แกสโทรเซปิน

แกสโตรเซพินเป็นยาที่มีประสิทธิภาพชนิดหนึ่งที่ใช้รักษาโรคทางเดินอาหารต่างๆ รวมถึงโรคที่มักมีเลือดออก ในกรณีส่วนใหญ่ กำหนดให้ใช้เป็นยาหลักเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามไปสู่ระยะที่รุนแรงมากขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด แกสโทรเซปินา

ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบทางเดินอาหารซึ่งเงื่อนไขหลักในการรักษาที่มีประสิทธิผลคือการปกป้องเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหารจากผลการระคายเคืองของสภาพแวดล้อมที่มีกรด

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาคือแผลในกระเพาะอาหารและ/หรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (การรักษาโรคในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง) เช่นเดียวกับโรคกรดไหลย้อน

นอกจากนี้ ยาสามารถใช้รักษาโรคกระเพาะที่มีการทำงานของการหลั่งของกระเพาะอาหารปกติและเพิ่มขึ้น ลำไส้เล็กอักเสบ หลอดอาหารอักเสบ กระเพาะอาหารหดเกร็ง และมีกระบวนการกัดกร่อนบนเยื่อบุกระเพาะอาหารที่มีแนวโน้มเกิดเลือดออก

ปล่อยฟอร์ม

ยา "Gastrotsepin" มีจำหน่ายตามชั้นวางยาในรูปแบบเม็ดยาและสารละลายฉีด ส่วนประกอบสำคัญในทั้งสองกรณีคือพิเกนเซพีนไดไฮโดรคลอไรด์ (อนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีน ซึ่งเป็นตัวบล็อกตัวรับ M1 cholinergic)

เม็ดยาที่ประกอบด้วยไพเรนเซพีนไดไฮโดรคลอไรด์ 25 หรือ 50 มก. จะมีรูปร่างกลมและมีสีเบจ ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของเม็ดยา มีเส้นแบ่งอยู่ด้านหนึ่งของเม็ดยา โดยมีการแกะสลัก "61C" ให้เห็นทั้งสองด้าน อีกด้านหนึ่งของเม็ดยาตกแต่งด้วยโลโก้ของผู้ผลิตที่แกะสลักไว้

ส่วนประกอบเสริมของยาในรูปแบบเม็ดได้แก่ แล็กโตส แป้งข้าวโพด แมกนีเซียมสเตียเรต และซิลิกอนไดออกไซด์

เม็ดยาจะบรรจุในแผงพุพองละ 10 เม็ด บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งของยาอาจบรรจุแผงพุพอง 2, 5 หรือ 10 แผง (20, 50 หรือ 100 เม็ด) ข้อมูลนี้จะปรากฎอยู่ด้านนอกของบรรจุภัณฑ์

สารละลายฉีดไม่มีสีบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง 5 แอมพูล แอมพูลแต่ละแอมพูลมีสารละลาย 2 มล. ซึ่งพบพิเรนเซพีนมากกว่า 10 มก. และส่วนประกอบเพิ่มเติมในองค์ประกอบของโซเดียมคลอไรด์และอะซิเตท โพรพิลีนไกลคอล ไตรไฮเดรต กรดอะซิติก น้ำสำหรับฉีด

[ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

แกสโตรเซพินเป็นยาต้านโคลิเนอร์จิกที่ขึ้นอยู่กับขนาดยา การกระทำของพิเรนเซพินในขนาดยาที่ระบุในคำแนะนำเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นตัวรับโคลิเนอร์จิก M1 ₍ตัวรับมัสคารินิก) ของทางเดินอาหาร ส่งผลให้การผลิตน้ำย่อยในกระเพาะอาหารลดลงและความเป็นกรดของอาหารลดลงเนื่องจากการยับยั้งการผลิตเปปซินและกรดไฮโดรคลอริกอย่างเลือกเฟ้น ยาขนาดสูงอาจส่งผลต่อตัวรับมัสคารินิกในอวัยวะอื่น พิเรนเซพินไม่สามารถผ่านเข้าไปในเลือดสมองและรกได้หากรับประทานในขนาดยาที่ไม่เกินขนาดยาที่มีประสิทธิผลสูงสุด

มีคุณสมบัติในการปกป้องกระเพาะอาหาร ลดการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารเล็กน้อย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมจากลำไส้เพียงบางส่วน โดยออกฤทธิ์เฉพาะที่บริเวณตัวรับของเยื่อบุทางเดินอาหาร ยาจะออกฤทธิ์สูงสุดในเลือดหลังจากฉีดไปแล้วครึ่งชั่วโมง และหลังจาก 2-3 ชั่วโมงเมื่อรับประทานเข้าไป โดยจะออกฤทธิ์ได้ประมาณ 20%

ยาจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะและอุจจาระในรูปแบบเดิม โดยยาจะมีครึ่งชีวิตภายใน 10-11 ชั่วโมง

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การให้ยาและการบริหาร

ตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับยา "Gastrocepin" ควรทานยาเม็ดก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องเคี้ยวยาเม็ด แต่แนะนำให้ดื่มของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (ควรเป็นน้ำ)

ขนาดยาปกติที่รับประทานต่อวันคือ 50 มก. (เม็ดละ 25 มก. 2 เม็ด) ในกรณีนี้ ให้รับประทานเม็ดละ 2 ครั้ง วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น)

บางครั้งในช่วงวันแรกของการบำบัด แพทย์จะสั่งยาเพิ่มเติมในช่วงมื้อกลางวัน

ในบางกรณีอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 150 มก. จากนั้นแบ่งรับประทานวันละ 3 ครั้งหรือมากกว่านั้น

การรักษาอาจใช้เวลา 1 ถึง 1.5 เดือน ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม การปฏิเสธการใช้ยาก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์และอันตรายกลับมาอย่างรวดเร็ว

สารละลายของยาใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำหรือให้ทางเส้นเลือด ควรฉีดสารละลายเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความดันและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มสูงขึ้น และป้องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ

โดยทั่วไปขนาดยาเดี่ยวคือ 10 มก. (1 แอมพูล) ควรให้ยา 2 ครั้งต่อวัน ระยะห่างระหว่างการให้ยาแต่ละครั้งคือ 12 ชั่วโมง

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารจากความเครียดทำได้โดยให้ยาครั้งเดียว 3 ครั้งต่อวัน (ขนาดยาต่อวันคือ 30 มก.) ในกรณีแผลในกระเพาะอาหารและกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison ที่รุนแรง แนะนำให้ให้ยาเป็นสองเท่าในครั้งเดียว (ขนาดยาครั้งเดียวคือ 20 มก. ต่อวัน - 60 มก.)

การให้ยาทางเส้นเลือดดำจะดำเนินการหลังจากผสมยาจากแอมเพิลกับน้ำเกลือ สารละลายริงเกอร์ หรือสารละลายกลูโคส 5% แล้ว ต้องใช้ยาที่เตรียมเสร็จภายใน 12 ชั่วโมง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แกสโทรเซปินา

เนื่องจากการศึกษาผลของยาต่อทารกในครรภ์ยังไม่เพียงพอ การใช้ Gastrocepin ในระหว่างตั้งครรภ์จึงถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์

ไพเรนเซพีนอาจผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่ได้ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยยา

ข้อห้าม

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด ห้ามใช้ยานี้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้อุดตัน

ยารูปแบบช่องปากไม่ใช้ในกรณีของกาแลกโตซีเมีย ภาวะขาดแล็กเทส หรือการดูดซึมแล็กโตสในลำไส้ลดลง

ควรใช้ความระมัดระวังในการบำบัดด้วยยานี้ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหินหรือต่อมลูกหมากโต รวมถึงผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว)

ผลข้างเคียง แกสโทรเซปินา

ในระหว่างการบำบัดด้วยยา ผู้ป่วยมักบ่นว่าเยื่อบุช่องปากแห้ง บ่อยครั้ง ผู้ป่วยจะมีอาการอุจจาระเปลี่ยนแปลง (โดยปกติจะท้องผูก น้อยกว่านั้นคือท้องเสีย) มีผื่นขึ้นตามผิวหนัง ปวดเหมือนไมเกรน และมีปัญหาในการปรับตัวของร่างกาย นอกจากนี้ ยังพบอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการแพ้รุนแรง (อาการบวมของ Quincke และภาวะช็อกจากภูมิแพ้) อาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละชนิดเท่านั้น

หากเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ปัสสาวะคั่ง การมองเห็นบกพร่อง หัวใจเต้นเร็ว และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น จะต้องหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์

เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียง เช่น ความผิดปกติของการปรับตัว ในระหว่างการบำบัดด้วยยา จึงควรหลีกเลี่ยงการทำงานที่ต้องใช้สมาธิและการขับรถ

[ 25 ]

ยาเกินขนาด

เมื่อได้รับการรักษาตามคำแนะนำในการใช้และใบสั่งยาของแพทย์แล้ว ไม่พบกรณีเกิดการใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดที่กำหนดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัว ร้อนวูบวาบ ผิวหนังและเยื่อบุช่องปากแห้ง ปัญหาการมองเห็น การใช้ยาในปริมาณมากอาจทำให้ผิวหนังแดง มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ปัสสาวะคั่งและลำไส้อุดตัน เต้นผิดจังหวะ รูม่านตาขยาย กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก ง่วงนอน หรือในทางกลับกัน อาจมีอาการวิตกกังวล กระสับกระส่าย เพ้อคลั่ง

เมื่อใช้ยาทางปาก ปฐมพยาบาลจะทำโดยการล้างกระเพาะและให้ถ่านกัมมันต์ อย่างไรก็ตาม จะไม่สามารถกำจัดยาออกจากร่างกายได้หมดด้วยความช่วยเหลือของถ่านกัมมันต์ การถ่ายเลือดหรือการฟอกเลือดด้วยการฟอกไตหรือล้างช่องท้องก็ไม่มีประสิทธิภาพเช่นกัน

ในกรณีที่มีอาการมึนเมารุนแรง ซึ่งมีอาการไข้ร่างกายสูงขึ้น หัวใจเต้นเร็ว และเพ้อคลั่ง อาจให้ยาพาราซิมพาโทมิเมติกในปริมาณเล็กน้อยเข้าทางเส้นเลือด (แนะนำให้ใช้ยา "ฟิโซสติกมีน")

ในกรณีของโรคต้อหิน แนะนำให้ใช้ยา "Pilocarpine" เฉพาะที่ ในกรณีที่โรคกำเริบเฉียบพลัน ควรใช้ M-cholinomimetics และต้องส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญต่อไป

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่แนะนำให้ใช้ยา Gastrocepin ร่วมกับยาบล็อกเกอร์ตัวรับ H2-histamine _ยาทั้งสองชนิดอาจส่งเสริมการทำงานของกันและกัน (synergism) ส่งผลให้การผลิตน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและความเป็นกรดลดลงอย่างมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารได้

“แกสโตรเซพิน” ยังสามารถลดผลข้างเคียงเชิงลบของยาต้านการอักเสบต่อเยื่อบุทางเดินอาหารได้ ทำให้ยาสามารถทนต่อยาได้ดีขึ้น

[ 32 ]

สภาพการเก็บรักษา

แนะนำให้เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง ไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส หลีกเลี่ยงความชื้น เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา

ภายใต้เงื่อนไขการจัดเก็บที่เหมาะสม อายุการเก็บรักษาของยาคือ 5 ปี หลังจากนั้นจะไม่แนะนำให้ใช้ Gastrocepin