Hermaphroditism และกระเทย

Hermaphroditism ในภาษากรีกหมายถึงสองขั้ว มีกระเพื่อม 2 ชนิดคือความจริงและเท็จ (pseudohermaphroditism).

Hermaphroditism เกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของทั้งสองอวัยวะเพศและอวัยวะเพศภายนอกของบุคคลและจะเกิดขึ้นในช่วงก่อนที่สิบแปดสัปดาห์ของการพัฒนาตัวอ่อน.

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

ในโครงสร้างคำนึงโรคทางนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นใน 2-6% ของกรณี เป็นไปได้ว่าความถี่ของการตั้งครรภ์มากขึ้น ไม่มีสถิติทางภูมิศาสตร์ที่เป็นทางการของโรคนี้ ผู้ป่วยที่มีกระเทยจริงหรือเท็จมีการตรวจสอบและรับการรักษาในศูนย์การวางแผนครอบครัวและโรงพยาบาลสืบพันธุ์นรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะและมีการ "ซ่อนเร้น" ภายใต้การวินิจฉัยของ "hyperplasia ต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิด" ที่ "สตรีอัณฑะ", "dysgenesis อวัยวะสืบพันธุ์", "ovotestis" "คอด - การที่ทารกแรกเกิดมีอาการหายใจลำบากหรือ "cryptorchidism ในช่องท้อง"

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีกระเทยมักจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชเพราะอาการของกระเทยจริงและเท็จเป็น transsexuality รักร่วมเพศและเพศ (ชั้นไม่สม่ำเสมอ) ผิดพลาดเชื่อว่าโรค "ศูนย์ทางเพศ" ของสมอง ดังนั้นปัญหาของการวินิจฉัยและการรักษาภาวะกะเทยแท้และปลอมมีลักษณะทางสังคมและมีความสัมพันธ์กันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสังคมสมัยใหม่

[5], [6], [7],

รูปแบบ

[8], [9], [10]

เทพนิยายเพศชายเท็จ

กระเทยเท็จ (pseudohermaphroditism) - โรคที่บุคคลของอวัยวะสืบพันธุ์เพศเดียวกันและอวัยวะเพศภายนอกที่เกิดขึ้นในไม่สมประกอบเตือนเจ้าหน้าที่ของเพศตรงข้าม มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะระหว่าง pseudohermaphroditism เพศชายและเพศหญิง กระเทยชายเท็จเป็นชาย แต่มีอวัยวะเพศหญิงภายนอกและหนังสือเดินทางหญิง กระเทยหญิงเทียมเป็นผู้หญิง แต่มีอวัยวะเพศชายภายนอกและหนังสือเดินทางชาย

เพศชายกระเทยเป็นเพศชายที่มีลักษณะผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอก อวัยวะสืบพันธุ์เพศชายมีลักษณะคล้ายกับอวัยวะเพศภายนอกของหญิง ความผิดปกติเหล่านี้เป็นที่ทราบกันดีและได้รับการศึกษาเป็นอย่างดีเนื่องจากมีเด็กผู้ชายที่โต 300-400 คนหนึ่งคน โดยปกติแล้วนี่คือการรวมกันของสองความผิดปกติ หนึ่งของพวกเขาคือการพัฒนาที่ผิดปกติของท่อปัสสาวะชายและอื่น ๆ คือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของลูกอัณฑะ

อัณฑะวางอยู่ในตัวอ่อนในบริเวณเอวและจากนั้นลงมาเดินผ่านคลองขาหนีบและลงไปในถุงอัณฑะ อันเป็นผลมาจากความบกพร่องทางตัวอ่อนลูกอัณฑะสามารถอยู่ในโพรงในช่องท้องหรือในคลองขาหนีบและไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะ ความผิดปกตินี้เรียกว่า cryptorchidism มี cryptorchidism สองแบบคือหน้าท้องและขาหนีบ กับความผิดปกตินี้ถุงอัณฑะว่างเปล่าหรือมี aplasia สมบูรณ์

ความผิดปกติอีกประการหนึ่งกับการกระเทยไส้ติ่งชายเทียมคือการตั้งครรภ์ (hypospadias) มันแสดงให้เห็นถึงความด้อยพัฒนาของอุปกรณ์ต่อพ่วงส่วนของท่อปัสสาวะชายกับการเปลี่ยนส่วนที่ขาดหายไปของคลองนี้มีแผลเป็นรอยแผลเป็นหนาแน่นและการเสียรูปของอวัยวะเพศชาย มีหลายรูปแบบของความผิดปกตินี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะ

[11], [12], [13], [14], [15]

Hypodecia ของอวัยวะเพศ glans

การเปิดทางเดินปัสสาวะภายนอกจะเปิดขึ้นที่ฐานของอวัยวะเพศของอวัยวะเพศ รูปแบบของความผิดปกตินี้ไม่ได้สังเกตเห็นโดยผู้ป่วยเองและพวกเขาคิดว่าในคนทุกคนที่เปิดภายนอกของท่อปัสสาวะไม่ได้อยู่ที่เสาของอวัยวะเพศของ glans แต่ที่ฐาน รูปแบบของความผิดปกตินี้ไม่ได้ละเมิดทั้งการกระทำของการถ่ายปัสสาวะหรือการมีเพศสัมพันธ์และไม่ต้องรักษา

รูปแบบลำไส้ของ hypospadias ประกอบด้วยในความจริงที่ว่าการเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะจะเปิดขึ้นบนพื้นหลังหลังของลำตัวของอวัยวะเพศชาย จากการเปิดนี้ไปที่หัวของอวัยวะเพศชายมีแผลเป็นสั้น ๆ ที่ดึงศีรษะไปที่การเปิดทางด้านนอกของท่อปัสสาวะและทำให้โค้งอวัยวะเพศชายในรูปแบบของเบ็ด รูปแบบของโรคนี้ทำให้เกิดปัญหาสำหรับผู้ป่วย เด็กสเปรย์ปัสสาวะระหว่างปัสสาวะ ในผู้ใหญ่การมีเพศสัมพันธ์เป็นไปไม่ได้เพราะอวัยวะเพศชายโค้งและถาวรไม่สามารถแทรกลงในช่องคลอด

รูปแบบ scrotal - scrotal ของ hypospadias

การเปิดทางปัสสาวะด้านนอกเปิดที่รากของอวัยวะเพศซึ่งจะเริ่มต้นที่ถุงอัณฑะ ทำเครื่องหมาย hypoplasia ของอวัยวะเพศชายและโครเชต์ พระราชบัญญัติการถ่ายปัสสาวะจะดำเนินการในประเภทหญิง, squatting การมีเพศสัมพันธ์เป็นไปไม่ได้

การถูกทำให้เป็นหมัน (Scrotal hypospadias)

กับความผิดปกตินี้ถุงอัณฑะจะแบ่งออกเป็นสองส่วนที่มีลักษณะคล้ายกับในช่องคลอดในผู้หญิง การเปิดทางเดินปัสสาวะภายนอกเปิดระหว่างครึ่งหนึ่งของถุงอัณฑะแยก อวัยวะเพศชายด้อยพัฒนาและดูเหมือนว่าอวัยวะเพศหญิง พระราชบัญญัติการถ่ายปัสสาวะตามประเภทหญิง

Perineal hypospadias

ท่อปัสสาวะสั้นเช่นผู้หญิงและจะเปิดใน perineum ถุงอัณฑะจะแยกหรือขาด อวัยวะเพศชายถูกดึงขึ้นมาเพื่อเปิดทางเดินปัสสาวะด้านนอกและดูเหมือนอวัยวะเพศหญิง โดยปกติแล้วจะมีการตรวจพบ cryptorchidism ซึ่ง ได้แก่ อัณฑะในโพรงในช่องท้องหรือในคลองขาหนีบ

เด็กทารกแรกเกิดที่ทุกข์ทรมานจาก scrotal และ hypospadias perineal มักจะถูกบันทึกไว้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นเด็กหญิง ที่ผู้หญิงคนนั้นอวัยวะเพศภายนอกจะมีลักษณะเป็นผู้หญิง มีช่องคลอด (ถุงอัณฑะแยก) มีกระเจี๊ยบ (อวัยวะเพศชายพัฒนาและบิด) บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวยังคงเรียกไซนัสที่เรียกว่า urogenital นี่เป็นโพรงที่ท่อปัสสาวะรินลงในตัวอ่อน (ในช่วงเวลาของการพัฒนาตัวอ่อน) และช่องคลอดจะเปิดขึ้น การเปิดของไซนัส urogenital นี้ดูเหมือนจะเข้าสู่ช่องคลอด บางครั้งผู้ป่วยดังกล่าวไซนัสปัสสาวะผ่านเข้าไปในร่องรอยของช่องคลอดร่องรอย หญิงสาวคนหนึ่งดังกล่าวปัสสาวะหญิงชนิดหนึ่ง, squatting และเป็นขึ้นมาเป็นเด็กผู้หญิง

เมื่อวัยแรกรุ่นเกิดขึ้นมีความขัดแย้งระหว่างเพศทางชีวภาพและทางเพศ

หญิงเทียม

หญิง pseudohermaphroditism คือผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ของผู้หญิงทางพันธุกรรม (โครโมโซม) และโครงสร้างปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน (มดลูกกับท่อและรังไข่), ช่องคลอดมีลักษณะคล้ายกับอวัยวะเพศ เมื่อเกิดผู้ป่วยดังกล่าวมักถูกติดตั้งผิดพลาดในสำนักงานหนังสือเดินทางชาย เมื่อถึงวัยหนุ่มสาวเช่น "ชาย" ทำตัวเหมือนผู้หญิงและกลายเป็น passive รักร่วมเพศ

มีห้าองศาของ virilization (masculinization คือเพศชาย) ของอวัยวะเพศภายนอกในเพศหญิงเทียมเท็จ

• I องศา - การขยายตัวของลำไส้ใหญ่
• II องศา - มีอาการบวมน้ำขนาดเล็ก มีการลดลงของทางเข้าช่องคลอดและเพิ่มขึ้นในอวัยวะเพศหญิง
• III องศา - เพิ่มขึ้นในอวัยวะเพศหญิง ไม่พบในห้องผ่าตัดขนาดเล็ก บริเวณริมฝีปากขนาดใหญ่ยังไม่เจริญ ไซนัสปัสสาวะอักเสบจะถูกรักษาไว้ หลุมของไซนัสปัสสาวะที่มีการสะสมอยู่ที่ฐานของอวัยวะเพศขยาย
• IV องศา - อวัยวะเพศกระต่ายมีขนาดใหญ่และคล้ายกับอวัยวะเพศอ่อนแอ เขามีหัวและหนังหุ้มปลายลึงค์ ที่ฐานของพังผืดนี้ sinus urogenital เปิดซึ่งเป็นทั้งท่อปัสสาวะและช่องคลอด ช่องคลอดขนาดใหญ่กลายเป็นถุงอัณฑะ ไม่พบในห้องผ่าตัดขนาดเล็ก ดังนั้นเมื่อภายนอกอวัยวะเพศศึกษาระดับปริญญา IV เท็จคำนึงหญิงมีลักษณะตรงเช่นเดียวกับช่องคลอดของกระเทยชายเท็จทุกข์ hypospadias เป้า-scrotal แต่กระเทยหญิงเทียมมีโพรงมดลูกและรังไข่และกระเทยชายเทียมมีต่อมลูกหมากและอัณฑะ
• V ระดับของ masculinization ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกที่มีเพศหญิงหลอกลวงเท็จจะแสดงโดยข้อเท็จจริงที่ว่ามีการพัฒนาปกติชายอวัยวะเพศชายที่มีท่อปัสสาวะชาย ช่องคลอดเปิดขึ้นที่รากของอวัยวะเพศชายหรือเปิดออกทางด้านหลังของท่อปัสสาวะชาย ท่อปัสสาวะชายเกิดจากไซนัสของ urogenital นี้จะอธิบายความจริงที่ว่าช่องคลอดสามารถเปิดในด้านหลังของท่อปัสสาวะ ถุงอัณฑะสามารถแยกออกได้หรืออาจจะได้รับการพัฒนาตามปกติ แต่ไม่มีอัณฑะ การกระทำของการปัสสาวะในผู้ป่วยเหล่านี้จะดำเนินการยืนตามประเภทชาย เมื่อ V องศาของลวงเทียมเพศหญิงที่เกิดขึ้นมักจะติดตั้งผิดพลาดเพศชายและผู้ป่วยตกอยู่ในเขตของการมองเห็นของระบบทางเดินปัสสาวะ

ทั้งหญิงและชายมีกระเทย "เพศสมาชิก - คลิตอริส" ซึ่งมีสองโพรงร่างกาย คำนี้เสมอก้มลงและแข็งตัวกลายเป็นรูปร่างคันศรเนื่องจากแผลเป็นตกค้างท่อปัสสาวะด้อยพัฒนาที่กระชับหัวของอวัยวะเพศชายเพื่อเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะ (ชาย) หรือการเปิดของไซนัส urogenital (ในผู้หญิง)

ไซนัสเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเทียมและเท็จจริงเป็นช่องที่เปิดออกที่รากของกระเจี๊ยบหรืออวัยวะเพศซึ่งเข้าไปในช่องคลอดช่องคลอดหรือช่องคลอดช่องคลอด บางครั้งความลึกของไซนัสเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ไปถึง 10-14 ซม. ดังนั้นเราจึงเน้นย้ำอีกครั้งว่าด้วยกระเทยไสส่งเทียมเพศหญิงและเท็จอวัยวะที่อวัยวะเพศภายนอกสามารถมองเหมือนกันได้ ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากอาการไขสันหลังอักกระดูกมีความจำเป็นต้องทำการแก้ไขอวัยวะสืบพันธุ์ของอวัยวะเพศและเปลี่ยนเพศตามกฎหมายหากได้รับการกำหนดอย่างไม่ถูกต้องเมื่อคลอด ลมพิษเท็จเป็นอาการทางกายโดยการรักร่วมเพศและการถ่ายทอด

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

ลยุและอาการกระตือรือร้นจริง

ปรากฏการณ์ทางชีววิทยาที่น่าตื่นตาตื่นใจเป็นปรากฏการณ์ทางจุลพยาธิวิทยาที่แท้จริง แต่ชีวิตทั้งหมดบนโลกนี้ได้หายไปจากลัทธิลวงตา ไวรัสแบคทีเรียและโปรโตซัวไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ มีเพียงชิ้นเดียวเท่านั้นที่สามารถทำสำเนาได้ ไม่เพียง แต่สิ่งมีชีวิตจากสัตว์ดั้งเดิมแสดงลยุ นอกจากนี้ยังเป็นบรรทัดฐานสำหรับสัตว์ที่มีการจัดอย่างมาก ตัวอย่างเช่นเวิร์มมีชุดอวัยวะเพศทั้งหญิงและชายที่สมบูรณ์แบบและสำหรับการเพาะพันธุ์ให้เพียงพอกับแต่ละราย 

Hermaphroditism เป็นที่แพร่หลายในหมู่แมลงและพืช มีอาการกระวนกระวายใจในปลา leeches กุ้งและแม้กระทั่งจิ้งจก ดังนั้นวิธีการในกระบวนการของตัวอ่อนการพัฒนาของทารกในครรภ์ประมาณ 1-2 เดือนซ้ำกระบวนการทั้งหมดของการพัฒนาวิวัฒนาการของสัตว์มีชีวิตบนดาวเคราะห์ "โลก" ในมนุษย์เป็นความผิดปกติ (ผิดปกติ) ได้เสมอและจะฮอร์โมนในรูปแบบต่างๆ

กระเพาะปัสสาวะที่แท้จริงคือคนที่มีอวัยวะเพศทั้งในเพศชายและเพศหญิงดังนั้นจึงมีฮอร์โมนเพศในเลือดทั้งหญิงและชาย อาการกระวาบเป็นภาวะผิดปกติของอวัยวะเพศทั้งในรูปของถุงน้ำอสุจิชายและหญิงแยกหรือในรูปของ ovoteistis

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบของจริงกระเทย

• กระเทยกับความผิดปกติขององคชาตภายนอก
• กระเทยที่แท้จริงโดยไม่มีความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก

หากมีความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะเพศภายนอกสามารถวินิจฉัยภาวะกระเทยปากมดลูกในวัยเด็กได้ หากไม่มีความผิดปกติใด ๆ ของช่องคลอดลวงการคลอดจริงสามารถวินิจฉัยได้เฉพาะหลังจากวัยแรกรุ่นเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีอาการทางคลินิกเช่น transvestism และรักร่วมเพศเมื่อเพศตรงตามกฎหมายไม่ตรงกับเพศฮอร์โมนในกรณีที่ฮอร์โมนเพศตรงข้ามกับเพศตรงข้ามตามกฎหมาย

ในกรณีที่กระเทยจริงช่องคลอดการพัฒนาที่เหมาะสมของชายหรือหญิงประเภทและมัธยมศึกษาลักษณะทางเพศมีความสอดคล้องกับโครงสร้างของอวัยวะเพศภายนอกวินิจฉัยภาวะกะเทยแท้เป็นไปได้เฉพาะหลังจากวัยแรกรุ่นโดยการปรากฏตัวของทั้งสองอาการที่พบเฉพาะในภาวะกะเทยแท้ นี่คือ transsexualism และ bisexualism (เพศไม่ต่อเนื่อง) Transsexualism คือว่าคนที่ได้รับการพัฒนาตามปกติคิดว่าตัวเองเป็นผู้หญิงและหมายถึงแพทย์ที่มีการร้องขอให้เปลี่ยนเพศของเขาเขาไม่สามารถอาศัยอยู่ในร่างกายชาย 

หรือผู้หญิงที่มีพัฒนาการตามปกติ (บางครั้งก็มีบุตร) คิดว่าเธอเป็นผู้ชายและยืนยันการเปลี่ยนแปลงทางเพศตามกฎหมายและการผ่าตัด ตามกฎแล้ววิวัฒนาการค่อยๆเปลี่ยนไปในแง่ที่ว่าตัวตนของเพศที่ตรงกันข้ามกับสถานะทางกายภาพของบุคคลจะลึกซึ้งและลึกซึ้งยิ่งขึ้นและยังสามารถนำไปสู่การฆ่าตัวตาย นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในอวัยวะสืบพันธุ์ตรงข้ามกับสถานะของผู้ป่วย phenotypic เนื้องอก (adenoma บ่อย ๆ ) มักพัฒนาซึ่งก่อให้เกิดฮอร์โมนจำนวนมากในเพศตรงข้ามกับสถานะของร่างกายคนนี้ 

กระเจี๊ยบในหน้ากากของชายคนหนึ่งอาจมีลูก แต่แล้วเขาก็มี transvestism แล้วรักร่วมเพศและท้ายที่สุดเขาก็กลายเป็นผู้เปลี่ยนเพศ หรือกระเจี๊ยบที่แท้จริงในหน้ากากของผู้หญิงคนหนึ่งก็สามารถมีลูกได้ แต่แล้วเธอก็มี transvestism รักร่วมเพศและเรื่อง transsexualism อาการที่สองที่สังเกตได้เฉพาะกับภาวะกระเทยปากมดลูกจริงคือกะเทยหรือเพศไม่ต่อเนื่อง คนในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของชีวิตมีเพศชายแล้วพฤติกรรมทางเพศหญิง พฤติกรรมทางเพศขึ้นอยู่กับความชุกของ androgens หรือ estrogens ในเลือด

ดังนั้นมักไม่ค่อยมีความแตกต่างระหว่าง transvestism รักร่วมเพศ transsexualism และกะเทยและทั้งสี่คนนี้สามารถรวมกับอาการทางจิตลยุ ขณะนี้รัฐทางเพศเหล่านี้กำลังได้รับการรักษาที่มีผลต่อสมองจนถึงการผ่าตัดในสมอง ผลต่อสมองไม่สามารถรักษาอาการทางคลินิกของกระเทยไส้ติ่งได้ จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าสมองที่มีเลือดได้รับฮอร์โมนเพศเดียว (เพศชายหรือเพศหญิง)

จากจุดทางคลินิกในมุมมองของกระเจี๊ยบที่แท้จริงสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• ความรู้สึกผิดปกติในกระเพาะอาหารร่วมกับความผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอก
• กระเพาะปัสสาวะที่แท้จริงโดยไม่ผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและไม่มีสัญญาณทางเพศที่สองของเพศสัมพันธ์ contralateral

ภาวะกระเพาะปัสสาวะที่แท้จริงร่วมกับความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ความผิดปกติดังกล่าวมักเรียกว่า penoscrotal, scrotal หรือ perineal hypospadias บ่อยครั้งที่มีการเก็บรักษาไซนัสไทรอยด์ร่วมกับ cryptorchidism บางครั้งมีลักษณะทางเพศที่สองของเพศตรงข้ามกับหนังสือเดินทาง มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกระเจี๊ยบในรูปแบบของการมีเพศสัมพันธ์ทางเพศที่อ่อนแอ

คนเหล่านี้ขอความช่วยเหลือจากผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะผู้ให้ความรู้เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและนรีแพทย์และบางครั้งพวกเขาก็จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกระเทยดังกล่าว แต่โดยปกติอวัยวะเพศภายนอกจะถูกผ่าตัดใหม่และปรับให้ถูกต้องตามกฎหมายและไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกระเทยไส้เดือน (จริง)

ในภาวะกะเทยแท้ที่มีความผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอกและไม่มีการพลิกผันของลักษณะทางเพศรองไม่เป็นกฎก็มีชุดที่สมบูรณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์ของเพศชายหรือเพศหญิงและมีอวัยวะสืบพันธุ์หรืออวัยวะสืบพันธุ์เนื้อเยื่อชั้น contralateral ในผู้ป่วยรายนี้ลยุจะไม่ได้รับการวินิจฉัยแม้ว่าจะมีอาการกระปรี้กระเปร่าในรูปแบบของการรักร่วมเพศ transsexualism และ bisexualism ถ้าคนเหล่านี้หันไปวิทยาการ, บุรุษ, นรีแพทย์หรือต่อมไร้ท่อ, แพทย์เหล่านี้ยืนยันการพัฒนาที่ถูกต้องของอวัยวะเพศภายนอกและส่งพวกเขาไปชำนาญในเพศศาสตร์จิตบำบัด Sexologists ไม่สามารถวินิจฉัยหรือรักษาลมพิษ

Transvestites, homosexuals และ bisexuals มักจะลาออกเองกับความผิดปกติทางเพศของพวกเขา และเพศผู้ที่เปลี่ยนเพศกำลังพยายามเปลี่ยนเพศตามกฎหมายโดยเบ็ดหรือโดยการโกง กลุ่มอาการของ transsexualism เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะที่แท้จริงเช่นที่มีชุดสมบูรณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งหมดของเพศเดียวกันซึ่งช่วยให้พวกเขาเป็นแม่หรือพ่อของเด็ก แต่พวกเขามีเพศตรงข้ามกับเพศตรงข้าม Transsexualism เริ่มเพิ่มขึ้นเมื่อเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนเพศตรงข้ามเกิดขึ้นในอวัยวะเพศของเพศตรงข้ามในรูปแบบของ adenoma และการรักษาที่รุนแรงของ transsexualism คือการค้นหาและลบอวัยวะเพศตรงข้ามของเพศตรงข้ามกับเนื้องอกนี้ มีความแปรปรวนของความผิดปกติของอวัยวะเพศด้วยสามรูปแบบที่มีอาการกระเทย:

• คนมีหนึ่งหรือสองลูกอัณฑะคลอดและเขายังมีหนึ่งหรือสองรังไข่;
• ในมนุษย์หนึ่งหรือสอง gonads ถูกสร้างขึ้นตามชนิดของ ovotestis;
• มนุษย์มีหนึ่งหรือสอง gonads สร้างขึ้นในรูปแบบโมเสค ในอวัยวะสืบพันธุ์เนื้อเยื่อของลูกอัณฑะและรังไข่จะพันกันในรูปแบบโมเสค

Sexologists เชื่อว่าถ้าอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก (ชายหรือหญิง) ได้รับการพัฒนาตามปกติและไม่ได้มีความผิดปกติใด ๆ แล้วไม่สามารถมีกระเทย การกระเพาะปัสสาวะที่แท้จริงจะสามารถพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกได้อย่างสมบูรณ์ตามปกติ ลึงค์ที่แท้จริงคือความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์นอก แต่ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์

มีสามรูปแบบหลักสัณฐานวิทยาของกระเจี๊ยบจริง:

• ตัวเลือกแรก: มีอวัยวะเพศครบชุดที่มีเพศเดียวกัน (เพศชายหรือเพศหญิง) และแม้แต่ในร่างกายก็มีเพศอวัยวะเพศตรงข้ามหนึ่งหรือสองอันโดยไม่มีความผิดปกติใด ๆ ของอวัยวะเพศภายนอก
• (เพศชายหรือเพศหญิง) หนึ่งหรือสอง gonads เพศตรงข้ามเช่นเดียวกับอวัยวะเพศอื่น ๆ (ยกเว้นอวัยวะเพศ) ของเพศตรงข้าม ใน "ผู้ชาย" (สำหรับอวัยวะสืบพันธุ์เต็มรูปแบบ) - ช่องคลอดหรือมดลูกหรือต่อมน้ำนม ใน "ผู้หญิง" (สำหรับอวัยวะสืบพันธุ์เต็มรูปแบบ) - ถุงอัณฑะ, อวัยวะเพศชาย, prostate
• รุ่นที่สามของการคลอดบุตรจริง: คนมีอวัยวะเพศทั้งสองเพศและชุดที่ไม่สมบูรณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ในชุดต่างๆ ตัวแปรนี้เป็นลักษณะความผิดปกติต่างๆของอวัยวะเพศภายนอกและ urologists จึง andrologists และนรีแพทย์วินิจฉัยมันบ่อยที่สุด

ไม่ต้องสงสัยมีอีกสี่รูปแบบทางสัณฐานวิทยาของลัทธิปัจเจกบุคคลที่แท้จริงเมื่อคนมีชุดสมบูรณ์ของอวัยวะที่อวัยวะเพศ ทั้งชายและหญิง กระเพาะปัสสาวะดังกล่าวมีถุงอัณฑะและอัณฑะในถุงอัณฑะมี epididymis, ท่อน้ำเชื้อ, ถุงน้ำเชื้อ, ต่อมลูกหมากและอวัยวะเพศชายที่มีท่อปัสสาวะชาย แต่คนเดียวกันระหว่างรากของอวัยวะเพศและจุดเริ่มต้นของถุงอัณฑะมีทางเข้าช่องคลอดช่องคลอดปากมดลูกมดลูกท่อนำไข่และรังไข่ ยังไม่ได้มีการอธิบายถึงรูปแบบของการกระเทยดังกล่าวในคนที่อยู่ในวรรณกรรมทางการแพทย์ในประเทศ

Hermaphroditism สามารถพัฒนากับพื้นหลังของพันธุกรรมใด ๆ เพศสัมพันธ์ทางพันธุกรรม เมื่อชายโครโมโซมฟิลด์ 46XY คำนึงมักจะมาพร้อม hypospadias เป้า-scrotal กับ cryptorchidism และการปรากฏตัวของไซนัส urogenital หรือโดยไม่ได้ ในด้านโครโมโซมเพศหญิง 46XX การตั้งครรภ์ในกระเพาะปัสสาวะที่มีหรือไม่มีปัสสาวะคลองปัสสาวะ

พบบ่อยมากในโครงสร้างโมเสคของโครโมโซม: XX / XY; XX / XXYY; XX / XXY ตัวแปรอื่น ๆ ของชุดของโครโมโซมเพศก็เป็นไปได้

จากการสังเกตการณ์ทางคลินิกการพัฒนารูปแบบและรูปแบบของลยุ

การจำแนกประเภทและรูปแบบของลยุ

• เทพนิยายเท็จ
  • เพศชายเทียมเท็จ
  • หญิงเทียมเท็จ
• ลยุ
  • การมีอวัยวะเพศของทั้งสองเพศ
  • Ovotestis
  • โครงสร้างโมเสคของอวัยวะเพศ
• ภาวะกระเพาะปัสสาวะที่แท้จริงโดยไม่มีความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
  • มีเพศสัมพันธ์กับเพศชาย
  • มีลักษณะทางเพศหญิงรอง
  • มีลักษณะทางเพศที่สองของทั้งสองเพศ
  • อวัยวะสืบพันธุ์เพศเดียวกัน (ชายหรือหญิง) อวัยวะเพศ (หรือเนื้อเยื่ออวัยวะเพศ) เพศเดียวกันกับเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนในนั้นซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดย transsexualism
• ลวงที่แท้จริงกับการปรากฏตัวของความผิดปกติของร่างกาย podovyh ภายนอก
  • อวัยวะเพศครบชุดที่มีเพศเดียวกัน (เพศชายหรือเพศหญิง) และมีอวัยวะเพศตรงข้าม
  • อวัยวะสืบพันธุ์ที่ไม่สมบูรณ์ของทั้งสองเพศในชุดต่างๆ
  • สมบูรณ์อวัยวะเพศของทั้งสองเพศชายและเพศหญิง

การวินิจฉัย การเป็นกระเทย

เพศเป็นลักษณะสำคัญของทุกคนอย่างแท้จริง ในเอกสารทั้งหมดที่มาพร้อมกับบุคคลตั้งแต่แรกเกิดถึงแก่กรรมบรรทัดที่สองหลังจากนามสกุลชื่อและนามแฝงคือการกำหนดเพศ เพศถูกระบุไว้ในสูติบัตรในแบบสอบถามทั้งหมดที่เต็มไปด้วยชีวิตและในใบมรณะ

การวินิจฉัยโรคเซ็กซ์ในกระเทยไส้ติ่งเป็นไปตามคำนิยามของเกณฑ์ทางเพศหลัก 6 ประการ ดังนั้นบางครั้งพวกเขาพูดและเขียนเกี่ยวกับความจริงที่ว่าทุกคนไม่ได้มี แต่หกเพศทั้งหมดและพวกเขาสามารถตรงและไม่ตรง แต่ละคนมีพื้นทางพันธุกรรมเพศอวัยวะเพศเพศฮอร์โมนเพศสัมพันธภาพทางเพศจิตวิทยา (กายสิทธิ์) และเพศทางกฎหมาย (พาสปอร์ต)

ชั้นพันธุกรรมถูกวางไว้ในช่วงเวลาของการปฏิสนธิ เรียกอีกอย่างว่าเซ็กซ์ของโครโมโซม

ชุดโครโมโซมปกติของมนุษย์ประกอบด้วยโครโมโซม 22 คู่ นอกจากนี้ยังมีอีกสองโครโมโซมเพศ โครโมโซมทั้งหมดในมนุษย์ 46. เพศหญิงโครโมโซมถูกกำหนดโดยเครื่องหมาย X. มีผู้หญิงสองคนในพวกเขา ยีนโครโมโซมของผู้หญิงถูกกำหนดให้เป็น 46XX เซลล์เพศ (gametes) ประกอบด้วยโครโมโซมครึ่งชุดซึ่งประกอบด้วยโครโมโซมเพศเดียว ไข่มีอยู่ในอวัยวะเพศหญิง (รังไข่) และมีโครโมโซม 22 (autosomes) และโครโมโซมเพศหนึ่ง สเปิร์ม (สเปอร์) จะเกิดขึ้นในอวัยวะเพศชาย (อัณฑะ) ประกอบด้วย 22 autosomes และเป็นหนึ่งในโครโมโซมเพศ (โครโมโซม X หรือ Y หรือโครโมโซม) Y หมายถึงโครโมโซมที่กำหนดเพศชาย ถ้าคุณได้รับชุดของโครโมโซมเพศ XX เป็นตัวอ่อนพัฒนาอวัยวะเพศหญิงเป็นผลมาจากการปฏิสนธิของไข่โดยสเปิร์ม ถ้าคุณได้รับชุดของโครโมโซมเพศ XY, ตัวอ่อนเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย ดังนั้น "รู้สึก" โดยธรรมชาติ แต่มีความเบี่ยงเบน karyotype ชายถูกกำหนดให้เป็น 46XY หากเป็นผลมาจากการปฏิสนธิจะเรียกว่าชุดกระเบื้องโมเสคของโครโมโซมเพศ (XX / XY; XX / XXYY; XXX / XY ;. XX / XXY ฯลฯ ) แล้วตัวอ่อนจะฟอร์มและชายและอวัยวะเพศหญิงที่เป็นก็จะมีการพัฒนาร่างกายกะเทยในรูปแบบของ เท็จหรือเท็จจริง แต่คำนึงสามารถเกิดขึ้นภายใต้โครโมโซมเพศหญิงปกติ (46HH) ที่โครโมโซมเพศชายปกติ (46XY)

การวินิจฉัยโครโมโซมเพศพันธุกรรมจีโนไทป์ karyotype จะกระทำโดยการศึกษาโครโมโซม แต่ต้องใช้อุปกรณ์และคุณสมบัติพิเศษ เทคนิคในการวินิจฉัยยีนใช้กันอย่างแพร่หลายโดยใช้วิธีการตรวจหา chromatin เพศของนิวเคลียสของเซลล์ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ทำการตัดผิวหนังหรือขูดออกจากเยื่อเมือกของปากหรือมีคราบเลือด การเตรียมการจะอยู่ภายใต้การย้อมสีพิเศษ ตำแหน่งของส่วนสีในนิวเคลียสของเซลล์แตกต่างกันสำหรับทั้งชายและหญิง วิธีการในการกำหนดเพศสัมพันธ์ทางพันธุกรรมของโครมาติเซ็กซ์เป็นข้อบกพร่องเพราะการจัดเซ็กซ์โครมาติเพศหญิงโดยทั่วไปที่พบบ่อยในผู้หญิงเท่านั้นใน 70-90% ของเซลล์ทั้งหมด แต่เป็นสถานที่ตั้งของโครมาติทางเพศที่พบใน 5-6% ของเซลล์ร่างกายของเพศชาย

เพศโครโมโซมเอง (ในรูปแบบที่แยกได้) ไม่ได้เป็นปัจจัยที่แน่นอนของเพศบุคคล มีลักษณะเป็นผู้ชายปกติ (46XY) คนไม่สามารถเป็นผู้หญิงได้ แต่เขาสามารถกลายเป็นกระเทย (กะเทย) หรือขันที (asexual) ดังนั้นใน anorhism (agonesis gonadal) ของ aplasia ของอัณฑะทั้งสอง karyotype สามารถเป็นผู้ชาย (46XY) อวัยวะเพศพัฒนาทั้งเป็นประเภทหญิงหรือมีโครงสร้างพื้นฐาน นี่เป็นขันทีแบบคลาสสิกในจีโนไทป์เพศชาย

เพศที่สอง (เกณฑ์ทางเพศ) ที่ทุกคนมีอยู่เป็น gonadal ชั้นนี้เรียกว่าเพศที่แท้จริงหรือเพศทางชีวภาพ มีสี่ gonads ในมนุษย์:

• เพศหญิง - ร่างกายมีรังไข่:
• เพศชาย - มีไข่อยู่ในร่างกาย
• bipolarity (กระเพาะปัสสาวะที่แท้จริง) - ในร่างกายมีทั้งเนื้อเยื่อรังไข่และเนื้อเยื่ออัณฑะ:
• (เพศ) - ในร่างกายไม่มีต่อมทางเพศ (gonads)

ชั้นของอวัยวะเพศกำหนดโดยการตรวจชิ้นเนื้อและตรวจทางห้องปฏิบัติการ ชิ้นส่วนสำหรับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อถูกนำมาจากต่อมทั้งสองเนื่องจากหนึ่งในนั้นอาจกลายเป็นไข่และอีกรังไข่ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะตรวจสอบอวัยวะสืบพันธุ์จากหนึ่งและเสาอื่น ๆ ตั้งแต่ครึ่งหนึ่งของต่อมอาจเป็นรังไข่และอื่น ๆ - ลูกอัณฑะ อวัยวะนี้เรียกว่า ovotestis ต่อมอาจมีโครงสร้างโมเสค (ในเนื้อเยื่อรังไข่มีส่วนของเนื้อเยื่ออัณฑะหรือตรงกันข้ามมีแพทช์ของเนื้อเยื่อรังไข่ในเนื้อเยื่ออัณฑะ) เพื่อที่จะเอาชิ้นส่วนของอวัยวะสืบพันธุ์สำหรับการค้นคว้าวิจัยนั้นต้องพบและค้นพบ Gonads ในคนมักพบในผู้ชายในถุงอัณฑะผู้หญิงในช่องท้องที่ด้านข้างของมดลูก กับกระเทยไส้ติ่งลูกอัณฑะสามารถอยู่ในช่องท้องและรังไข่สามารถอยู่ในถุงอัณฑะ โดยวิธีการที่มดลูกอาจจะอยู่ในถุงอัณฑะ Gonads ยังสามารถอยู่ในช่องคลอดขนาดใหญ่ในคลองขาหนีบใน perineum และในไส้เลื่อนขาหนีบ ต่อมเพศในถุงอัณฑะในคลองขาหนีบและในช่องปากจะเห็นได้ชัด เพื่อตรวจสอบการมีอวัยวะในช่องท้องการตรวจอัลตราซาวนด์และการ laparoscopy จะทำร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ โดยปกติพื้นผิวทางพันธุกรรมควรตรงกับเพศอวัยวะเพศ แต่อาจไม่เหมือนกันและสังเกตความแปรปรวนทางเพศที่ต่างกัน

เพศที่สาม (เกณฑ์ทางเพศ) คือฮอร์โมน เรียกอีกอย่างว่าเพศทางชีวภาพหรือเพศที่แท้จริง ดูเหมือนว่าพื้นอวัยวะเพศควรจะตรงกับเพศฮอร์โมนเนื่องจากฮอร์โมนเพศเกิดจากอวัยวะเพศ รังไข่มักผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและลูกอัณฑะมักมีการผลิต androgens

วินิจฉัยเพศฮอร์โมนด้วยการกำหนดระดับ androgens และ estrogens ในเลือด เพศฮอร์โมนในมนุษย์ยังเป็นที่สี่:

• ชาย - ระดับปกติของ androgens ในเลือด;
• หญิง - ระดับปกติของฮอร์โมนหญิงในเลือด;
• กระเพาะปัสสาวะในเลือดสูงและทั้ง androgens และ estrogens (จำนวนฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิงในเลือดแตกต่างกันไปมาก)
• bespolost - ในเลือดมีหรือเกือบไม่มีฮอร์โมนเพศหญิงหรือชาย

โดยปกติเพศพันธุกรรมและอวัยวะเพศฮอร์โมนเพศชายจะต้องตรงกับที่เป็นทั้งหมดของมันจะต้องเป็นผู้ชายหรือทั้งหมดจะต้องเป็นผู้หญิง หากพวกเขาไม่ตรงกันก็มีความผิดปกติของเพศ

เพศที่สี่ (เกณฑ์ทางเพศ) ของแต่ละบุคคลคือโซมาติกหรือเพศของฟีโนไทป์ นี่คือลักษณะทั่วไปของบุคคลโครงสร้างขององคชาตภายนอกลักษณะทางเพศที่สองเสื้อผ้าและรองเท้าผมและเครื่องประดับ อาการเหล่านี้ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอิทธิพลของฮอร์โมนเพศและอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะของเนื้องอกในเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศ การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบฟีโนไทป์มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมฮอร์โมนของต่อมเพศ เพศสัณฐานในผู้ชายที่สี่:

• เพศชาย - ชายคนหนึ่งดูเหมือนชาย;
• เพศหญิง - คนที่ดูเหมือนผู้หญิง;
• สองเท่าในลักษณะของมนุษย์มีทั้งคุณสมบัติชายและหญิง;
• eunuchoidism - บุคคลในลักษณะไม่ได้มีทั้งคุณสมบัติชายหรือหญิง เขาดูอ่อนเยาว์และดูเหมือนเด็ก

เพศ phenotypic มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับเพศอวัยวะเพศและฮอร์โมนเพศ แต่อาจไม่ตรงกับเพศพันธุกรรม เพศ Phenotypic สามารถวินิจฉัยได้เฉพาะในคนที่มีเพศสัมพันธ์เท่านั้นโดยการปรากฏตัวของพวกเขา เด็กไม่ได้มีลักษณะทางเพศที่สองและเพศสัมพันธจะถูกวินิจฉัยโดยเฉพาะจากโครงสรางอวัยวะภายนอก และด้วยการวินิจฉัยโรคข้อผิดพลาดเกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกอาจไม่สอดคล้องกับเพศของอวัยวะเพศและฮอร์โมน เพศโซมาติกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยฮอร์โมนของโรคบางชนิด

เพศที่ห้า (เกณฑ์ทางเพศ) ของบุคคลคือด้านจิตวิทยาหรือด้านจิตวิทยา เพศนี้ถูกกำหนดอย่างสมบูรณ์โดยมีหรือไม่มีฮอร์โมนเพศในเลือด เด็กไม่มีฮอร์โมนเพศในเลือดและไม่มีพฤติกรรมทางเพศ

เพศทางจิตวิทยาของเด็กจะถูกกำหนดโดยการปรับตัวทางจิตวิทยาทางเพศซึ่งเด็กได้รับจากพ่อแม่และคนรอบข้าง ในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์เพศทางจิตวิทยาจะพิจารณาจากการระบุข้อมูลทางเพศโดยอัตโนมัติ: ความรู้สึกของผู้ชายหรือผู้หญิง เพศจิตสี่:

• เพศชาย - พฤติกรรมทางเพศชาย;
• พฤติกรรมทางเพศหญิงเพศหญิง
• โพรงสองช่องแสดงออกว่าเป็นพฤติกรรมทางเพศชายหรือหญิง (สลับเพศ, กะเทย);
• sexlessness - ไม่มีพฤติกรรมทางเพศ

เพศที่หก (เกณฑ์ทางเพศ) ของบุคคลคือกฎหมายหนังสือเดินทางตัวชี้วัดพลเมืองสังคมกฎหมายเพศ นี่คือชั้นซึ่งระบุไว้ในเอกสารส่วนบุคคลของบุคคล เพศชายและหญิงมีเพียงสองเพศเท่านั้น พื้นหนังสือเดินทางอาจไม่ตรงกับพื้นทางพันธุกรรมเพศอวัยวะเพศชั้นฮอร์โมนเพศสัมพันธภาพทางร่างกายหรือเพศทางจิตวิทยา Hermafrodyites และขันทีมีเอกสารทั้งชายหรือหญิง ในวันแรกหลังคลอดบุตรเพศได้รับการลงทะเบียนเป็นชายหรือหญิงอย่างเป็นทางการ ในกรณีนี้สามารถระบุพื้นได้ไม่ถูกต้อง การกำหนดเพศไม่ถูกต้องเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในกรณีที่มีความผิดปรกติของช่องคลอด โดยทั่วไปแล้วอวัยวะเพศภายนอกหญิงหรือชายเพศสามารถกำหนดได้ไม่ถูกต้องเนื่องจากเด็กอาจเป็นกระเทยเท็จหรือเท็จ

ความซับซ้อนของการศึกษาที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นอัลกอริธึมการวินิจฉัยสำหรับภาวะกระเทยปากเปล่า โดยเฉพาะการกำหนดเกณฑ์ทางเพศทั้งหกอย่างรวมถึงการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนและอาการทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างรอบคอบแล้วจะสามารถกำหนดรูปแบบการวินิจฉัยและรูปสัณฐานวิทยาของกระเทยไส้ปากท้องได้หรือไม่

[26], [27]

การรักษา การเป็นกระเทย

ในผู้ใหญ่การวินิจฉัยการแก้ไขเพศและการรักษาภาวะกระเพื่อมปากกระวานเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในกรณีที่มีความผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอกเท่านั้น บ่อยครั้งในผู้ใหญ่ปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นกับอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายหรือเพศหญิงที่พัฒนาขึ้นตามปกติ ในคนดังกล่าวความผิดปกติทางเพศเป็นที่ประจักษ์โดยอาการทางคลินิกในรูปแบบของ transvestism, รักร่วมเพศ transsexualism และ bisexualism ในผู้ใหญ่ทิศทางของการแก้ไขหรือการแปลงเพศจะตัดสินใจโดยผู้ป่วยตาม autoidentification ทางเพศของเขา การเปลี่ยนเพศในผู้ใหญ่ควรเริ่มต้นด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนและดำเนินการเปลี่ยนเพศทางศัลยกรรมและทางกฎหมาย ทางเลือกและการเปลี่ยนแปลงทางเพศหลังจากวัยแรกรุ่นขึ้นอยู่กับความปรารถนาที่จะยืนยันคนป่วยเท่านั้น

ดังนั้นในปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนรีแพทย์สามารถใช้อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของอวัยวะเพศชายและเพศหญิงโดยใช้การผ่าตัดรักษากระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร ด้านชาย: โดยยืดร่างกายผิดปกติของอวัยวะเพศชายและการสร้างท่อปัสสาวะชายเทียมของเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองเช่นเดียวกับการผ่าตัดหรือฮอร์โมน (โดยใช้มนุษย์ chorionic gonadotropin) อัณฑะผลักไสในถุงอัณฑะ ถุงอัณฑะถูกสร้างขึ้นจากผิวของ perineum หรือ "labia" ของผู้ป่วย 

แก้ไขอวัยวะเพศภายนอกในด้านเพศหญิงคือการผ่าตัดลดขนาด "ของอวัยวะเพศชายอวัยวะเพศหญิง" และยังอยู่ในการสร้างช่องคลอดโดยใช้เนื้อเยื่อและโพรงไซนัส urogenital หรือวัสดุ alloplastic หรือชิ้นส่วนเยื่อบุช่องท้อง นอกจากนี้ยังเปิดโอกาสความเป็นไปได้ในการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์เพศผ่าตัดผ่านการปลูกถ่ายลงในเพศชายร่างกายหรืออวัยวะเพศหญิงในหัวขั้วของหลอดเลือดซึ่งจะให้เพศฮอร์โมนและอวัยวะสืบพันธุ์ที่เหมาะสม ชั้นฮอร์โมนยังสามารถสร้างขึ้นโดยการปลูกใหม่เซลล์ตัวอ่อนที่ผลิตฮอร์โมนเพศเข้าไปในร่างกาย วิธีการเหล่านี้ช่วยลดผู้ป่วยจากการใช้ฮอร์โมนเพศสังเคราะห์ในชีวิตประจำวัน

เด็กไม่ได้มีอาการทางคลินิกของกระเทยจริงและเท็จเป็นข้ามแต่งตัว, รักร่วมเพศและเพศ transsexuality แต่การป้องกันปรากฏการณ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับกุมารแพทย์ พวกเขาต้องเข้าใจความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและเด็ก ๆ ทุกคนควรได้รับการส่งต่อไปยังคลินิกศัลยกรรมทางนรีเวชหรือกุมารเวชศาสตร์

ทรูคำนึงสามารถรักษาให้หายขาดได้ถ้าร่างกายพบและลบออกอวัยวะสืบพันธุ์ (อวัยวะสืบพันธุ์หรือเนื้อเยื่อ) ของเพศตรงข้าม ค้นหาความต้องการอวัยวะสืบพันธุ์ในพื้นที่ดักลาสในถุงอัณฑะในคลองขาหนีบและริมฝีปากที่มีขนาดใหญ่ ถ้าอวัยวะสืบพันธุ์เดียวจะพบว่ามันมีความจำเป็นที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะเพศและในกรณี ovotestis ทำพวงใข่ชำแหละและในกรณีของโครงสร้างกระเบื้องโมเสคของอวัยวะเพศเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะก่อให้เกิดคำถามของการตัดอัณฑะตามด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเพศของผู้บริจาคและการแก้ไขของอวัยวะเพศภายนอก 

การรักษาภาวะกระเทยปากระเหยมีประสิทธิผลมากและประกอบด้วยการกำจัดต่อมเพศของเพศเดียวกันและออกจากอวัยวะเพศของเพศอื่น ๆ ทิศทางของการแก้ไขเพศในด้านชายหรือหญิงขึ้นอยู่กับการพัฒนาและความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ยกเว้นต่อมทางเพศ ผู้ป่วยที่มีอาการทางเพศสัมพันธ์มักเลือกทิศทางของการแก้ไขปัญหาทางเพศด้วยตัวเอง พวกเขารู้สึกว่าตัวเองทั้งชายหรือหญิง การรับรู้ความรู้สึกด้วยตนเองทางเพศนี้ขึ้นอยู่กับว่าฮอร์โมนเพศ (เพศชายหรือเพศหญิง) มีมากกว่าในร่างกาย

การสังเกตการณ์แบบไดนามิกของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจักษุวิทยาเท็จและเท็จถือเป็นการตรวจวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อมใต้สมองในเลือดในการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะสืบพันธุ์ มีความจำเป็นต้องควบคุมเสถียรภาพของการระบุข้อมูลทางเพศของผู้ป่วยและลักษณะทางเพศทุติยภูมิของผู้ป่วย

การป้องกัน

การป้องกันภาวะกระเทยปากมดลูกคือการลดอิทธิพลของปัจจัยที่ก่อให้เกิดการปลดปล่อยตัวอ่อน (disembryogenesis) รวมถึงการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่มีสโตรเจนอย่างถูกต้องตามที่ผู้หญิงวางแผนตั้งครรภ์ มันเป็นเรื่องที่พิสูจน์ให้เห็นว่าทารกในครรภ์ที่ความคิดที่เกิดขึ้นกับฉากหลังของนานร่างกายหญิง giperestrogenizatsii ที่เพิ่มความเสี่ยงของการก่อตัวของความผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอกและต่อมทางเพศโดยเฉพาะในรูปแบบต่างๆของ hypospadias ในทารกเพศชาย

[28], [29], [30], [31], [32]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคในชีวิตของผู้ป่วยที่มีอาการกระวานเป็นปกติดี แต่ก็ไม่ควรลืมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเกิดมะเร็งของอวัยวะที่ผิดปกติรวมทั้ง ovotestis ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับรูปแบบทางจุลกายวิภาคของเนื้องอกในถุงน้ำอสุจิ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและเตือนภัยล่วงหน้าของโรคควรทำสแกนอัลตราซาวด์โครงสร้างเนื้อเยื่อองคชาตประมาณทุกๆ 6 เดือน ถ้าตรวจพบเนื้องอกต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อและการศึกษาทางเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเนื้อเยื่อเพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดที่รุนแรงหรือไม่

แต่น่าเสียดายที่ในช่วงเวลาปัจจุบันผู้ป่วยที่มีเท็จและจริงกระเทยโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความผิดปกติใด ๆ ภายนอกของอวัยวะเพศภายนอกไม่เคยได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม นี่คือสาเหตุที่สองปัจจัย - ไฟต่ำของปัญหาในวรรณคดีทางการแพทย์ (ปัญหาของกระเทยไม่รวมถึงโรงเรียนแพทย์ในหลักสูตร) และฝืนใจของผู้ป่วยเองในการโฆษณาสภาพของพวกเขาคำนึงถึงอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงของโรคในรูปแบบของการรักร่วมเพศ transsekusualizma, เพศและได้รับการรักษา สังคม

ดังนั้นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านี้อยู่ในประเภทของชนกลุ่มน้อยทางเพศ มันฟังดูไร้สาระ แต่ในตำแหน่งที่ดีกว่าคือผู้ป่วยที่มีภาวะกระเทยไส้เดือนปากซึ่งมีความผิดปกติภายนอกของอวัยวะเพศภายนอก พวกเขามักจะดึงดูดความสนใจของผู้ชำนาญระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์พวกเขาจะต้องได้รับการตรวจพิเศษเป็นผลจากความผิดปกติของอวัยวะเพศที่มักจะถูกเปิดเผย

[33], [34], [35]