Genfastat

การถือศีลอดเป็นอะนาล็อกของสาร somatostatin ใช้ในขั้นตอนการรักษาอย่างเข้มงวดในระบบทางเดินอาหาร

ตัวชี้วัด Genfastata

มันถูกใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• acromegaly (ถ้ารังสีรักษาขั้นตอนการผ่าตัดและการใช้ agonists โดปามีนไม่ได้มีผลที่ต้องการ);
• เนื้องอกที่มีการผลิตเพิ่มขึ้นของ somatoliberin (GH-RF) เพิ่มขึ้น;
• การกำจัดของอาการที่เกิดขึ้นจากการหลั่งของเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (ซึ่งรวมถึง carcinoid neoplasms พร้อมกับ carcinoid ซินโดรมและนอกจากนี้ insulomas กับ glucagonomas และ gastrinomas);
• การป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดในตับอ่อน;
• ท้องเสียทนไฟในการรักษาประเภทอื่นในผู้ป่วยเอดส์

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อหยุดเลือดและป้องกันการเกิดซ้ำกับเส้นเลือดขอดในบริเวณเส้นเลือดของหลอดอาหารในผู้ที่มีโรคตับแข็งตับ (รวมกับ sclerotherapy ส่องกล้อง)

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของตัวแทนการรักษาอยู่ในรูปแบบของของเหลวสำหรับการฉีดใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำในขวดแก้วที่มีปริมาณ 1 มล. ข้างในกล่อง - 5 ของ flakonchikov เหล่านี้

เภสัช

Genofastat เป็นอะนาล็อกเทียมขององค์ประกอบ somatostatin ซึ่งมีระยะเวลานานของผลการรักษา ยายับยั้งการปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโตผ่านทางต่อมใต้สมองส่วนหน้าและนอกจากนี้การหลั่ง TSH

ในเวลาเดียวกันมันยับยั้งต่อมไร้ท่อ (กลูคากอนกับอินซูลิน) และหลั่งตับอ่อน exocrine กระบวนการของการขับถ่ายทางเดินอาหารของกรดไฮโดรคลอริกกับ gastrin, secretin กับ cholecystokinin เปปไทด์ทางเดินอาหารบางส่วนและเอนไซม์ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ยานี้ยังยับยั้งการทำงานของมอเตอร์ของระบบทางเดินอาหาร

[2]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการฉีดเข้าใต้ผิวหนังยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรวดเร็วด้วยความเร็วสูง ระดับพลาสม่า Cmax ขององค์ประกอบที่ใช้งานจะถูกบันทึกหลังจากครึ่งชั่วโมง การสังเคราะห์โปรตีนในหลอดเลือดดำคือ 65%; จับกับส่วนประกอบของเลือดอย่างอ่อน ค่า Vd คือ 0.27 l / kg

ค่าของการกวาดล้างทั้งหมด - 160 มล. / นาที ครึ่งชีวิตสำหรับการฉีดใต้ผิวหนังคือ 100 นาที สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำการขับถ่ายจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอนโดยมีครึ่งชีวิต 10 และ 90 นาทีตามลำดับ

[3], [4],

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดที่ใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและใต้ผิวหนัง

สำหรับเนื้องอกในต่อมไร้ท่อใช้ยาใต้ผิวหนังปริมาณเริ่มต้นคือ 50 ไมโครกรัมด้วยการบริหาร 1-2 เท่าต่อวัน นอกจากนี้ยังคำนึงถึงผลที่ได้รับผลกระทบต่อฮอร์โมนที่เกิดจากการสร้าง (ใน carcinoid neoplasms - ผลกระทบต่อการหลั่งของกรดอะซิติก 5-hydroxyindole กับปัสสาวะ) เช่นเดียวกับความอดทนส่วนที่ได้รับอนุญาตจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 100-200 μg วัน เพื่อให้ได้การตอบสนองที่รวดเร็วตัวอย่างเช่นในกรณีของ carcinoid formations ปริมาณเริ่มต้นของยาจะอยู่ในรูปของการฉีดยาลูกกลอนเจือจางในขณะที่เฝ้าดูระดับอัตราการเต้นของหัวใจ

ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกหลังจาก 1 สัปดาห์ของการรักษาเนื้องอก carcinoid ก็สามารถหยุด

ในกรณีของ acromegaly ยาจะใช้ใน sc ด้วยวิธีการในส่วนเริ่มต้นของ 50-100 mcg ซึ่งจะใช้เวลา 12 ชั่วโมง ถัดไปปริมาณจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับผลของการกำหนดตัวชี้วัดเลือดของ GH การวิเคราะห์อาการทางคลินิกและความอดทนยา โดยทั่วไปจำเป็นต้องฉีดสาร 200-300 ไมโครกรัมต่อวัน หากตัวบ่งชี้ของ GH ไม่ลดลงถึงระดับที่ต้องการหลังจาก 3 เดือนของการรักษาและภาพทางคลินิกของโรคไม่ดีขึ้นการรักษาจะถูกยกเลิก

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดในภูมิภาคตับอ่อน, ส่วนแรกของยาเสพติด (100 )g) ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, 60 นาทีก่อนที่จะผ่าตัดผ่านกล้อง; จากนั้นหลังจากการดำเนินการเสร็จสิ้น 100 μgจะบริหาร 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 7 วันถัดไป เฉพาะในกรณีพิเศษอาจต้องมีการแนะนำส่วนที่สูงขึ้น การเลือกโดสที่รองรับจะทำแยกกัน ในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์หลังการรักษา 1 สัปดาห์ด้วยการแนะนำส่วนที่อนุญาตสูงสุดหลักสูตรจะหยุด

การผลิตของเหลวสำหรับกระบวนการทางหลอดเลือดดำ

ทันทีก่อนขั้นตอนยาสารจากขวดสำหรับใช้ซ้ำจะละลายใน 0.9% NaCl ไม่ควรละลายยาในสารละลายน้ำตาลกลูโคส ในกรณีนี้ขีด จำกัด ขั้นต่ำสำหรับการละลายของยาคือ 1k1 และสูงสุด - 1k9 เพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากแบคทีเรียควรเจาะทะลักสูงสุด 10 ครั้ง ต้องใช้ของเหลวสำเร็จรูปในช่วง 8 ชั่วโมงถัดไปและต้องกำจัดสารที่ไม่ได้ใช้ที่เหลืออยู่

ต้องเก็บขวดยาที่เปิดใช้ซ้ำได้ (200 µg / ml) ไว้ในตู้เย็น (ค่าอุณหภูมิ - ภายใน 2-8 ° C) อายุการเก็บรักษาของมันคือ 15 วัน

ก่อนที่จะมีการตรวจสอบการเปิดตัวของของเหลวที่มีอยู่ในตะกอนและอนุภาครวมถึงการเปลี่ยนสีความโปร่งใสและการไหลของขวด

ห้ามมิให้ใช้สารที่มีสีเปลี่ยนแปลงหรือเป็นโคลนเช่นเดียวกับหากมีตะกอนที่มีอนุภาคอยู่ในนั้นและหากมีร่องรอยของคราบสกปรกบนขวด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Genfastata

มีความเป็นไปได้ที่จะกำหนดให้ Fast Genetic เพื่อให้นมบุตรหรือหญิงมีครรภ์หากมีสิ่งบ่งชี้ที่สำคัญอย่างเข้มงวดเท่านั้น

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามในการใช้ยาเสพติดสำหรับการแพ้ต่อ octreotide

[5], [6]

ผลข้างเคียง Genfastata

การใช้ยานำไปสู่ผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: อาเจียนปวดท้องเบื่ออาหารท้องเสีย steatorrhea คลื่นไส้และท้องอืด อาจมีความผิดปกติของการอดทนต่อกลูโคส บางครั้งอาการปวดจะเกิดขึ้นในระหว่างการคลำ, ความเจ็บปวดที่คมชัดในเขต epigastric, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในเยื่อบุช่องท้อง, hyperbilirubinemia และไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, เช่นเดียวกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ บางครั้งการใช้เป็นเวลานานนำไปสู่การก่อตัวของแคลคูลัสภายในถุงน้ำดี;
• สัญญาณท้องถิ่น: มีอาการคันรู้สึกแสบร้อนปวดแดงและบวมบริเวณที่ฉีด

[7],

ยาเกินขนาด

ส่วนของยาถึง 2000 mcg ต่อวันที่ใช้ในรูปแบบของการฉีดใต้ผิวหนังในช่วงหลายเดือนมักจะทนโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ด้วยยาลูกกลอนขนาด 1 เท่าสูงสุด v / ในการฉีดยาแก่ผู้ใหญ่ 1,000 µg ของยาเสพติดอาการเช่นการล้างผิวหนังบนใบหน้าลดอัตราการเต้นของหัวใจและนอกเหนือจากอาการปวดเกร็งในช่องท้องคลื่นไส้ท้องเสียและความรู้สึกว่างเปล่า ข้างในท้อง อาการที่คล้ายกันหายไปภายใน 24 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการใช้ยา

ในกรณีที่ใช้โดยไม่ตั้งใจผ่านการฉีดยา octreotide ที่มีขนาดใหญ่เกินไป (250 µg / ชั่วโมงไม่ใช่ 25 µg / ชั่วโมง) เป็นเวลานานจะไม่พบอาการทางลบ พิษเฉียบพลันยังไม่นำไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณที่เป็นอันตรายถึงชีวิต มีการใช้มาตรการตามอาการเพื่อกำจัดการละเมิด

[8], [9],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สารที่คล้ายกับ somatostatin มีความสามารถในการลดการกวาดล้างของส่วนประกอบที่มีการเผาผลาญจะดำเนินการโดยใช้ isoenzymes ของระบบฮีโมโกลบิน P450 (อาจเกิดจากการยับยั้งการเจริญเติบโตของฮอร์โมน)

การใช้งานร่วมกับ bromocriptine ทำให้มีการดูดซึมเพิ่มขึ้น

การใช้อินซูลินร่วมกับยาสามารถทำให้เกิดผลต่อยาต้านเบาหวานได้

บทนำร่วมกับ cyclosporin ช่วยลดการดูดซึมขององค์ประกอบนี้

การใช้ Genfast และ Cimetidine ยับยั้งการดูดซึมของหลัง

[10], [11]

สภาพการเก็บรักษา

มันจะต้องเก็บไว้ในที่มืดและปิดสำหรับเด็ก อย่าหยุดยาเสพติด ตัวชี้วัดอุณหภูมิ - ภายในขอบเขต 2-8 °С

อายุการเก็บรักษา

อย่างน้อยสามารถใช้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารเสพติด

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

มีข้อมูล จำกัด เกี่ยวกับการใช้ยาในกุมารเวชศาสตร์เท่านั้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ได้กำหนดให้กับเด็ก

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Oktra กับ Octrestatin และ Sandostatin

[12]