Isopar

เมื่อเราเพิ่มความดันโลหิตและภาวะหัวใจเต้นผิดปกติอื่น ๆ ที่ทำให้สภาวะอาการแย่ลงเราจะขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับยาที่มีผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด Isoptin เป็นหนึ่งในยารักษาโรคหัวใจที่ทำให้การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดเป็นไปอย่างปกติ

[1]

ตัวชี้วัด Isopar

ข้อบ่งใช้สำหรับการใช้ "Isoptin" มีความแตกต่างกันเล็กน้อยหากพิจารณาเทียบกับสิ่งที่แพทย์กำหนดไว้: การกินยาหรือการฉีด

ตัวอย่างเช่นวัตถุประสงค์ของแท็บเล็ตมีความสมเหตุสมผลในสถานการณ์เช่นนี้:

• วินิจฉัยความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงคงที่)
• ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง,
• ความหนาของผนังของโพรงหัวใจ (วินิจฉัย: hypertrophic cardiomyopathy),
• สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวของหัวใจ (vasospastic, angina เรื้อรังที่มั่นคงและไม่เสถียร),
• หัวใจของการรบกวนจังหวะการโจมตีอย่างฉับพลันของใจสั่น (paroxysmal ภาวะหัวใจเต้นเร็ว (POT) ซึ่งเป็นหนึ่งในศูนย์รวมของจังหวะ) tahiaritmicheskoy จังหวะหัวใจเต้น (atrial flutter ที่และการสั่นไหว) การปรากฏตัวของอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มเติมข้อบกพร่อง (extrasystole supraventricular)

"Isoptin" เป็นโซลูชั่นสำหรับการฉีดจะถูกนำมาใช้เป็นยาในรูปแบบที่รุนแรงของความดันโลหิตสูงและเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเมื่อมันเป็นหนักรูปแบบที่ซับซ้อนด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vasospastic (กล้ามเนื้อกระตุกของเรือกับพื้นหลัง) และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่บ่อยครั้งมันถูกใช้สำหรับการรักษา tachyarrhythmias supraventricular เมื่อคุณต้องการเรียกคืนจังหวะการเต้นของหัวใจปกติที่ PNT เช่นเดียวกับการแก้ไขของอัตราการเต้นหัวใจระหว่างหัวใจห้องบนประเภทภาวะ tahiaritmicheskogo (ยกเว้น Wolff-Parkinson-White ซินโดรมและ Lown-Ganong-Levine)

[2]

ปล่อยฟอร์ม

ในการขายเป็นไปได้ที่จะหารูปแบบยาดังกล่าวของการจัดทำ "Isoptin":

เม็ดสีสามัญ 40 มก. (สีขาวในเปลือกฟิล์มกลมนูนบนทั้งสองด้านด้านหนึ่งเป็นสลักรูปที่ 40 ในที่อื่น ๆ - สัญญาณของรูปสามเหลี่ยม) เม็ดยาจะอยู่ในแผล:

• 10 ชิ้น (บรรจุหรือ 2 หรือ 10 แผล),
• บน 20 ชิ้น (ในบรรจุหรือ 1 หรือ 5 แผล)

แท็บเล็ตสามัญ 80 mg (ฟิล์มสีขาวเคลือบกลมนูนทั้งสองด้านด้านหนึ่งสลัก« ISOPTIN 80" ในที่อื่น ๆ - «KNOOL»และความเสี่ยงสำหรับแท็บเล็ตแบ่งเป็น 2 ชิ้น) ยาเม็ดบรรจุในแผล:

• 10 ชิ้น (บรรจุหรือ 2 หรือ 10 แผล),
• บน 20 ชิ้น (ในการบรรจุหรือ 1 หรือ 5 แผล),
• บน 25 ชิ้น (บรรจุ 4 แผล)

แท็บเล็ต CP240 เป็นเวลานาน (นาน) การกระทำ 240 มก. (สีเขียวอ่อนรูปร่างคล้ายแคปซูลแคปซูลยาวบนมือข้างหนึ่งสลักด้วยสองรูปสามเหลี่ยมเดียวกันความเสี่ยงในการแบ่งเป็นทั้งสองด้าน) เม็ดในแผล:

• สำหรับ 10 ชิ้น (ในหีบห่อ 2,3,5 หรือ 10 แผล)
• บน 15 ชิ้น (ในแพคเกจ 2,3,5 หรือ 10 แผล),
• สำหรับ 20 ชิ้น (ในแพคเกจ 2.3.5 หรือ 10 แผล)

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดยาแบบหลอดแก้วขนาด 2 มิลลิลิตร (ของเหลวใสไม่มีสีเฉพาะ) Ampoules วางอยู่ในพาเลทที่โปร่งใส 5, 10 และ 50 ชิ้น พาเลทแต่ละกล่องบรรจุในกล่องกระดาษแข็งบาง ๆ

สารที่ใช้งานหลักของยา "Isoptin" คือ verapamil ซึ่งนำเสนอเป็นไฮโดรคลอไรด์ เป็นที่รู้กันดีในหลาย ๆ คนด้วยยาที่มีชื่อเดียวกัน

ส่วนประกอบของ "Isoptin" มีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยตัวยา ดังนั้นยาเม็ดนี้อาจมีส่วนผสมหลัก 40, 80 หรือ 240 มก. รวมทั้งสารเติมแต่งที่มีอยู่ในเม็ดหรือซองจดหมาย

ส่วนประกอบเสริมในเม็ดยา "Isoptin":

• pyrogenic หรือ colloidal silicon dioxide เป็นตัวดูดซับ,
• dicalcium ฟอสเฟต dihydrate เป็นแหล่งแคลเซียมแสง,
• โซเดียมคาเฟอีนเป็นสารช่วยในการสลายตัว,
• เซลลูโลส microcrystalline สำหรับทำความสะอาดร่างกาย,
• แมกนีเซียม stearate เพื่อให้องค์ประกอบของยาเม็ดมีความสม่ำเสมอสม่ำเสมอ

ในทางกลับกันเมมเบรนฟิล์มของเม็ดประกอบด้วยแป้งโรยตัว hypromellose 3 mPa โซเดียม lauryl ซัลเฟต macrogol และไทเทเนียมไดออกไซด์

สารละลาย Ampoule Isoptin นอกเหนือจากไฮโดรคลอไรด์ Verapamil ในปริมาณ 5 mg ประกอบด้วย: NaCl และกรดไฮโดรคลอริก (HCl) ที่ความเข้มข้น 36% เจือจางด้วยน้ำสำหรับฉีด 

[3]

เภสัช

Isoptin เป็นกลุ่มของยาเสพติด antianginal ซึ่งเรียกว่าแคลเซียมคู่อริ ยาเหล่านี้ช่วยลดความจำเป็นที่จะต้องใช้กล้ามเนื้อหัวใจหลักในออกซิเจนให้ผลในการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงต่อหลอดเลือดหัวใจตีบและป้องกันการล้นและกล้ามเนื้อหัวใจด้วยแคลเซียม ยาเสพติดสามารถ จำกัด การไหลของแคลเซียมไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของหัวใจและหลอดเลือด

ถือการดำเนินการขยายหลอดเลือดจะช่วยลดความดันโลหิตโดยการลดความต้านทานของหลอดเลือดต่อพ่วงโดยไม่ต้องเพิ่มความถี่ของอัตราการเต้นหัวใจ (มักจะเกิดขึ้นปฏิกิริยาสะท้อน) ผล Antiangialny "Isoptin" ยาเสพติดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะขึ้นอยู่กับการดำเนินการผ่อนคลายกับการเต้นของหัวใจ myocytes (เซลล์กล้ามเนื้อ, ส่วนประกอบผนังหัวใจ) เช่นเดียวกับการลดเสียงหลอดเลือดโดยดำเนินการลดภาระเอเทรียม การลดการไหลของไอออนแคลเซียมไปยังเซลล์เม็ดเลือดจะทำให้การยับยั้งการเปลี่ยนพลังงานเป็นงานและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง

การใช้ "Isoptin" ในการรักษา tachyarrhythmia supraventricular เป็นธรรมเพราะความสามารถที่จะชะลอการเดินของกระแสประสาทไปตามโหนด atrioventricular บล็อกการนำของโหนด sinoatrial และเพื่อลดระยะเวลาของวัสดุทนไฟในช่องท้อง atriventikulyarnom ดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจที่ดีที่สุดและการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ (ไซนัส) ตามปกติของหัวใจจึงทำได้

ยาเสพติดมีผลการคัดเลือกและเป็นของกลุ่มของยาเสพติดยาขึ้นอยู่กับ ถ้าโรคเกิดขึ้นกับการรักษาอัตราการเต้นหัวใจปกติยานั้นจะไม่ส่งผลกระทบต่อพวกเขาและถ้าอัตราการเต้นของหัวใจลดลงก็ไม่มีนัยสำคัญ

นอกเหนือไปจากการต่อต้านและการขยายตัวของหลอดเลือด (การผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดเลือด) การกระทำที่อยู่เบื้องหลังยาเสพติดถูกทำเครื่องหมายด้วยผลขับปัสสาวะ (ขับปัสสาวะ)

[4]

เภสัชจลนศาสตร์

สารที่ใช้งานของการเตรียม "Isoptin" ถูกดูดซึมเกือบ 90% ในลำไส้และการดูดซึมของมันไม่ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร ตัวชี้วัดความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้ของยาตั้งแต่ 10 ถึง 35% ทั้งที่ให้ยาเม็ดปากและด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ

ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างเนื้อหาของ verapamil ในเลือดของผู้ป่วยและผลการรักษาที่เกิดขึ้น

การเผาผลาญของยาเสพติดเกิดขึ้นในเซลล์ parenchymal ของตับซึ่งเป็นที่เกือบจะสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ มันค่อนข้างง่ายที่จะผ่านเนื้อเยื่อรกเป็นประมาณ 25% ของยาเสพติดที่พบในหลอดเลือดของสะดือ

Metabolite ที่ใช้งานได้เฉพาะของ Isoptin คือ noravapamil ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตเห็นหลังจาก 6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา 1 ครั้ง พารามิเตอร์ของครึ่งชีวิตอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (2.5-7.5 ชั่วโมงโดยการรับเข้าครั้งเดียวและ 4.5-12 ชั่วโมงด้วยการให้ย้ำซ้ำ) เมื่อใช้วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด IV อายุการใช้งานครึ่งต่อครึ่งของยาอาจอยู่ที่ 4 ถึง 5 ชั่วโมง

ความเข้มข้นของยาในเลือดลดลงในวันที่ 5 หลังจากการให้ยาซ้ำ

Isoptin สามารถเจาะและขับออกจากร่างกายพร้อมกับนมแม่ แต่เนื้อหามีขนาดเล็กมากจนไม่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในทารก อายุการใช้งานครึ่งชีวิตในกรณีนี้จะอยู่ในลำดับที่ 3-7 ชั่วโมง แต่หากมีการรับเข้าเรียนซ้ำ ๆ จะสามารถเพิ่มเป็น 14 ชั่วโมงได้

ส่วนใหญ่ของยาเสพติด "Isoptin" และสารอาหารที่ถูกขับออกโดยไตและมีเพียง 16% ถูกกำจัดผ่านทางลำไส้

ในกรณีของยาเม็ดที่มีฤทธิ์ยาวการกำจัดยาออกจากร่างกายจะช้าลง 50% ของยาที่ได้รับยาจะถูกขับออกจากร่างกายในวันแรก วันที่สองทำเครื่องหมายการถอนตัว 60% และ 5-70% ของยาเสพติด

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรงช่วงชีวิตครึ่งชีวิตจะยืดเยื้อและความสามารถในการดูดซึมจะเพิ่มขึ้น

[5], [6],

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อช่วยให้หัวใจของคุณทำงานหนักและไม่ก่อให้เกิดโรคอื่น ๆ คุณต้องฟังคำแนะนำของแพทย์อย่างละเอียดเพื่อนำยาไปใช้ คำแนะนำของแฟนและเพื่อนบ้านจะเหมาะสมถ้าเป็นคำถามของสูตรเค้กแสนอร่อยหรือย่าง แต่ไม่เกี่ยวกับการใช้ยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจ เมื่อกล่าวถึง "มอเตอร์" ของเราปริมาณที่เข้มงวดและวิธีการในการบริหารยาหัวใจเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่มีประสิทธิภาพไม่เพียง แต่ยังปลอดภัย

"Isoptin" หมายถึงยาเสพติดที่ปรับปรุงการทำงานของหัวใจและดังนั้นทั้งหมดข้างต้นใช้กับมันอย่างเต็มที่

ดังนั้นวิธีการอย่างถูกต้องใช้ยาเสพติดในการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้มีเหตุผลอื่น ๆ ในคำแนะนำในการเตรียมการกล่าวว่าการรับ "Isoptin" ในเม็ดเป็นที่พึงปรารถนาที่จะรวมกับการรับประทานอาหารหรือรับประทานยาทันทีหลังจากรับประทานอาหาร ในกรณีนี้รูปแบบของเม็ดยาที่เตรียมไม่ได้มีไว้สำหรับการ resorption หรือการบดของมันเมื่อถ่าย ควรล้างกลืนเม็ดเลือดขาวทั้งที่ปกติและเป็นเวลานานล้างออกด้วยน้ำในปริมาณที่เพียงพอ (โดยปกติจะใช้ครึ่งถ้วยน้ำ) เพื่อให้แน่ใจว่ามีผลต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอย่างอ่อนโยนและสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการดูดซึมยาในรูปแบบนี้

การรับประทานยาเม็ดจะกระทำโดยทางปากเช่น ผ่านปาก ไม่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นใด ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและแน่นอนในการวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่: การใช้ยารายวันครั้งแรกในผู้ป่วยปวดทรวงอก, ภาวะหัวใจห้องบนและภาวะความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาและการเกิดปฏิกิริยาของร่างกายมีความแตกต่างกันตั้งแต่ 120 ถึง 240 มก. ในกรณีที่เป็นความดันโลหิตสูงปริมาณยา (ตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา) จะเพิ่มขึ้นเป็น 480 mg และมี cardiomyopathy ชั่วคราวถึง 720 mg ต่อวัน ความถี่ในการรับที่แนะนำคือ 3 ครั้งต่อวัน

ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับยาเม็ดที่มีฤทธิ์เป็นเวลานานมีตั้งแต่ 240 ถึง 360 มก. การใช้ยาในระยะยาวไม่อนุญาตให้คุณเพิ่มขนาดยาเกิน 480 มิลลิกรัมต่อวันยกเว้นช่วงเวลาสั้น ๆ

หากผู้ป่วยมีความผิดปกติในตับขอแนะนำให้กินยาที่มีปริมาณขั้นต่ำ ปริมาณรายวันประมาณ 2-3 ครั้งคือ 80-120 มิลลิกรัม

สารละลาย Isoptin สามารถใช้ได้เฉพาะกับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น มันแสดงให้เห็นว่าการบริหารยาอย่างช้าๆเป็นเวลาอย่างน้อย 2 นาที มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบตัวบ่งชี้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นหัวใจ ในผู้ป่วยสูงอายุควรให้ยาอย่างช้าๆ (อย่างน้อย 3 นาที)

ปริมาณเริ่มต้นที่มีประสิทธิภาพคำนวณโดยพิจารณาจากอัตราส่วน: 1 กิโลกรัมน้ำหนักของผู้ป่วยควรอยู่ระหว่าง 0.075 ถึง 0.15 มิลลิกรัมของยาในสารละลาย โดยปกติจะเป็น 2-4 ml (1-2 ampoules หรือ 5-10 mg verapamil hydrochloride) หากผลที่คาดว่าจะไม่เกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงก็ถึงเวลาที่ต้องฉีดอีกครั้งด้วยปริมาณ 10 มล.

ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคล

เด็ก: ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยรายเล็ก แม้ว่าแพทย์จะสามารถใช้ Isoptin ได้แม้กระทั่งในการรักษาทารกแรกเกิด แต่หมอก็ชอบที่จะใช้วิธีนี้มากนักหากไม่สามารถหาทางเลือกอื่น ๆ สำหรับการบำบัดได้ในปัจจุบันเพื่อหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงที่เป็นไปได้ ปริมาณยาสำหรับทารกแรกเกิดอยู่ที่ 0.75 ถึง 1 มิลลิกรัม (สำหรับเด็กอายุไม่เกิน 12 เดือน - ถึง 2 มก.) ซึ่งในแง่ของการแก้ปัญหาจะอยู่ที่ 0.3-0.4 (0.3-0.8) มิลลิลิตร

ยา Isoptin ที่มีประสิทธิภาพสำหรับเด็กอายุเกิน 5 ปีคือ 2-3 มก. (ในรูปแบบของโซลูชัน - 0.8-1.2 มิลลิลิตร) สำหรับเด็กที่มีอายุเกิน 5 ปี (ไม่เกิน 14 ปี) - ตั้งแต่ 2.5 ถึง 5 มิลลิกรัม (ในรูปของสารละลาย - ตั้งแต่ 1 ถึง 2 มิลลิลิตร)

ก่อนที่จะใช้ Isoptin ในเด็กแนะนำให้ใช้หลักสูตรกับยาที่อิงกับ digitalis หรืออนุพันธ์ซึ่งจะช่วยลดอาการของโรคหัวใจและลดการรักษาด้วย Isoptin

[10], [11], [12]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Isopar

การใช้ยาเสพติด "Isoptin" ในระหว่างตั้งครรภ์และเลี้ยงลูกด้วยนมถือว่าไม่ปลอดภัยเพราะขาดการพิสูจน์ในข้อมูลการปฏิบัติเกี่ยวกับผลกระทบต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพทารกในครรภ์ ในทางทฤษฎียานี้ถือว่าปลอดภัยมากดังนั้นหากความเสี่ยงในการใช้ยาเป็นที่คาดคะเนน้อยกว่าที่คาดว่าจะได้รับประโยชน์ก็สามารถกำหนดได้ในรูปแบบเม็ดโดยการแสดงของแพทย์แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การเลี้ยงลูกด้วยนมในระหว่างการรักษาด้วยยาจะต้องหยุดลง

ข้อห้าม

Isoptin เช่นเดียวกับการเตรียมความพร้อมในการเต้นของหัวใจส่วนใหญ่มีข้อห้ามในการใช้งานมากซึ่งต้องคำนึงถึงเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่น่าเศร้าและน่าเศร้าบางครั้ง

Contraindications ทั่วไปสำหรับทุกรูปแบบของยาเสพติดคือ:

• การด้อยค่าของการนำของชีพจรเส้นประสาทจาก atria ไป ventricles (atrioventicular blockade ของ 2 และ 3 องศา) ถ้าไม่ได้ควบคุมโดยเครื่องกระตุ้นหัวใจพิเศษ,
• จุดอ่อนของเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นโหนดไซนัสเรียกว่ามีการสลับช่วงของการเต้นเร็วและ bradycardia,
• atrial fibrillation เมื่อมีทางเดินเพิ่มเติมในหัวใจซึ่งเป็นลักษณะของกลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White และกลุ่ม Laun-Ganong-Levin,
• การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละชนิด

ห้ามใช้ยาและรักษาผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี นี่เป็นเพราะขาดข้อมูลเกี่ยวกับผลของ "Isoptin" ในร่างกายเด็ก

เป็นที่น่ารังเกียจในการกำหนดให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีการปิดกั้น atrioventicular 1 องศาและผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 50 ครั้งต่อนาที ถ้าตัวบ่งชี้ความดันบนของผู้ป่วยต่ำกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท เขายังจะต้องเลือกยาอื่น

การกินยาเม็ดยังไม่ได้รับการคัดค้าน:

• กับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันกับพื้นหลังของความดันลดลงอย่างมากและชีพจรซับซ้อนโดยความล้มเหลวของการทำงานของหัวใจวายซ้าย,
• กรณีที่รุนแรงของความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องซ้าย (cardiogenic shock)
• ด้วยการรักษาด้วย "Colchicine" ซึ่งใช้รักษาโรคเกาต์

ข้อห้ามในการใช้ยาเป็นแนวทาง:

• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดแดง),
• ช็อก cardiogenic ถ้ามันไม่ได้เกิดขึ้นจากการละเมิดจังหวะหัวใจ,
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันเฉียบพลัน (Morgagni-Adams-Stokes syndrome),
• ชะลอหรือหยุดการส่งพัลส์จากโหนดไซนัสไปยัง atria (sinoauric blockade)
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากการทำงานของหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ventricular tachycardia)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ถ้าสาเหตุของมันไม่ได้เป็นจังหวะ supraventricular,
• ช่วงเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร,

การฉีดยา Isoptin ไม่ได้ทำภายใน 2 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วย Dizopiramid ไม่แนะนำให้ใช้ "isoptin" และ beta-blockers

[7]

ผลข้างเคียง Isopar

อาจเป็นไปได้ว่าแม้แต่การบริหารยาที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อยาบางอย่างอาจมาพร้อมกับอาการที่ไม่เกี่ยวกับวัตถุประสงค์หลักของยา มันเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาเสพติดซึ่งสามารถเป็นบวก (มีประโยชน์) แต่บ่อยกว่าไม่ได้เป็นตรงข้ามแน่นอน

ดังนั้นการรับ "Izodinit" อาจมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างซึ่งเกิดขึ้นกับความถี่ที่แตกต่างกัน

GASTROINTESTINAL TRACT สามารถตอบสนองต่อการเตรียมอาหารโดยการเกิดปัญหาบางอย่างกับการย่อยอาหาร บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่รับประทาน Isoptin มีการละเมิดอุจจาระในรูปแบบของท้องผูกอาการคลื่นไส้ท้องเสียมากมักไม่ค่อย บางคนทราบความอยากอาหารเพิ่มขึ้นคนอื่น ๆ มีอาการบวมที่เห็นได้ชัดบนเหงือกบนพื้นหลังของยาซึ่งต่อมาเริ่มปวดและมีเลือดออกในขณะที่คนอื่น ๆ บ่นเกี่ยวกับลำไส้อุดตัน หากผู้ป่วยมีความผิดปกติบางอย่างในการทำงานของตับการเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ (transaminase ตับและ alkaline phosphatase) สามารถสังเกตเห็นได้ในเลือด

สามารถสังเกตการรบกวนที่ไม่พึงประสงค์ได้ในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ที่พบมากที่สุดของเหล่านี้เป็นหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นหัวใจน้อยกว่า 50 ครั้งต่อนาที) หรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นตรงกันข้ามในส่วนที่เหลือ (อิศวร) ลดแข็งแกร่งเพียงพอของความดัน (ความดันเลือดต่ำ) อาการที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลว แต่ลักษณะที่ปรากฏหรืออาการรุนแรงของอาการเจ็บทองเป็นเรื่องยากแม้ว่าบางครั้งเงื่อนไขนี้กับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงสามารถมาพร้อมกับกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ห่างไกลจากบ่อยเป็นกรณีของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจรวมทั้ง fibrillation / flutter ของ ventricles (arrhythmias)

มันถูกระบุไว้ข้างต้นว่าการฉีดเข้าเส้นเลือดดำควรจะดำเนินการอย่างช้า ๆ มิฉะนั้นต่อไปนี้เป็นภาวะคุกคามชีวิตอาจเกิดขึ้น: เลิกสมบูรณ์ของเงินพัลส์จาก Atria เพื่อโพรง (AV บล็อก 3 องศา) ลดความแข็งแกร่งของความดันกับการพัฒนาของความล้มเหลวของหลอดเลือดเฉียบพลัน (ยุบ), การเต้นของหัวใจ หัวใจ (asystole)

ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงสำหรับการ "Isonidine" สามารถตอบสนองได้ด้วยอาการปวดหัวเวียนศีรษะการสูญเสียสติในระยะสั้น (เป็นลม) ผู้ป่วยบางรายรายงานความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นการชะลอตัวของปฏิกิริยาและอาการง่วงนอนในขณะที่คนอื่นการรับประทานยาอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ในบางกรณีการสั่นสะเทือนของมือและมือการกลืนความบกพร่องความผิดปกติของจลน์ในการทำงานของแขนขาด้านบนและล่างการเดินสับ ฯลฯ จะสังเกตได้

ท่ามกลางปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันคุณสามารถระบุอาการแพ้ดังกล่าวเป็นผื่นผิวหนังผิวหนังคัน, ผิวสีแดง, การพัฒนาของสตีเวนส์จอห์นสันซินโดร

ท่ามกลางผลกระทบด้านอื่น ๆ ของยาเสพติดสามารถเป็นกำไรที่โดดเด่นน้ำหนักบวมน้ำของปอดและแขนขาเพิ่มขึ้นในการนับเกล็ดเลือด (thrombocytopenia) ลดระดับเม็ดเลือดขาว (agranulocytosis) เพิ่มขึ้นเต้านม (gynaecomastia) และการเกิดขึ้นของการตกตะกอนของพวกเขา (galactorrhea) เพิ่ม prolactin ฮอร์โมน (hyperprolactinaemia) , พยาธิสภาพของข้อต่อ

เมื่อได้รับยาขนาดใหญ่เมื่อฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำในพลาสมาเลือดอาจทำให้เกิดการมองเห็นชั่วคราว

[8], [9]

ยาเกินขนาด

ในหลักการการรักษาด้วย Isoptin ในปริมาณมากควรทำในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะไม่รวมยาเกินขนาด หากด้วยเหตุผลบางอย่างเกิดขึ้นคุณจำเป็นต้องใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดอย่างเร่งด่วนเพื่อเอาอนุภาคยาออกจากร่างกายโดยเร็วที่สุด

ฉันจะบอกได้อย่างไรว่ามียาเกินขนาด? มีแนวโน้มมากที่สุดบนพื้นฐานของสัญญาณที่มีอยู่:

• การลดลงอย่างมากในตัวบ่งชี้ความดันโลหิตถึงระดับที่สำคัญ,
• การสูญเสียสติบนพื้นหลังของยาเสพติด,
• รัฐช็อก,
• การปรากฏตัวของ AV ปิดล้อมอาการของหัวใจ 1 หรือ 2 องศาและบางครั้งก็เป็นไปได้การโจมตีของการปิดล้อมที่สมบูรณ์ (เกรด 3)
• การปรากฏตัวของสัญญาณของความวุ่นวายชั่วคราว,
• sinus bradycardia ที่มีอัตราชีพจรต่ำกว่า 55 ครั้งต่อนาที

บางครั้งในระหว่างการรับ "Isoptin" ในปริมาณมาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำ) มีกรณีที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น และไม่สามารถช่วยผู้ป่วยได้ตลอดเวลา

ความรุนแรงของอาการของการให้ยาเกินขนาดขึ้นอยู่กับขนาดของยาที่ถ่ายโดยผู้ป่วยอายุของผู้ป่วยความทันเวลาและความครบถ้วนของการปฐมพยาบาลซึ่งประกอบด้วยการหยุดกระบวนการมึนเมาของร่างกาย

หากทุกอย่างระบุว่ายาเม็ด "Isoptin" ให้ยาเกินขนาดคุณต้องใช้มาตรการเพื่อนำยาออกจากระบบทางเดินอาหารก่อน ด้วยเหตุนี้คุณจึงอาจทำให้ผู้ป่วยอาเจียน (โดยการกระทำทางกลที่รากของลิ้นหรือการเปล่งปลั่ง) เพื่อใช้มาตรการในการล้างกระเพาะอาหารและปล่อยลำไส้ (ยาระบายน้ำยาระบาย) มีฤทธิ์ในการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่อ่อนแออย่างรุนแรงและในกรณีที่ใช้ยาเม็ดที่มีฤทธิ์เป็นเวลานานกิจกรรมการล้างกระเพาะอาหารมีความเกี่ยวข้องแม้ภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

หากใช้ยาเป็นเวลานานในการรักษาโรคควรคำนึงถึงผลของยานี้ภายใน 2 วันถัดไปในระหว่างที่อนุภาคของเม็ดยาจะถูกปล่อยออกมาในลำไส้ซึ่งจะมีการดูดซึมและการขนส่งไปยังเลือด อนุภาคส่วนบุคคลของยาเสพติดสามารถอยู่ตามแนวระบบทางเดินอาหารทั้งมวลสร้างความเป็นพิษเพิ่มเติมซึ่งไม่สามารถขจัดออกได้ด้วยการล้างกระเพาะอาหารเป็นประจำ

ในกรณีที่ภาวะหัวใจหยุดเต้นจะมีมาตรการช่วยชีวิตประจำตัว (นวดหัวใจโดยตรงและโดยอ้อมการหายใจ)

ยาแก้พิษเฉพาะสำหรับ verapramil คือแคลเซียม gluconate ซึ่งเป็นสารละลาย 10% ที่ฉีดเข้าไปในปริมาตร 10 ถึง 30 มิลลิลิตร การบริหารแคลเซียมซ้ำหลาย ๆ ครั้งจะได้รับการหยด (อัตราการบริหาร 5 มิลลิโมลต่อชั่วโมง)

การจับกุมหัวใจหยุดยั้ง AV, sinus bradycardia นอกเหนือจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของหัวใจต้องได้รับการแต่งตั้งของยาเสพติดดังต่อไปนี้: "Isoprenaline", "Orciprenaline" ชุดยาเสพติดยาเสพติด

ด้วยการลดลงของตัวบ่งชี้ความดันโลหิตจะใช้ Dopamine, Dobutamine และ Noradrenaline หากมีอาการถดถอยของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอย่างต่อเนื่องยาตัวแรก 2 ตัวร่วมกับปริมาณแคลเซียมจะเป็นประโยชน์

[13], [14]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

หัวใจยาเสพติด "Isoptin" มีความสามารถในการตอบสนองต่อยาเสพติดจำนวนมากเพื่อเข้ารับการรักษาของยาเสพติดอื่น ๆ ใด ๆ ในระหว่างการรักษาด้วยการใช้ "Isoptin" ควรรายงานให้แพทย์ของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายรวมทั้งยาเกินขนาดของ verapamil ของผู้สมัคร

ดังนั้นการใช้ "Isoptin" และยาที่ลดความดันจึงทำให้เกิดผลกระทบจากยาทั้งสองอย่างมากซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้

ความน่าจะเป็นของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นอัตราการเต้นหัวใจและประสิทธิภาพการทำงานลดลงความดันโลหิต, การพัฒนาของบล็อก AV หัวใจหรือหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มขึ้นถ้า "Isoptin" ถ่ายด้วยเบต้าอัพยาต้านการเต้นผิดปกติสำหรับการสูดดมดมยาสลบ นี่เป็นผลมาจากยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากต่อการนำไฟฟ้าและการทำงานของไซนัสและกล้ามเนื้อหัวใจ

"Isoptin" ในยาบางชนิดการขนาน (ลดความดันโลหิต aliskiren ยาเสพติด ( "Rasilez") ประสาท buspirone ตาม ( "Spitomin", "buspirone") การเต้นของหัวใจ glycoside "Digoxin" proivovopuholevogo ยาปฏิชีวนะ "Doxorubicin" หมายถึงการรักษาโรคเกาต์ "Colchicine "bronchodilator" Theophylline "และ antiarrhythmic" quinidine ") สามารถที่จะเพิ่มความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นผลของพวกเขาและกระตุ้นการพัฒนาของผลข้างเคียง บ่อยครั้งที่มีแรงดันลดลงมากเกินไปหรือการพัฒนาของ AV ปิดล้อม

การเพิ่มความเข้มข้นของยาในเลือดโดยการกระทำของ "Isoptin" ที่สังเกตขณะที่ได้รับมันด้วยอัลฟาอัพ "Prazosin" และ "terazosin" ภูมิคุ้มกัน "Cyclosporin" เลป "Karmazepin" ยาเสพติด "กรด valproic" กันชักและกล้ามเนื้อผ่อนคลาย

เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณเลือดของสารที่ใช้งานของยา sedative "Midazolam" และเอทานอลพร้อมกับการรักษาด้วยยาเหล่านี้และ "Isoptin"

พร้อมกันแผนกต้อนรับส่วนหน้า "Isoptin" กับยาเสพติด antiarrhythmic "Amidaron" และ "Dezopiramid" กระตุ้นให้เกิดการลดลงอย่างมากของแรงของการหดตัวการเต้นของหัวใจที่ก่อให้เกิดการล่มสลายและหัวใจเต้นช้าการลดลงของการนำชีพจรในหัวใจบล็อกสัญญาณ AV องศาที่แตกต่าง

การรักษาด้วยยาควบคู่ไปกับ isoptin และ antiarrhythmic drug "Flecainide" อาจส่งผลเสียต่อความหดเกร็งของกล้ามเนื้อหัวใจหลักและชะลอการไหลเวียนเลือด

"Isoptin" สามารถเข้าร่วมปฏิกิริยาระหว่างยากับยากลุ่ม statin บางคน (atorvastatin, lovastatin, simvastatin) เพราะมันช่วยลด CYP3A4 กระทำ isoenzyme มีส่วนร่วมในการเผาผลาญอาหารของยากลุ่ม statin ดังกล่าวข้างต้น ในกรณีนี้ระดับของ statin ในพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การทำลายเซลล์ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

เมื่อได้รับยา veraptamyl ทางหลอดเลือดดำผู้ป่วยที่ได้รับ beta-blocker therapy มีความเสี่ยงสูงที่ความดันโลหิตและภาวะหัวใจหยุดเต้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การต่อต้านริ้วรอยของ "Isoptin" จะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรับไนเตรตคู่ขนานที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจขาดเลือด

การบริโภคกรด acetylsalicylic กับพื้นหลังของการรักษาด้วย "Isoptin" เพิ่มโอกาสในการมีเลือดออกต่างๆ

นอกจากนี้ยังอาจเป็นอันตรายที่การรวมกันของ Isoptin กับ Dantrolen คลายกล้ามเนื้อพิจารณาเนื่องจากปฏิสัมพันธ์ของพวกเขาสามารถทำให้เกิดการตายของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ ventricular fibrillation

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ( "diclofenac") ตัวแทนรักษาวัณโรค "Rifampicin" barbiturates ( "Phenytoin", "ฟี") และสามารถที่จะลดปริมาณนิโคตินของ verapamil ในเลือดในระดับสูงด้วยการเร่งการเผาผลาญในตับและการขับถ่ายอย่างรวดเร็วจากร่างกาย ในการนี้การกระทำที่เป็นประโยชน์ทั้งหมดของ Isoptin จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

แต่ยาเสพติด antiulcer "Cimetidine" ในทางตรงกันข้ามแข็งแรงการกระทำของ verapamil ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเม็ด "Isoptin" แต่ไม่มีผลต่อคุณสมบัติทางจลศาสตร์ของ Isoptin เมื่อเข้าทางหลอดเลือดดำ

ผลของการปฏิสัมพันธ์ของ Isoptin และยาแก้ซึมเศร้า Imipramine (Melipramine) สามารถมองเห็นได้บน cardiogram ในรูปแบบของดัชนีที่แสดงให้เห็นการลดลงของการนำ atrioventricular

ไม่ควรทำควบคู่กับยา "Clonidine" ("Clofelin") เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

เป็นการยากที่จะคาดการณ์ผลลัพธ์ของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยากับการเตรียมลิเทียม (ลิเธียมคาร์บอเนต) เป็นไปได้ว่าสถานการณ์ที่เป็นอันตรายเช่นการพัฒนาความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวและการละเมิดโครงสร้างและหน้าที่ของระบบประสาท (neurotoxicity) บางครั้งมีการลดเนื้อหาลิเทียมลงในเลือดซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตของผู้ป่วย

การบริหารยา "Sertindol" ("Serdolect") เกี่ยวกับการรักษาด้วย "Isoptin" ช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

"Isoptin" สามารถเพิ่มประสิทธิภาพ miorelaksiruyuschee การกระทำของคลอไรด์ของ tubocurarine และ vecuronium

Estrogens และ sympathomimetics สามารถลดผลข้างเคียงของ Isoptin ได้อย่างมาก

การใช้ยาชา ( "enflurane", "Etomidate") ในระหว่างการรักษา "Isoptin" ควรจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นหลังอาจจะขยายผลของการระงับความรู้สึกอย่างมีนัยสำคัญการยับยั้งการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

[15], [16]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการจัดเก็บของรูปแบบต่างๆของยารักษาไว้สำหรับการรักษาความมีประสิทธิภาพในช่วงเวลาที่กำหนดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศา เก็บให้พ้นมือเด็ก

[17], [18]

คำแนะนำพิเศษ

ห้ามใช้ isoptin และ alpha-blockers ในระหว่างการรักษาด้วย angina และความดันโลหิตสูงแบบผสมผสาน แต่ในกรณีนี้ห้ามใช้ยา alpha blockers ทางหลอดเลือดดำ

ยานี้สามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะได้ซึ่งจะส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงานที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น

เมื่อปฏิบัติกับ "Isoptin" คุณจำเป็นต้องงดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

[19],

อายุการเก็บรักษา

โซลูชั่นสำหรับจัดเก็บและยาเม็ด "Isoptin" ไม่เกิน 5 ปี อายุการใช้งานของยานาน ๆ คือ 36 เดือน (3 ปี) 

[20], [21]