Barré-Masson glomus angioma (เนื้องอก glomus): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนื้องอก Glomus ของ Barre-Masson (คำพ้องความหมาย: เนื้องอก Barre-Masson, เนื้องอก glomus, angioneuroma, เนื้องอก glomus ของกล้ามเนื้อหัวใจ) เป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดออร์แกนอยด์ที่ไม่ร้ายแรงซึ่งพัฒนาจากผนังของช่อง Suquet-Goyer ซึ่งเป็นส่วนที่ทำหน้าที่ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ต่อกันของไต เนื้องอกชนิดนี้มีลูเมนแคบๆ ที่เรียงรายไปด้วยเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดและล้อมรอบด้วยเซลล์ glomus หลายแถว เซลล์เหล่านี้ถือเป็นเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่ดัดแปลงมาเพื่อเปลี่ยนลูเมนของต่อกัน ไตมีเส้นประสาทจำนวนมาก เนื้องอก Glomus มีสองประเภท ได้แก่ ชนิดเดี่ยวและหลายชนิด ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือชนิดเดี่ยว ซึ่งเป็นก้อนสีม่วงขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3-0.8 ซม. เนื้อนุ่ม มีขอบเขตชัดเจน เจ็บปวดอย่างรุนแรง อยู่ลึกลงไปในชั้นหนังแท้ มักเกิดขึ้นที่ปลายแขนปลายขา โดยเฉพาะบริเวณใกล้ฐานเล็บ เนื้องอกหลอดเลือดแดงกลอมัสหลายจุดพบได้น้อย แทบไม่มีอาการปวด มักพบภายในผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก โดยเฉพาะเด็กชาย และอาจเกิดร่วมกับรอยโรคที่อวัยวะภายใน

พยาธิสภาพของก้อนเนื้องอก glomus ของ Barre-Masson (เนื้องอก glomus) ก้อนเนื้องอก glomus เดี่ยวประกอบด้วยหลอดเลือดขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งลูเมนของหลอดเลือดจะเรียงรายไปด้วยชั้นเดียวของเซลล์เยื่อบุผิวที่แบนราบ เซลล์ glomus จะอยู่รอบนอกเป็นหลายชั้น โดยมีไซโทพลาสซึมอีโอซิโนฟิลอ่อนๆ และนิวเคลียสรูปวงรีขนาดใหญ่ที่ย้อมด้วยเฮมาทอกซิลินสีเข้ม ซึ่งคล้ายกับองค์ประกอบของเยื่อบุผิว ในหลายพื้นที่ จะสังเกตเห็นความหลากหลายและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้องอกมีจำนวนน้อย โดยแสดงด้วยเส้นใยอาร์ไจโรฟิลและกลุ่มคอลลาเจนบางๆ ซึ่งบางครั้งมีไฮยาลิน เมื่อชุบด้วยซิลเวอร์ไนเตรต เส้นใยประสาทจำนวนมากจะปรากฏขึ้น โดยส่วนใหญ่มักไม่มีไมอีลิน

เนื้องอกหลอดเลือดกลอมัสหลายก้อนไม่มีแคปซูลและประกอบด้วยช่องเปิดหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองเดี่ยว ช่องเปิดหลอดเลือดจะเรียงรายไปด้วยเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดที่แบนราบเพียงชั้นเดียว แต่จำนวนเซลล์กลอมัสที่อยู่บริเวณขอบของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดนั้นน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด และในบางแห่งก็ไม่มีเซลล์เหล่านี้ ไม่มีการเพิ่มขึ้นในจำนวนของเส้นใยประสาท โครงสร้างนี้คล้ายกับโครงสร้างของเนื้องอกหลอดเลือดโพรง

การสร้างเนื้อเยื่อของก้อนเนื้องอก glomus ของ Barré-Masson (เนื้องอก glomus) ก้อนเนื้องอก glomus ทั้งสองประเภทมีความเกี่ยวข้องกับส่วนหลอดเลือดแดงของก้อนเนื้องอก glomus หรือช่อง Suquet-Goyer เมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน เซลล์ glomus ปกติจะเป็นเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ เซลล์ glomus ของเนื้องอกก็เป็นเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในเนื้องอกทั้งชนิดเดี่ยวและหลายชนิดเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เซลล์กล้ามเนื้อเรียบในก้อนเนื้องอก glomus เป็นรูปหลายเหลี่ยมมากกว่ารูปกระสวย เซลล์เหล่านี้ล้อมรอบด้วยเยื่อฐานที่เป็นเส้นใย ซึ่งยังแยกเซลล์ glomus ออกจากเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดด้วย เซลล์ glomus มีเส้นใยจำนวนมากที่เรียงตัวเป็นกลุ่ม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]