โรคหูชั้นกลางอักเสบในไข้หวัดใหญ่: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจเป็นหลัก ทำให้เกิดอาการอ่อนแรงทั่วไป อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ เชื้อก่อโรคไข้หวัดใหญ่คือออร์โธมิกโซไวรัสและแบ่งออกเป็นประเภททางซีรัมวิทยา A (A1, A2), B และ C แหล่งที่มาของเชื้อก่อโรคคือผู้ป่วยโดยเฉพาะในช่วง 5 วันแรกของการเจ็บป่วย การติดเชื้อเกิดจากละอองฝอยในอากาศ เมื่อไวรัสตายลง เอนโดทอกซินจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งเมื่อเข้าสู่กระแสเลือด จะทำให้หลอดเลือดฝอยและหลอดเลือดฝอยก่อนระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหาย จุลินทรีย์แบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งถูกกระตุ้นจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในไซนัสจมูก กล่องเสียง หลอดลม หลอดลมฝอย และปอด สาเหตุเดียวกันนี้ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันจากไข้หวัดใหญ่

โรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันจากไข้หวัดใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ และในบางปีอาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคไวรัสชนิดนี้ถึง 20% การบาดเจ็บทั้งสองข้าง การมีผื่นเริมและเลือดออกที่เยื่อแก้วหูและในช่องหูรอบ ๆ วงแหวนหูชั้นกลาง รวมถึงการมีเลือดออกที่เยื่อแก้วหู ยืนยันถึงสาเหตุการเกิดโรคหูชั้นกลางอักเสบจากไข้หวัดใหญ่ ซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อทางเลือด

อาการของโรคหูน้ำหนวกในไข้หวัดใหญ่ อาการของโรคจะเริ่มด้วยอาการปวดหูและศีรษะอย่างรุนแรง นอนไม่หลับ มีไข้ขึ้นสูงถึง 39 องศาเซลเซียส อ่อนแรงทั่วไป ในระหว่างการส่องกล้องหู ผื่นเริมจำนวนมากที่ปกคลุมด้วยชั้นหนังกำพร้าโปร่งแสงบาง ๆ จะปรากฏบนพื้นผิวของแก้วหู เมื่อความสมบูรณ์ของเยื่อบุหูถูกทำลาย เนื้อหาที่เป็นเลือดหรือเป็นเลือดล้วน ๆ จะไหลเข้าไปในช่องหูภายนอก ซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันชนิดนี้จึงเรียกว่า "โรคหูน้ำหนวกมีเลือดออก"

การเกิดรูพรุนของแก้วหูทำให้มีจุลินทรีย์ทั่วไปเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ ซึ่งนำไปสู่โรคหูน้ำหนวกแบบมีหนองเฉียบพลัน ซึ่งอาการจะคงอยู่ได้ 7-20 วัน ในช่วงที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ เมื่อไวรัสมีความรุนแรงเป็นพิเศษ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อสายพันธุ์นี้จะเกิดโรคหูชั้นกลางที่รุนแรงขึ้น ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ (โรคกกหูอักเสบ โรคหลอดเลือดดำอักเสบในไซนัสซิกมอยด์ โรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันแบบเน่าเปื่อยซึ่งส่งผลให้โครงสร้างการนำเสียงถูกทำลายอย่างรุนแรง) โดยทั่วไป โรคหูน้ำหนวกจากไข้หวัดใหญ่ประเภทนี้จะมาพร้อมกับโรคหูน้ำหนวกแบบมีพิษและการได้ยินบกพร่องอย่างต่อเนื่อง

การรักษาโรคหูน้ำหนวกจากไข้หวัดใหญ่จะดำเนินการในลักษณะเดียวกับโรคหูน้ำหนวกทั่วไป โดยยึดหลักการรักษาไข้หวัดใหญ่ทั่วไป การใช้ยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ในเวลาที่เหมาะสมอาจทำให้โรคหูน้ำหนวกจากไข้หวัดใหญ่กลับเป็นปกติได้ภายใน 4-6 วัน และการรักษาด้วยยาลดการอักเสบที่ซับซ้อนสามารถป้องกันไม่ให้โครงสร้างเส้นประสาทที่เชื่อมระหว่างผนังและผนังของเส้นประสาทลาบีรินไทน์และเรโทรลาบีรินไทน์เสียหายจากพิษได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]