ฟิโนพติน

ฟิโนพตินช่วยปิดกั้นการทำงานของช่องแคลเซียม ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือเวอราปามิลซึ่งขัดขวางการไหลของไอออนแคลเซียมที่แทรกซึมเข้าไปในผนังของกล้ามเนื้อหัวใจและเซลล์ภายในกล้ามเนื้อหลอดเลือดเรียบ

การให้เวอราปามิลช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจโดยส่งผลโดยตรงต่อกระบวนการเผาผลาญภายในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ และด้วยเหตุนี้จึงลดภาระหลังการรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด ฟิโนปติน่า

ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทต่อไปนี้ด้วย:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียร - ระยะการดำเนินไปหรือระยะพัก;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เสถียร);
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเอง)
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นหลังจากอาการหัวใจวาย (โดยไม่มีอาการของหัวใจล้มเหลว) ซึ่งจำเป็นต้องใช้สารที่ปิดกั้นตัวรับ β-adrenergic

นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในรูปแบบต่างๆ (เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลไฟบริลเลชันร่วมกับการเร่งการนำสัญญาณ AV (ยกเว้นกลุ่มอาการ WPW)) หรือภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิสมาลเหนือห้องล่างของหัวใจ

ฟิโนปตินยังใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูงอีกด้วย

[ 4 ], [ 5 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ด - ในขวดละ 30 หรือ 100 ชิ้น; กล่องจะบรรจุ 1 ขวด

[ 6 ]

เภสัช

เวอราพามิลช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจ (ส่งผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลง และขจัดอาการกระตุกที่ส่งผลต่อหลอดเลือดหัวใจ) และนอกจากนี้ยังส่งผลต่อบริเวณหลังตีบอีกด้วย

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาจะเกิดขึ้นเมื่อความต้านทานของระบบหลอดเลือดส่วนปลายลดลง อย่างไรก็ตาม อัตราการเต้นของหัวใจจะไม่เพิ่มขึ้น

ยานี้มีฤทธิ์ต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (รวมถึงในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือห้องหัวใจ) เวอราปามิลยับยั้งการเคลื่อนไหวของแรงกระตุ้นภายในโหนด AV และเมื่อคำนึงถึงประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแล้ว ยังช่วยฟื้นฟูจังหวะของไซนัสและทำให้จำนวนการบีบตัวของโพรงหัวใจคงที่

เวอราปามิลแทบไม่มีผลต่อความดันโลหิตและอัตราชีพจรปกติเลย (หากอัตราชีพจรปกติ อัตราการเต้นของหัวใจอาจเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น)

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมในลำไส้เล็กประมาณ 90% ระดับการดูดซึมอยู่ที่ 22% (เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญที่เด่นชัดในระหว่างการผ่านเข้าไปในตับครั้งแรก) ในกรณีที่ใช้ซ้ำ ดัชนีการดูดซึมจะเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า

ค่า Cmax ของเวอราปามิลในซีรั่มจะถูกบันทึกหลังจาก 1-2 ชั่วโมงนับจากเวลาที่รับประทานเข้าไป ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 3-7 ชั่วโมง ประมาณ 90% ของส่วนที่บริโภคเข้าไปนั้นสังเคราะห์ด้วยโปรตีนเวย์

กระบวนการเผาผลาญของเวอราปามิลเกิดขึ้นภายในตับโดยการสร้างสารอนุพันธ์หลายชนิด อย่างไรก็ตาม มีเพียงนอร์เวอราปามิลเท่านั้นที่มีฤทธิ์ทางยา

เวอราพามิลและอนุพันธ์จะถูกขับออกทางไต โดยปริมาณสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกสูงสุด 3-4% ส่วนประมาณ 16% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางลำไส้

ยาที่ได้รับประมาณ 50% จะถูกขับออกภายใน 24 ชั่วโมง และประมาณ 70% จะถูกขับออกภายใน 5 วัน

ในบุคคลที่มีภาวะตับวาย อายุครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์ของยาจะยาวนานขึ้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

ต้องรับประทานยาโดยรับประทานเป็นเม็ด โดยล้างปากด้วยน้ำเปล่า ห้ามรับประทานยานี้พร้อมกับน้ำเกรปฟรุต แนะนำให้รับประทานเวอราปามิลพร้อมอาหารหรือทันทีหลังรับประทานอาหารเสร็จ ห้ามใช้ยานี้ขณะอยู่ในท่านอน

ผู้ที่เคยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสามารถรับประทานยาได้อย่างน้อย 7 วัน หลังจากสิ้นสุดระยะเฉียบพลัน

สำหรับผู้ที่ใช้เวอราปามิลเป็นเวลานาน ควรค่อยๆ หยุดใช้ยา

ขนาดยาเวอราปามิลจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสถานการณ์ทางคลินิกที่มีอยู่ ลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย และการรักษาเพิ่มเติม

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่

สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน 50 กก. ในกรณีหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดหัวใจ มักจะให้เวอราปามิล 0.12-0.48 กรัมต่อวัน โดยแบ่งขนาดยาเป็น 3-4 ครั้งในระยะเวลาเท่ากัน ในช่วงเริ่มต้นการรักษา ควรใช้ขนาดยาขั้นต่ำ และควรเพิ่มขนาดยาภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยสามารถใช้ยาได้สูงสุด 0.48 กรัมต่อวัน

ผู้ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ในกรณีที่ความดันโลหิตสูง มักจะได้รับยา 0.12-0.36 กรัมต่อวัน โดยแบ่งปริมาณยาเป็น 3 โดส การบำบัดเริ่มต้นด้วยยาขนาดเล็ก สามารถเพิ่มขนาดยาได้เฉพาะในกรณีที่ทนต่อยาได้ดีและควบคุมความดันโลหิตได้ไม่เพียงพอ

รูปแบบการให้ยาในเด็ก

ยานี้สามารถสั่งให้กับเด็กได้เฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเท่านั้น ไม่ควรใช้ยาสำหรับอาการผิดปกติอื่นๆ

สำหรับเด็กอายุ 4-6 ปี ใช้เวอราปามิล 0.08-0.12 กรัมต่อวัน (แบ่งให้ 2-3 ครั้ง) สำหรับเด็กในกลุ่มก่อนวัยเรียนตอนปลาย การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

อายุ 6-14 ปี – ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทุกประเภท ควรใช้ยา 0.08-0.36 กรัมต่อวัน โดยแบ่งขนาดยาเป็น 2-4 ครั้ง ในช่วงแรกให้ใช้ยาในปริมาณน้อย และสามารถเปลี่ยนขนาดยาได้เฉพาะเมื่อยาออกฤทธิ์ได้เพียงเล็กน้อยและผู้ป่วยยอมรับยาได้ดี

สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 14 ปีและมีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. ให้ใช้ Finotipine ในขนาดที่กำหนดสำหรับผู้ใหญ่

ประเภทผู้ป่วยอื่นๆ

ผู้สูงอายุควรเริ่มการรักษาด้วยยาในขนาดที่น้อย (ผู้ป่วยในกลุ่มนี้อาจมีความไวต่อยาเพิ่มขึ้น) การเปลี่ยนขนาดยาต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดและการติดตามความดันโลหิตและคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น

ผู้ที่มีปัญหาในการทำงานของโครงสร้างตับและทางเดินน้ำดีจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาโดยคำนึงถึงความรุนแรงของความผิดปกติของตับ (ในผู้ป่วยดังกล่าวกระบวนการเผาผลาญของเวอราปามิลจะช้าลงและดัชนีอินทราพลาสมาของส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะเพิ่มขึ้น) ขนาดของส่วนเริ่มต้นต่อวันคือสูงสุด 0.08 กรัม ควรเปลี่ยนขนาดยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

[ 12 ], [ 13 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ฟิโนปติน่า

ห้ามใช้ Finoptin ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ส่วนในไตรมาสที่ 3 ให้ใช้เฉพาะภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เคร่งครัดและภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเท่านั้น ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาสามารถเอาชนะ BBB ได้

เวอราปามิลอาจถูกหลั่งออกมาในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่ ไม่พบผลเสียต่อทารกแรกเกิดจากการทดลองทางคลินิกที่จำกัด แต่เนื่องจากมีการทดสอบจำนวนน้อย หากจำเป็นต้องใช้ยานี้ แนะนำให้หยุดให้นมบุตรระหว่างช่วงการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ภาวะการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายผิดปกติอย่างรุนแรง (ความดันหลอดเลือดแดงปอดอุดตัน >20 mmHg หรือเศษส่วนการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย <20-30%)
• การลดลงอย่างรุนแรงของค่าความดันโลหิต (ระดับความดันซิสโตลิก < 90 มม.ปรอท) หรือมีภาวะช็อกจากหัวใจ
• มีการบล็อค 2-3 องศา (ไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้งานได้)
• SSSU (หากผู้ป่วยไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้งานได้)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับความผิดปกติของกระบวนการนำไฟฟ้า (เช่น กลุ่มอาการ WPW หรือกลุ่มอาการ LGL)
• ภาวะแพ้รุนแรงต่อเวอราปามิลไฮโดรคลอไรด์
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบโพรงกว้างและซับซ้อน
• การให้ยาควบคู่ไปกับยาบล็อกเกอร์เบต้าสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด
• กล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะที่ออกฤทธิ์
• บล็อคเอสเอ;
• หัวใจเต้นช้า (โดยมีค่าอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 50 ครั้งต่อนาที)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบไม่มีการชดเชย

ผลข้างเคียง ฟิโนปติน่า

มีการตรวจสอบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในระหว่างหลังการตลาดและการทดสอบทางคลินิก โดยพบความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: AV block (1-3 degree), block ที่ส่งผลต่อไซนัส node, ใจสั่น, ไซนัส bradycardia, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำรอบนอก, ความดันโลหิตลดลง และอาการร้อนวูบวาบ มีข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏของภาวะหัวใจล้มเหลวและการเพิ่มความรุนแรงของอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอยู่
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น ลำไส้อุดตัน คลื่นไส้ ปวดและไม่สบายบริเวณใต้ลิ้นปี่และช่องท้อง โรคลำไส้ ภาวะเนื้อเยื่อเจริญผิดปกติที่เหงือก และอาเจียน
• อาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ ปวดศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น อาการทางระบบนอกพีระมิด เวียนศีรษะ อาการสั่น และอาการชา
• ความผิดปกติของอวัยวะรับความรู้สึก: หูอื้อ;
• อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์: น้ำนมไหลมาก, อาการเต้านมโตในผู้ชาย หรือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• โรคของโครงสร้างกระดูกและกล้ามเนื้อ: ปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ภาวะโพรแลกตินในเลือดสูงและระดับเอนไซม์ในตับสูงขึ้น
• อาการแพ้: ลมพิษ, โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง, SJS, ผมร่วง, ผื่นมาคูโลปาปูลาร์, อาการบวมน้ำของ Quincke, จุดเลือดออก, โรคผื่นแดงและบวมตามผิวหนัง และอาการคันที่ผิวหนัง

จากการทดสอบหลังการตลาด พบว่าการพัฒนาของอาการอัมพาตทั้งสี่ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Finoptin ร่วมกับโคลชิซีนนั้นเกิดขึ้นในกรณีที่แยกกัน ผลกระทบดังกล่าวอาจเกิดจากการที่โคลชิซีนผ่าน BBB เนื่องจากการยับยั้งกิจกรรมของ P-gp และ CYP3 A4 ภายใต้อิทธิพลของเวอราพามิล

[ 10 ], [ 11 ]

ยาเกินขนาด

พิษจากเวอราปามิลอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก การทำงานของไตผิดปกติ ปัญหาด้านจังหวะการเต้นของหัวใจ และระดับไวรัส EBV และ pH ผิดปกติ

ขึ้นอยู่กับขนาดยา Finotipin และอายุของผู้ป่วย อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้: ความดันโลหิตลดลงและหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ โดยแยก AV ออกจากกัน และนอกจากนี้ AV ยังถูกบล็อกอย่างมีนัยสำคัญ) ทำให้เกิดอาการช็อกตามมาด้วยหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิต อาจเกิดภาวะกรดเกินในเลือด ภาวะขาดออกซิเจน น้ำตาลในเลือดสูงหรือโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาการชัก และปัญหาการกรองของไตได้ การมึนเมาอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและหมดสติ นำไปสู่อาการโคม่า และนอกจากนี้ ยังอาจเกิดอาการช็อกจากหัวใจพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอด

หากได้รับยาเกินขนาดควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทันทีหลังจากได้รับยาในปริมาณมาก ควรทำการล้างกระเพาะและใช้สารดูดซับเพื่อลดการดูดซึมของเวอราปามิล

การบำบัดได้แก่การขจัดสัญญาณของพิษและรักษาการทำงานที่เสถียรของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

ในกรณีเกิดพิษรุนแรง จะมีการช่วยชีวิตด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การช่วยหายใจ การช็อตหัวใจ การกระตุ้นหัวใจ และการนวดบริเวณหัวใจโดยอ้อม

การฟอกไตในกรณีที่เกิดพิษจากเวอราปามิลจะไม่มีผลใดๆ อย่างไรก็ตาม กระบวนการฟอกเลือดด้วยพลาสมาและการกรองเลือดสามารถช่วยได้

เวอราพามิลมีสารแก้พิษ คือ ธาตุแคลเซียม ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาด ให้ใช้กลูโคเนตแคลเซียม 10% (10-20 มล.) ทางเส้นเลือดดำ หากจำเป็น สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำซ้ำได้ (อาจทำหัตถการทางเส้นเลือดดำเพิ่มเติมได้โดยใช้น้ำเกลือหยดในปริมาณประมาณ 5 มิลลิโมลต่อชั่วโมง)

ในกรณีของการบล็อก AV, ไซนัสหัวใจเต้นช้าหรือหัวใจหยุดเต้น จะใช้ไอโซพรีนาลีน, แอโทรพีนและออร์ซิพรีนาลีน หรือทำการกระตุ้นหัวใจ

การลดลงของความดันโลหิต (ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดขยายเพิ่มขึ้นและการเกิดภาวะช็อกจากหัวใจ) จำเป็นต้องใช้โดปามีน (ในขนาดไม่เกิน 25 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาที) นอร์เอพิเนฟริน หรือโดบูตามีน (ในขนาดสูงสุด 15 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาที)

ภาวะขยายหลอดเลือดเพิ่มขึ้น (ระยะเริ่มแรก) จำเป็นต้องฉีดสารละลาย Ringer หรือของเหลวทางเส้นเลือดเข้าไป

จำเป็นต้องตรวจสอบค่า Ca ในพลาสมา (ในกรณีที่เกิดพิษจากเวอราปามิล ค่าที่เหมาะสมจะอยู่ภายในหรือสูงกว่าขีดจำกัดเล็กน้อย)

[ 14 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและยาบล็อกเบต้าทำให้กิจกรรมของหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของการบล็อก AV หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และความดันโลหิตลดลง จำเป็นต้องใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกันอย่างระมัดระวังและเปลี่ยนขนาดยาตามความจำเป็น

เมื่อให้เวอราปามิลร่วมกับควินิดีน การขับถ่ายของควินิดีนจะลดลง การใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกันอาจทำให้ความดันโลหิตและอาการบวมน้ำในปอดลดลง (โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการอุดตันของกล้ามเนื้อหัวใจ)

Finoptin ทำให้การกวาดล้างของ flecainidine ลดลง 10% แต่ก็ไม่มีผลทางคลินิกที่สำคัญ

ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยาจะเพิ่มค่า Cmax และ AUC ของเมโทโพรลอล (41% และ 32.5% ตามลำดับ) เช่นเดียวกับพรอพราโนลอล (94% และ 65% ตามลำดับ)

การใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ ยาขยายหลอดเลือด และยาลดความดันโลหิต จะทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

เวอราพามิลเพิ่มค่า Cmax ของพราโซซิน 40% และนอกจากนี้ ค่า AUC และ Cmax ของเทอราโซซินยังเพิ่มขึ้น 24% และ 25% ตามลำดับ การใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกันจะช่วยเพิ่มประสิทธิผลในการลดความดันโลหิต

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านไวรัส ดัชนีเวอราปามิลในซีรั่มจะเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องใช้ยาผสมดังกล่าวอย่างระมัดระวัง โดยปรับขนาดยา Finoptin

ยาจะเพิ่มระดับ AUC ของคาร์บามาเซพีน และพร้อมกันนั้นก็จะเพิ่มผลที่เป็นพิษต่อระบบประสาท ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการเห็นภาพซ้อน เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และอาการอะแท็กเซีย

เมื่อรวมกับลิเธียมจะส่งผลให้คุณสมบัติที่เป็นพิษต่อระบบประสาทเพิ่มขึ้น

ริแฟมพิซินลดค่า Cmax ในซีรั่มของเวอราปามิลและในขณะเดียวกันก็ทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของเวอราปามิลลดลง

คลาริโทรไมซินร่วมกับอีริโทรไมซิน รวมทั้งเทลิโทรไมซิน จะทำให้ระดับยาในซีรั่มเพิ่มขึ้น

ยาเพิ่มอัตราการสัมผัสกับโคลชิซีน

สารที่บล็อกแรงกระตุ้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อสามารถเสริมฤทธิ์การบำบัดของเวอราปามิลได้

การนำซัลฟินไพราโซนมาใช้ทำให้ประสิทธิภาพการลดความดันโลหิตของยาลดลง

การใช้ยาผสมกับแอสไพรินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก

LS เพิ่มระดับเอธานอลในพลาสมา

ยาจะเพิ่มระดับของสแตติน (รวมถึงซิมวาสแตตินกับโลวาสแตตินและอะตอร์วาสแตติน) ในซีรั่ม ซึ่งอาจต้องเปลี่ยนขนาดยา ในขณะเดียวกัน เมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน ระดับ AUC ของเวอราปามิลจะเพิ่มขึ้น (เมื่อใช้ร่วมกับอะตอร์วาสแตติน - 42.8% และ 2.6 เท่าในกรณีที่ใช้ร่วมกับซิมวาสแตติน) กระบวนการเผาผลาญของเวอราปามิลจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ร่วมกับฟลูวาสแตติน โลวาสแตติน ปราวาสแตติน และโรสุวาสแตติน

ยาจะเพิ่มค่าของดิจิท็อกซินร่วมกับดิจอกซิน และนอกจากนี้ยังจะเพิ่มค่าสารลดน้ำตาลในเลือดแต่ละชนิด (กลิบูไรด์) อิมิพรามีนร่วมกับมิดาโซแลม ธีโอฟิลลิน และบูสพิโรนร่วมกับอัลโมทริปแทนในซีรั่มของเลือดอีกด้วย

การรวมกันของไซเมทิดีนทำให้ระดับ AUC ของยาเพิ่มขึ้น

การใช้ยาร่วมกับโดโซรูบิซินทำให้ค่าซีรั่มของยาเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในระยะลุกลาม ไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเภสัชจลนศาสตร์ของโดโซรูบิซินเมื่อใช้ร่วมกับฟินอปติน

ยานี้จะเพิ่มระดับ Cmax และ AUC ของไซโคลสปอรินในซีรั่มขึ้น 45%

การให้ยาทาโครลิมัสหรือไซโรลิมัสร่วมกันอาจทำให้ระดับยาในพลาสมาเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ยาร่วมกับน้ำเกรปฟรุต ระดับเวอราปามิลในซีรั่มจะเพิ่มขึ้น

สารเซนต์จอห์นเวิร์ตทำให้คุณค่าของยาภายในซีรั่มลดลง

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Finoptin ไว้ในสถานที่ที่พ้นจากการเข้าถึงของเด็กเล็กในอุณหภูมิมาตรฐาน

อายุการเก็บรักษา

Finoptin สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 5 ปีนับจากวันที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Enap, Vazar, Ketanserin, Lipril ร่วมกับ Kapilar, Sulfur และ Anaprilin และ Atacand และ Tivortin ร่วมกับ Gepar Compositum, Lodoz, Aprovel และ Ionic ร่วมกับ Glyoxal compositum นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังรวมถึง Cordipin, Adalat, Bidop ร่วมกับ Amlotop, Teveten และ Amprilan

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]