เวซิกัมพ์

"Vesigamp" เป็นชื่อทางการค้าของยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักคือโซลิเฟนาซิน โซลลิเฟนาซินจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านมัสคารินิก ซึ่งใช้รักษาอาการของกลุ่มอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะเล็ด และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยา "Vesigamp" มีวัตถุประสงค์เพื่อลดโทนของกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้ความเร่งด่วนในการปัสสาวะลดลงและความถี่ในการปัสสาวะลดลง ยาจะไปปิดกั้นตัวรับของเส้นประสาทโคลีเนอร์จิกมัสคารินิก ส่งผลให้กิจกรรมของกระเพาะปัสสาวะลดลงและควบคุมการปัสสาวะได้ดีขึ้น

อาการที่อาจกำหนดให้ใช้ Vesigamp ได้แก่ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะเร่งด่วน และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ยานี้อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ประสบปัญหาเหล่านี้ และลดความถี่ในการปัสสาวะและปัสสาวะเร่งด่วน

ขนาดยาและวิธีการใช้ยา Vesigamp อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายและคำแนะนำของแพทย์ โดยปกติยาจะรับประทานในรูปแบบเม็ดวันละครั้ง แต่แพทย์อาจปรับขนาดยาได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิผลและการยอมรับของยา

ตัวชี้วัด เวซิกัมปะ

1. โรคกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป (OAB): ภาวะนี้ผู้ป่วยจะปัสสาวะบ่อยและ/หรือควบคุมไม่ได้เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป Vesigamp สามารถช่วยลดความถี่และความเร่งด่วนของการปัสสาวะได้
2. ภาวะปัสสาวะเล็ด: ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้มักมีอาการปัสสาวะเล็ดกะทันหันและไม่อาจควบคุมได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะปัสสาวะเล็ดได้ Vesigamp อาจช่วยลดอาการปัสสาวะเล็ดและควบคุมปัสสาวะได้ดีขึ้น
3. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: เป็นภาวะที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดอุบัติเหตุได้ Vesigamp สามารถช่วยปรับปรุงการควบคุมการปัสสาวะและลดการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้

ปล่อยฟอร์ม

ยา Vesigamp สามารถผลิตได้ในรูปแบบยาเม็ดหรือแคปซูลสำหรับใช้รับประทาน (ภายใน)

เภสัช

1. กลไกการออกฤทธิ์: โซลิเฟนาซินเป็นสารต่อต้านตัวรับมัสคารินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวรับ M3 ซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะ โดยการปิดกั้นตัวรับเหล่านี้ โซลิเฟนาซินจะลดการทำงานของระบบประสาทมัสคารินิก ส่งผลให้กิจกรรมตามธรรมชาติของกระเพาะปัสสาวะลดลงและความจุของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น
2. การลดอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ: การปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกในกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะส่งผลให้อาการกระตุกลดลงและความถี่ในการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะลดลง ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
3. เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ: การปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกยังทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะคลายตัว ทำให้สามารถกักเก็บปัสสาวะได้มากขึ้นก่อนที่จะต้องปัสสาวะ
4. การบรรเทาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ผ่านกลไกการออกฤทธิ์ โซลิเฟนาซินช่วยบรรเทาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่ออก และปวดปัสสาวะบ่อย

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: หลังจากรับประทานโซลิเฟนาซินเข้าไปแล้ว โซลิเฟนาซินจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ดี โดยปกติแล้วความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึง 3-8 ชั่วโมงหลังรับประทาน
2. การเผาผลาญ: โซลิเฟนาซินจะถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างเมตาบอไลต์ที่มีฤทธิ์ (โซลิเฟนาซินที่ถูกดีเมทิลเลตด้วยเอ็น) ซึ่งเป็นเมตาบอไลต์หลักและมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาคล้ายกับสารประกอบหลัก เมตาบอไลต์นี้เกิดจากเอนไซม์ CYP3A4
3. การขับถ่าย: โซลิเฟนาซินและเมตาบอไลต์จะถูกขับออกมาทางปัสสาวะเป็นหลัก และบางส่วนจะถูกขับออกมาทางอุจจาระ
4. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของโซลิเฟนาซินอยู่ที่ประมาณ 45-68 ชั่วโมง ซึ่งทำให้สามารถรับประทานได้วันละครั้งเพื่อรักษาความเข้มข้นในเลือดให้คงที่
5. ความเป็นเส้นตรงของขนาดยา: เภสัชจลนศาสตร์ของโซลิเฟนาซินโดยทั่วไปจะเป็นเส้นตรงในช่วงขนาดยา 5 ถึง 40 มิลลิกรัม
6. ปัจจัยที่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์: ปัจจัยบางอย่าง เช่น อายุ เพศ การมีการทำงานของตับหรือไตบกพร่อง อาจส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของโซลิเฟนาซิน ซึ่งอาจต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยบางราย

การให้ยาและการบริหาร

1. รับประทานยาเม็ดหรือแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำปริมาณเล็กน้อย
2. โดยปกติขนาดยาจะเริ่มจากปริมาณต่ำหรือปานกลาง และสามารถปรับเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ขึ้นอยู่กับประสิทธิผลและการยอมรับของยา
3. ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือ 5 มก. วันละครั้ง ในบางกรณี อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. วันละครั้ง แต่ต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
4. โดยปกติจะรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยเฉพาะตอนเช้า
5. ขนาดยาสำหรับเด็กและวัยรุ่นควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์โดยพิจารณาจากอายุ น้ำหนัก และประวัติการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เวซิกัมปะ

ไม่แนะนำให้ใช้โซลิเฟนาซิน (เวซิแกม) ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยต่อทารกในครรภ์ ข้อสรุปจากการศึกษาที่มีอยู่มีดังนี้

1. การศึกษาปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างโซลิเฟนาซินกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานพบว่าโซลิเฟนาซินไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเอทินิลเอสตราไดออลและเลโวนอร์เจสเทรล ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาในวัยเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่ได้กล่าวถึงความปลอดภัยในการใช้โซลิเฟนาซินในระหว่างตั้งครรภ์โดยตรง (Taekema-Roelvink et al., 2005)
2. การศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของการหยดยาหลังปัสสาวะในสตรีพบว่าไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโซลิเฟนาซินและยาหลอก การศึกษานี้ไม่ได้รวมกลุ่มสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะ ดังนั้นข้อมูลความปลอดภัยของโซลิเฟนาซินในระหว่างตั้งครรภ์จึงยังมีจำกัด (Ablove et al., 2018)

เนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้โซลิเฟนาซินในระหว่างตั้งครรภ์ จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา เพื่อประเมินความเสี่ยงทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

ข้อห้าม

1. ภาวะแพ้: ผู้ที่ทราบว่ามีภาวะแพ้หรือมีอาการแพ้ต่อโซลิเฟนาซินหรือส่วนประกอบอื่นของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา
2. โรคต้อหิน: ยานี้อาจเพิ่มความดันภายในลูกตา ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยานี้ในโรคต้อหินมุมเปิดหรือในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้
3. โรคตีบของท่อปัสสาวะ: โซลิเฟนาซินอาจทำให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะ ดังนั้นการใช้ยานี้จึงอาจไม่เป็นที่ต้องการในผู้ป่วยที่มีโรคตีบของท่อปัสสาวะ
4. ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ: อาจมีข้อห้ามใช้โซลิเฟนาซินในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ เนื่องจากอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น
5. อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารรุนแรง: ในกรณีที่มีอาการท้องผูกเฉียบพลัน ลำไส้ใหญ่เป็นแผล โรคลำไส้อุดตัน หรืออาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ร้ายแรงอื่นๆ การใช้โซลิเฟนาซินอาจไม่เหมาะสม
6. โรคหอบหืด: ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืดเนื่องจากยานี้มีฤทธิ์ต่อต้านตัวรับมัสคารินิก
7. อาการตับและไตเสื่อมอย่างรุนแรง: หากคุณมีอาการตับหรือไตเสื่อมอย่างรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้โซลิเฟนาซิน

ผลข้างเคียง เวซิกัมปะ

1. ปากแห้ง: เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของโซลิเฟนาซิน ผู้ป่วยอาจรู้สึกปากแห้ง ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและต้องการความชุ่มชื้นในปาก
2. อาการท้องผูก: ในผู้ป่วยบางราย โซลิเฟนาซินอาจทำให้ถ่ายอุจจาระลำบากและท้องผูกเนื่องจากฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อเรียบ
3. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือใจสั่นในขณะที่รับประทานโซลิเฟนาซิน
4. ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร: อาจเกิดความผิดปกติของกระเพาะอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรืออาหารไม่ย่อย
5. อาการปวดหัว: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะขณะรับประทานโซลิเฟนาซิน
6. ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ: อาจเกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะ เช่น การไหลของปัสสาวะลดลง หรือปัสสาวะเจ็บปวด
7. อาการอ่อนเพลีย: โซลิเฟนาซินอาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียหรือง่วงนอนในผู้ป่วยบางราย
8. ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย: อาจรวมถึงอาการแพ้ ปัญหาการมองเห็น ความไวต่อแสงแดด และผลข้างเคียงอื่นๆ ที่พบได้น้อย

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Vesigamp เกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนได้ อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น เช่น ปากแห้ง ท้องผูก การมองเห็นผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ง่วงนอน เวียนศีรษะ และอื่นๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่ทำให้เกิดภาวะ QT ยาวนานขึ้น: การใช้โซลิเฟนาซินร่วมกับยาที่อาจทำให้เกิดภาวะ QT ยาวนานขึ้น เช่น ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น อะมิดารอน โซทาลอล) หรือยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด (เช่น ซิทาโลแพรม ฟลูออกซิทีน) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
2. ยาต้านเชื้อรา: ยาต้านเชื้อราบางชนิด เช่น ketoconazole และ itraconazole อาจเพิ่มระดับโซลิเฟนาซินในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงได้
3. ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก: การใช้โซลิเฟนาซินร่วมกับยาอื่นที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก (เช่น ยาแก้แพ้ ยาแก้กระตุก) อาจเพิ่มผลข้างเคียง เช่น ปากแห้งหรือท้องผูกได้
4. ยาที่เผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP3A4: โซลิเฟนาซินจะถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP3A4 ในตับ ดังนั้นการใช้โซลิเฟนาซินร่วมกับยาที่ยับยั้งหรือกระตุ้นเอนไซม์นี้ (เช่น ยาที่ยับยั้งปั๊มโปรตอน ยาปฏิชีวนะ ยาต้านโรคลมบ้าหมู) อาจทำให้ระดับเอนไซม์ในเลือดเปลี่ยนแปลงได้