อิโซเกต

เราคุ้นเคยกับความจริงที่ว่าการบำบัดโรคหลายชนิด ยกเว้นโรคทางเดินหายใจส่วนบนและโรคผิวหนังบางชนิด จะดำเนินการเฉพาะด้วยความช่วยเหลือของยาเม็ด ยาหยอดตา และยาฉีด ดังนั้น หลายคนไม่เข้าใจว่าเป็นไปได้อย่างไรที่จะรักษาหัวใจด้วยสเปรย์ แต่ในทางปฏิบัติของโรคหัวใจ การใช้ยารูปแบบดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลก ยกตัวอย่างเช่น สเปรย์ "Isoket" ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจร้ายแรงเท่านั้น แต่ในบางกรณี ด้วยความเร็วในการออกฤทธิ์ที่น่าอิจฉา ยังสามารถช่วยชีวิตพวกเขาได้อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด อิโซเกต

ทั้งสเปรย์ Izeket และสารเข้มข้นที่มีชื่อเดียวกันใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิด ซึ่งได้แก่:

• ภาวะหัวใจห้องซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน
• ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน รวมถึงหากสถานการณ์มีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียร ซึ่งเป็นอาการกำเริบที่อันตรายที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจและมักนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดหายาก เมื่อไม่มีความเครียดจึงเกิดอาการขึ้น จะบันทึกไว้ได้แม้ในขณะพักผ่อน
• การกระตุกของหลอดเลือดหัวใจในระหว่างการผ่าตัด
• ภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดต่างๆ
• อาการบวมน้ำในปอด
• รวมถึงภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย

ในกรณีนี้ สเปรย์ "Isoket" ใช้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกอย่างรวดเร็ว รักษาและป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตาย บรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ หรือเมื่อต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉินเพื่อช่วยป้องกันการเกิดผลร้ายแรง การใช้สเปรย์นี้สามารถใช้ได้ทั้งในการรักษาแบบผู้ป่วยในและเป็นเพื่อนคู่ใจสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจ

แต่สารละลายเข้มข้นสำหรับการให้สารทางเส้นเลือดนั้นใช้เป็นยารักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าซึ่งนำไปใช้ในโรงพยาบาล

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ปล่อยฟอร์ม

เริ่มต้นด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าสเปรย์ Isochet ไม่ใช่รูปแบบเดียวของการปล่อยยานี้ และพื้นที่การใช้งานของรูปแบบต่างๆ ก็แตกต่างกันบ้างเล็กน้อย

สเปรย์ Izoket ผลิตขึ้นในรูปแบบละอองลอย ยาจะถูกฉีดพ่นใต้ลิ้น และขนาดยาจะถูกกำหนดมาตรฐานอย่างเคร่งครัดเมื่อกดลิ้น ยาจะถูกปล่อยออกมาเมื่อกดลิ้น เมื่อฉีดยา 1 ครั้ง ไอโซซอร์ไบต์ไดไนเตรต 1.25 มก. ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักของยา จะเข้าสู่เยื่อบุช่องปากร่วมกับส่วนประกอบเสริม ได้แก่ เอธานอล 100% และโมโครกอล 400

องค์ประกอบโปร่งใสที่มีกลิ่นแอลกอฮอล์อย่างเห็นได้ชัดในรูปแบบหยดขนาดเล็กจะเข้าไปจับกับเยื่อเมือก ซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดอย่างรวดเร็ว ทำให้สามารถใช้ยานี้เป็นความช่วยเหลือฉุกเฉินในภาวะเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยได้

ส่วนประกอบยาในรูปแบบสเปรย์บรรจุในขวดใส ปริมาตรคือ 15 มล. ไม่มีการกำหนดขนาดยาอื่น ๆ แต่ละขวดออกแบบมาสำหรับปริมาณยาเท่ากันคือ 300 โดส ซึ่งช่วยให้คุณควบคุมปริมาณการใช้ยาได้อย่างชัดเจน ซึ่งไม่ง่ายนักที่จะประเมินสถานการณ์ด้วยสายตาเพียงอย่างเดียว

ขวดที่บรรจุยาจะบรรจุในกล่องกระดาษแข็งซึ่งมีช่องจ่ายยาที่ออกแบบมาเพื่อฉีดยาลงบนเยื่อเมือกด้วย

การไม่มีฟรีออนในละอองทำให้เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม

ยาอีกประเภทหนึ่งคือแบบเข้มข้น ซึ่งใช้บรรจุในหลอดหยด โดยบรรจุในแอมพูลขนาด 10 มล. จากนั้นบรรจุในภาชนะกระดาษแข็ง 10 ชิ้น แอมพูล 1 หลอดของยาประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 10 มก. เสริมด้วยน้ำ รวมทั้งโซเดียมคลอไรด์และโซเดียมไฮดรอกไซด์

[ 9 ], [ 10 ]

เภสัช

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มของยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ยานี้ออกฤทธิ์ที่กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดขยายตัว ยานี้จะออกฤทธิ์ที่หลอดเลือดขนาดเล็ก (หลอดเลือดแดงเล็กและหลอดเลือดดำเล็ก) เป็นหลัก

กลไกการออกฤทธิ์ของไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรตนั้นขึ้นอยู่กับการปล่อยองค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของไนตริกออกไซด์ในผนังหลอดเลือด ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อหลอดเลือดคลายตัว ด้วยวิธีนี้ ความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจหลัก (กล้ามเนื้อหัวใจ) จึงลดลง โดยการลดการไหลเวียนของเลือดไปยังห้องโถงด้านขวาและลดความต้านทานโดยรวมของหลอดเลือดส่วนปลาย (ฟิสิกส์ล้วนๆ!) และแน่นอนว่ามีผลในการขยายหลอดเลือดด้วย

ยาตัวนี้สามารถกระจายเลือดไปเลี้ยงหัวใจได้ในบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดลดลง ช่วยเพิ่มความอดทนของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว Izoket จะช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจโดยการขยายหลอดเลือดและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังห้องโถงด้านขวา

ภายใต้อิทธิพลของยา ความดันบนเส้นทางจากหัวใจไปยังปอดและกลับมา (การไหลเวียนของเลือดในปอด) จะลดลง ซึ่งจะช่วยป้องกันการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดและการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด รวมถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานของห้องหัวใจด้านขวา

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยานี้มีประสิทธิภาพสูงและออกฤทธิ์เร็ว แม้จะฉีดสเปรย์เข้าไปในช่องปาก ผลในเชิงบวกจะสังเกตเห็นได้หลังจากครึ่งนาทีและคงอยู่ได้นานถึง 2 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกทางไตเกือบทั้งหมดในรูปแบบของเมแทบอไลต์ที่เกิดขึ้นเมื่อยาผ่านตับ

เมื่อใช้สเปรย์เป็นเวลานาน จะสังเกตเห็นว่าเริ่มติดยา แต่หลังจากผ่านไประยะเวลาสั้นๆ อาการไวต่อยาก็จะกลับมาเป็นปกติ

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การให้ยาและการบริหาร

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการใช้และขนาดยา "ไอโซเกต" นอกจากนี้ แพทย์ยังจะเป็นผู้ตัดสินใจว่ายาชนิดใดจะออกฤทธิ์ได้ผลดีที่สุดในแต่ละกรณี

หากใบสั่งยาระบุว่าเป็นละออง คุณต้องเข้าใจวิธีใช้ให้ถูกต้อง สเปรย์ Izoket ไม่ได้มีไว้สำหรับรักษาทางเดินหายใจ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องสูดดมส่วนประกอบ ในทางกลับกัน คุณต้องหายใจเข้าลึก ๆ และกลั้นหายใจสักครู่ ในตอนนี้ ให้ฉีดสเปรย์เข้าไปในปากที่เปิดอยู่ จากนั้นกดสเปรย์เข้าไปที่บริเวณใต้ลิ้น จากนั้นจึงปิดปากและหายใจทางจมูกอีกครึ่งนาที

เมื่อต้องหยิบจับสเปรย์ อย่าพลิกขวดคว่ำหรือเอียงขวด แต่ให้ถือในแนวตั้งเพื่อให้หัวสเปรย์ยังคงอยู่ด้านบน ก่อนใช้สเปรย์ชนิดใหม่ ควรทดสอบโดยปล่อยละอองแรกสู่บรรยากาศ แนะนำให้ทำเช่นเดียวกันหากไม่ได้ใช้สเปรย์เป็นเวลานาน

สำหรับขนาดยาในรูปแบบสเปรย์นั้นไม่แตกต่างกันมากสำหรับโรคต่างๆ แพทย์สามารถกำหนดให้ฉีดครั้งเดียว 1 ถึง 3 ครั้ง โดยฉีดห่างกันครึ่งนาที คุณไม่ควรเพิ่มขนาดยาเอง หากจำเป็น แพทย์ผู้รักษาจะเป็นผู้ดำเนินการ

ในกรณีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและหัวใจล้มเหลว อาจต้องฉีดยาซ้ำในขนาดเดียวหากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 5 นาที สามารถฉีดยาซ้ำครั้งที่สามหลังจากผ่านไป 10 นาที ในกรณีนี้ จำเป็นต้องตรวจวัดความดันโลหิตและชีพจรอย่างต่อเนื่อง

แนะนำให้ใช้สารละลายยาในรูปแบบแอมเพิลสำหรับเติมหลอดหยดระหว่างการบำบัดด้วยการให้สารเข้าเส้นเลือดในโรงพยาบาล เนื่องจากสามารถตรวจติดตามชีพจรและความดันโลหิตได้ตลอดเวลา และหากจำเป็น ตรวจติดตามการไหลเวียนของโลหิต หรือในรถพยาบาล

สารสกัดเข้มข้นจากแอมพูลไม่ได้ถูกใช้ในรูปแบบบริสุทธิ์ แต่จะเจือจางในน้ำเกลือหรือสารละลายกลูโคส (ตั้งแต่ 5 ถึง 30%) จนมีความเข้มข้น 100 มก./มล. (0.01%) หรือ 200 มก./มล. (0.02%) สามารถใช้สารละลายริงเกอร์และสารละลายอื่นๆ ที่มีอัลบูมินในการเจือจางได้เช่นกัน

เพื่อให้ได้สารละลายที่มีความเข้มข้นต่างกัน คุณจะต้องใช้สารละลายเจือจางตามที่อธิบายไว้ข้างต้น 500 มล. และแอมเพิลของสารเข้มข้น Isochet จำนวน 5 หรือ 10 แอมเพิล (สำหรับสารละลาย 0.01% และ 0.02% ตามลำดับ)

ต้องใช้สารละลายสำเร็จรูปสำหรับการให้ทางเส้นเลือดภายใน 24 ชั่วโมง สารสกัดเข้มข้นในแอมเพิลจะผ่านการฆ่าเชื้อและจัดเก็บโดยไม่ใช้สารกันเสีย ดังนั้นแอมเพิลจะต้องเปิดออกในสภาวะปลอดเชื้อเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคต่างๆ เข้าไปข้างใน

นอกจากนี้คุณควรใส่ใจวัสดุของระบบน้ำหยดด้วย ไม่ควรผลิตจากโพลีไวนิลคลอไรด์หรือโพลียูรีเทน ซึ่งจะทำให้ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ลดลงเนื่องจากการดูดซับ (absorption)

ขนาดยาและอัตราการใช้จะพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและตัวบ่งชี้การทำงานของร่างกายบางประการ ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาเล็กน้อยประมาณ 1-2 มก. ต่อชั่วโมง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเป็น 2-7 มก. และบางครั้งอาจเพิ่มเป็น 10 มก. ต่อชั่วโมง

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวต้องได้รับยาในปริมาณที่สูงขึ้น โดยขนาดยาเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 7.5 มิลลิกรัมต่อชั่วโมง และบางครั้งขนาดยาสูงสุดอาจถึง 50 มิลลิกรัมต่อชั่วโมง

การบำบัดด้วยการให้สารเข้มข้น "Isochet" อาจใช้เวลา 3 วันขึ้นไป ในช่วงเวลานี้ จะมีการเฝ้าติดตามพารามิเตอร์เฮโมไดนามิกและบันทึกข้อมูล ECT อย่างต่อเนื่อง

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อิโซเกต

การตั้งครรภ์เป็นช่วงพิเศษในชีวิตของผู้หญิงที่สุขภาพของทารกในครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่ง การใช้ยา Izoket ในระหว่างตั้งครรภ์จะสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อมีอันตรายต่อชีวิตของแม่เกินกว่าความเสี่ยงที่ยาจะส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ แพทย์บางครั้งจะสั่งยานี้ให้กับหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากการศึกษาในสัตว์ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ายานี้เป็นอันตรายต่อลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มีกรณีดังกล่าวในหญิงตั้งครรภ์ที่รับการรักษาด้วยยา

แต่ความระมัดระวังก็คือความระมัดระวัง เพราะนี่ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และยังมีทางเลือกอื่นเสมอ

ข้อห้าม

ไม่ว่าผู้ป่วยโรคหัวใจจะอยากป้องกันหรือหยุดการโจมตีที่เป็นอันตรายอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพเพียงใด การใช้ยา "Isoket" เช่นเดียวกับยาสังเคราะห์อื่นๆ ก็ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน ในขณะเดียวกัน ข้อห้ามในการใช้ยาไม่ได้เกิดจากส่วนประกอบเพียงอย่างเดียวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปแบบการปลดปล่อยยาด้วย

ดังนั้นสเปรย์ Isochet จึงไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำคงที่ (ไม่เกิน 90/60 มม. ปรอท) ภาวะขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส โรคต้อหินมุมปิด การทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น (ไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) และหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน

ห้ามใช้สเปรย์ร่วมกับยาที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ฟอสโฟไดเอสเทอเรสชนิดที่ 5 ซึ่งใช้รักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย เนื่องจาก "บริเวณดังกล่าว" ดังกล่าวส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกจะเริ่มขึ้นไม่นานหลังจากรับประทานยาดังกล่าว เช่น "ไวอากร้า"

นอกจากนี้ สเปรย์ยังไม่ใช้ในกรณีของอาการช็อกจากหัวใจที่ไม่สามารถแก้ไขโดยเฉพาะได้ด้วยการลดความดันไดแอสโตลี

ยาตัวนี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์เด็ก ดังนั้น คำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยในการรักษาผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปีจึงยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ และแน่นอนว่าการแพ้ส่วนประกอบของยาก็เป็นอุปสรรคต่อการใช้ยาตัวนี้เช่นกัน

การใช้สารเข้มข้นสำหรับการแช่ นอกเหนือจากเงื่อนไขที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีข้อจำกัดในกรณีต่อไปนี้:

• ในกรณีของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจตีบ เมื่อเกิดการกดทับของหัวใจจากของเหลวที่สะสมระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ ทำให้การทำงานของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดถูกขัดขวาง
• ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวจากการอุดกั้น (ผนังห้องหัวใจหนาขึ้น)
• ด้วยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งมีลักษณะเป็นการอักเสบของเยื่อบุหัวใจ
• ในโรคปอดขั้นต้นเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือด (ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ)
• ในโรคหัวใจขาดเลือดเนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชั่วคราวได้สูง
• ความเสียหายต่อปอดอันเนื่องมาจากการสูดดมสารอันตราย (อาการบวมน้ำที่เป็นพิษ)
• โดยมีความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ซึ่งสังเกตได้จากการบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดในสมองแตก และโรคอื่นๆ
• ในกรณีที่ร่างกายมีความไวต่อสารไนเตรทอย่างมาก

คำแนะนำสำหรับการใช้ยายังระบุถึงพยาธิสภาพที่ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับการบำบัดด้วยยา "Isoket" ในส่วนของสารเข้มข้น พยาธิสภาพดังกล่าวได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีแรงดันในการเติมโพรงหัวใจต่ำ การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือไมทรัล และแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาการลุกยืน

ผู้ป่วยที่มีโรคดังกล่าวข้างต้น รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ตับหรือไตวาย ควรระมัดระวังในการใช้สเปรย์นี้ เช่นเดียวกับผู้ป่วยสูงอายุ

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ผลข้างเคียง อิโซเกต

เมื่อใช้สารเข้มข้น Izoket อาจสังเกตเห็นปฏิกิริยาต่างๆ ได้จากระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบภูมิคุ้มกัน และระบบย่อยอาหาร และการใช้ละอองลอยอาจทำให้เกิดการรบกวนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาท

การใช้ยาครั้งแรกอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง อาการคล้ายกันนี้เกิดขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยา ผู้ป่วยอาจรู้สึกเวียนศีรษะอย่างรุนแรงจนหมดสติ อ่อนแรง และหัวใจเต้นเร็วเมื่อเคลื่อนไหวกะทันหัน (ความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืน)

บางครั้งอาจวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดตีบแบบเล็กน้อย (หลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน) ได้ แต่ในบางรายอาจพบอาการเจ็บหน้าอกกำเริบและหมดสติเมื่อความดันลดลงอย่างมาก

ระบบทางเดินอาหารอาจตอบสนองต่อการรับประทาน Isoket โดยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน มีเยื่อเมือกแห้ง และรู้สึกแสบร้อนที่ลิ้น

ผู้ป่วยบางรายมีปฏิกิริยาของระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลายดังต่อไปนี้เมื่อใช้สเปรย์: อ่อนแรงและง่วงนอน อาการเกร็งในการเคลื่อนไหว เซื่องซึม และมองเห็นพร่ามัว

บางครั้งอาจมีการบันทึกปฏิกิริยาต่างๆ เช่น อาการเลือดคั่งของผิวหนังบนใบหน้า ซึ่งส่งผลให้มีสีแดง รู้สึกร้อน และมีผื่นแพ้ที่ผิวหนังด้วย

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

ยาเกินขนาด

เมื่อใช้สารเข้มข้นเพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ไม่พบกรณีใช้ยาเกินขนาด นอกจากนี้ หากใช้สารเข้มข้นนี้สำหรับการให้ยาทางกระพุ้งแก้มหรือใต้ลิ้นด้วยขนาดยาครั้งเดียว 5 ถึง 10 มก. และความถี่ในการให้ยาที่แตกต่างกัน

การใช้ Izoket เกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้สเปรย์ โดยเฉพาะที่บ้าน เมื่อผู้ป่วยรู้สึกว่ายาไม่ได้ช่วยอย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอ และตัดสินใจเพิ่มขนาดยาโดยใช้สเปรย์มากขึ้นหรือใช้บ่อยขึ้น

อาการของการใช้ยาเกินขนาดมีค่อนข้างมาก ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เป็นลม หัวใจเต้นเร็ว และการมองเห็นลดลง นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น ผิวหนังแดง เหงื่อออกมากขึ้น ชัก ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น ระบบย่อยอาหารผิดปกติ เช่น อาเจียนและท้องเสีย ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง ชีพจรเต้นช้าลง อัมพาต และโคม่า

ระดับเมทฮีโมโกลบิน (ฮีโมโกลบินที่มีธาตุเหล็ก) ที่เพิ่มขึ้นขณะรับประทานยาอาจทำให้เกิดภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือดได้ การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะนี้ ได้แก่ การให้ยาไมทีนบลู 1% ทางเส้นเลือดดำในขนาดยา 1-2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ของผู้ป่วย

ในกรณีอื่นๆ การบำบัดตามอาการจะดำเนินการตามที่แพทย์กำหนด

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การคำนึงถึงปฏิกิริยาระหว่างยาของ Izoket กับยาอื่น ๆ จะช่วยให้การรักษาไม่เพียงปลอดภัยเท่านั้น แต่ยังมีประสิทธิผลมากขึ้นในบางกรณีด้วย

ยานี้มีคุณสมบัติลดความดันโลหิตอย่างเห็นได้ชัด การใช้ควบคู่กับยาอื่นๆ สามารถลดความดันโลหิตของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับวิกฤตได้ ยาดังกล่าวได้แก่ ยาขยายหลอดเลือด ยาบล็อกเบต้า ยาบล็อกอัลฟาที่มีสารออกฤทธิ์ไดไฮโดรเออร์โกตามีน ยาบล็อกช่องแคลเซียม ยาลดความดันโลหิต ยาต้านฟอสโฟไดเอสเทอเรสชนิดที่ 5 ยาต้านอาการซึมเศร้า และยาคลายประสาท พบว่ามีผลเหมือนกันเมื่อใช้ Isoket ร่วมกับ Quinidine หรือ Novocainamide

แต่ "เวอราพามิล" "นิเฟดิปิน" "อะมิโอดาโรน" และ "โพรพราโนลอล" สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการต่อต้านอาการเจ็บหน้าอกของยา "ไอโซเกต" ได้ จึงทำให้ยามีประสิทธิภาพมากขึ้น ในขณะที่อัลฟา-อะดรีโนบล็อกเกอร์และซิมพาโทมิเมติกจะลดประสิทธิภาพของยาที่มุ่งบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก

ยา M-anticholinergics ยัง "ไม่เข้ากันได้ดี" กับ Isoket ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งบางครั้งเรียกว่า "ไอโซเกต" ดังนั้นเพื่อการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เมื่อซื้อยาในเครือข่ายร้านขายยา คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าวันหมดอายุของยานั้นยังไม่หมดอายุ ซึ่งระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์และบนหลอดบรรจุหรือขวดยา แม้ว่าโดยหลักการแล้ว สถานการณ์ดังกล่าวไม่น่าจะเกิดขึ้น เนื่องจากตัวเลขนี้คือ 5 ปี

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

คำแนะนำพิเศษ

อย่างไรก็ตาม ยา "ไอโซเกต" เช่นเดียวกับยาโรคหัวใจชนิดอื่น ๆ ไม่ควรใช้ยาโดยไม่ได้รับการควบคุม ควรให้ยานี้ร่วมกับการวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ ปริมาณปัสสาวะ การตรวจติดตามพารามิเตอร์เฮโมไดนามิกและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง

ไม่แนะนำให้ใช้ยาเป็นเวลานานเกินไป เพราะจะทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลงเนื่องจากการติดยา แพทย์แนะนำให้ใช้ยานี้เป็นประจำไม่เกิน 1.5 เดือน จากนั้นพักการใช้ยาเป็นเวลาสั้นๆ ประมาณ 3-5 วัน แล้วเปลี่ยนยา Izoket เป็นวิธีการรักษาอื่นสำหรับอาการเจ็บหน้าอกชั่วคราว

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วย Izoket แม้ว่าอาการนี้จะเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและการรักษาด้วยยาต่างๆ ก็ตาม ปฏิกิริยาระหว่างสารออกฤทธิ์กับเอทิลแอลกอฮอล์ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

นอกจากนี้ ไม่แนะนำให้ขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิมากขึ้นในช่วงนี้ เนื่องจากยาอาจส่งผลข้างเคียงได้ เช่น ง่วงซึม การรับรู้ลดลง และส่งผลต่อความเร็วในการตอบสนอง

การบำบัดควรเสร็จสมบูรณ์โดยค่อยๆ ลดขนาดยาและความถี่ในการให้ยา

[ 54 ], [ 55 ]

อายุการเก็บรักษา

สำหรับยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งบางครั้งเรียกว่า "ไอโซเกต" เพื่อการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เมื่อซื้อยาในเครือข่ายร้านขายยา คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าวันหมดอายุของยานั้นยังไม่หมดอายุ ซึ่งระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์และบนหลอดหรือขวดยา แม้ว่าโดยหลักการแล้ว สถานการณ์ดังกล่าวไม่น่าจะเกิดขึ้น เนื่องจากตัวเลขดังกล่าวคือ 5 ปี

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]