ภาวะเคลือบฟันไม่สมบูรณ์ของฟันแท้และฟันน้ำนม

พยาธิสภาพของโครงสร้างหรือองค์ประกอบของแร่ธาตุในเนื้อเยื่อฟัน (ไม่มีอยู่บางส่วนหรือทั้งหมด) ซึ่งเกิดจากความล้มเหลวที่เกิดขึ้นในช่วงที่เนื้อเยื่อฟันก่อตัวขึ้น เรียกว่า ฟันไม่เจริญ (dental hypoplasia) โรคนี้พบได้บ่อยมาก

ประชากรประมาณ 30% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ฟันแท้มักมีปัญหานี้มากกว่าในขณะที่ฟันน้ำนมมีปัญหาน้อยกว่า อาการที่รุนแรงที่สุดของโรคนี้ได้แก่ "เนื้อฟันไม่เจริญเติบโตเต็มที่" และอาการที่รุนแรงที่สุดคือไม่มีเคลือบฟันหรือฟันทั้งซี่เลย

แพทย์ระบุว่าจำนวนเด็กและวัยรุ่นที่ป่วยมีมากกว่าประชากรผู้ใหญ่ที่ป่วยด้วยโรคนี้มาก โดยส่วนใหญ่แล้ว จุดที่เปราะบางที่สุดของโรคฟันผุคือเคลือบฟัน เนื่องจากมีความทนทานน้อยลงและความหนาของชั้นเคลือบฟันที่ปกคลุมน้อยกว่าปกติ การปรากฏของโรคนี้ในบุคคลมักบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ค่อนข้างร้ายแรงของกระบวนการเผาผลาญและโปรตีนในร่างกาย จึงถือเป็นทั้งโรคที่แยกจากกันและในขณะเดียวกันก็เป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงกว่าที่ส่งผลต่อร่างกายมนุษย์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของภาวะฟันไม่เจริญ

เพื่อที่จะต่อสู้กับโรคได้สำเร็จ จำเป็นต้องทราบสาเหตุของการเกิดขึ้นอย่างละเอียด สาเหตุหลักประการหนึ่งของการเกิดโรคเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่เกิดขึ้นในระบบการแลกเปลี่ยนโปรตีนและแร่ธาตุของกระบวนการเผาผลาญ (กิจกรรมทำลายล้างของโรคนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้) สาเหตุของภาวะฟันไม่เจริญผิดปกติคืออะไร:

• ความล้มเหลวนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากความขัดแย้งของรีซัสที่เกิดขึ้นระหว่างแม่และทารกในครรภ์
• หากว่าคุณแม่ตั้งครรภ์เกิดโรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรก
• หากการตั้งครรภ์ยากลำบาก จะมีพิษรุนแรง
• ทารกเกิดก่อนกำหนด
• ทารกได้รับบาดเจ็บในระหว่างการคลอด
• พยาธิวิทยาของพัฒนาการเด็กในวัยทารก: โรคกระดูกอ่อน…
• ทารกไม่ได้รับอาหารตามปริมาณที่ต้องการ เรียกว่า โรคดิสโทรฟี
• อาการของโรคระบบทางเดินอาหาร
• การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญ โดยเฉพาะแคลเซียม
• โรคทางกายที่มีอยู่ในเด็ก
• ความผิดปกติของกิจกรรมของสมองซึ่งแสดงออกในช่วงวัย 6 เดือนถึง 1 ปี…
• โรคติดเชื้อ
• การบาดเจ็บทางกลของบริเวณใบหน้าและขากรรไกร

[ 4 ], [ 5 ]

อาการของการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของฟัน

โรคนี้มีอาการหลายอย่าง โดยอาการแสดงจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความซับซ้อนของปัจจัยและโรคที่ผู้ป่วยต้องเผชิญเป็นหลัก

โรคมีหลายประเภท โดยอาการของการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของฟันจะแตกต่างกันเล็กน้อย

ภาวะพร่องการเจริญเติบโตของระบบ (พยาธิสภาพส่งผลต่อฟันทั้งหมดในช่องปากของผู้ป่วย):

• การเบี่ยงเบนของสีเคลือบฟัน (เมื่อเทียบกับปกติ) การปรากฏตัวของสัญญาณนี้เพียงอย่างเดียวสามารถอธิบายได้ว่าเป็นอาการของการเจริญเติบโตผิดปกติของฟันในระดับเล็กน้อย จุดต่างๆ โดดเด่นด้วยโครงร่างที่ชัดเจน มีเฉดสีขาว ซึ่งไม่ค่อยพบสีเหลือง จุดเหล่านี้อยู่บริเวณผนังด้านหน้าของฟัน การเบี่ยงเบนดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบาย ในขณะเดียวกัน พื้นผิวเคลือบฟันจะไม่เปลี่ยนแปลงเนื้อสัมผัส (เรียบและสะท้อนแสงเหมือนปกติ)
• ความหนาของชั้นเคลือบฟันไม่เพียงพอหรือไม่มีชั้นเคลือบฟันเลย
• การเจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์ของชั้นที่ปกคลุมฟัน
• ฟันแต่ละกรณีของโรคประเภทนี้อาจเรียกว่าฟัน "เตตราไซคลิน" สีของฟันจะแตกต่างจากฟันทั่วไปมาก สีของฟันจะเปลี่ยนไปเนื่องจากฤทธิ์ของยา เช่น เตตราไซคลิน ซึ่งแม่ใช้เป็นประจำตลอดช่วงการสร้างฟัน รวมถึงจากการขาดแร่ธาตุที่จำเป็นในช่วงนี้

ภาวะการเจริญเติบโตผิดปกติเฉพาะที่ (พยาธิสภาพส่งผลต่อฟันหนึ่งหรือสองซี่):

• ในโรคประเภทนี้ พยาธิวิทยาไม่เพียงแต่ส่งผลต่อเคลือบฟันเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อชั้นที่ลึกที่สุดด้วย ซึ่งเป็นชั้นพื้นฐานที่ฟันแท้จะขึ้นมาในภายหลัง ตัวอย่างเช่น ฟันเหล่านี้อาจเกิดการอักเสบที่เกิดขึ้นในขากรรไกร (เนื่องจากการติดเชื้อ) หรือเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บทางกล
• ความผิดปกติของเคลือบฟันในระยะพัฒนาการ เป็นโรคที่ค่อนข้างรุนแรง ฟันได้รับความเสียหายมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ข้อบกพร่องทางโครงสร้าง (เป็นริ้วๆ และรอยบุบเล็กน้อย) ปรากฏให้เห็นบนพื้นผิว ไม่มีรอยแตกร้าวบนผิวเคลือบฟัน อาการปวดไม่ปรากฏให้เห็น ผู้ป่วยมีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับความสวยงามของรอยยิ้ม
• ภาวะอะพลาเซียเป็นรูปแบบของภาวะฟันไม่เจริญผิดปกติที่พบได้น้อยแต่รุนแรงที่สุด ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้แต่กำเนิดเท่านั้น อาการหลักและไม่พึงประสงค์ที่สุดคือเมื่อฟันของผู้ป่วยสูญเสียเคลือบฟันไปทั้งหมดหรือบางส่วน ในกรณีนี้ ความไม่สบายทางจิตใจจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด ซึ่งเป็นปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อฟันที่เปิดอยู่และไม่ได้รับการปกป้องต่อสิ่งเร้าภายนอก เช่น การสัมผัส ความผันผวนของอุณหภูมิ สารทางกายภาพและเคมีต่างๆ
• มีบางกรณีที่เนื้อฟันไม่พัฒนาเต็มที่ ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของตัวฟัน (อาจมีรูปร่างแปลกประหลาดได้)

ภาวะเคลือบฟันไม่สมบูรณ์

จะไม่ถูกต้องเลยหากจะระบุว่าโรคเคลือบฟันเสื่อมนั้นขึ้นอยู่กับการ "เติม" แร่ธาตุในร่างกายมนุษย์ทั้งปริมาณและคุณภาพเท่านั้น และด้วยการสูญเสียแร่ธาตุ เราจะได้โรคฟันเสื่อม หากเป็นเช่นนั้น โรคนี้จะไม่ร้ายแรงขนาดนี้และจะไม่มีปัญหาในการรักษา โรคนี้รุนแรงขึ้นทุกปี เนื่องจากผลกระทบเชิงลบต่อรากฟันเริ่มตั้งแต่ในครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่ข้อมูลทางพันธุกรรมถูกเปิดเผย และส่งผลให้เด็กมากกว่าครึ่งหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคฟันเสื่อมในระดับมากหรือน้อย มีการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าโรคเคลือบฟันเสื่อมพบได้บ่อยกว่ามากในเด็กที่แม่ป่วยด้วยโรคติดเชื้อเฉียบพลันและทางเดินหายใจ โรคท็อกโซพลาสโมซิส หรือพิษจากสารพิษขั้นรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ทารกยังสามารถเป็นโรคเคลือบฟันเสื่อมได้ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนด ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร รวมถึงโรคร้ายแรงต่างๆ ที่เกิดขึ้นในวัยทารกจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดี

โรคทางเคลือบฟันเกิดขึ้นได้ทั้งในฟันน้ำนมและฟันแท้ โดยฟันแท้มีเปอร์เซ็นต์ของโรคสูงสุด ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอื่นๆ ในอนาคตเพิ่มขึ้น

ภาวะฟันไม่เจริญผิดปกติในเด็ก

ภาวะฟันไม่เจริญผิดปกติในเด็กเป็นภาวะที่พบได้บ่อย เด็กทุกคนต้องประสบปัญหานี้ทั้งในระดับเล็กน้อยและรุนแรง

หากพยาธิสภาพของฟันน้ำนมมี "รากฐาน" มาจากความผิดปกติที่ทารกในครรภ์ได้รับในครรภ์ ภาวะการเจริญเติบโตผิดปกติของฟันแท้ก็เป็นโรคที่ทารกได้รับมา (โดยอิสระ) หลังคลอด โดยเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญของทารกตั้งแต่อายุครบ 6 เดือน เนื่องจากทารกมักจะป่วยบ่อยกว่าโรคที่เกิดขึ้นภายในมดลูกมากก่อนอายุ 1 ขวบ ดังนั้น จึงสามารถวินิจฉัยภาวะการเจริญเติบโตผิดปกติของฟันแท้ (และรูปแบบทั่วร่างกาย) ได้ในกรณีส่วนใหญ่

ฟันแท้เกิดจากโรคต่างๆ และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เกิดขึ้นกับทารกในวัย 0.5 - 1.5 ปี เช่น โรคกระดูกอ่อน การติดเชื้อเฉียบพลัน โรคกระดูกเสื่อม โรคของระบบทางเดินอาหาร และความผิดปกติของการทำงานของสมอง ตำแหน่งที่เกิดจุดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กที่เป็นโรคโดยตรง และความลึกของรอยโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการดำเนินของโรค

มีการสังเกตว่าหากทารกป่วยหนักเมื่ออายุ 5-6 เดือน ฟันตัดกลาง (ซี่สุดท้าย) และตุ่มของฟันซี่ที่ 6 ซึ่งก่อตัวขึ้นในช่วงนี้จะได้รับผลกระทบจากการทำลายเคลือบฟัน หากโรคนี้เกิดขึ้นในช่วง 8-9 เดือน ฟันเขี้ยวและฟันตัดซี่ที่สองก็จะได้รับผลกระทบ เนื่องจากระยะเวลาในการสร้างฟันแตกต่างกัน พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการสร้างฟันไม่ปกติจึงอยู่คนละโซนของฟัน แต่หากโรคนี้เกิดขึ้นในระยะยาวหรือกลายเป็นเรื้อรัง ทารกอาจเกิดภาวะอะพลาเซียได้ ซึ่งก็คือภาวะที่เคลือบฟันไม่มีอยู่เลยบนผิวฟัน

พื้นผิวเคลือบฟันที่ขรุขระอาจบ่งบอกถึงการดำเนินโรคในระยะยาวโดยมีอาการกำเริบเป็นระยะๆ และความรุนแรงของโรคอาจส่งผลต่อความลึกของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อฟันแข็ง กล่าวคือ โรคที่ไม่รุนแรงอาจส่งผลให้มีจุดเล็กๆ ปรากฏบนฟันเท่านั้น ในขณะที่โรคติดเชื้อที่รุนแรงอาจทำให้ชั้นเคลือบฟันบนฟันหายไปทั้งหมด

ภาวะฟันน้ำนมไม่เจริญเต็มที่

การวิจัยทางการแพทย์หลายปีได้พิสูจน์แล้วว่าภาวะฟันน้ำนมไม่เจริญเกิดจากปัจจัยที่เป็นอันตรายซึ่งส่งผลต่อทารกในครรภ์ โรคติดเชื้อที่แม่เป็นในระหว่างตั้งครรภ์ โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรครีซัสขัดแย้งกับทารกในครรภ์ อาการพิษรุนแรง...

รูปแบบของโรคฟันไม่เจริญ

ปัจจุบัน การแพทย์ยังไม่มีการจำแนกประเภทโรคทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงและเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะไม่เป็นทางการ แต่การจำแนกประเภทโรคฟันผุนี้ก็มีอยู่แล้ว

• ระยะของจุด รูปแบบนี้เกิดจากการปรากฏของจุดสีขาวขุ่นกลม (ค่อนข้างน้อยแต่มีสีเหลือง) บนบริเวณเคี้ยว ช่องปาก และช่องหูของฟัน เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่ฟันได้รับผลกระทบแบบสมมาตร โดยส่งผลต่อฟันซี่เดียวกัน โดยปกติแล้ว ลักษณะของจุดจะไม่เบลอ ชัดเจน และไม่สูญเสียความเงางาม ความเงางามและพื้นผิวเรียบของจุดอาจบ่งบอกว่าฟันที่ได้รับผลกระทบถูกเปิดเผย (ไม่รุนแรง) ต่อปัจจัยภายนอกเชิงลบ และการกระทำนี้เกิดขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในเนื้อสัมผัสของเคลือบฟัน ส่วนประกอบโครงสร้าง และปริมาณแร่ธาตุที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้

หากบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีพื้นผิวที่หยาบและสีหมอง แสดงว่าเคลือบฟันได้รับอิทธิพลจากการทำลายในช่วงที่ขั้นตอนหลักของการสร้างฟันเสร็จสมบูรณ์แล้ว การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะส่งผลต่อบริเวณผิวเผินเท่านั้น ในขณะที่ความหนาของชั้นเคลือบฟันยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

คนไข้ไม่รู้สึกเจ็บ ไม่มีอาการเสียวฟันเพิ่มขึ้นจากอุณหภูมิ การระคายเคืองจากกลไกและสารเคมี

ภาวะฟันไม่เจริญไม่ว่าจะแสดงออกในรูปแบบใดก็จะไม่หายไปเอง จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

• รูปแบบถ้วย (กัดกร่อน) ข้อบกพร่องรูปถ้วยกลมรีแตกต่างกันในขนาดต่างๆ (ความลึกและเส้นผ่านศูนย์กลาง) รูปแบบนี้เรียกว่าคู่ การกัดกร่อนโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นบนพื้นผิวฟันที่สมมาตร (เหมือนกัน) ในขณะที่แสดงรูปร่างและขนาดเดียวกัน ยิ่งใกล้ฐาน (ด้านล่าง) ของถ้วยมากเท่าไร เคลือบฟันก็จะยิ่งบางลง ในขณะเดียวกัน เนื้อฟันจะซึมออกมาจากชั้นที่ลึกกว่า ทำให้จุดนั้นมีสีเหลืองอ่อน นอกจากนี้ยังอาจเกิดกรณีที่รุนแรงกว่าได้ นั่นคือ เคลือบฟันไม่มีชั้นเลย นั่นคือ ชั้นเคลือบฟันที่ด้านล่างของรูอาจไม่มีเลย ในขณะเดียวกัน พื้นผิวทั้งหมดของรูจะเรียบ
• รูปแบบร่อง เมื่อตรวจสอบด้วยสายตา จะมองเห็นร่องหนึ่งร่องหรือมากกว่านั้นได้อย่างชัดเจนในบริเวณช่องหูของฟันที่ได้รับผลกระทบ โดยส่วนใหญ่ร่องเหล่านี้จะขนานกันและขนานกับขอบคม ความลึกของร่องจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรค ความหนาของชั้นเคลือบฟันในร่องอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ปกติไปจนถึงไม่มีเลย (มองเห็นเนื้อฟันได้อย่างชัดเจน) รอยโรคจะเกิดขึ้นแบบสมมาตรบนฟันซี่เดียวกัน รอยโรคของฟันที่ไม่สมบูรณ์แบบนี้จะมองเห็นได้ชัดเจนบนเอ็กซ์เรย์ และสามารถตรวจพบได้แม้ในระยะที่ฟันขึ้น ภาพแสดงร่องที่จางลงพร้อมขอบที่ชัดเจน ซึ่งร่องเหล่านี้จะอยู่ในแนวนอน
• รูปแบบเชิงเส้น (เป็นคลื่น) รูปแบบนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นร่องแนวนอนหลายร่องที่ตั้งอยู่ในพื้นที่เวสติบูลาร์ของผิวฟัน ข้อเท็จจริงนี้ทำให้โครงสร้างเคลือบฟันเป็นคลื่น
• รูปแบบอะพลาสทีจ เป็นภาวะฟันไม่เจริญแบบรุนแรง ในกรณีนี้ ผิวเคลือบฟันจะหายไปจากเนื้อเยื่อแข็งของฟันอย่างสมบูรณ์ หรือมีบางส่วนเป็นบริเวณเล็กๆ เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของการสร้างอะเมโลเจเนซิสที่ผิดปกติ
• รูปแบบผสมของโรคฟันไม่เจริญ ชื่อก็บอกอยู่แล้วว่าเป็นการรวมกันของหลายรูปแบบ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยคนหนึ่งอาจมีทั้งอาการเป็นจุดและรูปถ้วยของโรคนี้ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคค่อนข้างซับซ้อน

[ 6 ]

รูปแบบเฉพาะของโรคฟันไม่เจริญผิดปกติ

แบบฟอร์มนี้ประกอบด้วย (ซึ่งตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ที่อธิบายรายละเอียด):

• ฟันของฮัทชินสัน ฟันประเภทนี้มักเป็นฟันตัดที่สามารถอยู่ได้ทั้งบนขากรรไกรบนและล่าง รูปร่างของฟันเป็นทรงถัง ส่วนคมตัดเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว
• ฟันของพฟลูเกอร์ มีรูปร่างคล้ายกับฟันของฮัทชินสันมาก แต่ในกรณีนี้ไม่มีขอบรูปพระจันทร์เสี้ยว
• ฟันกรามรูปกรวย ส่วนใหญ่มักเป็นฟันกรามแท้ที่ขึ้นก่อน รูปร่างของฟันเป็นรูปกรวย มีตุ่มนูนที่แสดงออกไม่ชัดเจน รูปร่างนี้มักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพแต่กำเนิด เช่น โรคซิฟิลิสในมดลูก

การวินิจฉัยภาวะฟันไม่เจริญ

การวินิจฉัยภาวะฟันไม่เจริญดีจะทำโดยทันตแพทย์โดยอาศัยการตรวจดูช่องปากของคนไข้ ปัญหาหลักประการหนึ่งคือการแยกโรคนี้ออกจากฟันผุที่ผิวเผิน แม้ว่าบ่อยครั้งที่โรคทั้งสองนี้มักจะ "เกิดขึ้นพร้อมกัน"

โดยทั่วไปฟันผุจะทำให้เกิดจุดเดียวบนผิวเคลือบฟันที่บริเวณคอของฟัน ในขณะที่ภาวะฟันไม่เจริญสมบูรณ์ (Dental hypoplasia) มักจะปรากฏเป็นจุดสีขาวหลายจุดซึ่งกระจายอยู่ในบริเวณต่างๆ ของฟัน

สารละลายเมทิลีนสีน้ำเงิน 2% สามารถใช้เป็นกระดาษลิตมัสในการวินิจฉัยโรคที่ต้องการได้ ในกรณีของฟันผุ จุดดังกล่าวจะมีสี แต่ในกรณีของฟันที่ไม่สมบูรณ์ สีจะไม่เปลี่ยนไป นอกจากนี้ ในกรณีของฟันผุ พื้นผิวของจุดดังกล่าวจะหยาบ ในขณะที่ในกรณีของโรคที่ต้องการ พื้นผิวจะยังคงเรียบ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การรักษาภาวะฟันไม่เจริญ

หากวินิจฉัยโรคได้ในระดับที่ไม่รุนแรง จุดต่างๆ จะเล็กและมองเห็นได้เล็กน้อย ในกรณีนี้ จะไม่มีการรักษาภาวะฟันไม่เจริญผิดปกติ หากอาการของโรคนี้แยกแยะได้ชัดเจนเมื่อยิ้มหรือพูดคุย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากชั้นเนื้อเยื่อฟันที่ลึกได้รับผลกระทบ การรักษาจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง และต้องดำเนินการให้เร็วที่สุด ความล่าช้าอาจก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้:

การสูญเสียฟันที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดหรือฟันทั้งหมด

• ขอบฟันสึกเร็วกว่าปกติมาก
• การทำลายเนื้อเยื่อแข็งของฟัน
• เกิดข้อบกพร่องในการกัดซึ่งอาจนำไปสู่โรคระบบทางเดินอาหารในภายหลังได้

โปรโตคอลการรักษาจะแตกต่างกันไปตามโรคแต่ละประเภท หากโรคยังไม่ลุกลามไปทั่วโลก การรักษาอาจใช้การฟอกสีฟัน ในกรณีที่รุนแรงอาจใช้การอุดฟัน หากรูปร่างของฟันผิดปกติ ทันตแพทย์จะทำการกรอฟันเพื่อแก้ไขความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นจากพยาธิวิทยา หากจำเป็น ทันตแพทย์จะไม่เพียงแต่อุดฟันที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการใส่ฟันเทียมด้วย

การฟอกสีฟันสามารถทำได้ภายใต้การดูแลของทันตแพทย์ทั้งโดยผู้เชี่ยวชาญและที่บ้าน

การฟอกสีฟันที่บ้านจะถูกกว่าและสะดวกสบายกว่าสำหรับคนไข้ แต่จะใช้เวลานานกว่าการใช้วิธีทางคลินิกในการแก้ปัญหา

วิธีการฟอกสีฟันที่นิยมใช้กันมากที่สุดในปัจจุบันคือการใช้อุปกรณ์พิเศษ (ที่ครอบฟัน) ซึ่งทำขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยเฉพาะตามคำแนะนำของแพทย์ อุปกรณ์จะบรรจุเจลฟอกสีฟันชนิดพิเศษและสวมใส่ที่บ้านเป็นเวลา 3-10 ชั่วโมง ขั้นตอนนี้ค่อนข้างยาวนาน แต่มีประสิทธิภาพมากกว่าการฟอกสีฟันด้วยยาสีฟันและหมากฝรั่ง

• พลัสไวท์ ไวท์เทนนิ่ง บูสเตอร์ เจล

1. ก่อนที่จะนำเจลฟอกสีฟันไปทาบนถาด จะต้องล้างและทำให้แห้งเสียก่อน
2. ทำความสะอาดช่องปากด้วยยาสีฟันหลังการแปรงฟัน (ควรใช้ยาสีฟันที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์)
3. ใช้ภาชนะบรรจุยาพิเศษเพื่อทาเจลให้ทั่วบนตัวครอบฟัน
4. ควรวางบนแถวฟันโดยกดให้แน่น ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดเจลส่วนเกินออก
5. ระยะเวลาในการทำการรักษาขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยาเป็นหลัก
   • 10% - ข้ามคืน หรือ 6 ถึง 10 ชั่วโมง
   • 15% - สี่ถึงหกชั่วโมง
   • 20% - สองถึงสี่ชั่วโมง
   • 35% คือ ครึ่งชั่วโมง
6. หลังการใช้งานให้ล้างที่ครอบฟันและล้างปากให้สะอาดด้วยน้ำอุ่น

เจลนี้ได้รับการพัฒนาเป็นพิเศษสำหรับใช้ในบ้าน

• คอลเกต ซิมพลี ไวท์ ไนท์ เจล

1. เจลฟอกสีฟันนี้ใช้ครั้งเดียวต่อวันและทาลงบนฟันที่ทำความสะอาดด้วยยาสีฟันก่อนเข้านอน สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือเจลฟอกสีฟันจะทาลงบนเคลือบฟันที่แห้งแล้ว
2. เจลจะถูกทาลงบนฟันแต่ละซี่อย่างระมัดระวังโดยใช้แปรงสีฟันที่แถมมา จุ่มแปรงสีฟันลงในขวดเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอสำหรับฟัน 3 ซี่
3. หลังการใช้ สารเตรียมจะถูกดูดซึมเข้าสู่วัสดุทางทันตกรรมอย่างรวดเร็ว จึงไม่จำเป็นต้องทำให้แห้งหรือในทางกลับกัน ไม่ต้องล้างช่องปากด้วยฟันอีกต่อไป
4. หลังจากขั้นตอนนี้คุณไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำเป็นเวลา 15 นาที
5. สามถึงห้าวันก็เพียงพอที่จะเห็นผลลัพธ์ชัดเจน
6. การใช้เจลฟอกสีฟันเป็นเวลานานอาจทำให้เคลือบฟันขาวขึ้นได้สามถึงสี่เฉดสี
7. ยังจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังอีกด้วย: ให้แน่ใจว่ายาจะไม่เข้าตา (หากเข้าตา ให้ล้างด้วยน้ำสะอาดทันที) ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และเครื่องสำอางนี้ไม่ควรใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
8. เก็บไว้ในที่เย็น
9. ผลการฟอกสีจะคงอยู่ได้ประมาณหนึ่งปี

• ROCS Pro Gel “ออกซิเจนไวท์เทนนิ่ง”

ผลิตภัณฑ์นี้มีคุณสมบัติฟอกสีฟันได้ดีเยี่ยมเนื่องจากมีส่วนผสมของออกซิเจนที่มีฤทธิ์ทางยา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์นี้ช่วยหยุดกระบวนการอักเสบในช่องปากได้อย่างสมบูรณ์แบบ จึงช่วยขจัดกลิ่นปากอันไม่พึงประสงค์ได้

เจลซึมซาบเข้าสู่ชั้นเคลือบฟันและเนื้อฟันที่ลึกลงไปได้อย่างสมบูรณ์แบบ จึงทำให้ฟันขาวขึ้น 2-3 เฉดสี ระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมคือ 4 สัปดาห์ ดัชนีการขัดฟันที่ต่ำทำให้สามารถใช้เจลนี้ทำความสะอาดด้วยแปรงธรรมดาและแปรงไฟฟ้าได้ แต่ข้อเสียของยาตัวนี้ก็คือไม่มีคุณสมบัติในการขัดฟัน ทำให้ประสิทธิภาพในการขจัดเฉดสีบนพื้นผิวลดลง

ควรใช้เจลฟอกสีฟันด้วยความระมัดระวังและไม่ควรใช้เป็นเวลานาน เนื่องจากในระหว่างขั้นตอนการรักษาโดยใช้ผลิตภัณฑ์ฟอกสีฟัน เคลือบฟันจะบางลงและฟันจะไวต่อความรู้สึกมากขึ้น ความถี่ในการใช้ผลิตภัณฑ์ฟอกสีฟันเพื่อป้องกันฟันผุไม่ควรเกินสัปดาห์ละ 2 ครั้ง และสำหรับการรักษา - ตามที่แพทย์ผู้รักษากำหนด

หมากฝรั่งที่โฆษณาว่าช่วยฟอกสีฟันนั้นอาจเรียกได้เพียงว่าเป็นสารฟอกสีฟันที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น

• ขั้นตอนการฟอกสีฟันแบบมืออาชีพ ซึ่งดำเนินการในคลินิกทันตกรรมเฉพาะทางเท่านั้น
• Airflow เป็นมืออาชีพด้านการฟอกสีฟัน ปัจจุบันถือเป็นวิธีการฟอกสีฟันแบบมืออาชีพที่ได้รับความนิยมมากที่สุดวิธีหนึ่งในทางทันตกรรม ขั้นตอนนี้จะทำให้เคลือบฟันของคุณขาวขึ้นได้หลายเฉดสี ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีที่รวดเร็วและปลอดภัยในการบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการ

ในระหว่างขั้นตอนการรักษา ไม่เพียงแต่เคลือบฟันจะขาวขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำความสะอาดคราบหินปูนและคราบพลัค ซึ่งทำให้ฟันมีสีเหลืองและเป็นแหล่งเพาะพันธุ์แบคทีเรียก่อโรคได้ด้วย ซึ่งทำให้เคลือบฟันขาวขึ้นและใกล้เคียงกับสีธรรมชาติมากขึ้น

ขั้นตอนนี้ถือเป็นการทดสอบเบื้องต้นในการวินิจฉัยภาวะฟันไม่เจริญ โดยการปรับเฉดสีให้ใกล้เคียงกับสีธรรมชาติ ทันตแพทย์จะสามารถตรวจสอบพื้นผิวเคลือบฟันได้อย่างละเอียดมากขึ้น ระบุรอยโรค และตัดสินใจว่าจำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

ขั้นตอนการฟอกสีฟันโดยใช้ระบบ Airflow นั้นดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่สร้างแรงกดส่วนเกิน และในสภาพแวดล้อมนี้ จะมีการใช้ยาสีฟัน เจล และส่วนผสมยาเฉพาะทางในการรักษาพื้นผิวฟัน

หลักการทำงานของอุปกรณ์: ที่ปลายหัวฉีดซึ่งสอดเข้าไปในช่องปาก ผงโซเดียมไบคาร์บอเนตจะผสมกับสารแขวนลอยในน้ำและอากาศภายใต้แรงดัน ผลลัพธ์ของขั้นตอนนี้คือการขจัดคราบพลัค แบคทีเรีย คราบฟันเล็กน้อย และการขัดผิวเบาๆ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่นานและไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ดังนั้นผู้ป่วยจะใช้เวลาสองสามนาทีในคลินิกและได้รับผลลัพธ์เช่นเดียวกับที่บ้านในอีกไม่กี่สัปดาห์

เพื่อยืนยันความสำเร็จและยืดระยะเวลาผลลัพธ์ จึงมีการทาสารเคลือบป้องกันชนิดพิเศษลงบนพื้นผิวที่ได้รับการบำบัด

ในระหว่างการรักษา ฟันจะสูญเสียชั้นหนังกำพร้า ดังนั้น ในช่วงเวลา 2-3 ชั่วโมงหลังการรักษา ผู้ป่วยจะห้ามดื่มกาแฟ ชา สูบบุหรี่ หรือรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของเอนไซม์แต่งสี เนื่องจากน้ำลายจะสร้างชั้นหนังกำพร้าใหม่หลังจากช่วงเวลาดังกล่าว

วิธีการฟอกสีฟันแบบ Airflow เป็นวิธีที่ปลอดภัย แต่ก็ยังมีข้อจำกัดอยู่บ้าง:

• โรคปริทันต์หลายชนิด
• ความไวเกินต่อรสชาติของส้ม
• การตั้งครรภ์
• การให้นมบุตร
• เด็กในช่วงวัยรุ่นตอนต้นและตอนต้น
• โรคหอบหืด
• โรคหลอดลมอักเสบชนิดเรื้อรัง
• โรคที่ต้องกินอาหารปลอดเกลือ

• การฟอกสีฟันด้วยเลเซอร์ เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมอย่างมากในปัจจุบันทั้งทางทันตกรรมในประเทศและต่างประเทศ ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดแก่คนไข้ และใช้เวลาไม่นาน แต่ผลลัพธ์ของขั้นตอนนี้สามารถคงอยู่ได้หลายปี

การฟอกสีฟันจะทำในคลินิกโดยใช้เครื่องมือแพทย์ที่สร้างลำแสงเลเซอร์พร้อมไดโอดเร่งการฟอกสีฟัน สารทำความสะอาดเป็นเจลหรือยาชนิดพิเศษ ข้อห้ามใช้เหมือนกับกรณีก่อนหน้านี้ แต่หากการอุดฟันไม่ถือเป็นข้อห้ามเมื่อใช้วิธีการ Airflow การแก้ไขด้วยเลเซอร์ด้วยการอุดฟันด้านหน้าของแถวฟันอาจทำให้สีฟันไม่สม่ำเสมอได้

• การฟอกสีฟันด้วยแสง จะดำเนินการอย่างเคร่งครัดในคลินิกทันตกรรม การเปิดใช้งานของยาหรือเจลฟอกสีฟันพิเศษเกิดขึ้นได้ด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทาง - โคมไฟแสง ผลที่ได้จะมีอายุการใช้งานนานหนึ่งถึงสามปี

ควบคู่กันไป ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาที่ช่วยฟื้นฟูองค์ประกอบแร่ธาตุของเคลือบฟันด้วย

• เรโมเดนท์

สำหรับการล้างซึ่งใช้เวลา 3-5 นาที ให้เตรียมสารละลาย 3% (ละลาย 3 กรัมของการเตรียมในน้ำเดือด 100 มล.) สำหรับวัตถุประสงค์ในการรักษา ให้ล้าง 4 ครั้งต่อสัปดาห์ แต่ไม่เกิน 40 ครั้ง การป้องกัน - เป็นเวลา 10 เดือน ให้ล้าง 2-8 ครั้งต่อเดือน อาการแพ้ต่อการเตรียมอาจเป็นภาวะแทรกซ้อน หลังจากล้างแล้ว ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารหรือดื่มเป็นเวลา 2 ชั่วโมง

• สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต

ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ (มากกว่า 2-3 นาที) โดยให้ยา 5-10 มิลลิลิตร อุ่นไว้ก่อนที่อุณหภูมิร่างกาย กำหนดการฉีดคือทุก 1-2 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

เมื่อใช้ยาอาจมีผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ใจสั่น และท้องเสีย ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับเลือดไม่ควรใช้ยานี้ เช่น ลิ่มเลือด เลือดแข็งตัวช้า

การป้องกันโรคฟันไม่เจริญ

การป้องกันโรคฟันไม่เจริญดีประกอบด้วยมาตรการต่างๆ ที่สามารถป้องกันโรคต่างๆ ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญในมนุษย์ได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องรักษาโรคต่างๆ ให้ทันท่วงที โดยไม่ทำให้โรคนั้นกลายเป็นโรคเรื้อรัง

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือฟันของทารกน้อยจะก่อตัวในครรภ์มารดา (ฟันน้ำนม) ดังนั้น เพื่อป้องกันการเกิดฟันผุ จำเป็นต้องได้รับสารอาหารที่สมดุล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด เนื่องจากฟันแท้จะเจริญเติบโตแล้วในช่วงเดือนแรกหลังคลอด

การรับประทานอาหารของแม่และเด็ก รวมถึงบุคคลใดๆ จะต้องประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• มีปริมาณฟลูออไรด์และแคลเซียมสูง เช่น คอทเทจชีส นม ชีส และอื่นๆ
• วิตามินดี ในรูปแบบเม็ดหรือโดยการอาบแดดเป็นเวลาที่เพียงพอ
• วิตามินซี ได้แก่ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว กะหล่ำปลีบรัสเซลส์และบร็อคโคลี่ ต้นหอม ผักโขม ลูกเกด กุหลาบป่า...
• วิตามินเอ ได้แก่ ตับ กระเทียม สาหร่าย อาหารทะเล เนย บร็อคโคลี่ และอื่นๆ
• วิตามินบี ได้แก่ ถั่ว เนื้อหมู เนื้อสัตว์ปีก ธัญพืช พืชตระกูลถั่ว (โดยเฉพาะถั่วเลนทิล) เห็ด ปลา และอื่นๆ

เมื่อทารกเติบโตขึ้น ความสม่ำเสมอของอาหารที่บริโภคก็ควรเปลี่ยนไปเช่นกัน เนื่องจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การเกิดโรคทางเดินอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญอาหารได้ เด็กอายุ 0-3 เดือนควรทานอาหารเหลวเท่านั้น ตั้งแต่ 4 ถึง 6 เดือน ควรทานอาหารเหลวที่เป็นเนื้อเดียวกัน ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 9 เดือน ควรทานอาหารบด ในช่วง 2 เดือนสุดท้าย (ถึง 1 ปี) ควรสับผลิตภัณฑ์ ตั้งแต่ 1 ปีถึง 1 ปีครึ่ง ควรแบ่งเป็นชิ้นๆ และตั้งแต่ 3 ปี ควรทานอาหารจานคลาสสิกเต็มรูปแบบ

เพื่อป้องกันการเกิดฟันผุ เด็กควรดูแลสุขอนามัยช่องปากโดยอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ใหญ่ (และผู้ใหญ่ที่ดูแลด้วยตนเอง) โดยแปรงฟันวันละ 2 ครั้งด้วยยาสีฟันที่เลือกมาอย่างเหมาะสม และแปรงฟันหลังรับประทานอาหารทุกมื้อ ให้บ้วนปากโดยเอาเศษอาหารออกให้หมด

เมื่อรับประทานอาหาร คุณต้องเคี้ยวอาหารให้ละเอียด และไปพบทันตแพทย์ให้ทันเวลา เพื่อการป้องกัน

แนะนำอาหารที่ช่วยเสริมสร้างเหงือกและฟันให้แข็งแรง

ตัวอย่างเช่น:

• สลัดฤดูใบไม้ผลิ: ล้างและสับใบตำแยและแดนดิไลออนอ่อนให้ละเอียด ใส่ขนต้นหอม แต่งสลัดด้วยน้ำมันพืช เพื่อเพิ่มรสชาติ คุณสามารถใส่ไข่ต้มและเกลือเล็กน้อย
• สลัดฝรั่งเศส นำข้าวสาลีงอกและข้าวโอ๊ต (ส่วนผสมแต่ละอย่างใช้ 2 ช้อนโต๊ะก็พอ) มาบดให้ละเอียด เทโจ๊กนี้ลงในน้ำเดือด 6 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง หลังจากแช่ผลิตภัณฑ์แล้ว ให้เติมนมต้มอุ่นๆ 3 ช้อนโต๊ะ น้ำตาล 1 ช้อนโต๊ะ น้ำมะนาว 1 ลูก และแอปเปิล 1 ลูก ขูดพร้อมเปลือกบนเครื่องขูดหยาบ
• สลัดผักสด ปอกเปลือกและคว้านไส้แอปเปิ้ลลูกใหญ่ 1 ลูก หั่นเป็นชิ้น หั่นชีส 250 กรัมเป็นลูกเต๋าเล็กๆ ต้มขึ้นฉ่ายในน้ำเกลือก่อนแล้วสับ ผสมทุกอย่างให้เข้ากัน ปรุงรสด้วยสมุนไพร (ผักชีฝรั่งและผักชีลาว) ใส่ลงไป น้ำมันพืช 4 ช้อนโต๊ะ และน้ำส้มสายชู 1 ช้อนโต๊ะ
• สลัดผัก หั่นแครอทและขึ้นฉ่าย (ผักรากเล็กอย่างละ 1-2 หัว) พริกไทย แตงกวาสด และต้นหอม ใส่ข้าวโพดกระป๋องหรือข้าวโพดต้ม 300 กรัม ปรุงรสสลัดด้วยน้ำมันพืชหรือมายองเนส

รายชื่ออาหารเหล่านี้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะฟันผุสามารถดำเนินการได้เรื่อยๆ หากต้องการ ก็สามารถค้นหาได้ไม่ยากจากเอกสารเฉพาะทาง ทางอินเทอร์เน็ต หรืออาจใช้จินตนาการในการประดิษฐ์คิดค้นเองก็ได้

การพยากรณ์โรคฟันไม่เจริญดี

การพยากรณ์โรคฟันผุนั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบและประเภทของโรคที่ตรวจพบในผู้ป่วยในหลายๆ ด้าน หากพบฟันผุในบริเวณที่ไม่รุนแรง แสดงว่าข้อบกพร่องนั้นคงที่และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องรักษา เพียงแค่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านโภชนาการและสุขอนามัย หากทันตแพทย์สังเกตเห็นฟันผุทั่วร่างกาย ทันตแพทย์จะจัดทำโปรโตคอลการรักษา จากนั้นจึงนำไปปฏิบัติ ระดับการพัฒนาของวิทยาศาสตร์ทันตกรรมสมัยใหม่ช่วยให้เราแก้ปัญหานี้ได้อย่างมีเกียรติ แม้ว่าผู้ป่วยจะป่วยด้วยโรคร้ายแรงที่สุด - อะพลาเซีย แต่ก็ยังมีทางออกสำหรับสถานการณ์นี้ - การใส่ฟันเทียมบางส่วนหรือทั้งหมดของช่องปาก

โรคฟันผุเป็นโรคที่ไม่รุนแรงและซับซ้อนมาก ประชากรโลกหนึ่งในสามและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในระดับที่แตกต่างกัน แต่ขั้นตอนที่ทันตกรรมได้ทำและกำลังทำในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเป็นแรงบันดาลใจให้เกิดความหวัง สิ่งสำคัญคืออย่ามองข้ามมาตรการป้องกันที่จะปกป้องคุณและลูกน้อยของคุณจากโรคที่ไม่พึงประสงค์นี้ แต่หากเกิดปัญหาขึ้น อย่ารอช้าที่จะไปพบทันตแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะทำทุกวิถีทางเพื่อให้รอยยิ้มของคุณเปล่งประกายและขาวราวกับหิมะ