หงุดหงิดกับไข้ทรพิษ: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

ไข้ทรพิษเป็นโรคที่เป็นธรรมชาติและเป็นโรคติดต่อที่รุนแรงซึ่งมีลักษณะเป็นของไวรัสซึ่งมีลักษณะเป็นพิษอย่างรุนแรงไข้ผื่นผิวหนังและเยื่อเมือกมักทำให้เกิดแผลเป็นหลัง ไข้ทรพิษเป็นพันธุกรรมใกล้กับโรคที่เรียกว่า alastrim ซึ่งเป็นโรคไวรัสที่มีความหลากหลายของฝีดาษ อาการคล้ายกับไข้ทรพิษ แต่มันง่ายแผลเป็นไม่ออก.

ระบาดวิทยา แหล่งที่มาของสาเหตุของการติดเชื้อเป็นเพียงคนป่วยซึ่งเป็นอันตรายมากที่สุดในช่วงเวลาของการออกดอกและการเปิดตัวของ pustules การติดเชื้อเกิดขึ้นได้โดยการสัมผัสกับคนป่วยโดยใช้ของใช้ส่วนตัวและวัตถุที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่ง ความอ่อนแอต่อไข้ทรพิษไม่ได้เป็นสากล ภูมิคุ้มกันหลังจากที่โรคเป็นแบบถาวรตลอดชีวิต ด้วยการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษด้วยภูมิคุ้มกันแบบสึกกร่อนไม่เสถียรและยืดเยื้อ มันควรจะตั้งข้อสังเกตอย่างไรว่าโรค ospopodobnye พบในสัตว์หลายชนิด (วัวฝีม้าแกะ) และทำให้พวกเขาไวรัสจึงคล้ายกับไข้ทรพิษซึ่งในการติดต่อกับคนที่พวกเขาให้มีความมั่นคงข้ามภูมิคุ้มกันที่ใช้สำหรับการฉีดวัคซีนที่ใช้งานกับ ไข้ทรพิษ.

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคฝีดาษสาเหตุ - ไวรัสที่ใหญ่ที่สุดเป็นของครอบครัว poxviruses, ทนต่อสภาพแวดล้อมยังคงมีอยู่เป็นเวลานานในเปลือกของ pustules.

พยาธิสภาพและพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ ไวรัสแทรกซึมผ่านเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนมักจะผ่านผิวหนังเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองบริเวณที่มันคูณ หลังจาก 1-2 วันจะปรากฏในเลือดจากที่มันเข้าสู่ผิวหนังตับไขกระดูกและอวัยวะอื่น ๆ ความสนใจของ otorhinolaryngologist เพื่อไข้ทรพิษอยู่ในความจริงที่ว่าไวรัสจะถูกเก็บไว้ในเยื่อเมือกของปากลิ้นคอหอยกล่องเสียงหลอดลมที่มันคูณและรูปแบบแผล การสืบพันธุ์ของไวรัสในเซลล์เนื้อเยื่อและการขับถ่ายเข้าไปในเลือดของ exotoxin จะทำให้มีไข้และอาการอื่น ๆ ในระยะเริ่มแรกของโรค สารพิษของไวรัสทำให้เกิดการเสื่อมสภาพและการอักเสบในอวัยวะในตับ ความชุ่มชื้นของถุงและการปลดปล่อยสาร pyrogenic ที่เกี่ยวข้องกับมันทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นที่สองในอุณหภูมิของร่างกาย, 9-10-й วันเจ็บป่วย.

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ระยะฟักตัว - 10-12 วัน โรคเริ่มรุนแรงโดยมีอาการหนาวสั่นไข้ 39,5-40°С. มีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดหัวเจ็บปวดและปวดใน sacrum เด็กอาจมีตะคริว การอักเสบของเยื่อเมือกของเพดานอ่อนและ nasopharynx มีการระบุไว้ ในวันที่ 2-3 อาจมีอาการผื่นแดงขึ้นบนใบหน้าแขนขาและลำตัวซึ่งดูเหมือนจะเป็นผื่นแดงในโรคหัดหรือมีไข้ผื่นแดง ผ่าน 12-24 ч มันหายไปโดยไม่มีร่องรอย ในตอนท้ายของช่วง prodromal อุณหภูมิของร่างกายลดลงและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยที่ดีขึ้น ในเวลาเดียวกันมีผื่นลักษณะ ก่อนอื่นมันเกิดขึ้นบนเยื่อเมือกของปากเพดานอ่อน, จมูก, เยื่อบุผิวและจากนั้นกระจายทั่วร่างกาย ลักษณะอาการคือการปรากฏตัวของผื่นบนฝ่ามือและเท้า ผื่นแดงวิวัฒนาการตามลำดับต่อไปนี้: macula, papule, vesicle, pustule และขั้นตอนของ crusting และ scarring นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะที่มีไข้ทรพิษบนผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นได้พร้อมกันองค์ประกอบของผื่นที่อยู่ในขั้นตอนต่างๆของการพัฒนา.

enanthema Bukofaringealnaya ลักษณะโดยลักษณะในเยื่อเมือกของเพดานอ่อน, หลอดลม, ลิ้น, ช่องจมูกจุดสีแดงรอบจะกลายเป็นถุงที่มีกลัดหนองได้อย่างรวดเร็วและเป็นแผล การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในกล่องเสียงและหลอดลมและหลังจากนั้นจะเจ็บปวดในการกลืนเจ็บคอกลืนลำบากเข้าร่วมหยอกล้อไอเสียงแหบเด็กอาจปรากฏการณ์ซาง แผลอาจเกิดขึ้น Bukofaringealnye จุดเริ่มต้นที่ทำให้เกิดโรคแพร่กระจาย microbiota ของเนื้อเยื่อและเพื่อนบ้านน้ำเหลืองอวัยวะและทำให้เกิดการอักเสบด้วยการปรากฏตัวของพวกเขา Peritonsillar ฝีอักเสบหนองพื้นที่ peripharyngeal และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ.

ในรูปแบบของไข้ทรพิษที่ผิดปรกติได้มีการอธิบายกรณีการติดเชื้อของ pharyngeal ที่แยกเฉพาะซึ่งเป็นที่ประจักษ์เฉพาะโดยมีไข้ angina และการอักเสบของ caryrhal ในปากมดลูก Pharyngeal บ่อยครั้งเช่นรูปแบบของฤดูใบไม้ร่วงผ่าน "ภายใต้ธง" ของอาการหงุดหงิดดาษหน้าหรือ pharyngitis ซึ่งในแง่ระบาดวิทยาเป็นอันตรายที่ดี.

ภาวะแทรกซ้อน บางส่วนของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ โรคหลอดลมอักเสบปอดบวมฝีผิวหนังและพื้นที่ bukofaringealnogo เซลลูไล, หูชั้นกลางอักเสบ, orchitis, โรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ myocarditis, endomyocarditis บำบัดน้ำเสีย, โรคจิตเฉียบพลัน ความพ่ายแพ้ของกระจกตาหรือเยื่อเมือกของตาจะทำให้ตาบอดบางส่วนหรือสมบูรณ์.

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะอาการของไข้ทรพิษภาพทางคลินิกและผลการวิจัยทางไวรัสวิทยา วิธีการหลักในการตรวจสอบคือกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน เพื่อตรวจหาเชื้อโรคตรวจดูเนื้อหาของถุง, pustules, scrapings ของ papules, crusts ล้างออกจากปากเลือด วิธีการวินิจฉัยที่มีคุณค่าโดยเริ่มจากวันที่ 5-6 ของวันเกิดคือการตรวจวัดระดับของ antihemagglutinins โดยปฏิกิริยาการยับยั้ง hemagglutination.

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยโรคไข้ทรพิษดำเนินการในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับการติดเชื้อที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความสำคัญอย่างมากคือการดูแลผู้ป่วยการรักษาในท้องถิ่นสำหรับตาหูชั้นกลางช่องปากช่องท้องและกล่องเสียง ที่แสดงอาการเป็นพิษโรคติดเชื้อตัวแทน detoksikatsionnoj (แนะนำ vodno - electrolytic และโปรตีนโซลูชั่น) มีความจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการดำเนินการเพื่อป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง อาหารควรจะย่อยง่ายอุดมด้วยวิตามิน.

พยากรณ์ ไข้ทรพิษในคนที่ได้รับวัคซีนเกิดขึ้นในเกณฑ์ดีกับโรคที่ไม่รุนแรงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและรอยแผลเป็น ในรูปแบบที่รุนแรงผลมักจะตายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกและผู้สูงอายุ.

การป้องกัน ถือได้ว่าไข้ทรพิษในโลกของเราได้รับการกำจัดแล้ว แต่รัฐนี้ไม่ควรถือว่าเป็นขั้นสุดท้ายหรือยั่งยืนโดยไม่ต้องใช้มาตรการป้องกันอย่างถาวร กิจกรรมเหล่านี้ดำเนินการโดยการบริการด้านสุขอนามัยและการป้องกันโรคระบาดทั่วประเทศ ขั้นตอนหลักคือการดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันการฉีดวัคซีนตามแผน.

หากสงสัยว่าเป็นไข้ทรพิษผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังสถานที่ติดเชื้อคนติดเชื้อที่ซึ่งเขาอยู่ภายใต้การดูแลเป็นพิเศษ ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยฝีดาษหรือมีอาการป่วยเป็นเวลา 14 วัน พร้อมกับการฉีดวัคซีนพวกเขาควรจะดำเนินการป้องกันในกรณีฉุกเฉิน: การฉีดเข้ากล้ามของผู้บริจาค antiexponential y-globulin (0,5-1 мл на 1 кг น้ำหนักตัว) และการ per os ยาต้านไวรัส metisozona (ผู้ใหญ่ - 0.6 กรัม 2 ครั้งต่อวันเด็ก - 10 мг на 1 кг น้ำหนักตัว) ประมาณ 4-6 วัน.

О ทุกกรณีที่ต้องสงสัยว่าเป็นไข้ทรพิษควรรายงานทันทีต่อการตรวจสุขาภิบาลระบาดวิทยาและกรมอนามัย โฟกัสอยู่ที่การฆ่าเชื้อในปัจจุบันและขั้นสุดท้าย.

[1], [2], [3], [4], [5]