Isosporosis: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

Isosporosis เป็นโรคที่มีผลต่อมดลูกเท่านั้นที่มีผลต่อบุคคลเพียงอย่างเดียวและมีลักษณะเป็นโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือ enterocolitis และการฟื้นตัวตามธรรมชาติ ในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง (ท้องร่วงเรื้อรัง) และอาจถึงแก่ชีวิตได้.

[1]

Isospariosis ระบาดวิทยา

Isosporosis เป็นโรคพยาธิใบไม้ที่เป็นเจ้าภาพเพียงคนเดียวที่มีสาเหตุเป็นมนุษย์ แหล่งที่มาของการทำลายล้างเป็นเพียงบุคคลที่มีรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของ isospore หรือผู้ขนส่ง Oocysts ในอุจจาระของผู้ป่วยจะปรากฏเฉพาะในวันที่ 10-12 นับจากเริ่มมีอาการ การไม่ได้รับเชื้อโรคจากคนสู่คนทันทีไม่เกิดขึ้น t. Oocysts สุกในสภาพดินแอโรบิกเป็นเวลา 2-3 วัน ดังนั้นระยะเวลาการหมุนเวียนของการติดเชื้อขั้นต่ำคือ 2 สัปดาห์ (2-3 วันในสภาพแวดล้อมและ 10-12 วันในร่างกายมนุษย์) การปล่อยเชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อโรคในระยะเวลา 16-30 วันนับจากเริ่มมีอาการป่วยดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการ isosporia เป็นตัวอันตรายที่สุดในช่วงที่มีอาการทางคลินิก

กลไกการติดเชื้อคืออุจจาระปากเปล่า

Isociore foci อยู่ในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน กรณีพบเป็นระยะ ๆ สามารถพบได้ทุกที่

[2], [3], [4], [5],

สาเหตุ isosporia คืออะไร?

Isosporosis เกิดจากตัวแทนของ Isospora ประเภทที่ง่ายที่สุด ในมนุษย์ I. Belli และ I. Natalensis เกิดขึ้น วัฏจักรชีวิตของ isospores ประกอบด้วยสองขั้นตอน - ภายนอก (การพัฒนาในสภาพแวดล้อมภายนอก) และ endogenous (การพัฒนาในร่างกายมนุษย์) (ในสภาพแวดล้อมภายนอกและในร่างกายมนุษย์) และทางเพศ (เฉพาะในร่างกายมนุษย์) การสืบพันธุ์ หลังจากสุก oocysts ขังอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ของเธอไป sporozoites ที่เข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิว 12 ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ jejunal ที่พวกเขาอยู่ภายใต้ enterocytes หลัก Sporozoites จะเปลี่ยนเป็น trophozoites ซึ่งเติบโตและเพิ่มขนาดแล้วหลังจากการเจริญเติบโตนิวเคลียสจะถูกแบ่งออกหลายครั้งและเป็นผลให้มีการสร้างเรือนเพาะชำ ไซโตพลาสซึมถูกแยกออกจากนิวเคลียสของลูกแต่ละลูก Merozoites เกิดขึ้นจาก schizont หลุดออกจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบเข้าไปในลำไส้ของลำไส้และส่งผลกระทบต่อ enterocytes ใหม่มากขึ้น ต่อมาบางส่วนของ merozoites ได้กลายมาเป็นตัวผู้ (microgametocytes) และตัวเมีย (macrogamethocytes) จาก macrogametocytes macrogametes ผู้ใหญ่จะเกิดขึ้นที่ครอบครอง enterocyte ทั้งหมด หลายนิวเคลียสเกิดขึ้นใน microgametocyte นิวเคลียสที่สร้างขึ้นใหม่มีรูปร่างยืดยาวแยกจากกันโดย cytoplasm จำนวนเล็กน้อยและกลายเป็น microgametes ขนาดเล็กที่มี 2 flagella และปล่อย enterocyte จากนั้นจุลินทรีย์จะเจาะเข้าไปใน macrogamet ซึ่งกลายเป็นตัวอ่อนและจากนั้นไปยัง oocyst ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ oocysts อ่อนจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมด้วยอุจจาระซึ่งที่อุณหภูมิ +25 องศาเซลเซียสจะกลายเป็น sporocysts ภายใน 2-3 วันในแต่ละที่มี 4 sporozoites เกิดขึ้นใน 18-36 ชั่วโมง oocysts วัยอ่อน isospore มีเสถียรภาพมากในสภาพแวดล้อม: อุณหภูมิต่ำ 0-5 องศาเซลเซียส sporulation ช้าลง แต่ภายใต้เงื่อนไขที่ดีกลับมาที่อุณหภูมิ -21 องศาเซลเซียส sporulated isospores อยู่รอดได้จนถึงเดือนแรก

การเกิดพยาธิสภาพของ isosporosis

Endogenous รูปแบบของ isospores ทำลายเยื่อบุผิวของ villi ของลีนและ ileum ที่ metronium เสร็จสมบูรณ์ การเกิดแผลพุพองเม็ดโลหิตขาวจะเกิดขึ้นโครงสร้างของเยื่อบุผิวที่มีการเปลี่ยนแปลงการยุบตัวของ villous, metaplasia ของ enterocytes, crypt hyperplasia เกิดขึ้น ทั้งหมดนี้นำไปสู่การดูดซึมบกพร่องและการพัฒนาของ malabsorption syndrome

อาการของ isosporia

ระยะเวลาฟักไข่ของ isosporeเฉลี่ย 7 วัน ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันโรค isospore เกิดขึ้นในลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือ enterocolitis พร้อมกับเก้าอี้ที่หลวมกับส่วนผสมของน้ำมูกเลือดบางครั้ง พร้อม ๆ กันมีอาการทั่วไปของ isospore: คลื่นไส้, อาเจียน, anorexia) ปวดท้องทั่วทั้งช่องท้องทั้งตัวถาวรและตะคริว โรค Isospore เป็นตัวการรักษาภายใน 18-31 วัน

คนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมถึงคนที่ติดเชื้อเอชไอวีจะเป็นตัวก่อโรคเรื้อรังพร้อมกับภาวะอุจจาระร่วงการสูญเสียโปรตีนซึ่งจะทำให้น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็วถึง 25% หรือมากกว่า การรบกวนการดูดซึมของ D-xylose และวิตามินบี_{12 ถูก}ละเมิดผลอาจเป็นอันตรายถึงตาย ในผู้ป่วยโรคเอดส์ isosporia เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วยเหล่านี้

การวินิจฉัยภาวะ isosporosis

ลักษณะอาการของ isosporia คือ eosinophilia ที่เพิ่มขึ้น Isospores สามารถพบได้ในอุจจาระของมนุษย์โดยใช้วิธีการเสริมสมรรถภาพตามด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อน tk ปรสิตในอุจจาระเพียงเล็กน้อย ศึกษาได้ดำเนินการซ้ำแล้วซ้ำอีกก็ถือว่าเป็นข้อมูลมากที่สุดในช่วงเวลาตั้งแต่ 16 ถึงวันที่ 31 ณ วันที่ของลักษณะของอาการ

[6], [7], [8]

การรักษา Isosporosis

การรักษา isospore ส่วนใหญ่เป็นอาการ (ดูCryptosporidiosis ) ยังไม่ได้มีการพัฒนาวิธีการรักษาด้วยไอโซโพรพีเอทิตี้