เยื่อบุผิวสความัสในปัสสาวะ

ชั้นเยื่อบุผิวเป็นชั้นเซลล์เดียวที่เรียงรายอยู่บนเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินหายใจ และระบบย่อยอาหาร ต่อมต่างๆ ในร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวเป็นส่วนใหญ่ เซลล์เยื่อบุผิวแบ่งออกเป็นหลายประเภท หนึ่งในนั้นคือเซลล์ชนิดแบน เมื่อทำการวิเคราะห์ทั่วไป แพทย์สามารถตรวจพบเยื่อบุผิวชนิดแบนในปัสสาวะได้ ภาวะนี้ปกติหรือผิดปกติ สาเหตุคืออะไร ลองหาคำตอบในบทความนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ค่าปกติของเยื่อบุผิวสแควมัสในปัสสาวะ

เมื่อทำการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป แพทย์จะตรวจสอบลักษณะของปัสสาวะหลายๆ อย่าง พารามิเตอร์เหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย แต่สำหรับสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดี ตัวบ่งชี้เหล่านี้ควรอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานทางสรีรวิทยาบางประการ หากพารามิเตอร์เกินช่วงที่กำหนดทางสรีรวิทยา แสดงว่ามีการเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาของพารามิเตอร์จากค่าปกติ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีโรคอยู่ การวิเคราะห์เปรียบเทียบตัวบ่งชี้เฉพาะอย่างสม่ำเสมอช่วยให้คุณประเมินอัตราการดำเนินของโรคและดำเนินการที่เหมาะสมได้ในเวลาที่เหมาะสม

ค่าปกติของเยื่อบุผิวแบบสแควมัสในปัสสาวะของผู้ป่วยชายคือไม่มีเซลล์เยื่อบุผิวในเลนส์ตาของกล้องจุลทรรศน์ นั่นคือบริเวณที่ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการที่ทำการศึกษาสังเกต หรืออาจมีสามถึงห้าหน่วยแต่ไม่เกินนั้น ในผู้หญิง เยื่อบุผิวรูปแบบนี้ในปัสสาวะควรจะไม่มีหรือมีอยู่ในจำนวนเดียว หากมีเซลล์ดังกล่าวมากกว่าปกติ แพทย์มักจะสั่งให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำ เนื่องจากผลลัพธ์อาจไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากผู้หญิงเตรียมตัวสำหรับการเก็บปัสสาวะไม่ถูกต้อง

ปัสสาวะจะถูกเก็บรวบรวมไว้ในภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการวิเคราะห์ดังกล่าว หากไม่มีภาชนะดังกล่าว จะต้องล้างภาชนะสำหรับการวิเคราะห์ในอนาคตให้สะอาดมาก และฆ่าเชื้อด้วยน้ำเดือดในตอนท้าย ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะ ผู้หญิงจะต้องล้างอวัยวะเพศภายนอกให้สะอาดทันที หลังจากขั้นตอนทั้งหมดนี้แล้ว เราจึงสามารถพูดถึงการเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ ควรจำไว้ว่าจำเป็นต้องเก็บเฉพาะส่วนตรงกลางของปัสสาวะเท่านั้น เนื่องจากเป็นส่วนที่ให้ข้อมูลได้มากที่สุด 100 มล. ก็เพียงพอสำหรับการศึกษาแล้ว

การวิเคราะห์ที่แม่นยำที่สุดจะได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการเก็บปัสสาวะ

สาเหตุของเยื่อบุผิวสความัสในปัสสาวะ

การมีเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกายของผู้ป่วย อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้มีเซลล์เยื่อบุผิวชนิดสความัสปรากฏอยู่ในปัสสาวะ

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคืออาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา
• โรค ไต (โรคไตที่การทำงานของไตลดลง) ที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร โรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของไต ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารร่วมกับภาวะปัสสาวะเป็นผลึก
• โรคไตที่เกิดจากยา การเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและการทำงานของไตที่เกิดขึ้นจากการใช้ยา
• โรคท่อปัสสาวะอักเสบอื่น ๆ ที่มีสาเหตุต่างๆ
• โรคต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชาย

ในขณะเดียวกันแพทย์รู้ว่าการมีเยื่อบุผิวชนิดสความัสในปริมาณเล็กน้อยในปัสสาวะของผู้หญิงอาจไม่ได้บ่งชี้ว่าเป็นโรคใดๆ แต่หากเป็นผู้ชาย ตัวบ่งชี้เดียวกันนี้อาจบ่งชี้ได้ชัดเจนว่าเป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบ

การถอดรหัสเยื่อบุผิวสความัสในการวิเคราะห์ปัสสาวะ

เซลล์เยื่อบุผิวปกคลุมพื้นผิวและโพรงเกือบทั้งหมดของระบบและอวัยวะต่างๆ ในร่างกายมนุษย์ เซลล์ในปัสสาวะของมนุษย์แบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ เซลล์แบน เซลล์ไต และเซลล์เปลี่ยนผ่าน การวินิจฉัยของแพทย์ผู้รักษาจะขึ้นอยู่กับว่าโครงสร้างใดมีอยู่ในตะกอน

ปัสสาวะของมนุษย์จะผ่านเข้าไปในทางเดินปัสสาวะและอวัยวะต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ และหากในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบเซลล์เยื่อบุผิวชนิดหนึ่ง (หรือหลายชนิดพร้อมกัน) ในปัสสาวะ นั่นจะทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถระบุสาเหตุของโรคได้ในระดับหนึ่ง จากนั้นจึงกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมอย่างเฉพาะเจาะจง

เนื่องจากโครงสร้างเซลล์ของอวัยวะต่างๆ แตกต่างกัน จึงทำให้สามารถพูดถึงโรคแต่ละโรคได้ ซึ่งนี่คือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการถอดรหัสของเยื่อบุผิวสความัสในการวิเคราะห์ปัสสาวะ

เมื่อทำการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการจะไม่เพียงแต่กำหนดจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวเท่านั้น แต่ยังแบ่งเซลล์ออกเป็น 3 ประเภทด้วย จำนวนและประเภทของเซลล์เยื่อบุผิวที่มีอยู่ในปัสสาวะจะกำหนดว่าแพทย์ผู้ทำการรักษาจะวินิจฉัยเบื้องต้นอย่างไรสำหรับผู้ป่วย

หากตรวจพบเยื่อบุผิวแบนในปัสสาวะ ปริมาณของเยื่อบุผิวจะ "บ่งชี้" ว่ามีหรือไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายมนุษย์ หากช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการนับเยื่อบุผิวแบนในปัสสาวะได้ไม่เกินสามหน่วยในสนามภาพ ก็สามารถระบุได้ว่าไม่มีพยาธิวิทยาทางระบบทางเดินปัสสาวะใดๆ หากพบเซลล์ที่เป็นปัญหามากกว่านี้ แพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบได้ นี่คือพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย ซึ่งคือการอักเสบของท่อปัสสาวะ ซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรคต่างๆ (แบคทีเรียหรือไวรัส) ในผู้หญิง การมีเซลล์เหล่านี้จำนวนมากอาจไม่ใช่สัญญาณของโรคใดๆ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำ โดยปฏิบัติตามคำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมด

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เซลล์เยื่อบุผิวชนิดสความัสในปัสสาวะ

เซลล์ของเยื่อบุผิวชนิดสแควมัสในร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยเอนโดทีเลียม เมโซทีเลียม และหนังกำพร้า นอกจากนี้ยังมีการแบ่งโครงสร้างเป็นชั้นเดียวและหลายชั้นอีกด้วย

เยื่อบุผิวแบบชั้นเดียวแบนราบประกอบด้วยเมโซทีเลียมและเอนโดทีเลียม เอนโดทีเลียมปกคลุมผนังด้านในของหลอดเลือด รวมถึงโพรงหัวใจ เซลล์เยื่อบุผิวหลอดเลือดประกอบด้วยออร์แกเนลล์จำนวนเล็กน้อย ซึ่งมีกระบวนการเผาผลาญระดับสูง หากชั้นเยื่อบุผิวหลอดเลือดได้รับความเสียหาย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด และส่งผลให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือหลอดเลือดแดงอุดตัน การก่อตัวของเซลล์เหล่านี้เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เยื่อบุช่องท้องเป็นเยื่อบุผิวแบบแบนชั้นเดียวที่มีต้นกำเนิดมาจากเมโสเดิร์ม ชั้นเมโสเทเลียมจะปกคลุมชั้นในและชั้นนอกของเยื่อหุ้มเซลล์ทั้งหมด เซลล์เมโสเทเลียมจะมีโครงร่างหลายเหลี่ยมซึ่งเชื่อมต่อกับเซลล์อื่นด้วยขอบที่ไม่เรียบ เซลล์เมโสเทเลียมจะมีนิวเคลียสหนึ่งหรือสองนิวเคลียส และเยื่อหุ้มเซลล์จะมีวิลลัสขนาดเล็กที่สั้นมาก ลักษณะเหล่านี้ของชั้นเมโสเทเลียมทำให้สามารถเลื่อนอวัยวะภายในไปตามพื้นผิวของอวัยวะที่อยู่ติดกันได้อย่างอิสระโดยไม่รบกวนการทำงานปกติของอวัยวะ

ในร่างกายยังประกอบด้วยเยื่อบุผิวชนิด stratified squamous ซึ่งแบ่งออกเป็น:

• เอ็กโตเดิร์มเป็นเซลล์ที่ไม่สร้างเคราตินของเยื่อบุผิวสความัสที่ปกคลุมเยื่อบุกระจกตาของตาและเยื่อเมือกของทางเดินอาหารในส่วนทวารหนักและส่วนหน้า
• หนังกำพร้าคือเยื่อบุผิวแบนๆ ที่มีเคราตินซึ่งก็คือผิวหนังของมนุษย์

จึงเกิดคำถามขึ้นมาว่า การที่เซลล์เยื่อบุผิวชนิด Squamous ปรากฏในปัสสาวะหมายถึงอะไร

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีเซลล์เยื่อบุผิวชนิดสแควมัสในปัสสาวะระหว่างการตรวจทั่วไป ถือว่าเป็นเรื่องปกติในกรณีส่วนใหญ่ และไม่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมที่ละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้น กระบวนการกำจัดเซลล์เยื่อบุผิวชนิดนี้ดำเนินการเนื่องจากเยื่อบุผิวชนิดนี้ตั้งอยู่บนเยื่อบุภายในของมดลูกและบนริมฝีปากใหญ่และริมฝีปากเล็ก ดังนั้น การปรากฏของเยื่อบุผิวชนิดสแควมัสในปัสสาวะของผู้หญิงอาจบ่งบอกว่าเธอไม่ได้เตรียมตัวสำหรับการตรวจนี้เพียงพอ ในผู้หญิง ไม่ควรมีเซลล์เยื่อบุผิวชนิดสแควมัสเกินสามเซลล์ในบริเวณของกล้องจุลทรรศน์ จึงสามารถระบุได้ว่าเธอมีสุขภาพดี

คำถามที่เกิดขึ้นคือ ปัสสาวะของผู้หญิงอาจมีเยื่อบุผิวชนิด squamous epithelium ได้หรือไม่ และหากพบ ถือเป็นเรื่องปกติหรือไม่ ในเรื่องนี้ แพทย์มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่า เมื่อทำการศึกษาปัสสาวะของผู้ชายที่แข็งแรงโดยทั่วไป ไม่ควรตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวชนิด squamous แม้แต่เซลล์เดียว หากมีอยู่ในปัสสาวะของผู้ชาย แสดงว่าต้องมีโรคท่อปัสสาวะอักเสบเป็นอันดับแรก

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ในสนามการมองเห็น แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะวิเคราะห์ผลการตรวจปัสสาวะทั่วไปและเขียนคำแนะนำ และหากจำเป็นจะกำหนดให้ตรวจเพิ่มเติม เมื่อเราทราบภาพรวมของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดแล้วเท่านั้นจึงจะพูดถึงโรคเฉพาะได้

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เมื่อใดที่เยื่อบุผิว squamous เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ?

หากเก็บปัสสาวะได้อย่างถูกต้อง ผลการตรวจก็จะเชื่อถือได้สูง หากเยื่อบุผิวสแควมัสในปัสสาวะเพิ่มขึ้น มีแนวโน้มสูงว่าจะมีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งจะต้องได้รับการระบุและรักษา

เมื่อใดจึงจะมีเยื่อบุผิวชนิด Squamous ในปัสสาวะมาก?

อาจมีเยื่อบุผิวแบบสแควมัสจำนวนมากในปัสสาวะของผู้หญิงแม้ว่าจะไม่มีโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะก็ตาม ท้ายที่สุดแล้ว เซลล์ประเภทนี้คือเยื่อบุช่องคลอด แต่บางส่วนสามารถเข้าไปในท่อปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะได้

สถานการณ์จะแตกต่างออกไปเล็กน้อยในผู้ชาย ถ้าพวกเขามีเยื่อบุผิวชนิด Squamous มากในปัสสาวะ จะสามารถเข้าไปในปัสสาวะได้จากท่อปัสสาวะส่วนล่างหนึ่งในสามเท่านั้น

หากตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวแบนจำนวนมาก แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะมักจะวินิจฉัยว่าเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ชาย หลังจากนั้น แพทย์จะสั่งให้ตรวจเพิ่มเติมกับผู้ป่วยและระบุการวินิจฉัย

เยื่อบุผิวสความัสเดี่ยวในปัสสาวะ

แม้ว่าจะมีวิธีการวินิจฉัยใหม่ๆ มากมาย แต่การตรวจปัสสาวะทั่วไปก็ยังเป็นที่ต้องการ การเก็บตัวอย่างเพื่อการวิจัยอย่างถูกต้องและผู้เชี่ยวชาญจะได้รับผลลัพธ์ที่มีข้อมูลเพียงพอ แพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีพยาธิสภาพ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถสั่งให้ตรวจเพิ่มเติมได้หากทราบวิธีวิเคราะห์ความเบี่ยงเบนบางประการจากค่าปกติ

แต่หากผลการตรวจพบว่ามีเยื่อบุผิวแบนๆ เพียงชั้นเดียวในปัสสาวะ ก็ไม่ควรวิตกกังวลไป เพราะการมีเยื่อบุผิวเพียงเล็กน้อยในปัสสาวะถือเป็นตัวบ่งชี้ภาวะปกติ เนื่องจากอาจมีเซลล์เดี่ยวๆ อยู่ในนั้นตลอดเวลา สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการตรวจโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

เยื่อบุผิวสความัสในปัสสาวะของเด็ก

บทความได้กล่าวถึงประเด็นเกี่ยวกับการมีเซลล์เยื่อบุผิวแบนๆ ในปัสสาวะของผู้ใหญ่ไปแล้ว นอกจากนี้ ยังกล่าวถึงด้วยว่าตะกอนนี้มักพบในเด็กผู้หญิงและผู้หญิงเกือบตลอดเวลา เนื่องจากเยื่อบุผิวของมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงค่อนข้างบ่อย และเซลล์ที่หลุดลอกออกก็มักถูกขับออกจากร่างกายของเพศหญิงเช่นกัน ในขณะที่ในผู้ชาย การมีอยู่ของเซลล์เหล่านี้มักบ่งชี้ถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

อาจตรวจพบเยื่อบุผิวชนิดสแควมัสในปัสสาวะของเด็กได้ ตัวอย่างเช่น ในทารกแรกเกิด อาจพบไม่เพียงแต่เซลล์เยื่อบุผิวชนิดสแควมัสเท่านั้น แต่ยังพบเซลล์เยื่อบุผิวไตและ/หรือเยื่อบุผิวระยะเปลี่ยนผ่านในปัสสาวะด้วย แต่การมีอยู่ของเซลล์เหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคใดๆ ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติของทารกแรกเกิด และสาเหตุนี้อธิบายได้จากการปรับตัวของระบบทางเดินปัสสาวะของเด็กในสภาพแวดล้อมภายนอกมดลูกแบบใหม่

เมื่อเราอายุมากขึ้น เกณฑ์การประเมินค่าปกติเหล่านี้จะเปลี่ยนไป ในเด็กโต การมีเยื่อบุผิวชนิดสแควมัสในปัสสาวะอาจบ่งชี้ถึงการเกิดกระบวนการอักเสบจากการติดเชื้อซึ่งส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะของทารก

โดยปกติแล้วตัวบ่งชี้ในปัสสาวะของเด็กควรลดลงเหลือเพียงการไม่มีเซลล์เยื่อบุผิวหรือไม่ควรมีเพียง 1-3 เซลล์ในสนามการมองเห็น แต่เด็กก็ควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการวิเคราะห์นี้เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ มิฉะนั้นผลการศึกษาอาจบิดเบือนได้ ดังนั้นก่อนส่งปัสสาวะ เด็กจะต้องได้รับการล้างให้สะอาด โถที่ใช้ใส่ผลการทดสอบจะต้องปลอดเชื้อ ในกรณีนี้เท่านั้นจึงจะเชื่อถือผลการศึกษานี้ได้

การมีเยื่อบุผิวชนิดสความัสในปัสสาวะและการไม่รู้ค่าปกติอาจทำให้คนๆ หนึ่งอารมณ์เสียและวิตกกังวลได้ แต่ปรากฏว่าเซลล์ประเภทนี้ไม่มีค่าวินิจฉัยพิเศษใดๆ แต่ไม่ควรละเลยการมีเซลล์เหล่านี้ในปัสสาวะโดยสิ้นเชิง หากการวิเคราะห์พบว่ามีเซลล์เหล่านี้จำนวนมากในปัสสาวะ อาจบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ ดังนั้น เพื่อไม่ให้กังวลโดยเปล่าประโยชน์ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ แพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่จะขจัดข้อสงสัยทั้งหมดของคุณได้ และหากจำเป็น แพทย์ผู้มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถให้คำแนะนำหรือกำหนดการตรวจเพิ่มเติมและการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ อย่าลืมว่าการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเป็นโอกาสในการกำจัดโรคโดยสูญเสียและภาวะแทรกซ้อนต่อร่างกายของคุณน้อยลง

[ 10 ]