ฮิสโตพลาสโมซิสของดวงตา: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Histoplasmosis จากตา - โรคที่เกิดจากเชื้อรา Histoplasnia capsulatum, ที่มีอยู่ในสองรูปแบบคือในมนุษย์ - ในยีสต์ในดินที่ปนเปื้อน - ในรูปแบบของเชื้อรา ชามที่พบในพื้นที่เฉพาะถิ่น (สหรัฐอเมริกา - รัฐมิสซิสซิปปี้ฟลอริดาเท็กซัสอเมริกากลางแอฟริกากลาง ฯลฯ ) การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสูดดมสปอร์เข้าไปในปอด ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาอวัยวะต่าง ๆ สามารถมีส่วนร่วมได้และจากนั้นก็พูดถึง histoplasmosis ในระบบ.

[1], [2], [3], [4], [5]

อาการและการวินิจฉัยโรค histoplasmosis ของดวงตา

คุณสมบัติลักษณะเป็น ophthalmoscopic ฝ่อ chorioretinal foci เปลี่ยนแปลง cystoid ในด่างแผลเป็น peripapillary, neovascularization choroidal ลายเชิงเส้นใน midperiphery ไม่มีหลักฐานทางคลินิกของการอักเสบที่ใช้งาน

การทดสอบผิวหนังสำหรับ histoplasmosis เป็นบวก ในเวลาเดียวกันมีรูปแบบฟีโนไทป์ของ histoplasmosis ซึ่งในการทดสอบผิวหนังมักจะเป็นเชิงลบ ในกรณีเช่นนี้การวินิจฉัยกลายเป็นเรื่องยาก เป็นที่เชื่อว่าการก่อตัวของจุดโฟกัสแกร็นและการก่อตัวของเมมเบรน subretinal peovaskulyarnoy บกพร่องทางพันธุกรรมที่จำเป็น neovascularization Choroidal เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของชามในผู้ป่วยที่มีจุดโฟกัสแกร็นในภูมิภาคจอประสาทตาที่มีสีจากสีแดงเป็นสีเทาก็จะหนามีรอยดำแหวนซึ่งเชื่อว่าจะชดเชยเม็ดสีที่ตอบสนอง zpiteliya ในเวลาเดียวกันจะมีการลดความรุนแรงของภาพลงอย่างเห็นได้ชัด Ophthalmoscopic มักจะเปิดเผยออก hemorrhagic ของ neuroepithelium และเม็ดสีเยื่อบุผิวในพื้นที่สภาพ การปรากฏตัวของ neovascularization ยืนยันผลของการ angiography

การรักษา histoplasmosis ของตา

อย่างไรก็ตาม neovascularization ของ choroid, photocoagulation คริปทอนเลเซอร์จะแสดง แต่การเจริญเติบโต subfoveal ที่สำคัญของหลอดเลือดซับซ้อนการรักษาเนื่องจาก photocoagulation ของโซนนี้นำไปสู่การลดลงกลับไม่ได้ในสายตา