เฮปาร์ซิล

Geparsil จัดอยู่ในกลุ่มยาที่มีฤทธิ์ปกป้องตับ ซึ่งประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ซิลิมาริน ซึ่งสกัดได้จากผลของต้นมิลค์ทิสเซิล สารนี้เป็นส่วนผสมของฟลาโวนอลลิกแนน 4 ไอโซเมอร์ที่แตกต่างกัน ได้แก่ ไอโซซิลิบินินกับซิลิบินิน และซิลิคริสตินกับซิลิดานิน

ยานี้มีฤทธิ์ต้านพิษและปกป้องตับ ฤทธิ์ต้านพิษของซิลิมารินเกิดขึ้นจากการโต้ตอบแบบแข่งขันกับปลายของสารพิษที่เกี่ยวข้องภายในผนังเซลล์ตับ ส่งผลให้เกิดผลในการรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ ส่งผลให้พังผืดในตับและภาวะไขมันเกาะตับลดลง

ตัวชี้วัด เฮปาร์ซิลา

ใช้ในกรณีของอาการตับเป็นพิษ รวมถึงเป็นการบำบัดรักษาในผู้ที่มีอาการอักเสบที่ส่งผลต่อตับ (เรื้อรัง) หรือตับแข็ง

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบของยาจะถูกบรรจุในแคปซูล 12 ชิ้นในบรรจุภัณฑ์เซลล์ 5 หรือ 10 ชิ้นในกล่อง นอกจากนี้ยังสามารถบรรจุในภาชนะบรรจุ 30 หรือ 50 แคปซูลได้อีกด้วย

เภสัช

ซิลิมารินมีฤทธิ์ในการควบคุมเซลล์และการเผาผลาญ ยับยั้งการทำงานของเส้นทาง 5-ไลโปออกซิเจเนส (โดยเฉพาะส่วนประกอบ LTB4) และยังทำให้การซึมผ่านของผนังเซลล์มีเสถียรภาพ และสังเคราะห์ด้วยอนุมูลอิสระออกซิเจนที่มีปฏิกิริยาได้

สารออกฤทธิ์ยังช่วยกระตุ้นการจับฟอสโฟลิปิดและโปรตีน (โปรตีนที่มีหน้าที่และโครงสร้าง) ภายในเซลล์ตับที่ได้รับผลกระทบ (ทำให้การเผาผลาญไขมันมีเสถียรภาพ) และทำให้การทำงานของผนังเซลล์เป็นปกติ และในเวลาเดียวกันก็สังเคราะห์อนุมูลอิสระ (มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ) จึงช่วยปกป้องเซลล์ตับจากอิทธิพลเชิงลบ และช่วยฟื้นฟูเซลล์ตับได้

ผลของฟลาโวนอยด์เกิดจากฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและความสามารถในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค อาการทางคลินิกของผลเหล่านี้คือการปรับปรุงอาการทางร่างกายและทางจิตใจ รวมถึงการรักษาเสถียรภาพของค่าการทำงานของตับ (บิลิรูบิน ทรานส์อะมิเนส และแกมมา-โกลบูลินลดลง) ส่งผลให้สุขภาพแข็งแรงขึ้นและบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบย่อยอาหาร และในผู้ที่มีการดูดซึมอาหารบกพร่อง (เนื่องจากตับเสียหาย) ความอยากอาหารจะดีขึ้น

[ 1 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานซิลิมารินเข้าไป ซิลิมารินจะถูกดูดซึมในระบบทางเดินอาหารในอัตราต่ำ โดยซิลิมารินจะเข้าไปมีส่วนร่วมในกระบวนการไหลเวียนโลหิตในตับและลำไส้ จึงไม่เกิดการสะสมของสารดังกล่าว

มีการกระจายตัวในร่างกายอย่างเข้มข้น การทดสอบโดยใช้ซิลิบินินที่มีฉลาก 14C แสดงให้เห็นว่าพบส่วนประกอบนี้ในปริมาณมากในตับ ระดับของซิลิบินินในปอด ไต หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ ต่ำมาก

กระบวนการเผาผลาญของซิลิมารินเกิดขึ้นภายในตับโดยผ่านการเชื่อมโยง ซัลเฟตและกลูคูโรไนด์ (ส่วนประกอบของกระบวนการเผาผลาญ) พบอยู่ภายในน้ำดี

ซิลิมารินมีครึ่งชีวิต 6 ชั่วโมง การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับน้ำดี (ประมาณ 80%) ในรูปแบบของซัลเฟตกับกลูคูโรไนด์ มีเพียงส่วนเล็กน้อยของยาเท่านั้นที่ขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ (ประมาณ 5%)

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยานี้หลังอาหาร โดยกลืนแคปซูลทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยวและดื่มน้ำเปล่า

จำเป็นต้องรับประทานยา 1-2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง (เทียบเท่าซิลิมาริน 0.07-0.14 กรัม)

แพทย์ผู้รักษาจะเป็นผู้เลือกระยะเวลาการรักษาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงความก้าวหน้าของพยาธิสภาพและลักษณะของพยาธิสภาพด้วย

โดยเฉลี่ยหลักสูตรการบำบัดมักจะใช้เวลา 3 เดือน

[ 14 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เฮปาร์ซิลา

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลทางการรักษาและความปลอดภัยของเฮปาร์ซิลเมื่อใช้ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาอย่างรุนแรง รวมถึงในกรณีที่เกิดอาการมึนเมาจากสาเหตุต่างๆ ในระยะที่ออกฤทธิ์

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ผลข้างเคียง เฮปาร์ซิลา

โดยปกติแล้วผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจมีผลข้างเคียงได้ ซึ่งขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคล

• ความเสียหายต่อการทำงานของระบบย่อยอาหาร: อาเจียน, ท้องเสีย, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้ และอาหารไม่ย่อย;
• อาการผิดปกติที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: อาการแพ้ที่หนังกำพร้าจะปรากฏเป็นระยะๆ เช่น ผื่นหรืออาการคัน และผมร่วงมากขึ้น
• อาการผิดปกติที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: อาจเกิดภาวะขับปัสสาวะเพิ่มมากขึ้นเป็นครั้งคราว
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบากเป็นครั้งคราว
• อาการอื่น ๆ: ในบางครั้งอาจเกิดอาการผิดปกติของระบบการทรงตัวที่มีอยู่แล้วรุนแรงขึ้น

อาการเชิงลบเป็นเพียงชั่วคราวและจะหายไปหลังจากหยุดยา โดยไม่ต้องใช้มาตรการพิเศษเพิ่มเติม

[ 13 ]

ยาเกินขนาด

หากใช้ยาเกินขนาด ควรกระตุ้นให้อาเจียน ล้างกระเพาะ และให้ถ่านกัมมันต์แก่ผู้ป่วย ควรดำเนินการรักษาตามอาการหากจำเป็น

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาควบคู่ไปกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานและยาที่ใช้ในการบำบัดทดแทนเอสโตรเจนอาจทำให้ฤทธิ์การรักษาของเอสโตรเจนลดลง

เนื่องจากซิลิมารินยับยั้งการทำงานของระบบเฮโมโปรตีน P450 จึงทำให้การออกฤทธิ์ของยาแต่ละตัวรุนแรงขึ้น:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงวาร์ฟารินกับโคลพิโดเกรล)
• ยาแก้แพ้ (เช่น เฟกโซเฟนาดีน)
• ยาลดระดับคอเลสเตอรอล (เช่น โลวาสแตติน)
• ยาต้านโรคจิต (ไดอะซีแพมและอัลโพรโซแลมกับลอราซีแพม)
• ยาต้านเชื้อรา (รวมถึง ketoconazole);
• ตัวแทนบางชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็ง (เช่น วินบลาสติน)

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเกพาร์ซิลไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิ – ไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

เฮปาร์ซิลสามารถใช้ได้เป็นเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ประสบการณ์การใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีมีจำกัด ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมยานี้จึงไม่ได้รับการกำหนดให้กับกลุ่มอายุนี้

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกันคือ Darsil, Legalon และ Karsil with Silibor เช่นเดียวกับ Karsil Forte และ Silibor Max

บทวิจารณ์

Geparsil ได้รับการวิจารณ์ที่ดีจากคนไข้ โดยยาตัวนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาสูง ช่วยรักษาโรคตามข้อบ่งใช้ที่กำหนดไว้ ข้อเสียคือยาตัวนี้มีราคาแพง