เขาผิวหนัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เขาผิวหนังมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อหนาที่ยื่นออกมาเหนือผิวหนัง มักมีลักษณะเป็นทรงกระบอก มักพบในผู้สูงอายุ เมื่อเร็ว ๆ นี้ คำว่า "เขาผิวหนัง" ถือเป็นคำรวม เนื่องจากสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายกระบวนการ รวมถึงเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เช่น หูด เคอราโทปาปิลโลมา เคอราโทอะแคนโธมา แต่ส่วนใหญ่มักพบในโรคผิวหนังที่มีเคราตินและมะเร็งเซลล์สความัสระยะเริ่มต้น ในเรื่องนี้ จำเป็นต้องตรวจทางจุลพยาธิวิทยาอย่างละเอียดถี่ถ้วนในทุกกรณีของเขาผิวหนัง

สาเหตุและการเกิดโรคของหนังกำพร้า หนังกำพร้าเกิดจากการขยายพันธุ์ของผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีโรคผิวหนังชนิดผิวหนังชรา หูด และโรคผิวหนังชนิดผิวหนังหนา ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ การบาดเจ็บเล็กน้อย การรับแสงแดด การติดเชื้อไวรัส เป็นต้น

อาการของเขาผิวหนัง การเจริญเติบโตของก้อนเนื้อที่มีเขาจำนวนจำกัดซึ่งมีลักษณะคล้ายเขาสัตว์ โดยส่วนใหญ่มีรูปร่างเป็นกรวย มักจะตรง สีเหลืองน้ำตาลหรือสีเข้ม หนาแน่นหรือแน่นหนา พื้นผิวเรียบหรือไม่สม่ำเสมอ มีร่องลึกหลายร่อง ตรวจพบอาการอักเสบได้เฉพาะบริเวณโคนของเขาโดยตรงในรูปแบบของขอบสีแดงแคบๆ เนื้องอกที่มีเขาอาจมีขนาดใหญ่ได้มาก แต่ไม่ค่อยมีความยาวที่เล็ก การเจริญเติบโตจะครอบครองพื้นที่ขนาดใหญ่บนพื้นผิว แต่แม้ในกรณีเหล่านี้ ขนาดของปลายยอดจะแคบกว่าฐานอย่างเห็นได้ชัด ความสูงของเขาผิวหนังสามารถใช้เป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคได้ในระดับหนึ่ง ดังนั้น เขาผิวหนังที่มีขนาดไม่เกินหนึ่งเซนติเมตร มักจะพัฒนาขึ้นโดยมีพื้นหลังเป็น basiloma และ senile keratoma ที่โคนของเขาผิวหนังที่ใหญ่กว่า จะตรวจพบหูดผิวหนัง keratoacanthoma และ keratinizing papilloma บริเวณขอบแดงของริมฝีปาก ความสูงของเขาผิวหนังมักจะไม่เกิน 0.5-1 ซม. ริมฝีปากล่างได้รับผลกระทบบ่อยกว่ามาก โดยมักเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ (โรคลูปัสเอริทีมาโทซัส โรคลูปัสวัณโรค ลิวโคพลาเกีย เป็นต้น)

ฮอร์นผิวหนังมักเป็นเนื้องอกเดี่ยวๆ เนื้องอกหลายก้อนพบได้น้อย เนื้องอกชนิดนี้มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงโดยเฉพาะผู้หญิงสูงอายุ และมักเกิดขึ้นที่ใบหน้า (หู แก้ม) และหนังศีรษะเป็นส่วนใหญ่ ฮอร์นผิวหนังมักพบที่เยื่อเมือกและเยื่อเมือกกึ่งเมือกในบางครั้ง การดำเนินโรคและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคผิวหนังที่ฮอร์นผิวหนังพัฒนาขึ้น มะเร็งมักตรวจพบได้บ่อยที่สุดในกรณีของฮอร์นผิวหนังที่พัฒนาขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากโรคผิวหนังในวัยชรา ไม่นับรวมกรณีที่เนื้องอกเกิดขึ้นในบริเวณเนื้องอก

การตรวจทางพยาธิวิทยา พบว่ามีภาวะผิวหนังหนาผิดปกติและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด โดยที่ฐานอาจมีกระบวนการต่างๆ มากมาย เช่น เนื้องอกก่อนเป็นมะเร็ง เนื้องอกร้ายและเนื้องอกไม่ร้ายแรง เนื้องอกติดเชื้อ เนื้องอกจากการบาดเจ็บ เป็นต้น

พยาธิสรีรวิทยา มีภาวะผิวหนังหนาผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด โดยเกิดเป็นชั้นๆ ในบริเวณฐานผิวหนัง เรียกว่า ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติพร้อมกับชั้นเม็ดที่หนาขึ้น ในมะเร็งที่มีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิวหนังหนาผิดปกติ อาจพบเซลล์หลายรูปแบบที่คล้ายกับในภาวะผิวหนังหนาผิดปกติจากแสงแดด โดยเกิดการแบ่งตัวของเซลล์หลายแบบ รวมถึงการแบ่งตัวทางพยาธิวิทยาด้วย

การวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องแยกโรคผิวหนังจากหูด หนังด้าน เนื้องอก เนื้องอกผิวหนังชนิดมีเปลือกหุ้มหนา เนวิฟอร์มิสชนิดหูด และโรคสะเก็ดเงินชนิดหูด

รักษาเขาผิวหนัง โดยการผ่าตัดตัดออก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]