โรคฟันเกิน

โรคฟันเกินเป็นภาวะผิดปกติที่หายากซึ่งเกิดจากฟันของคนเรามีฟันที่ใหญ่เกินไป อย่างไรก็ตาม มีผู้คนบนโลกประมาณร้อยละ 2 ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ และหากเป็นเช่นนั้น คุณควรทราบเกี่ยวกับโรคนี้

คนปกติทั่วไปควรมีฟัน 32 ซี่ ฟันเกินเป็นอาการที่ฟันเกินมีลักษณะเป็นฟัน "เกิน" หนึ่งซี่ขึ้นไป หรือมากเกินชุด ซึ่งค่อนข้างแปลก แต่บ่อยครั้งที่ฟันเหล่านี้ขึ้นในบริเวณฟันตัดบนและเขี้ยว แม้ว่าจะมีฟันดังกล่าวขึ้นน้อยกว่าฟันปกติด้วยก็ตาม ฟันที่ผิดปกติอาจมีรูปร่างและขนาดโดยรวมที่ต่างจากฟัน "ปกติ" (โดยปกติจะเล็กกว่า)

สาเหตุของฟันเกิน

การระบุสาเหตุของฟันเกินนั้นค่อนข้างยาก แพทย์สันนิษฐานว่าสาเหตุของโรคนี้อาจซ่อนอยู่ในความล้มเหลวของโปรแกรมทางพันธุกรรมหรือพยาธิสภาพของการพัฒนาภายในมดลูกของทารกในครรภ์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางรากฟันมากกว่าจำนวนที่ต้องการ

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของฟันเกิน

ฟัน "เกิน" มีทั้งที่มีรูปร่างและโครงสร้างตามปกติและผิดปกติทางพยาธิวิทยา โดยอาศัยลักษณะทางกายวิภาคและตำแหน่งของฟันเกินของ "ผู้ป่วย" ผู้เชี่ยวชาญสามารถคาดเดาข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นกับฟันได้อย่างง่ายดาย ทันตแพทย์สังเกตว่าผู้ป่วยมักจะมีฟันรูปกรวยและฟันที่เล็กกว่า และความขัดแย้งที่น่าทึ่งอีกอย่างหนึ่งคือ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีเพศตรงข้ามมากกว่าผู้หญิง เนื้องอกดังกล่าวดูไม่สวยงามนัก ทำให้เจ้าของฟันได้รับบาดแผลทั้งทางจิตใจและร่างกาย

อาการของฟันเกินมีอะไรบ้าง:

• คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฟันเกิน มักจะมีปัญหาด้านการพูด หรือพูดง่ายๆ ก็คือ พูดไม่ชัด
• โดยทั่วไปฟันเกินจะไม่มีรากที่กว้างและแข็งแรง แต่มีรากที่กะทัดรัดและเล็ก
• เมื่อฟันเกินขึ้นมา ฟันที่แข็งแรงก็จะต้องได้รับผลกระทบไปด้วย ฟันจะต้องเคลื่อนที่เล็กน้อย
• เนื่องมาจากการเคลื่อนตัวของฟันที่แข็งแรง ทำให้มีระยะห่าง (diastema) ระหว่างฟันตัดกลางชัดเจน
• ภาวะฟันเกินอาจทำให้การงอกของฟันใหม่ช้าลงได้อย่างมาก
• การขึ้นของฟันเกินมักจะทำให้รากฟันแท้โค้งงอ
• ข้อเท็จจริงเดียวกันนี้สามารถนำไปสู่การที่ฟันที่แข็งแรงหมุนรอบแกนได้
• “ฟันเกิน” มักจะเคลื่อนที่ หันออกด้านนอก เอียง หรืออยู่ในแนวนอน ซึ่งแตกต่างจากฟันปกติ
• จากสาเหตุทั้งหมดที่กล่าวมา ทำให้เกิดภาวะการสบฟันผิดปกติ ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความบกพร่องทางสุนทรียภาพเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการเกิดพยาธิสภาพของทางเดินอาหารและระบบย่อยอาหารโดยรวมอีกด้วย

ตามตำแหน่งที่เกิดขึ้น ในกรณีฟันเกิน ทันตแพทย์จะแบ่งฟันเกินออกเป็นหลายประเภท:

• ฟันที่มีรูปร่างคล้ายสว่าน ซึ่งดูผิดปกติ ฟันจะขึ้นในบริเวณขากรรไกรบน ใกล้กับส่วนโค้งของฟัน ในช่องว่างระหว่างฟันตัดกลางและฟันตัดข้าง มีลักษณะเป็นรูปกรวย แหลมขึ้นด้านบน คล้ายสว่าน เนื่องจากมีปลายแหลม จึงสามารถทำร้ายเยื่อบุช่องปากได้ค่อนข้างรุนแรง ซึ่งอาจส่งผลให้จุลินทรีย์ก่อโรคเข้าไปในแผลได้ และส่งผลให้เกิดการอักเสบตามมา
• พาราโมลาร์เสริม มักอยู่บริเวณแก้ม ในช่องว่างระหว่างฟันกรามปกติ
• เขี้ยวเกินขนาด บริเวณขากรรไกรบน
• ฟันกรามน้อย "ส่วนเกิน" บริเวณที่เจาะจงคือขากรรไกรล่าง

การวินิจฉัยภาวะฟันเกิน

โดยทั่วไป ฟันกรามน้อยเกินและฟันเขี้ยวจะอยู่ค่อนข้างลึก ราวกับว่าเว้าเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปาก ดังนั้น เพื่อตรวจพบฟันกรามน้อยเกินและฟันเขี้ยว จึงจำเป็นต้องทำการเอกซเรย์

ทันตแพทย์วินิจฉัยภาวะฟันเกินโดยอาศัยปัจจัยต่อไปนี้:

• การตรวจดูโครงสร้างของฟันโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
• การตรวจเอกซเรย์ขากรรไกรของคนไข้

[ 3 ], [ 4 ]

การรักษาภาวะฟันเกิน

ไม่ว่าฟันเกินจะปรากฎในทารกแรกเกิดในช่วงเดือนแรกของชีวิตหรือผู้ป่วยได้รับฟันเกินในช่วงอายุที่โตขึ้น การตัดสินใจก็เหมือนกัน นั่นคือการถอนฟันออก เพราะแม้แต่ในวัยทารก ฟันเหล่านี้ก็สามารถทำร้ายลิ้นและเยื่อเมือกของทารกได้ และยังขัดขวางการให้นมบุตรโดยทำให้หัวนมของแม่ได้รับบาดเจ็บอีกด้วย

ทันตแพทย์จะทำการเอ็กซเรย์ฟันไม่เพียงแต่เฉพาะฟันที่เกินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงฟันคุดด้วย ฟันที่ไม่สามารถขึ้นได้ตามปกติเนื่องจากมีเนื้อเยื่อกระดูกปกคลุมบางส่วนหรือทั้งหมด ฟันคุดเหล่านี้ยังต้องถอนออกด้วย

• หากรากฟันอยู่ลึกเพียงพอในทิศทางที่ฟันจะขึ้นมา ก่อนอื่นจำเป็นต้องเข้ารับการนวดกระดูกเบ้าฟัน (หรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าหรือการสั่นสะเทือน-เครื่องดูด) เพื่อให้ฟันขึ้นมา

นวดขากรรไกรบนและล่างสลับกัน (ถ้าจำเป็น) การนวดจะทำโดยใช้แรงกดแบบยืดหยุ่น โดยเน้นที่ด้านใดด้านหนึ่งเป็นหลัก โดยวางนิ้วให้ตั้งฉากกับผิวกระดูก ในช่องเขี้ยวซึ่งอยู่ระหว่างโหนกแก้มด้านบนและปีกจมูก หากคุณเลื่อนลงไปใกล้แถวฟันมากขึ้น รากฟันจะตั้งอยู่ - ในทางการแพทย์ บริเวณนี้เรียกว่ากระบวนการถุงลม (ในกรณีนี้คือขากรรไกรบน) เมื่อมีประสบการณ์นี้แล้ว การค้นหากระบวนการถุงลมที่ขากรรไกรล่างจะไม่ใช่เรื่องยากอีกต่อไป

การจับขากรรไกรจากทั้งสองด้านในบริเวณของกระบวนการที่เกี่ยวข้อง (นิ้วหนึ่งอยู่ที่ด้านนอกของขากรรไกรและนิ้วที่สองในปาก) นวดบีบและปล่อยตำแหน่งของกระบวนการถุงลม การระคายเคืองที่ใช้งานได้นี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นในบริเวณนี้ ฟันดูเหมือนจะตื่นขึ้นและเริ่มเติบโต การจัดการที่คล้ายกันสามารถทำได้โดยใช้เครื่องมือเพิ่มเติม (การสั่นสะเทือนหรือเครื่องนวดไฟฟ้า) เมื่อไม่นานมานี้ เริ่มใช้รังสีอินฟราเรดและสีแดงสำหรับการบำบัดที่ระคายเคืองนี้ มีหลักฐานว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ แพทย์ฉีดพรอสตาแกลนดิน E1 ใต้เยื่อเมือกของช่องปาก เมื่อเข้าไปในบริเวณของกระบวนการถุงลม ยานี้จะเร่งการเจริญเติบโตของฟันที่สนใจได้ 1.6 เท่า

ฟันเกินที่เหลืออยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้เติบโตในทิศทางของการขึ้นหลัก รวมถึงหากขัดขวางการเจริญเติบโตตามปกติของฟันน้ำนมหรือฟันน้ำนม จะต้องถอนออก หากฟันดังกล่าวไม่ขัดขวางการเจริญเติบโตของฟันปกติ ไม่ทำให้เกิดข้อบกพร่องในการสบฟัน ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่องปาก ก็สามารถปล่อยทิ้งไว้ได้

• บ่อยครั้ง การรักษาภาวะฟันเกินสามารถทำได้เพียงการถอนฟันที่ไม่จำเป็นออกเท่านั้น โดยขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยทันตแพทย์เฉพาะทางที่คลินิกเฉพาะทาง โดยถอนฟันออกอย่างรวดเร็วและแทบจะไม่เจ็บปวดภายใต้การใช้ยาสลบ
• จากนั้นจึงทำการบำบัดหลังการผ่าตัด หลังจากการถอนฟัน ลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้นในเบ้าฟัน ซึ่งเป็นลิ่มเลือดที่ทำหน้าที่ปิดแผล ทำให้แผลหายเร็วขึ้น แต่หากเกิดสิ่งผิดปกติระหว่างการถอนฟัน เช่น มีสะเก็ดอยู่ในแผล หรือถุงลมได้รับบาดเจ็บสาหัส ลิ่มเลือดก็จะสูญเสียความสมบูรณ์ ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดหนองได้ เศษอาหารที่เข้าไปในแผลยังอาจทำให้เกิดฝีได้ ปัญหาอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ หากผู้ป่วยบ้วนปากแรงเกินไป ลิ่มเลือดจะถูกชะล้างออกจากเบ้าฟัน และแพทย์จะบอกว่าเบ้าฟันแห้ง

ทั้งกรณีแรกและกรณีที่สอง อาการปวดบริเวณเหงือกอาจปรากฏขึ้นในอีกสามวันต่อมา ซึ่งจะลามไปยังขากรรไกรทั้งหมดในที่สุด ส่งผลให้อาการปวดร้าวไปที่ศีรษะ อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยอาจสูงขึ้นถึง 37.5-38°C อาการดังกล่าวเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกของผนังเบ้าฟัน เพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามมากขึ้น (กระบวนการเน่าเปื่อยเป็นหนอง) จำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันที

• ฆ่าเชื้อบริเวณแผลและเนื้อเยื่อข้างเคียง ฆ่าเชื้อด้วยสารละลายฟูราซิลิน คลอร์เฮกซิดีน หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

ฟูราซิลิน ใช้สำหรับล้างแผล โดยละลายยา 1 เม็ดในน้ำ 100 มล. ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่มีอาการแพ้ผิวหนังหรือมีเลือดออกมากจนเกินไป

คลอร์เฮกซิดีน ใช้ยานี้ในสารละลาย 20% โดยเตรียมโดยผสมคลอร์เฮกซิดีน 1 ส่วนกับเอทิลแอลกอฮอล์ 40 ส่วน (70%) ทาแผลด้วยสารละลายนี้ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังมากในเด็กเล็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร

• เพื่อทำความสะอาดแผลอย่างทั่วถึงมากขึ้น จะมีการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดที่ชุบยาเอนไซม์ฆ่าเชื้อลงในถุงลม
• ทริปซิน ก่อนใช้ทันที ให้ชุบผลึกยา 50.0 มก. ในโซเดียมคลอไรด์ 5 มล. (สารละลาย 0.9%) หรือน้ำปราศจากเชื้อสำหรับฉีด หรือในสารละลายโพรเคน 0.5-2% ในบางกรณี ให้ใช้ผงยานี้ ไม่ควรใช้ยานี้สำหรับภาวะหัวใจและปอดทำงานผิดปกติ ตับทำงานผิดปกติ วัณโรค ห้ามใช้กับพื้นผิวที่มีเนื้องอกร้าย

ไคโมทริปซิน หลังการผ่าตัด ให้ยา 10 มก. เจือจางในโนโวเคน 3 มล. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อวันละครั้ง เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน (การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย) - 30 มก. ฉีดเข้าเยื่อหุ้มปอด วันละครั้ง สำหรับแผลเป็นหนอง ให้ทายาบนผ้าเช็ดปากแล้วทาบนแผล ไม่แนะนำให้สั่งยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบที่รวมอยู่ในส่วนผสม ในกรณีที่หัวใจและไตวาย ตับแข็ง โรคที่ซับซ้อนของระบบทางเดินอาหาร โรคตับอักเสบ การตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

• หากกระบวนการเกิดหนองลุกลามมากเกินไปและมีเนื้อตายปรากฏขึ้น คุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ริแฟมพิซิน ยานี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่ผนังทางเดินอาหารได้อย่างสมบูรณ์แบบ โดยจะถึงระดับสูงสุดในพลาสมาของเลือดภายใน 2-2.5 ชั่วโมง และเมื่อให้ยาทางเส้นเลือด - แล้วจะถึงปลายหลอดหยด ยาจะซึมซาบเข้าสู่เซลล์เนื้อเยื่อและสะสมในเซลล์ได้อย่างง่ายดาย ยาจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ ยาจะมีผลดีต่อร่างกายเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง

การเตรียมสารละลาย: เจือจางยา 0.15 กรัมในน้ำปราศจากเชื้อ 2.5 มิลลิลิตร ก่อนใช้ต้องเขย่าสารละลายให้เข้ากัน จากนั้นเจือจางส่วนผสมที่ได้ในสารละลายกลูโคส 5% 125 มิลลิลิตร ปริมาณยานี้ต่อวันไม่ควรเกิน 0.45 กรัม หากโรครุนแรงเพียงพอ - 0.6 กรัม

ยานี้มีข้อห้ามใช้: สำหรับเด็กที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบหนึ่งชนิดหรือมากกว่าที่รวมอยู่ในองค์ประกอบของยา ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในผู้ที่ประสบปัญหาการทำงานของตับและไตบกพร่อง การทำงานของหัวใจและปอดบกพร่อง รวมถึงหากผู้ป่วยเคยเป็นโรคตับอักเสบจากการติดเชื้อเมื่อไม่ถึง 1 ปีก่อน

เฮลิโอไมซิน ก่อนที่จะนำยานี้เข้าสู่โปรโตคอลการรักษา ควรทำการทดสอบความไวต่อเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบ โดยทาครีมบนผ้าอนามัยแบบสอดแล้วทาบริเวณที่ติดเชื้อเป็นเวลา 20-30 นาที การรักษาจะดำเนินการเป็นเวลา 1 สัปดาห์ขึ้นไป ไม่พบผลข้างเคียงหรือข้อห้ามใดๆ

• หากไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรงดังกล่าวหลังจากการถอนฟันคุดในโรคฟันเกิน ทันตแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยอาบน้ำอุ่นในช่องปากที่บ้านเพื่อให้ช่องปากอยู่ในสภาพดีเร็วขึ้น ไม่ควรบ้วนปาก แต่ให้อมสารละลายไว้ในปากแล้วค้างไว้สักครู่แล้วบ้วนทิ้ง เตรียมเบกกิ้งโซดา 1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 แก้ว หรือทำสารละลายด่างทับทิมเจือจาง
• นอกจากนี้ยังได้รับการสั่งจ่ายยาแก้ปวดและวิตามินด้วย

Grippostad ส่วนประกอบสำคัญคือพาราเซตามอล ผู้ป่วยรับประทานครั้งละ 1-2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง โดยเว้นระยะห่างระหว่างแคปซูลแต่ละครั้งไม่เกิน 6-8 ชั่วโมง ห้ามรับประทานเกิน 5 วัน ข้อห้ามใช้: สตรีมีครรภ์ บุคคลที่แพ้ส่วนประกอบของยา โรคเบาหวาน ภาวะไตและตับทำงานผิดปกติ ระบบเม็ดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ รวมถึงผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ควรหลีกเลี่ยงยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ผู้สูงอายุ และผู้ที่ต้องใช้สมาธิในการทำงานมากขึ้น

Ketanov ปัจจุบันเป็นยาแก้ปวดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดชนิดหนึ่ง ส่วนประกอบสำคัญคือ ketorolac ผู้ป่วยรับประทาน 1 เม็ด (10 มก.) ทุก 4-6 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 1 สัปดาห์ หากผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 65 ปีหรือมีน้ำหนักไม่เกิน 50 กก. แพทย์จะสั่งจ่ายยาในขนาดที่ต่ำกว่า

ยานี้มีผลทั่วร่างกาย ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากมีข้อห้ามและผลข้างเคียง ได้แก่ อาการง่วงนอน ท้องผูก ปวดศีรษะและปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย เวียนศีรษะ... ข้อห้ามใช้: สตรีมีครรภ์ ให้นมบุตร เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี หอบหืด โรคแผลในทางเดินอาหาร ปัญหาการแข็งตัวของเลือด ไตวาย...

การป้องกันโรคฟันเกิน

การป้องกันโรคฟันเกินไม่ใช่เรื่องยาก แต่ไม่สามารถป้องกันได้ เนื่องจากทางการแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคนี้ได้อย่างชัดเจน ดังนั้น ควรเอาใจใส่ตัวเองและลูกๆ ของคุณให้มากขึ้น และหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับฟันเกินเพียงเล็กน้อย อย่ารีรอที่จะรีบไปพบแพทย์

การพยากรณ์โรคฟันเกิน

การตรวจพบฟันเกินที่ค้างอยู่และเข้ารับการรักษาที่คลินิกเฉพาะทางทันทีจะทำให้การพยากรณ์โรคฟันเกินมีแนวโน้มดี หากผู้ป่วยโรคนี้ได้ติดต่อแพทย์เฉพาะทางที่รักษาโรคนี้ในระยะลุกลามแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาพยาบาลในทุกกรณี เพียงแต่ต้องใช้ความพยายามและเงินมากขึ้นเท่านั้น เพราะหากฟันเกินงอกออกมาทำให้การสบฟันเปลี่ยนไป การทำงานที่นี่จึงไม่ใช่แค่สำหรับศัลยแพทย์ทันตกรรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์กระดูกด้วย

หากคุณเป็นหนึ่งใน 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่มีฟันเกินในโพรงฟัน อย่ากังวลและอย่าตื่นตระหนก ปัญหาของคุณสามารถแก้ไขได้ ปัจจุบัน ภาวะฟันเกินไม่ใช่โทษประหารชีวิต และยิ่งผู้ป่วยเข้ารับการตรวจและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเร็วเท่าไร เวลาที่รอคอยมานานที่คุณจะรู้สึก "เหมือนคนอื่นๆ" และใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่ก็จะมาถึงเร็วขึ้นเท่านั้น