Hemangioendothelioma (angiosarcoma): สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Gemangioendothelioma (syn: angiosarcoma) - เนื้องอกมะเร็งที่มีต้นกำเนิดจากองค์ประกอบของเส้นเลือดในเส้นเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง. W.F. Lever и О. Sehaurnburg-Lever (1983) มีสองประเภทของเนื้องอก: angiosarcoma ที่พัฒนาบนศีรษะและใบหน้าในผู้สูงอายุและ angiosarcoma รองที่เกิดขึ้นใน Lymphedema เรื้อรัง (ซินโดรมสจ๊วต Trivsa).

ชนิดแรกของ hemangiendothelioma เป็นอาการทางคลินิกโดยส่วนใหญ่เป็นแผลเดียวโดยมีขนาดแตกต่างกันของโหนดที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอมีสีแดงเข้มหรือมีสีแดงเข้มตั้งอยู่บนหนังศีรษะหรือมะนาว บริเวณรอบนอกปรากฏเป็นก้อนลูกสาวเล็ก ๆ เนื้องอกที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจะแบ่งขึ้นต้น metastasizes แรกในต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกแล้วเข้าไปในปอดและตับ.

พยาธิวิทยาของ hemangiendothelioma (angiosarcoma) ความแตกต่างขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างขององค์ประกอบเนื้องอก ในส่วนต่อพ่วงของเนื้องอกพวกเขาจะแตกต่างกันมากขึ้นและเป็นโครงสร้างเส้นเลือดมักจะ anastomosing กับแต่ละอื่น ๆ เรียงรายไปด้วยหนึ่งหรือหลายชั้นของแท็ก endothelial ขนาดใหญ่มักรูปแบบลูกบาศก์ ในใจกลางของเนื้องอกมีการแทรกซึมของการเจริญเติบโตที่มีช่องว่างที่เห็นได้ชัดช่องว่างของเซลล์เซลล์ที่นี่มีความแตกต่างน้อยกว่าที่มีขนาดใหญ่ผิดปรกติบางครั้งยื่นออกมาในรูปแบบของ papillae เข้าไปในท่อของเรือและสมบูรณ์ปิดมัน บางครั้งระหว่างเส้นใยคอลลาเจนมีเส้นทึบของเซลล์รูปทรงเกลียว เมื่ออิ่มตัวด้วยเงินไนเตรตเมมเบรนพื้นฐานของเรือจะมองเห็นได้และในพื้นที่ที่เป็นของแข็งเครือข่ายเส้นใย reticulin หนาแน่น เนื้อเยื่อเนื้องอกถูกแทรกซึมด้วย extravasates จาก erythrocytes และ lymphocytes กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของเซลล์เนื้องอกรูปหลายเหลี่ยมและแกนหมุนเผยให้เห็นว่าเซลล์เหล่านี้ล้อมรอบไปด้วยมวลรวมของสารเส้นใยซึ่งเป็นเส้นใยคอลลาเจน. นิวเคลียสของเซลล์มะเร็งจะตั้งอยู่ใจกลางเมืองมีจำนวนมากของ euchromatin และร่างกายนิวเคลียร์ nucleoli ในเซลล์ที่มีขนาดเล็กจำนวน mitochondria, polyribosomes และรถถังขั้นสูงของ endoplasmic reticulum, ไมโครฟิลาเมนท์และหน่วยงานที่หนาแน่นในเขต perinuclear มีการค้นพบ Lysosomes และถุงเก็บน้ำเชื้อจะพบในส่วนต่างๆของเซลล์.

Gemangioendothelioma ชนิดที่สอง (Stewart-Trivs syndrome) พัฒนาขึ้นในบริเวณที่มี lymphostasis เรื้อรังหลังการผ่าตัด mastectomy แบบรุนแรง เนื้องอกเป็นที่ประจักษ์ด้วยก้อนเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีหลังจากการผ่าตัดปัสสาวะอย่างรุนแรงในเนื้อเยื่อชั้นนอกของแขนข้างที่ผ่าตัด เนื้องอกผิวของสีเขียว cyanotic จำนวนและขนาดของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สามารถเป็นแผลได้ การแพร่กระจายของปัสสาวะบ่อยที่สุดในปอด.

Patomorfologija hemangioendothelioma (angiosarcoma) คล้ายกับว่าใน hemangioendothelioma ไม่ทราบสาเหตุที่มีการเจริญเติบโต infiltrative เด่นชัดมากขึ้นของเซลล์มะเร็งที่มีการจัดเรียงเป็นเส้นตรงระหว่างการรวมกลุ่มคอลลาเจน.

Histogenesis เนื้องอกนี้ในการเชื่อมต่อกับการแปลบาง (lymphostasis) เรียกว่า lymphangiosarcoma แต่การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเนื้องอกและมะเร็งไม่ได้เป็นเพียงเหลือง แต่ยังหลอดเลือดและ pericytes ปฏิกิริยาในเชิงบวกต่อ phosphatase กรดในเซลล์บุผนังหลอดเลือดผิดปกติชี้ให้เห็นว่าการกำเนิดของมันมีความเกี่ยวข้องกับ endothelium เป็นน้ำเหลืองและหลอดเลือด.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]