โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันเกิดจากเชื้อวัณโรคสายพันธุ์ Koch-Weeks

โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่พบได้บ่อยและพบได้ในเกือบทุกประเทศทั่วโลกที่มีอากาศร้อน โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันอาจมีอาการตามฤดูกาลในช่วงฤดูร้อนถึงฤดูใบไม้ร่วงและรุนแรง

ฤดูกาลของการระบาดของโรคเยื่อบุตาอักเสบเกี่ยวข้องกับลักษณะภูมิอากาศและอุตุนิยมวิทยาของประเทศที่มีภูมิอากาศร้อน ในแง่หนึ่ง ในฤดูร้อน ซึ่งเป็นภูมิอากาศร้อน ปฏิกิริยาของร่างกายจะลดลงและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้น ในทางกลับกัน รังสีดวงอาทิตย์ ฝุ่น และลมที่เพิ่มขึ้นซึ่งมักมาพร้อมกับภูมิอากาศร้อน จะทำให้เยื่อบุตาอักเสบ ไวต่อการตรวจมากขึ้น และกระตุ้นให้เยื่อบุตาอักเสบแสดงคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคได้

ในประเทศของเรา โรคนี้พบส่วนใหญ่ในเอเชียกลาง รวมทั้งในภูมิภาคอื่นๆ ด้วย

เป็นแท่งแบคทีเรียแกรมลบบางๆ ไม่เคลื่อนที่ ไม่สร้างสปอร์ อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพัฒนาแท่งแบคทีเรีย Koch-Weeks คือ +35 องศาเซลเซียส ที่อุณหภูมิสูงกว่านั้น แท่งแบคทีเรียจะตาย แท่งแบคทีเรีย Koch-Weeks สามารถมีชีวิตอยู่ได้ในน้ำประปาและน้ำกลั่นนาน 3-6 ชั่วโมง ส่วนการหยดสารคัดหลั่งบนผิวหนังหรือเนื้อผ้านานถึง 2-3 ชั่วโมง

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยและพาหะของเชื้อ การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อสารคัดหลั่งจากผู้ป่วยถูกถ่ายโอนไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยที่ไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล เมื่อใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกัน แมลงวันมีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายของโรค มลพิษในพื้นที่รอบบ้านและแมลงวันจำนวนมากที่เกี่ยวข้อง (โดยควบคุมได้ไม่เพียงพอ) สร้างเงื่อนไขที่เอื้อต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน

โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันมักส่งผลต่อเด็กเป็นหลัก โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

โรคนี้มีระยะฟักตัวสั้น ๆ ตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 1-2 วัน โรคนี้เริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน โดยทั่วไปโรคจะส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง โดยดวงตาข้างหนึ่งจะป่วยก่อน จากนั้นไม่นานก็ป่วยอีกข้างหนึ่ง ผู้ป่วยไม่สามารถลืมตาได้ในตอนเช้า เปลือกตาทั้งสองข้างติดกันและมีของเหลวไหลออกมา เปลือกตาบวม มีเลือดคั่งเล็กน้อย เยื่อบุตาบวมมาก ลักษณะของเยื่อบุตาอักเสบจากการระบาดคือ เยื่อบุตาบวมมาก โดยเฉพาะส่วนล่าง และเยื่อบุตาก็ได้รับผลกระทบไปด้วย โรคนี้มักมีเลือดออกเล็กน้อยใต้เยื่อบุตา

อาการบวมอย่างรวดเร็วของรอยพับเปลี่ยนผ่านและมีเลือดออกหลายแห่งใต้เยื่อบุตาเกิดจากความเสียหายของพิษต่อผนังหลอดเลือดดำขนาดเล็กและหลอดน้ำเหลือง

โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันมักมาพร้อมกับอาการไม่สบายทั่วไป มีไข้ ปวดศีรษะ และนอนไม่หลับ โรคนี้กินเวลาประมาณ 5-6 วัน อาการอาจซับซ้อนขึ้นโดยมีการอักเสบที่ขอบกระจกตา ซึ่งมักจะหายได้เร็วและสมบูรณ์ ในรายที่เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบรุนแรง ซึ่งมักพบในประเทศทางตอนใต้ในผู้ที่เป็นโรคตาอื่นๆ (โรคตาแดง โรคถุงน้ำคร่ำ ฯลฯ) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากกระจกตา (แผล กระจกตาละลาย) ได้

การวินิจฉัยจะทำจากภาพทางคลินิกและการตรวจทางแบคทีเรียวิทยาจากการขูดเยื่อบุตา ซึ่งทำให้ตรวจพบเชื้อ Koch-Weeks ที่มีลักษณะเป็นปรสิตยาวและบางในเซลล์เยื่อบุผิวได้

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน

เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคระบาด จึงควรให้ความสำคัญกับการป้องกัน (สุขอนามัยส่วนบุคคล) เป็นอย่างมาก ควรล้างตาที่เป็นโรคด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ฟูราซิลิน) หลายๆ ครั้งต่อวัน ในการหยอดตา ให้ใช้สารละลายนีโอไมซิน 0.5% ทุก 5 นาทีใน 2 ชั่วโมงแรก จากนั้นทุก 2 ชั่วโมงใน 2 วันแรก จากนั้นทุก 4 ชั่วโมงจนกว่าของเหลวที่เป็นหนองจะหายไป สามารถใช้เจนตาไมซินหรือโทบราไมซิน ซึ่งกำหนดให้ใช้เฉพาะที่ รวมถึงเลโวไมเซติน