Estrela

Zestra เป็นยา antihistamine ระบบซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่เป็น cetirizine

ตัวชี้วัด Estrela

มันแสดงให้เห็นในการรักษาโรคไข้หวัดและภูมิแพ้ (ปกติหรือตามฤดูกาล) และนอกเหนือไปจากอาการกำเริบแบบฟอร์ม (เรื้อรังระยะ)

ปล่อยฟอร์ม

มีให้เลือกแบบเม็ด 10 ชิ้นต่อหนึ่งตุ่ม ในหนึ่งแพ็คเกจมี 1 แผ่นตุ่ม

เภสัช

Zestra เป็นยารวมคุณสมบัติของมันจะถูกกำหนดโดยการกระทำของส่วนประกอบที่ประกอบกันเป็นส่วนประกอบ

Cetirizine hydrochloride เป็นสาร antihistamine ของรุ่นที่สองตัวรับตัวรับ (selective receptor blocker) (H1); มีการดำเนินการเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติต่อต้าน antioxolinergic ที่อ่อนแอไม่มีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ dopamine และ serotonergic ตลอดจน H2 และα-adrenoreceptors

การสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาแสดงเช่นเดียวกับขั้วของ cetirizine เป็นเหตุผลที่ว่ามันเป็นเรื่องไม่ดีผ่านอุปสรรคเลือดสมองและมีผลกระทบอย่างท่วมท้นเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง - นี่คือสิ่งที่แตกต่างนี้ยา antihistamine ยาเสพติดรุ่นที่ 1 คุณสมบัติดังกล่าวส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก lipophilicity

ส่วนประกอบที่ใช้งานทำหน้าที่เกี่ยวกับขั้นตอน gistaminzavisimy ต้นของอาการแพ้และนอกจากยับยั้งกระบวนการของการเปิดตัวของฮีสตามีจากเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวที่มีเซลล์ไขมันและลดความถี่ของการเคลื่อนไหวของเซลล์อักเสบที่เป็นบุคคลที่ตอบสนองต่อการแพ้ (ช้าการเคลื่อนไหวของ eosinophils และยับยั้งกระบวนการปลดปล่อยจากเสาเซลล์ตัวนำอักเสบ ) นอกจากนี้ยังลดทอนผลกระทบของตัวนำแพ้การตอบสนอง (ฮีสตามีและ PG D2) และมันยับยั้งการเคลื่อนไหวของ eosinophils ในผู้ที่มีปฏิกิริยาภูมิแพ้ นอกจากการลดหลอดลมตีบเกิดจากฮีสตามี (ในการปรากฏตัวของโรคหอบหืด) และกระตุ้นให้เกิดผลกระทบระยะยาวในการคัดเลือกผู้รับ (H1)

ยาเริ่มต้น 2 ชั่วโมงหลังการใช้และใช้เวลา 24 ชั่วโมง

Pseudoephedrine hydrochloride เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาβที่มีคุณสมบัติเป็นตัวเหนี่ยวนำให้หดตัว ลดอาการบวมของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (โดยเฉพาะในส่วนเสริมจมูกและ nasopharynx) ในระหว่างการรักษาด้วยอาการของโรคติดเชื้ออักเสบและโรคภูมิแพ้ในบริเวณนี้

[1]

เภสัชจลนศาสตร์

สารออกฤทธิ์ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มที่สมดุลคือ 300 ng / ml (สังเกตหลัง 0.5-1 ชั่วโมงหลังการใช้) เมื่อนำไปใช้กับท้องว่างประมาณ 70% ของสารจะถูกดูดซึม การรับประทานอาหารไม่ได้มีผลต่อปริมาณการดูด แต่ชะลอความเร็วของกระบวนการนี้ การเปิดรับยาสูงสุดจะเริ่มขึ้นหลังจาก 4-8 ชั่วโมงและใช้เวลาประมาณ 24 ชั่วโมง ประมาณ 93% ของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่จะถูกสังเคราะห์ด้วยพลาสมาโปรตีน

ปริมาณการกระจายคือ 0.56-0.8 ลิตรต่อกิโลกรัม (ผู้ใหญ่) และ 0.7 ลิตร / กิโลกรัม (เด็ก) สารจะถูกเผาผลาญบางส่วน ด้วยการบริโภคยา 10 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 10 วันไม่พบ cetirizine

ประมาณ 60% ของปริมาณจะถูกขับออกมาในปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมงถัดไปและใน 4 วันถัดไปประมาณ 10% ของสารจะถูกปล่อยออกมาในลักษณะเดียวกัน ในกรณีนี้เด็ก ๆ ภายใน 24 ชั่วโมงจะถูกขับออกเพียง 40% ของยาเท่านั้น เป็นเวลา 5 วันประมาณ 10% ของปริมาณ (รวมทั้งภายใต้หน้ากากของผลิตภัณฑ์ผุ) จะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ

ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์คือ 7.4 ชั่วโมง ในกรณีของความล้มเหลวของไตในผู้ป่วยการกำจัดจะเกิดขึ้นช้ากว่า มีความผิดปกติของการทำงานของไตที่อ่อนแอระยะเวลานี้บางครั้งจะเพิ่มขึ้นจนถึง 19-21 ชั่วโมง

ค่าสัมประสิทธิ์การทำความสะอาดของสารในไตคือ 70 มิลลิลิตร / นาที (ที่มีการทำงานของไตที่มีสุขภาพดี) หากมีการละเมิดเล็กน้อยของการทำงานตัวเลขนี้คือ 7 มิลลิลิตรต่อนาที มีการแสดงออกปานกลาง - 1.5 มิลลิลิตรต่อนาที เพื่อกำจัดส่วนประกอบไม่เหมาะกับการฟอกเลือด

Pseudoephedrine hydrochloride ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วอย่างรวดเร็วผ่านระบบทางเดินอาหารเริ่มทำครึ่งชั่วโมงหลังจากที่มีการบริโภคยาเสพติด โดยทั่วไปการดำเนินการจะใช้เวลา 4 ชั่วโมง

การเผาผลาญอาหารของ pseudoephedrine บางส่วนจะกระทำผ่านตับด้วยความช่วยเหลือของ N-demethylation - มันถูกแปลงเป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้งานของการสลายตัวของ norpseudoephedrine

ส่วนประกอบของยาหลอกและผลิตภัณฑ์ที่ผุกร่อนจะถูกขับพร้อมกับปัสสาวะ ประมาณ 55-75% ของยาเดี่ยวจะปรากฏขึ้นไม่เปลี่ยนแปลง อัตราการขับถ่ายของสารเพิ่มขึ้นในกรณีของการออกซิเดชั่นของปัสสาวะและเมื่อมันเป็น alkalized จะลดลง

อายุการใช้งานครึ่งชั่วโมงคือ 7 ชั่วโมง ส่วนเล็ก ๆ ของยาหลอกผ่านเข้าไปในเต้านม (ภายใน 24 ชั่วโมงในนมจะได้รับยาประมาณ 0.5-0.7% ของยาที่แม่ใช้)

[2], [3],

การให้ยาและการบริหาร

มีการใช้ยาภายใน สำหรับเด็กที่อายุ 12 ปีขึ้นไปผู้ใหญ่ควรรับประทานวันละ 1 เม็ดซึ่งควรรับประทานด้วยน้ำ ระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา - ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพเช่นเดียวกับสภาพของผู้ป่วย

[5], [6]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Estrela

ห้ามให้ยาแก่หญิงตั้งครรภ์และในระหว่างการให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• การแพ้ส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบของยา
• ความผิดปกติที่ทำเครื่องหมายของการทำงานของไต (การกวาดล้าง creatinine น้อยกว่า 10 10 มิลลิลิตร / นาที);
• นอนไม่หลับ;
• การเพิ่มความดันโลหิตและภาวะหัวใจเต้นเร็ว
• รูปแบบอุดตันของ HCM;
• IBS;
• การปรากฏตัวของผู้ป่วยเบาหวาน, hyperthyroidism หรือเบาหวาน
• รูปแบบที่รุนแรงของโรคตับ;
• ventricular fibrillation;
• ใช้สารยับยั้ง MAO ในช่วงก่อนหน้าก่อนใช้ยาเป็นเวลา 2 สัปดาห์;
• อายุน้อยกว่า 12 ปี

ผลข้างเคียง Estrela

การใช้ยาเสพติดอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่น:

• อวัยวะในระบบย่อยอาหาร: การเพิ่มน้ำหนัก, อาการอาหารไม่ย่อย, การกินผิดปกติและความล่าช้า ลำพังพัฒนาอาการเบื่ออาหารเปื่อย, โรคกระเพาะ, โรคเบาหวานและความผิดปกติของการทำงานของตับ (เพิ่มขึ้นในกิจกรรมของเอนไซม์ตับ Y-glutamyl transferase และฟอสฟาอัลคาไลน์และนอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นในกิจกรรมองค์ประกอบบิลิรูบินในเลือด) นอกจากประปรายปรากฏ - ปากแห้งกระหายน้ำบวมและการเปลี่ยนภาษาของสี, คลื่นไส้ท้องอืดปวดท้องและอาเจียน;
• อวัยวะ NA: มึนงงหรือเวียนศีรษะ; บางครั้งการพัฒนาปวดหัวสั่นหัวไมเกรนและ hypersthesia gipe- กับ paresthesias ชักชักและเป็นลมและนอกจากนี้มากเกินไปก้าวร้าวความเมื่อยล้า, สับสน, ความรู้สึกของความตื่นเต้นหรือวิงเวียน, ซึมเศร้า, ความเมื่อยล้ารุนแรงนอนไม่หลับและการเกิดขึ้นของหลอน;
• อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: dystonia ปรากฏตัวคนเดียว, อิศวรและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระดับ;
• อวัยวะของระบบเม็ดเลือด: การพัฒนาภาวะเลือดคั่ง
• อวัยวะที่มองเห็น: การมองเห็นพร่ามัวรวมถึงความผิดปกติของที่พักและการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจของดวงตา
• อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ: nosebleeds, อาการน้ำมูกไหลที่มีไอ, กระตุกของหลอดลม, การพัฒนาของ pharyngitis, การอักเสบของปอด, หลอดลมอักเสบและ dysphonia;
• อวัยวะต่างๆของระบบภูมิคุ้มกัน: ผื่นคันและคันรวมทั้งลมพิษ อาการบวมน้ำ, อาการแพ้, anaphylaxis และอาการบวม Quincke จะสังเกตเห็นเพียงอย่างเดียว;
• โครงสร้างกระดูกและกล้ามเนื้อ: โรคไขข้อ, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, กล้ามเนื้ออ่อนแอและโรคดีซีเนส;
• อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะแก้ปัสสาวะและปัสสาวะ

ผลข้างเคียงที่กระตุ้นโดย pseudoephedrine hydrochloride:

• อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การพัฒนาของ brady, steno- หรือชัก, palpitations, เพิ่ม / ลดความดันโลหิต, ลักษณะของอาการบวม, ภาวะหัวใจล้มเหลว, arrhythmia และเจ็บหน้าอก;
• อวัยวะ NA: เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ความวิตกกังวล, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, การพัฒนาและแรงสั่นสะเทือน lability อารมณ์ นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของความคิดหรือความสนใจและความผิดปกติ neuropsychiatric (ปัญหากับหน่วยความจำสับสนพัฒนากวนจิตรัฐของความหวาดกลัวหรือความก้าวร้าวหวาดระแวงความผิดปกติของจิตเภทเช่นเดียวกับการเกิดขึ้นของหลอน (ในการสื่อสารกับอิทธิพลกลางของ pseudoephedrine) ร่วมกับ - สถานะของการนอนไม่หลับนอนหลับผิดปกติที่เกิดขึ้นของอาการชักและกระตุกของกล้ามเนื้อ hyperkinesis ความรู้สึกของความรู้สึกสบายหรือความจำเสื่อม, และนอกจากนี้ภาวะซึมเศร้า) นั้น
• อวัยวะในระบบย่อยอาหาร: เพิ่มความกระหายท้องผูกน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นคลื่นไส้ท้องอืดท้องปวดอาเจียนโรคเบาหวานและความผิดปกติของการทำงานของตับ
• อวัยวะของระบบปัสสาวะ: ความเจ็บปวดหรือความยากลำบากกับปัสสาวะ (ในกรณีของโรคต่อมลูกหมาก) เช่นเดียวกับการเก็บรักษาการพัฒนาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, polyuria, pielita ปัสสาวะหรือปัสสาวะลำบาก นอกจากนี้การปรากฏตัวของช่องคลอดอักเสบหรือประจำเดือนเช่นเดียวกับการลดความใคร่;
• อาการแพ้: พัฒนาการของ polyphage rumorama;
• อวัยวะประสาทสัมผัส: ปวดตาหรือมีเลือดออก, ความผิดปกติในการมองเห็น, หูอื้อหรือโรคต้อหิน, การพัฒนาความหูหนวก, การเป็นพยาธิและภาวะซีเทอโร;
• อื่น ๆ : การปรากฏตัวของหนาวสั่นความรู้สึกของความอ่อนแอการพัฒนาของไข้ hypokalemia หรือ lymphadenopathy เช่นเดียวกับการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น อาการเหล่านี้หายไปหลังจากที่เลิกเสพยา

[4]

ยาเกินขนาด

อาการของยาเกินขนาดมักจะเกี่ยวข้องกับการดำเนินการในระบบประสาทส่วนกลางหรือเนื่องจากคุณสมบัติ holinoliticheskimi ส่วนตัว ในหมู่พวกเขา: ความรู้สึกของความลำบากใจ, การเกิดขึ้นของอาการวิงเวียนศีรษะ, จิตอารมณ์ตื่นเต้นความรู้สึกของการระคายเคือง, หงุดหงิด, และนอกจากความเมื่อยล้าที่รุนแรง, ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับปวดศีรษะอย่างรุนแรงและสถานะของอาการมึนงงได้ นอกจากนี้ยังมีความล่าช้าในการปัสสาวะ, การไหลเวียนโลหิตไม่ดี, การขับเหงื่อ พร้อมกับนี้ปวด, tremors, อิศวรและ trembling ของ limbs อาจเกิดขึ้น. สูญเสียความกระหายยังเป็นไปได้, อาเจียน, ปากแห้ง, คลื่นไส้และท้องร่วง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นด้วยอาการคันและผื่นม่านตา

เพื่อกำจัดอาการเหล่านี้ผู้ป่วยต้องล้างกระเพาะอาหารและนำสารเข้าออก

นอกจากนี้เพื่อขจัดอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นวิธีการที่ใช้ในการแก้ไขการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเพื่อสนับสนุนกระบวนการทางเดินหายใจภายนอก ถ้าจำเป็นให้ใช้แอนตี้บอดี้และจะมีการจัดสวนหลอดกระเพาะปัสสาวะ ทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการเร่งกำจัดยาหลอกคือการฟอกไตหรือการทำให้เป็นกรดในปัสสาวะ ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง

[7]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ส่วนประกอบที่ใช้งานของ Zestra ไม่โต้ตอบกับยาอื่น (เช่น cimetidine, pseudoephedrine และ erythromycin กับ ketoconazole และ diazepam ด้วย azithromycin) ในกรณีที่บริโภคแอลกอฮอล์เป็นปริมาณมาก (ความเข้มข้นของเลือดมากกว่า 0.8 ‰) การยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเป็นไปได้ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรวมกับความระมัดระวังกับยาเสพติดที่ปราบปรามการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

การใช้ร่วมกับยาที่มีผลต่อ ototoxic (เช่น gentamicin) สามารถปกปิดการแสดงออกของ ototoxicity (เวียนศีรษะและหูอื้อ)

การเข้ารับยาพร้อมกับ theophylline (ปริมาณรายวัน 400 mg ครั้งเดียว) ช่วยลดการบ่งชี้ของ cetirizine clearance (-16%) แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการกำจัด theophylline

ในกรณีที่มีการใช้งาน zestril (เพราะการปรากฏตัวในองค์ประกอบของ pseudoephedrine) ที่จำเป็นต้องสละ sympathomimetics อื่น ๆ (เช่น phenylephrine หรือ Naphthyzinum) tricyclics (รวม imipramine, amitriptyline), ยาเสพติด anorexigenic (mazindol กับ dezopimonom) ยับยั้ง MAO (pirazidol กับ nialamide) และ furazolidone - ชุดค่าผสมนี้สามารถเพิ่มระดับความดันโลหิตได้อย่างมาก

Pseudoephedrine สามารถลดการทำงานของ sympatholytics (เช่น octadine กับ reserpine) เช่นเดียวกับตัวบล็อกของ receptors β-adrenergic (ในหมู่พวกเขา pindolol กับ nadolol)

ในกรณีของยาหลอกและ levodopa รวมทั้ง glycosides หัวใจความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในรูปแบบที่รุนแรงขึ้น

[8],

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในสถานที่ซึ่งปิดสนิทจากความชื้นและแดดไม่สามารถเข้าถึงเด็กเล็กได้ อุณหภูมิการเก็บรักษาไม่ควรเกิน 25  ^{สำหรับ} เอส

[9]

อายุการเก็บรักษา

Zestra เหมาะสำหรับใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา