื้นฟูที่จำเป็นแล้ว ผู้ป่วยจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขอาจรวมถึง:

• การบาดเจ็บที่มีหรือไม่มีการกระทบต่อความสมบูรณ์ของกระดูก (กระดูกหักทั้งหมดหรือบางส่วน กระดูกเคลื่อน หรือเคลื่อนออกนอกตำแหน่ง)
• การเชื่อมกระดูกสันหลังที่ไม่ถูกต้องหลังจากได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ การรักษาด้วยตนเอง การแทรกแซงที่ไม่เหมาะสม ฯลฯ
• ความโค้งและความผิดปกติแต่กำเนิด;
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรัง (ข้อเสื่อม ข้อกระดูกอ่อน ข้อเสื่อม ฯลฯ)

การผ่าตัดกระดูกมีอยู่หลายประเภท ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้:

• การผ่าตัดกระดูกแบบปิดเพื่อแก้ไขกระดูก ทำได้โดยไม่กระทบต่อความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อน (ผู้เชี่ยวชาญจะทำการแก้ไขกระดูกโดยไม่ต้องผ่าตัด)
• การผ่าตัดกระดูกแบบเปิดเพื่อแก้ไขกระดูกจะต้องผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนออกเพื่อให้เข้าถึงกระดูกที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

การแทรกแซงประเภทต่อไปนี้จะแยกแยะตามข้อบ่งชี้:

• การผ่าตัดตัดกระดูกเพื่อแก้ไขความโค้งของกระดูก (การผ่าตัดตัดกระดูกเพื่อแก้ไขโดยตรง)
• การผ่าตัดเพื่อต่อความยาวของแขนขา (เกี่ยวข้องกับการตัดกระดูกของแขนขาที่ยาวกว่าออกพร้อมทั้งสร้างกระดูกเพิ่มเติม - เชื่อมข้อต่อด้วยอุปกรณ์ตรึงพิเศษ) การแทรกแซงประเภทนี้มักเรียกว่าการตัดกระดูกแบบข้อต่อ

ทิศทางของกระดูกหักเทียมจะแตกต่างกันออกไป:

• การตัดกระดูกแบบหมุนตามขวาง
• เชิงเส้น(ตามกระดูก)
• รูปลิ่ม (มีวิถีรูปสามเหลี่ยมที่ซับซ้อน)
• ซิกแซก;
• ขั้นบันได (แบบเหยียบบันได)
• มีลักษณะเป็นทรงโค้ง

การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขยังจำแนกตามบริเวณร่างกายที่ทำการผ่าตัดได้ดังนี้:

• การผ่าตัดกระดูกต้นขาเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกต้นขาผิดรูป กระดูกต้นขาหัก คอต้นขาเคลื่อน หรือเคลื่อนออกจากตำแหน่ง
• การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรล่าง (เรียกว่า การผ่าตัดกระดูกเฉียงของ Rauer เป็นต้น)
• การผ่าตัดสร้างแขนขาใหม่;
• การผ่าตัดกระดูกเพื่อปรับตำแหน่งของกระดูกแข้ง กระดูกแข้ง ฯลฯ

การจัดเตรียม

การผ่าตัดแก้ไขกระดูกจะดำเนินการเป็นประจำ ในระยะเตรียมตัว ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายที่เหมาะสม ซึ่งประกอบด้วย:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป เพื่อประเมินระบบไหลเวียนโลหิตและระบบปัสสาวะ
• ระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อตัดปัจจัยเบาหวานออกไป
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาความผิดปกติของตับและไต
• การตรวจการแข็งตัวของเลือดเพื่อตรวจสอบคุณภาพการแข็งตัวของเลือด
• การส่องกล้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การเอกซเรย์เพื่อประเมินระดับการเปลี่ยนแปลงของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและกำหนดขอบเขตของการผ่าตัด
• การสแกน CT หรือ MRI หากมีข้อบ่งชี้

นอกจากนี้ มักต้องปรึกษาหารือกับแพทย์เฉพาะทางท่านอื่นๆ เช่น แพทย์ทั่วไป ศัลยแพทย์ แพทย์กระดูกและข้อ แพทย์วิสัญญี แพทย์โรคหัวใจ ฯลฯ

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินควรรับประทานอาหารพิเศษอย่างน้อยสองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ก่อนการผ่าตัดแก้ไขกระดูก ควรงดอาหารและเครื่องดื่ม 10-12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยควรอาบน้ำในตอนเช้า หากมีโรคเรื้อรังที่ต้องรับประทานยาเป็นประจำ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า อาจจำเป็นต้องปฏิเสธการใช้ยาเหล่านี้ระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด

เทคนิค ของการผ่าตัดกระดูกแก้ไข

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ โดยมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• การให้ยาสลบ;
• การผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนแบบขยายโดยใช้อุปกรณ์ตรึงเนื้อเยื่อ
• การผ่ากระดูกด้วยสิ่วหรือเครื่องมือตัดกระดูก
• การนำชิ้นส่วนที่หักมาวางเคียงกัน โดยตัดบางส่วนออก แล้วทดแทนด้วยกราฟต์ (ถ้ามีข้อบ่งชี้)
• การยึดชิ้นส่วนเข้าด้วยกันโดยใช้อุปกรณ์ยึดที่เหมาะสม
• การปิดแผล

การผ่าตัดกระดูกแข้งเพื่อแก้ไขจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูแขนขาที่เปลี่ยนแปลงไปจากโรคและกระจายแรงกดบนแขนขาใหม่ เพื่อจุดประสงค์นี้ ส่วนที่เคลื่อนไหวผิดปกติของข้อต่อจะถูก "ปลดภาระ" ออกโดยเคลื่อนย้ายจุดหมุนให้ใกล้กับตำแหน่งทางกายวิภาคมากที่สุด การผ่าตัดกระดูกแข้งเพื่อแก้ไขจะดำเนินการเป็นขั้นตอนดังนี้

1. กระดูกหักเทียมเป็นรูปลิ่มโดยใช้เครื่องมือตัดกระดูก
2. การยึดชิ้นส่วนด้วยอุปกรณ์ยึดพิเศษ (สกรู แผ่น)

การผ่าตัดกระดูกข้อเข่าเพื่อแก้ไขเป็นการผ่าตัดกระดูกแข้งเทียมโดยใส่แผ่นพิเศษเข้าไปซึ่งจะช่วยเปลี่ยนแกนของแขนขาและลดแรงกดทับบนกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ การผ่าตัดยังต้องตัดกระดูกแข้งบางส่วนเพื่อแก้ไขความโค้งของกระดูก หลังจากนั้นจึงตรึงบริเวณดังกล่าวไว้ในตำแหน่งที่ต้องการ ไม่จำเป็นต้องตรึงกระดูกภายนอก ระยะเวลาการผ่าตัดทั้งหมดประมาณ 50-60 นาที ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาล 3-4 วัน [ 1 ], [ 2 ]

การผ่าตัดกระดูกเท้าเพื่อแก้ไขข้อเข่า (hallux valgus) มักทำในผู้ป่วยที่นิ้วโป้งเท้าข้างที่ 1 ผิดรูป (valgus) ซึ่งมักเกิดร่วมกับความผิดปกติทางชีวกลศาสตร์เรื้อรังและการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้ากับกระดูกนิ้วมือข้างที่ 1 การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดกระดูกฝ่าเท้าข้างที่ 1 และปรับตำแหน่งของกระดูกให้คงที่ การผ่าตัดประเภทนี้มักทำกันทั่วไป คือ การผ่าตัดแบบ Scarped-osteotomy ปัจจุบันการผ่าตัดกระดูกฝ่าเท้าข้างที่ 1 เพื่อแก้ไขข้อเข่าข้างที่ 1 จะทำผ่านผิวหนัง โดยเนื้อเยื่อจะได้รับความเสียหายน้อยที่สุด ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดแผลเป็นหลังการผ่าตัดและลดระยะเวลาในการฟื้นฟู [ 3 ]

บริเวณหน้าเท้าได้รับการผ่าตัดดังนี้:

• ตัดเข้าไปในผิวด้านข้างของเท้า;
• ดำเนินการผ่าตัดกระดูกและจัดข้อต่อของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่ 1 ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
• เอาเนื้อต่อมไพเนียลออก;
• ยึดกระดูกนิ้วหัวแม่มืออันแรกด้วยสกรูหรือซี่ล้อ
• ฟื้นฟูตำแหน่งทางกายวิภาคของอุปกรณ์เอ็นและเอ็นให้ถูกต้อง
• เย็บแผล

การผ่าตัดกระดูกแข้งเพื่อแก้ไขทำได้หลายวิธี: [ 4 ]

1. การผ่าตัดกระดูกเชิงเส้นพร้อมการแนะนำการปลูกกระดูก
2. การผ่าตัดกระดูกแบบลิ่มพร้อมการเอาลิ่มกระดูกออก
3. การผ่าตัดกระดูกมุม

ในบริเวณสะโพก ในอาการโค้งแบบวาลัสหรือวารัส การหดเกร็งของกระดูกสะบ้า และภาวะอัมพาตของกล้ามเนื้อเร็กตัสเฟมอริส การผ่าตัดแก้ไขจะดำเนินการในบริเวณเหนือกล้ามเนื้อเป็นหลัก

การผ่าตัดกระดูกต้นขาเพื่อแก้ไขความโค้งของกระดูกต้นขาแบบวารัสและวากัสทำได้ 2 วิธี: [ 5 ]

1. เชิงเส้นพร้อมการปลูกกระดูก
2. มีลักษณะเป็นลิ่ม โดยเอาลิ่มกระดูกออก

การผ่าตัดบริเวณไดอะฟิซิสของกระดูกต้นแขนจะดำเนินการเพื่อแก้ไขการยึดกระดูกผิดรูปของกระดูกหัก ซึ่งมักเกิดขึ้นที่กระดูกหักบริเวณเหนือสะบัก [ 6 ], [ 7 ] การผ่าตัดกระดูกต้นแขนเพื่อแก้ไขสามารถทำได้ดังนี้:

• การผ่าตัดกระดูกมุมเพื่อรักษาการยึดกระดูกคอที่หักจากการผ่าตัดบริเวณไหล่
• การผ่าตัดกระดูกเหนือสะบักในผู้ป่วยที่มีกระดูกต้นแขนโค้งเข้าด้านใน

การตัดกระดูกเฉียงจะทำให้แขนขายาวขึ้น โดยจะดึงกระดูกไปที่ปลายแขนอีกครั้ง โดยจะได้ความยาวที่ต้องการ ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในช่วง 2-7 ซม. โดยให้น้ำหนักตามที่กำหนด การตัดกระดูกแบบแบ่งส่วนตามวิธีของ Bogoraz จะช่วยปรับสมดุลและยืดแขนขาได้ในเวลาเดียวกัน โดยจะใช้เครื่องดึงและกดเพื่อยืดขา โดยจะติดกับบริเวณกระดูกหลังการตัดกระดูก วิธีนี้ช่วยให้ยืดแขนขาได้ยาวขึ้นถึง 20 ซม. โดยยังคงความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่อยู่ติดกันไว้ อัตราการยืดขาต่อวันอยู่ที่ประมาณ 1 มม.

การผ่าตัดกระดูกเรเดียสเพื่อแก้ไขจะทำโดยใช้วิธีเข้าทางฝ่ามือหรือทางด้านหลัง วิธีเข้าทางฝ่ามือเหมาะสำหรับผลที่ตามมาของกระดูกหักจากการงอโดยใช้แผ่นฝ่ามือที่มีความเสถียรเชิงมุม [ 8 ], [ 9 ] ทำการกรีดยาวไม่เกิน 10 ซม. ตามแนวงอเรเดียลของมือ ซึ่งเมื่อเปิดออกแล้วจะดึงไปทางข้อศอก เยื่อหุ้มกระดูกจะถูกลอกออกจากเมทาฟิซิส ยกขึ้นและแยกออก ในบริเวณที่มีการหลอมรวมที่ไม่ถูกต้อง จะทำการผ่าตัดกระดูกและวางชิ้นส่วนที่อยู่ติดกันแบบเปิด [ 10 ] วางกราฟต์ที่จำเป็นไว้ในตำแหน่งที่เกิดข้อบกพร่อง แก้ไขด้วยซี่ลวด Kirschner หรือทำให้กระดูกอัลนาสั้นลงด้วยการสังเคราะห์กระดูกด้วยแผ่น LCP บาดแผลจะถูกระบายออกและเย็บเป็นชั้นๆ [ 11 ]

การเข้าถึงทางด้านหลังเหมาะสำหรับการแก้ไขผลที่ตามมาของกระดูกหักแบบเหยียด การผ่าตัดแบบเส้นตรงจะดำเนินการในบริเวณที่ยื่นออกมาของกระดูกลิสเตอร์ โดยทำการกรีดบริเวณส่วนต้นของเอ็นหลังข้อมือ เปิดช่องเอ็นเหยียดของนิ้วที่ 2, 3 และ 4 และดึงเอ็นเหยียดออกไปทางด้านข้าง ในบริเวณที่เชื่อมกระดูกไม่ถูกต้อง จะทำการตัดกระดูกและวางชิ้นส่วนกระดูกแบบเปิดประกบกัน วางกราฟต์ในจุดที่เกิดกระดูก และทำการสังเคราะห์กระดูกโดยใช้แผ่น LCP

การผ่าตัดกระดูกเชิงกรานเพื่อแก้ไขใช้เพื่อปรับปรุงและฟื้นฟูการทำงานของการรองรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อสร้างโซนรองรับสำหรับส่วนใกล้เคียงของกระดูกต้นขา เทคนิคนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด ข้อสะโพกโค้งแบบวารัสหรือวากัส ข้อต่อที่ผิดของคอของกระดูกต้นขา การผ่าตัดจะทำกับกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกต้นขา [ 12 ], [ 13 ]

ผู้ป่วยที่มีภาวะข้อสะโพกเคลื่อนจะได้รับการผ่าตัดตามความโค้งที่ตรวจพบ การผ่าตัดกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังแบบ McMurry จะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีข้อเทียมที่คอของกระดูกต้นขาและข้อสะโพกเคลื่อนระยะที่ 1 หรือ 2 ในระหว่างการผ่าตัด ในกรณีข้อเทียม จะมีการถ่ายน้ำหนักจากบริเวณที่กระดูกหักไปยังหัวของกระดูกต้นขา ในขณะที่กรณีข้อสะโพกเคลื่อน จะต้องแน่ใจว่าน้ำหนักจมลงไปในอะซิทาบูลัมทั้งหมด

การคัดค้านขั้นตอน

การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขอาจใช้ไม่ได้เสมอไป ผู้ป่วยจะถูกปฏิเสธหากเขามีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการสร้างกระดูก รวมทั้งโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ (การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขจะไม่ทำในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60-65 ปี)
• โรคกระดูกพรุน;
• น้ำหนักเกินเกณฑ์ โรคอ้วน (อาจต้องมีการแทรกแซงจนกว่าน้ำหนักตัวจะกลับสู่ภาวะปกติ)
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด (การหมุนเวียนของเลือด) ในบริเวณที่จะทำการผ่าตัด;
• โรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนอง การติดเชื้อของผิวหนังในบริเวณที่จะผ่าตัด;
• ทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์ ช่วงเวลาให้นมบุตรจนกระทั่งทารกอายุครบ 1.5 ปี
• ภาวะการชดเชยต่างๆ โรคร้ายแรงทั่วไป
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด;
• พยาธิสภาพของการซ่อมแซมกระดูกและกระดูกอ่อน

อย่างที่คุณเห็น ข้อห้ามบางประการเป็นข้อห้ามที่เด็ดขาด และบางประการเป็นข้อห้ามชั่วคราว กล่าวคือ สามารถทำการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขได้หลังจากกำจัดข้อห้ามดังกล่าวออกไปแล้ว มีเพียงศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดเท่านั้นที่จะตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดได้หรือไม่

ผลหลังจากขั้นตอน

ก่อนที่จะส่งตัวผู้ป่วยไปทำการผ่าตัด แพทย์จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดนี้ แม้ว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจะน้อยมากก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในทางทฤษฎีหลังจากการผ่าตัด:

• การติดเชื้อในแผล มีหนอง;
• การหลอมรวมที่ไม่เหมาะสมอันเนื่องมาจากการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก
• การเกิดข้อต่อเทียม;
• ความรู้สึกผิวอ่อนแอหรือสูญเสียไป
• การปฏิเสธการฝังรากฟันเทียม
• การสร้างเนื้อเยื่อใหม่ล่าช้า การฟื้นตัวยาวนาน

ความบกพร่องชั่วคราวที่เกิดขึ้นชั่วคราว ได้แก่:

• มีลักษณะหนาขึ้นบริเวณแผลผ่าตัด;
• อาการผิดปกติทางประสาทสัมผัส;
• มีอาการแดงปวดบริเวณที่ได้รับการผ่าตัด

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทานยาที่เหมาะสม (รวมถึงยาปฏิชีวนะ) ขั้นตอนทางกายภาพ การออกกำลังกายแบบ LFK หากใช้มาตรการที่เหมาะสมและทันท่วงที ระยะเวลาการฟื้นฟูจะสั้นลงและง่ายขึ้นอย่างมาก

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ระยะเวลาและหลักสูตรการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปและอายุของผู้ป่วย รวมถึงประเภทของการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดแก้ไขกระดูกแข้งต้องพักฟื้นนานขึ้น 3 เดือนขึ้นไป ในขณะเดียวกัน ชิ้นส่วนกระดูกจะเชื่อมติดกันอย่างสมบูรณ์ภายใน 4-6 เดือนเป็นอย่างเร็วที่สุด (โดยต้องให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นปกติ)

เพื่อให้สร้างเนื้อเยื่อใหม่ได้เร็วที่สุด จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด:

• การจำกัดการรับน้ำหนักบนแขนขาที่ได้รับการผ่าตัด
• การปฏิบัติตามอาหารพิเศษ;
• การดำเนินการออกกำลังกาย LFK;
• นวด;
• กายภาพบำบัด;
• การรับประทานยาแก้ปวดและยาฟื้นฟู;
• การใช้อุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์พิเศษที่ได้รับการรับรองจากแพทย์ผู้ทำการรักษา

การผ่าตัดกระดูกเข่าเพื่อแก้ไขมีลักษณะเฉพาะคือมีระยะเวลาในการฟื้นฟูที่สั้นกว่า ดังนั้น สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ตลอดระยะเวลาการฟื้นฟู:

• วันที่ 1: ประคบด้วยผ้าพันแผลหรือเฝือก นอนพักบนเตียง ประคบน้ำแข็ง สามารถเคลื่อนไหวร่างกายไปห้องน้ำได้โดยใช้ไม้ค้ำยัน แนะนำให้ออกแรงกดกล้ามเนื้อต้นขาและหน้าแข้งในปริมาณที่เหมาะสม
• วันที่ 2: การพันผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น การงอและเหยียดขาอย่างจำกัดที่ข้อเข่าภายใต้การดูแลของแพทย์ การประคบเย็น และการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริก
• วันที่ 3: การสวมถุงน่องรัด ฝึกการเคลื่อนไหวภายใต้การดูแลของแพทย์ การประคบเย็น
• 1.5 เดือน: พันผ้าพันแผล ถุงน่องรัด ฝึกเคลื่อนไหวเข่าโดยไม่ต้องหักเลี้ยว เดินด้วยไม้ค้ำยัน นวดระบายน้ำเหลือง การป้องกันลิ่มเลือด
• 1.5 เดือนหลังผ่าตัด: ควบคุมการเอ็กซเรย์ การเคลื่อนไหวตามผลการตรวจ ฝึกการเคลื่อนไหว ออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

กิจกรรมกีฬาที่ต้องใช้ข้อเข่าจะได้รับอนุญาตไม่เร็วกว่า 10 เดือนหลังจากการแทรกแซง

โดยทั่วไปการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขกระดูกจะต้องใช้ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น อุปกรณ์พยุงข้อ และชุดชั้นในรัดกล้ามเนื้อ ซึ่งบางครั้งอาจใช้เวลานานกว่าปกติ การเคลื่อนไหวร่างกายจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวร่างกายโดยใช้ไม้ค้ำยันก่อน จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มน้ำหนัก การออกกำลังกายจะต้องกำหนดปริมาณอย่างเคร่งครัด โดยเริ่มจากการเหยียดและงอตัว จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมทีละน้อย การกายภาพบำบัดเป็นสิ่งที่จำเป็น ได้แก่ การประคบเย็น การใช้ยาทาเฮปาริน การนวดเพื่อระบายน้ำเหลือง และการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ควรเริ่มออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวมากขึ้นไม่เร็วกว่า 7 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขเป็นการผ่าตัดสร้างกระดูกใหม่โดยใช้เทคโนโลยีขั้นสูง ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อแก้ไขความโค้งของกระดูกและข้อต่อโดยการปรับแกนรับน้ำหนัก วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีและมักหลีกเลี่ยงการใส่เอ็นโดโปรสเทติก