เวซิแคมป์

Vesigamp เป็นชื่อทางการค้าของยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักคือโซลิเฟนาซิน โซลิเฟนาซินอยู่ในกลุ่มยาต้านมัสคารินิกที่ใช้รักษาอาการปัสสาวะบ่อย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อย่างเร่งด่วน และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยา "Vesigamp" มีวัตถุประสงค์เพื่อลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะซึ่งส่งผลให้ความเร่งด่วนในการปัสสาวะลดลงและลดความถี่ของการปัสสาวะ มันปิดกั้นตัวรับเส้นประสาท muscarinic cholinergic ซึ่งจะทำให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะลดลงและการควบคุมปัสสาวะดีขึ้น

อาการที่อาจสั่งยา Vesigamp ได้แก่ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะควบคุมไม่ได้ และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วน ยานี้อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้ และลดความถี่และความเร่งด่วนในการปัสสาวะ

ขนาดยาและวิธีใช้ของ Vesigamp อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยและคำแนะนำของแพทย์ โดยปกติจะรับประทานยาในรูปแบบเม็ดวันละครั้ง แต่แพทย์อาจปรับขนาดยาได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและความสามารถในการทนต่อยา

ตัวชี้วัด เวสิกัมปะ

1. อาการปัสสาวะบ่อย (Burning Frequency Syndrome: OAB): เป็นภาวะที่ผู้ป่วยปัสสาวะบ่อยและ/หรือควบคุมไม่ได้เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป Vesigamp อาจช่วยลดความถี่และความเร่งด่วนของการปัสสาวะ
2. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้จะรู้สึกปวดปัสสาวะอย่างกะทันหันและไม่อาจต้านทานได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ Vesigamp อาจช่วยลดความเร่งด่วนของการปัสสาวะและช่วยให้ควบคุมการปัสสาวะได้ดีขึ้น
3. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: เป็นภาวะที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดอุบัติเหตุได้ Vesigamp อาจช่วยปรับปรุงการควบคุมปัสสาวะและลดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ปล่อยฟอร์ม

Vesigamp สามารถผลิตได้ในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูลสำหรับรับประทาน (ภายใน)

เภสัช

1. กลไกการออกฤทธิ์: Solifenacin เป็นตัวต่อต้านของตัวรับ muscarinic โดยหลักแล้วคือตัวรับ M3 ซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะ ด้วยการปิดกั้นตัวรับเหล่านี้ โซลิเฟนาซินจะลดการทำงานของระบบประสาทมัสคารินิก ซึ่งส่งผลให้กิจกรรมที่เกิดขึ้นเองของกระเพาะปัสสาวะลดลงและเพิ่มความสามารถของกระเพาะปัสสาวะได้
2. การลดอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ: การปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกในกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้อาการกระตุกลดลง และลดความถี่ของการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งบรรเทาอาการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
3. เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ: การปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกยังส่งผลให้ผนังกระเพาะปัสสาวะคลายตัว ซึ่งช่วยให้สามารถกลั้นปัสสาวะได้มากขึ้นก่อนที่จะต้องปัสสาวะ
4. การปรับปรุงอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ด้วยกลไกการออกฤทธิ์ โซลิเฟนาซินช่วยปรับปรุงอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เช่น ความถี่ในการปัสสาวะ ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ และกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้ง ปัสสาวะ

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: หลังจากรับประทานโซลิเฟนาซินแล้ว จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร โดยปกติความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึง 3-8 ชั่วโมงหลังรับประทาน
2. การเผาผลาญ: โซลิเฟนาซินจะถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ (โซลิเฟนาซินที่ถูกดีเมทิลเลตด้วย N) ซึ่งเป็นเมแทบอไลต์หลักและมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาคล้ายกับสารประกอบหลัก เมตาบอไลต์นี้เกิดจากเอนไซม์ CYP3A4
3. การขับถ่าย: โซลิเฟนาซินและเมตาบอไลต์ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก และขับออกทางอุจจาระบ้างเล็กน้อย
4. ครึ่งชีวิต: โซลิเฟนาซินมีครึ่งชีวิตประมาณ 45-68 ชั่วโมง ทำให้สามารถรับประทานได้วันละครั้งเพื่อรักษาความเข้มข้นในเลือดให้คงที่
5. ความเป็นเส้นตรงของขนาดยา: เภสัชจลนศาสตร์ของโซลิเฟนาซินโดยทั่วไปจะเป็นเส้นตรงในช่วงขนาดยา 5 ถึง 40 มก.
6. ปัจจัยที่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์: ปัจจัยบางอย่าง เช่น อายุ เพศ และความบกพร่องของตับหรือไต อาจส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของโซลิเฟนาซิน ซึ่งอาจต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยบางราย ผู้ป่วย

การให้ยาและการบริหาร

1. รับประทานยาเม็ดหรือแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำปริมาณเล็กน้อย
2. ขนาดยามักจะเริ่มต้นที่ต่ำหรือปานกลาง และค่อยๆ ปรับเปลี่ยนได้ ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและความทนทานของยา
3. ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำตามปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 5 มก. วันละครั้ง ในบางกรณี สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. วันละครั้ง แต่ต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น
4. โดยปกติจะรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า
5. ขนาดยาสำหรับเด็กและวัยรุ่นควรกำหนดโดยแพทย์โดยพิจารณาจากอายุ น้ำหนัก และประวัติการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เวสิกัมปะ

ไม่แนะนำให้ใช้โซลิเฟนาซิน (Vesigam) ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ ต่อไปนี้เป็นข้อสรุปจากการวิจัยที่มีอยู่:

1. การศึกษาปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของโซลิเฟนาซินกับยาคุมกำเนิดแสดงให้เห็นว่าโซลิเฟนาซินไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเอทินิล เอสตราไดออล และลีโวนอร์เจสเตรล ซึ่งอาจเกี่ยวข้องเมื่อใช้ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่ได้ตรวจสอบความปลอดภัยของโซลิเฟนาซินในระหว่างตั้งครรภ์ (Taekema-Roelvink et al., 2005)
2. การศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการให้น้ำเลี้ยงลูกหลังการคลอดบุตรในสตรีไม่ได้เปิดเผยความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างโซลิเฟนาซินและยาหลอก การศึกษาไม่ได้รวมหญิงตั้งครรภ์กลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง ดังนั้นข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของโซลิเฟนาซินในระหว่างตั้งครรภ์จึงยังมีจำกัด (Ablove et al., 2018)

เนื่องจากข้อมูลความปลอดภัยของโซลิเฟนาซินในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียงพอ จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเพื่อประเมินความเสี่ยงทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน: ผู้ที่ทราบว่ามีภาวะภูมิไวเกินหรือแพ้โซลิเฟนาซินหรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. โรคต้อหิน: ยานี้อาจเพิ่มความดันในลูกตา จึงไม่แนะนำให้ใช้กับโรคต้อหินแบบมุมเปิดหรือในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้
3. การอุดตันของท่อปัสสาวะ: โซลิเฟนาซินอาจทำให้เกิดปัสสาวะไม่ออก และอาจไม่สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีท่อปัสสาวะอุดตัน
4. ภาวะหัวใจเต้นเร็ว: การใช้ยาโซลิเฟนาซินอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็ว เนื่องจากอาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจได้
5. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง: ในกรณีที่มีอาการท้องผูกเฉียบพลัน ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ความผิดปกติของลำไส้อุดตัน หรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงอื่นๆ การใช้โซลิเฟนาซินอาจไม่เป็นที่พึงปรารถนา
6. โรคหอบหืดในหลอดลม: ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านตัวรับมัสคารินิก
7. ตับและไตบกพร่องอย่างรุนแรง: หากคุณมีตับหรือไตบกพร่องอย่างรุนแรง ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มโซลิเฟนาซิน

ผลข้างเคียง เวสิกัมปะ

1. ปากแห้ง: นี่เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของโซลิเฟนาซิน ผู้ป่วยอาจรู้สึกปากแห้ง ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและต้องการความชุ่มชื้นในปาก
2. อาการท้องผูก: ในผู้ป่วยบางราย ยาโซลิเฟนาซินอาจทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้และท้องผูกลำบาก เนื่องจากฤทธิ์ต้านการกระสับกระส่ายของกล้ามเนื้อเรียบ
3. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจหรืออาการใจสั่นเพิ่มขึ้นขณะรับประทานโซลิเฟนาซิน
4. ปวดท้อง: อาจมีอาการท้องเสีย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือไม่ย่อยได้
5. อาการปวดศีรษะ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดหัวขณะรับประทานโซลิเฟนาซิน
6. ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ: อาจเกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะ เช่น การไหลของปัสสาวะลดลงหรือการถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวด
7. ความเหนื่อยล้า: โซลิเฟนาซินอาจทำให้เหนื่อยล้าหรือง่วงนอนในผู้ป่วยบางราย
8. ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อย: สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอาการแพ้ การรบกวนการมองเห็น ภูมิไวต่อแสงแดด และผลข้างเคียงอื่นๆ ที่หายาก

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Vesigamp เกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น เช่น ปากแห้ง ท้องผูก การมองเห็นผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ และอื่นๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่ทำให้เกิด QT ยืดเยื้อ: การใช้ยา solifenacin ร่วมกับยาที่อาจทำให้ QT ยืดเยื้อ เช่น ยาลดการเต้นของหัวใจ (เช่น amidarone, sotalol) หรือยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด (เช่น citalopram, fluoxetine) อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
2. ยาต้านเชื้อรา: ยาต้านเชื้อราบางชนิด เช่น คีโตโคนาโซลและอิทราโคนาโซล อาจเพิ่มระดับโซลิเฟนาซินในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงได้
3. ยาที่มีคุณสมบัติต้านโคลิเนอร์จิก: การใช้โซลิเฟนาซินร่วมกับยาอื่นๆ ที่มีคุณสมบัติต้านโคลิเนอร์จิค (เช่น ยาแก้แพ้ ยาต้านฮีสตามีน ยาต้านอาการกระตุกเกร็ง) อาจเพิ่มผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ปากแห้งหรือท้องผูก
4. ยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP3A4: โซลิเฟนาซินถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP3A4 ในตับ ดังนั้นการใช้โซลิเฟนาซินร่วมกับยาที่ยับยั้งหรือกระตุ้นเอนไซม์นี้ (เช่น สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยาปฏิชีวนะ ยากันชัก) อาจเปลี่ยนแปลง ระดับเลือด