โฮลูเด็กซ์ซาน

โชลูเด็กซานเป็นยาที่มีฤทธิ์ปกป้องตับ

ตัวชี้วัด โฮลูเด็กซ์นา

ใช้เพื่อการบำบัดในกรณีต่อไปนี้:

• รูปแบบเรื้อรังของโรคตับอักเสบเรื้อรัง
• โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
• ความเสียหายของตับที่เกิดจากการกระทำของสารพิษ (เช่น เนื่องจากพิษจากยา)
• รูปแบบแอลกอฮอล์ของโรคตับ
• ตับแข็ง (ขั้นต้นหรือท่อน้ำดี)
• อาการดิสคิเนเซีย
• โรคท่อน้ำดีอักเสบหรือโรคไขมันเกาะตับ;
• การตีบตันของทางเดินน้ำดี (อาจเป็นมาแต่กำเนิดได้)
• โรคซีสต์ไฟบโรซิส;
• โรคหลอดอาหารอักเสบหรือโรคกระเพาะไหลย้อน

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารดังกล่าวจะถูกปล่อยออกมาในแคปซูล บรรจุในแผงพุพอง 10 ชิ้น ภายในกล่องจะมีแผงพุพอง 2 แผง

[ 2 ]

เภสัช

เนื่องจากยานี้มีคุณสมบัติในการปกป้องตับ จึงสามารถมีฤทธิ์ขับน้ำดีออกได้ และในขณะเดียวกันก็ช่วยสร้างและละลายนิ่วในร่างกายได้ นอกจากนี้ ยานี้ยังมีฤทธิ์ลดไขมันในเลือด ปรับภูมิคุ้มกัน และลดคอเลสเตอรอลในเวลาเดียวกัน

เนื่องจากมีองค์ประกอบ UDCA อยู่ในองค์ประกอบของยา จึงเกิดไมเซลล์ชนิดผสมที่ไม่เป็นพิษร่วมกับกรดน้ำดีอะโพลาร์ เป็นผลให้ผลกระทบเชิงลบของกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารต่อเยื่อหุ้มเซลล์ (ซึ่งพัฒนาด้วยโรคหลอดอาหารอักเสบหรือโรคกระเพาะอักเสบจากกรดไหลย้อน) ลดลง

ผลของส่วนประกอบ UDCA ทำให้เกิดการก่อตัวของโมเลกุลภายในร่างกายมนุษย์ที่ฝังตัวอยู่ในผนังเซลล์ของเซลล์ตับที่มีท่อน้ำดีและเซลล์เยื่อบุผิวภายในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้ทำให้โมเลกุลเหล่านี้คงตัวและพัฒนาความต้านทานต่อไมเซลล์ที่เป็นพิษต่อเซลล์ที่ก่อโรค UDCA ช่วยลดระดับของกรดน้ำดีซึ่งมีผลทำลายเซลล์ตับ และยังกระตุ้นกระบวนการคอเลรีซิส ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีไบคาร์บอเนตอยู่เป็นจำนวนมาก

สารยึดเกาะที่มีฤทธิ์แรงสูงที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ช่วยลดค่าคอเลสเตอรอลในน้ำดี ส่งผลให้การดูดซึมในกระเพาะและการจับตัวในตับลดลง นอกจากนี้ UDCA ยังทำปฏิกิริยากับคอเลสเตอรอลและเพิ่มความสามารถในการละลายในน้ำดี ซึ่งนำไปสู่การเกิดผลึกและดัชนีลิโธจินิกลดลง ผลลัพธ์คือนิ่วในถุงน้ำดีละลายหมด

ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่ายาตัวนี้มีประสิทธิภาพในการยับยั้งการเกิดพังผืดในผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง โรคซีสต์ไฟบรซีส หรือโรคไขมันเกาะตับจากแอลกอฮอล์สูง ในเวลาเดียวกัน Choludexan ยังช่วยป้องกันการเกิดเส้นเลือดขอดภายในหลอดอาหารและชะลอกระบวนการแก่ก่อนวัย รวมถึงการตายของเซลล์ตับร่วมกับเซลล์ท่อน้ำดีและเซลล์อื่นๆ อีกด้วย

[ 3 ], [ 4 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาจะต้องใช้ยาตามแนวทางการรักษาดังต่อไปนี้:

• รอบการรักษาที่มีระยะเวลาขั้นต่ำ 10-14 วัน/สูงสุด 0.5-2 ปี และรวมถึงการรับประทานยา 1 แคปซูล (0.3 กรัม) ทุกวันก่อนนอน (เพื่อรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบหรือโรคกระเพาะไหลย้อน)
• วงจรต่อเนื่องที่กินเวลานานอย่างน้อยหลายเดือน/สูงสุด 2 ปี รวมถึงการใช้ 2-5 แคปซูล/วัน (รักษาโรคตับเรื้อรัง นิ่วในถุงน้ำดี ตะกอนในท่อน้ำดี และนิ่วคอเลสเตอรอล) ควรใช้ยาจนกว่านิ่วจะละลายหมด จากนั้นจึงใช้ต่ออีก 3 เดือนเพื่อป้องกันการเกิดเนื้องอก
• ในระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน ให้รับประทานยาในขนาดวันละ 10-15 มก./กก. (เพื่อรักษาโรคตับแข็งน้ำดี)
• ในช่วง 0.5-2 ปี ให้ใช้ Choludexan ในขนาด 13-15 มก./กก. ต่อวัน (สำหรับโรคไขมันเกาะตับที่ไม่เกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์)
• วงจรที่ประกอบด้วยหลายเดือนและรวมถึงการรับประทานยา 2 แคปซูลต่อวัน (การป้องกันการเกิดการผ่าตัดถุงน้ำดีหรือนิ่วในถุงน้ำดี)
• ในระหว่างรอบการรักษาที่กินเวลา 0.5-1 ปี จำเป็นต้องรับประทานยา 10-15 มก./กก. ต่อวัน (เพื่อรักษาโรคตับที่เกิดจากการออกฤทธิ์ของยาหรือสารพิษ รวมไปถึงโรคตับแข็ง)
• ในช่วงระยะเวลา 0.5-2 ปี จำเป็นต้องรับประทานยาขนาด 20-30 มก./กก. ต่อวัน (เพื่อรักษาโรคซีสต์ไฟบรซีส)
• สำหรับการรักษาต่อเนื่อง 0.5-2 ปี จำเป็นต้องรับประทานยา 12-15 มก. ต่อวัน (สูงสุด 20 มก.) เพื่อรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบ

สำหรับการรักษาในเด็กอายุมากกว่า 4 ปี กำหนดให้ใช้ยาในขนาด 10-20 มก./กก. ต่อวัน

[ 12 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โฮลูเด็กซ์นา

โดยปกติไม่แนะนำให้ใช้ Choludexan ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่หากมีอาการบ่งชี้ที่สำคัญ แพทย์สามารถสั่งจ่ายได้ แต่ก็ต่อเมื่อแพทย์มั่นใจว่าประโยชน์ที่อาจได้รับจากการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงต่ออาการเชิงลบ

นอกจากนี้ห้ามใช้แคปซูลในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• ภาวะถุงน้ำดีผิดปกติ;
• การปรากฏตัวของนิ่วในถุงน้ำดีที่มีลักษณะเป็นกัมมันตภาพรังสีบวก (หากมีธาตุ Ca อยู่ในปริมาณมาก)
• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน;
• รูรั่วที่เกิดขึ้นในบริเวณน้ำดีและกระเพาะอาหาร
• โรคท่อน้ำดีอักเสบในระยะเฉียบพลัน;
• โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อถุงน้ำดีพร้อมท่อน้ำดี รวมถึงลำไส้ (ระยะเฉียบพลันของโรค)
• โรคตับแข็งระยะเสื่อม;
• ตับหรือไตวาย;
• ภาวะเยื่อหุ้มถุงน้ำดีอักเสบที่ส่งผลต่อถุงน้ำดี
• มีความไวต่อส่วนประกอบของยาสูง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ผลข้างเคียง โฮลูเด็กซ์นา

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น คลื่นไส้ ปวดหลัง อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน อาเจียน ผมร่วง ท้องผูก หรือท้องเสีย รวมถึงระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การดูดซึมของ Choludexane จะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยาลดกรด (โคเลสไตรามีน เรซินแลกเปลี่ยนไอออน และอะลูมิเนียม)

ยาลดไข้จะลดความรุนแรงของการละลายของนิ่ว (ผลนี้จะปรากฏชัดเจนที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับโคลไฟเบรต นีโอไมซิน โปรเจสติน และเอสโตรเจน)

ยาจะช่วยเสริมฤทธิ์ต้านเบาหวานของยาที่รับประทานเข้าไป

[ 13 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Choludexan ไว้ในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิ – อยู่ระหว่าง 15-20°C

[ 14 ]

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Choludexan ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารรักษา

การสมัครเพื่อเด็ก

ยานี้ใช้ได้กับเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป โดยรับประทานตามปริมาณที่ระบุไว้ในคำแนะนำด้านล่าง

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยา ได้แก่ Urso, Livodex, Ursosan กับ Ursodez, Ursolit, Ursoliv กับ Ursor Rompharm รวมทั้ง Urdoksa, Ursofalk, Ursodeoxycholic acid, Ursorom S และ Ursodex รวมทั้ง Exhol.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

บทวิจารณ์

Choludexan ได้รับการวิจารณ์เกี่ยวกับประสิทธิผลทางยาต่างๆ มากมาย มีคนจำนวนมากที่สังเกตเห็นผลในเชิงบวกของยานี้ แต่ก็มีบางคนที่ผิดหวังกับยานี้เช่นกัน ในกรณีนี้ ประสิทธิผลของยาอาจขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละคน