สเปิร์มโทซีลส์

สเปอร์มาโตซีลคือซีสต์เซมินัลที่เกี่ยวข้องกับท่อนเก็บอสุจิหรืออัณฑะ ซึ่งเป็นโพรงซีสต์

[ 1 ]

สาเหตุ สเปิร์มมาโตซีล

อสุจิอาจพัฒนาจากเศษซากของตัวอ่อน: ไฮดาติดที่มีก้านซึ่งอยู่ที่ขั้วบนของอัณฑะ เศษซากของท่อมุลเลเรียน: ไฮดาติดที่มีก้านซึ่งอยู่ที่ส่วนหัวของท่อนเก็บอสุจิ ซึ่งเป็นส่วนพื้นฐานของวูล์ฟเฟียนบอดี ซีสต์มักเต็มไปด้วยของเหลวใส

ซีสต์ที่ค้างอยู่ในน้ำอสุจิสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ โดยเมื่อท่อน้ำอสุจิแคบลงหรือถูกทำลาย อสุจิที่ปกติและผิดปกติจะพบในเนื้อหาของซีสต์เหล่านี้ โดยพบได้น้อยมากในเด็ก

[ 2 ], [ 3 ]

อาการ สเปิร์มมาโตซีล

โดยปกติแล้วเด็กจะไม่แสดงอาการใดๆ การวินิจฉัยภาวะสเปิร์มโทซีลมักจะทำระหว่างการตรวจตามปกติ

ในกรณีของสเปิร์มโทซีล อัณฑะและท่อนเก็บอสุจิจะถูกกำหนดโดยการคลำจากภายนอกโพรงซีสต์ แต่ทั้งสองมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโพรงซีสต์

วิธีการวินิจฉัยที่เด็ดขาด คือการตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะในถุงอัณฑะโดยวัดขนาดของซีสต์ อัณฑะ และอัตราส่วนขนาดของสเปิร์มโทซีลต่อต่อมเพศ

รูปแบบ

สเปิร์มโทซีลเป็นก้อนเนื้อซีสต์ที่มักเกิดขึ้นในอัณฑะหรือท่อนเก็บอสุจิ (ท่อนอสุจิ) ของผู้ชาย และมีของเหลวคล้ายอสุจิอยู่ภายใน สเปิร์มโทซีลอาจมีรูปร่างและขนาดต่างๆ กัน ได้แก่:

1. สเปิร์มมาโตซีลแบบธรรมดา: เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด โดยซีสต์ขนาดเล็กหนึ่งซีสต์หรือมากกว่านั้นจะเกิดขึ้น ซีสต์อาจมีขนาดเล็กจนมองไม่เห็นหรือมีขนาดใหญ่กว่าก็ได้
2. อสุจิหลายตัว: ในบางกรณี อาจมีซีสต์หลายตัวเกิดขึ้นที่อัณฑะหรือท่อนเก็บอสุจิ
3. สเปิร์มแบบเนื้ออัณฑะ: รูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงในเนื้ออัณฑะ รวมทั้งการเพิ่มขึ้นของขนาดและปริมาตรของอัณฑะเอง
4. อสุจิของส่วนต่อของอสุจิ: ในรูปแบบนี้ อสุจิจะก่อตัวในท่อนเก็บอสุจิ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ของเพศชาย
5. สเปิร์มโตซีลแบบย้อนกลับ: เป็นรูปแบบที่หายากซึ่งซีสต์จะก่อตัวใกล้ผนังด้านหลังของอัณฑะ

อาการและความรุนแรงของสเปิร์มโทซีลอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่ง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีส่วนใหญ่ สเปิร์มมาโทซีลเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพร้ายแรง อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาได้ เช่น:

1. ความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด: อสุจิที่มีขนาดใหญ่หรือมีความตึงมากขึ้นอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ความกดดัน และความเจ็บปวดในบริเวณอัณฑะหรือท่อนเก็บอสุจิ
2. การนับสเปิร์มผิดปกติ: สเปิร์มโตซีลอาจส่งผลต่อคุณภาพของสเปิร์มและทำให้จำนวนสเปิร์ม (การวิเคราะห์สเปิร์ม) ผิดปกติ ซึ่งอาจมีความสำคัญสำหรับผู้ชายที่วางแผนจะตั้งครรภ์
3. การติดเชื้อ: สเปิร์มโทซีลอาจกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อ โดยเฉพาะถ้าซีสต์เกิดการอักเสบหรือติดเชื้อ
4. มีขนาดใหญ่ขึ้นและเกิดแรงกดบนเนื้อเยื่อโดยรอบ: ในบางกรณี อสุจิที่มีขนาดใหญ่จะทำให้ลูกอัณฑะหรือท่อนเก็บอสุจิมีขนาดใหญ่ขึ้นและไปกดทับหลอดเลือดหรือโครงสร้างอื่น ๆ ในบริเวณอัณฑะ
5. พบน้อย: ภาวะผิดปกติของระบบสืบพันธุ์: ในบางกรณี สเปิร์มที่มีขนาดใหญ่และยาวนานอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย

การวินิจฉัย สเปิร์มมาโตซีล

การวินิจฉัยภาวะอสุจิไม่แข็งตัวมีหลายวิธีที่ช่วยให้ระบุการมีอยู่และลักษณะของซีสต์ในอัณฑะหรือส่วนต่อขยายได้ ต่อไปนี้คือวิธีหลักในการวินิจฉัยภาวะอสุจิไม่แข็งตัว:

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์อาจเริ่มการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายถุงอัณฑะและอัณฑะ โดยทั่วไปจะสัมผัสสเปิร์มโทซีลได้ในรูปของก้อนเนื้อนิ่มๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวในท่อนเก็บอสุจิ
2. อัลตร้าซาวด์ (ultrasound): อัลตร้าซาวด์ช่วยให้มองเห็นสเปิร์มโทซีลและระบุขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของสเปิร์มได้ ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้
3. การตรวจสเปิร์ม: การวิเคราะห์น้ำอสุจิ (การทดสอบสเปิร์ม) อาจมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสเปิร์มมาโทซีลส่งผลกระทบต่อคุณภาพของสเปิร์ม การทดสอบนี้สามารถช่วยประเมินผลกระทบของสเปิร์มมาโทซีลต่อการเจริญพันธุ์ได้
4. การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): ในบางกรณีอาจทำ MRI เพื่อให้มองเห็นโครงสร้างในถุงอัณฑะและอัณฑะได้อย่างละเอียดมากขึ้น
5. การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): ในบางกรณี อาจทำการสแกน CT เพื่อประเมินสเปิร์มมาโทซีลและโครงสร้างโดยรอบ
6. การวินิจฉัยแยกโรค: แพทย์ของคุณอาจทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อตัดสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของซีสต์ในถุงอัณฑะ เช่น ซีสต์ไส้เลื่อนน้ำหรือซีสต์ท่อนเก็บอสุจิ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคสเปิร์มมาโทซีลเกี่ยวข้องกับการระบุและแยกแยะภาวะนี้จากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และก้อนเนื้อในถุงอัณฑะและท่อนเก็บอสุจิ การวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้ ได้แก่:

1. ไส้เลื่อนน้ำในอัณฑะ: ไส้เลื่อนน้ำในอัณฑะคือของเหลวที่สะสมอยู่ในเยื่อบุของอัณฑะ ไส้เลื่อนน้ำในอัณฑะอาจมีลักษณะและความรู้สึกคล้ายกับอสุจิ แต่ของเหลวในไส้เลื่อนน้ำในไส้เลื่อนน้ำในไส้เลื่อนน้ำนี้ไม่มีอสุจิอยู่ การอัลตราซาวนด์สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างอสุจิกับไส้เลื่อนน้ำในอัณฑะได้
2. การอักเสบของอัณฑะ: การอักเสบของอัณฑะคือการอักเสบของอัณฑะ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดซีสต์หรือเนื้องอกในบริเวณอัณฑะ การอักเสบของอัณฑะจะเจ็บปวดและอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
3. นิ่วในอสุจิ (seminomas): นิ่วในอสุจิคือนิ่วที่เกิดขึ้นในท่อนเก็บอสุจิหรือสายอสุจิ และอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด อาจมองเห็นได้จากการอัลตราซาวนด์
4. มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของท่อนเก็บอสุจิ: เป็นเนื้องอกชนิดหายากที่สามารถเกิดขึ้นในท่อนเก็บอสุจิและเลียนแบบสเปิร์มโทซีล การแยกความแตกต่างต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์และการตรวจชิ้นเนื้ออย่างระมัดระวัง
5. ไส้เลื่อนที่อัณฑะ: ไส้เลื่อนที่อัณฑะคือภาวะที่เนื้อในช่องท้องยื่นออกมาผ่านจุดที่อ่อนแอในกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง อาจสับสนกับก้อนเนื้อในถุงอัณฑะได้ แต่โดยทั่วไปจะมีอาการและสัญญาณอื่นๆ เช่น ปวดและบวมขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเบ่ง

การรักษา สเปิร์มมาโตซีล

การรักษาสเปอร์มาโทซีลเป็นเพียงการผ่าตัดเท่านั้น

ข้อบ่งชี้ในการรักษาซีสต์ทางศัลยกรรม: ขนาดของสเปิร์มโตมากกว่า 5 มม. และช่องซีสต์เติบโตอย่างรวดเร็ว

ในกรณีของสเปอร์มาโตซีล จะทำการผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ออก แล้วจึงเย็บบริเวณที่มีข้อบกพร่องของส่วนต่อพ่วง

เทคนิคการผ่าตัด ทำการกรีดผิวหนังบริเวณด้านหน้าของถุงอัณฑะเหนือเนื้อเยื่อบุผิวถุงอัณฑะ จากนั้นจึงผ่าเนื้อเยื่อถุงอัณฑะออกเป็นชั้นๆ หลังจากปิดแผ่นเยื่อบุช่องคลอดแล้ว จะเปิดถุงอัณฑะและซีสต์ที่อยู่บริเวณขั้วบนออกมาในแผล

ผ่าตัดชั้นในของเยื่อบุช่องคลอดของอัณฑะเหนือซีสต์ แล้วควักซีสต์ออกมาที่ฐานโดยใช้วิธีที่คมและทื่อ นำซีสต์ออกและเย็บส่วนที่เป็นฐานของซีสต์ จากนั้นจุ่มอัณฑะลงในถุงอัณฑะ แล้วเย็บเยื่อบุของอัณฑะทีละชั้น จากนั้นใช้วัสดุแขวนเพื่อให้ถุงอัณฑะอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น

การป้องกัน

ภาวะอสุจิไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่สามารถป้องกันได้ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม มีแนวทางทั่วไปในการรักษาสุขภาพโดยรวมของระบบสืบพันธุ์เพศชายและอวัยวะสืบพันธุ์และระบบปัสสาวะที่อาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาต่างๆ รวมถึงภาวะอสุจิไม่เป็นพิษได้:

1. การดูแลถุงอัณฑะและอัณฑะอย่างถูกต้อง: การล้างถุงอัณฑะด้วยน้ำและสบู่ชนิดอ่อนเป็นประจำจะช่วยให้บริเวณถุงอัณฑะถูกสุขอนามัยและป้องกันการระคายเคือง
2. การหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและอาการช็อก: การลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บบริเวณอัณฑะ เช่น ในระหว่างเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมอื่นๆ อาจช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาของสเปิร์มโทซีลได้
3. การตรวจสุขภาพประจำปี: การไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจถุงอัณฑะและท่อนเก็บอสุจิจะช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติได้ในระยะเริ่มแรก
4. การรักษาไลฟ์สไตล์ให้มีสุขภาพดี: รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายพอประมาณ ไม่สูบบุหรี่ และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ จะช่วยส่งเสริมสุขภาพระบบทางเดินปัสสาวะโดยรวม
5. การป้องกันระหว่างมีเพศสัมพันธ์: การใช้ถุงยางอนามัยและวิธีการป้องกันอื่นๆ ระหว่างมีเพศสัมพันธ์สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อสุขภาพทางเดินปัสสาวะของคุณได้
6. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: หากคุณมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะสเปิร์มโทซีลหรือปัญหาทางเดินปัสสาวะอื่นๆ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำและข้อเสนอแนะของแพทย์ และเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี โดยจะประเมินผลการรักษาโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์แบบไดนามิก

[ 7 ], [ 8 ]