การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในไรย์: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคอีริซิเพลาสเป็นอาการอักเสบเฉียบพลันของผิวหนัง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่ผู้สูงอายุจะมีโอกาสป่วยได้มากกว่า

สาเหตุและการเกิดโรคอีริซิเพลาส เชื้อที่ทำให้เกิดโรคคือเชื้อ Staphylococcus aureus กลุ่ม A streptococcus (Streptococcus pyogenus) เชื้อนี้สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ผ่านทางเลือด ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การติดยา พิษสุราเรื้อรัง มะเร็ง เคมีบำบัด เบาหวาน ความอ่อนล้า และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคอีริซิเพลาสอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคผิวหนังหลายชนิด โดยส่วนใหญ่มักมีอาการคัน ระยะฟักตัวของโรคจะอยู่ที่ไม่กี่วัน

อาการของโรคไฟลามทุ่ง ผู้ป่วยบางรายมีอาการเริ่มต้น เช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร มีไข้ หนาวสั่น ผู้ป่วยจะบ่นว่าเจ็บและปวดเมื่อกดบริเวณที่เป็น เมื่อตรวจร่างกาย พบว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีสีแดง ร้อนเมื่อสัมผัส มีอาการบวม เป็นมันเงา นูนขึ้นเล็กน้อยจากระดับผิวหนังปกติ ขอบเขตของรอยโรคจะชัดเจน รูปร่างไม่สม่ำเสมอ ขนาดอาจแตกต่างกันมาก บางครั้งอาจพบตุ่มน้ำ รอยสึกกร่อน หรือหนองบนพื้นผิวของรอยโรค มีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เนื้อตาย และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นที่หน้าแข้ง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นที่บริเวณอื่นได้ (ใบหน้า ลำตัว) ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นมักจะโตและเจ็บปวด ภาวะแทรกซ้อนในบริเวณโรคไฟลามทุ่ง ได้แก่ ฝี เสมหะ เนื้อตายของผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนทั่วไป ได้แก่ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ช็อกจากสารพิษ เส้นเลือดอุดตันในปอด และหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว

การวินิจฉัยแยกโรค ควรแยกโรคอีริซิเพลาสจากโรคหลอดเลือดดำอักเสบ โรคผิวหนังอักเสบจากเส้นเลือดขอด โรค Quincke's edema โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส โรคผื่นแดงที่ต่อมน้ำเหลือง และโรคเริมงูสวัด

การรักษาโรคอีริซิเพลาส ควรให้ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาล การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ระดับของพิษ ลักษณะของรอยโรคในบริเวณนั้น และผลที่ตามมา การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีบทบาทสำคัญ ให้เซฟาโลสปอริน (0.5-1 กรัม ฉีดเข้าเส้นเลือด วันละ 2 ครั้ง) ซิสเพรส (ซิโปรฟลอกซาซิน) 500 มก. วันละ 2 ครั้ง เจนตามัยซิน อีริโทรไมซิน (0.3 กรัม วันละ 4 ครั้ง) ดอกซีไซคลิน (0.1 กรัม วันละ 2 ครั้ง) เป็นต้น ในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะ ควรให้ฟูราโซลิโดน (0.1 กรัม วันละ 4 ครั้ง) เดลาจิล (0.25 กรัม วันละ 2 ครั้ง) จะสังเกตเห็นผลดีเมื่อเพิ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (โวลทาเรน ไอบูโพรเฟน เป็นต้น) ในการรักษา และให้วิตามินเอ ซี และกลุ่มบีร่วมกัน ในกรณีที่รุนแรง จะทำการบำบัดด้วยการล้างพิษ (hemodez, trisol, rheopolyglucin) ในกรณีเฉพาะที่ แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบขี้ผึ้ง ยาทาภายนอก 5-10% เป็นต้น และทำกายภาพบำบัด (การฉายรังสี UV เลเซอร์อินฟราเรด เป็นต้น)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]