เฟนิกิดีน

เฟนิจิดีนเป็นสารต้านธาตุแคลเซียมโดยเฉพาะ ซึ่งออกฤทธิ์ที่หลอดเลือดเป็นหลัก เป็นอนุพันธ์ของธาตุไดไฮโดรไพริดีน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ตัวชี้วัด เฟนิกิดีน

ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงซึ่งเกิดขึ้นจากโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคเรย์นอด ความดันโลหิตสูง และกล้ามเนื้อหัวใจหนา

ยานี้ใช้เพื่อขจัดภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็ว และนอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ) อีกด้วย

นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังใช้ในทางการแพทย์ด้านปอดเพื่อรักษาโรคหลอดลมอุดกั้น และความดันโลหิตสูงในบริเวณปอดอีกด้วย

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ปล่อยฟอร์ม

ในรูปแบบเม็ดยา บรรจุในแผงพุพอง 1 แผงมี 10 เม็ด ในกล่องมีแผงพุพอง 5 แผงพร้อมเม็ดยา

เภสัช

ธาตุที่มีฤทธิ์ ซึ่งเป็นตัวต่อต้านไอออน Ca จะปิดกั้นช่อง Ca ภายในเซลล์ของหลอดเลือดแดงและกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งทำให้นิเฟดิปินสามารถส่งผลต่อหลอดเลือดส่วนปลายและหลอดเลือดหัวใจ ส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัว

ยานี้ไม่มีผลต่อความตึงตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดดำ ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิต ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย (โดยเฉพาะหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก) และความต้องการออกซิเจนในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้ภาระงานโดยรวมของการทำงานของหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

คุณสมบัติของนิเฟดิปินยังรวมถึงการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดด้วย

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาตัวนี้มีการดูดซึมอย่างรวดเร็วและแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาของผลการรักษาอย่างรวดเร็วหลังการใช้ยา ค่าสูงสุดของนิเฟดิปินในเลือดจะสังเกตได้หลังจากรับประทานยาเม็ดเข้าไป 0.5 ชั่วโมง

ระยะเวลาของการเผาผลาญรวมถึงครึ่งชีวิตจะคงอยู่ประมาณ 2-4 ชั่วโมง

การขับถ่ายผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญเกิดขึ้นผ่านทางไตพร้อมกับปัสสาวะ ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวที่ไม่ได้ใช้งานบางส่วนพบในอุจจาระ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดส่วนยาจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล (โดยคำนึงถึงพยาธิสภาพร่วม อายุ ตลอดจนปฏิกิริยาของร่างกายต่อการรักษา เป็นต้น) ขนาดส่วนยาขั้นต่ำมาตรฐานคือ 10 มก. (บางครั้งอาจถึง 20 มก.) และความถี่ในการรับประทานยาต่อวันคือสูงสุด 4 ครั้งต่อวัน

ในการรักษาภาวะตีบของหลอดเลือดหัวใจ ควรรับประทานยาอย่างน้อย 50-100 มก. ต่อวัน ห้ามรับประทานเกิน 12 เม็ดต่อวัน

เพื่อขจัดอาการวิกฤตความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณต้องวางเม็ดยาไว้ใต้ลิ้นและรอจนกว่ายาจะละลายหมด นอกจากนี้ คุณควรนอนลงอย่างน้อย 1 ชั่วโมง

ควรปรับขนาดของยาอย่างระมัดระวัง โดยค่อยๆ เพิ่มหรือลดระดับของสารออกฤทธิ์ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง ควรรับประทานเฟนิจิดินพร้อมอาหาร

ระยะเวลาการรักษาจะเลือกตามข้อบ่งชี้ โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ประมาณ 1-2 เดือน จากนั้นแพทย์ผู้รักษาจะต้องเลือกแผนการรักษาอื่น

[ 27 ], [ 28 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เฟนิกิดีน

ห้ามจ่ายเฟนิจิดีนให้กับสตรีให้นมบุตรและสตรีมีครรภ์ เนื่องจากยังไม่ได้ทำการทดสอบยาที่เกี่ยวข้อง ดังนั้น จึงอาจคาดหวังได้ว่านิเฟดิปินจะมีผลทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดและเป็นพิษต่อตัวอ่อน

ยาจะผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ค่าความดันซิสโตลิกลดลง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง;
• ทรุด;
• การมีอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์หรืออนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน
• โรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่
• ภาวะช็อกที่มีสาเหตุจากหัวใจ
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันรุนแรง

[ 23 ]

ผลข้างเคียง เฟนิกิดีน

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาการบวมที่ขา การเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นเร็ว รวมทั้งมีรอยแดงของผิวหนังบริเวณใบหน้าและหน้าอก
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ อาการนอนไม่หลับ อาการง่วงนอนปานกลาง ปัญหาการรับรู้ทางสายตา อาการสั่นที่แขนขา รวมถึงอาการไมเกรนและเวียนศีรษะ
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น มีอาการเสียดท้อง คลื่นไส้หรือท้องเสีย และการทำงานของตับบกพร่อง

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ยาเกินขนาด

จากการได้รับพิษจากฟีนิจิดิน ระดับความดันโลหิตซิสโตลิกจะลดลง (ซึ่งเสี่ยงต่อสุขภาพ) โดยมีอาการดังต่อไปนี้: หมดสติ หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตลดลง ปวดศีรษะ และนอกจากนี้ยังมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะและการนำกระแสเลือดผิดปกติ

หากมีอาการมึนเมา ให้ล้างกระเพาะของผู้ป่วยทันทีและให้ถ่านกัมมันต์ สำหรับอาการรุนแรงโดยเฉพาะ ควรให้แคลเซียมคลอไรด์ 10% ฉีดเข้าเส้นเลือด

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาจะมีผลชัดเจนมากขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาไนเตรต ยาไซเมทิดีน ยาไตรไซคลิก และยาแรนิติดีน

การใช้ยาร่วมกับยาบล็อกเบต้าอาจทำให้เกิดการรบกวนกระบวนการไหลเวียนเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มความดันโลหิตต่ำได้

ผลของนิเฟดิปินจะลดลงเมื่อยาใช้ร่วมกับริแฟมพิซิน ยาแคลเซียม คาร์บามาเซพีน ฟีนิโทอิน และฟีโนบาร์บิทัล

การใช้ร่วมกับควินิดิดีน รวมไปถึงดิจอกซินหรือธีโอฟิลลิน จะทำให้ระดับพลาสมาของยาเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไป

เอทิลแอลกอฮอล์สามารถเสริมผลของนิเฟดิปิน ซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกอ่อนแรงและเวียนศีรษะ รวมถึงความผิดปกติของกระบวนการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ

[ 33 ], [ 34 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเฟนิจิดินไว้ในที่มืด แห้ง และพ้นมือเด็ก อุณหภูมิควรอยู่ระหว่าง 8-15°C

[ 35 ], [ 36 ]

อายุการเก็บรักษา

ต้องรับประทานเฟนิจิดีนเป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

บทวิจารณ์

เฟนิจิดีนถือเป็นยาที่ล้าสมัย และเนื่องจากมีข้อจำกัดในการใช้อยู่ค่อนข้างมาก แพทย์จึงสั่งยาเลียนแบบที่ทันสมัยและปลอดภัยกว่าแทนมากขึ้น

บทวิจารณ์ส่วนใหญ่มีข้อมูลว่ายาตัวนี้มักก่อให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง แต่ควรสังเกตว่าบทวิจารณ์ทั้งหมดยืนยันว่ายาตัวนี้มีประสิทธิภาพสูง โดยเฉพาะในกรณีที่ความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเกิดอาการเจ็บหน้าอก

ความแตกต่างระหว่างเฟนิจิดินและยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นคือมีสรรพคุณเพิ่มเติม เนื่องจากสารออกฤทธิ์ไม่เพียงแต่ช่วยลดความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ต้านหลอดเลือดแข็งอีกด้วย ผู้ป่วยมีความคิดเห็นเกี่ยวกับยานี้แตกต่างกัน บางคนตัดสินใจใช้ยาโดยไม่สนใจผลข้างเคียงที่รุนแรง ในขณะที่บางคนชอบใช้ยาสมัยใหม่ที่ปลอดภัยกว่าซึ่งช่วยลดความดันโลหิตได้ราบรื่นกว่าและไม่ทำให้เกิดอาการเชิงลบ